关爱阁;余云辉
目的 探讨护理干预在药物治疗脑出血后遗症的应用效果.方法 随机选取医院神经内科201 1年7月至2012年5月收治的48例经药物治疗的脑出血患者,随机分为对照组和观察组,各24例.两组患者均给予脑出血常规药物治疗和脑出血常规护理,观察组患者在常规治疗及护理的基础上加强护理干预,治疗结束后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Barthel指数(MBI)、Fugl-Meyer运动量表对患者康复情况进行评定.结果 治疗4周后,对照组出现压疮2例,坠积性肺炎1例,泌尿系统感染2例,观察组无并发症出现;HAMD评分、MBI评分、Fugl-Meyer评分两组患者治疗前对比无明显差异,治疗后观察组分别为(7.2±3.5)分、(65.5±7.4)分、(40.2±10.5)分,而对照组为(12.2±2.53)分、(39.4±8.5)分、(35.3±11.2)分,两组差异显著(P<0.05).结论 加强护理干预可减少脑出血患者并发症的发生,促进患者康复,值得临床推广.
作者:傅燕 刊期: 2013年第09期
目的 探讨尼莫同联合早期康复护理对颅脑外伤患者功能恢复和预后的影响.方法 选择72例颅脑损伤患,随机分为观察组和对照组.两组患者予以常规手术、降颅压、抗感染和护胃等治疗,并予以尼莫同注射液20 mg,24 h微泵维持匀速静脉注射,连用2周;后改为尼莫同片30 mg/次,每日3次,连用6周.观察组患者在此基础上予以早期康复护理,连用8周.结果 治疗8周后,两组患者临床神经功能缺损程度(NIHSS)评分较治疗前明显下降,Fugal-Mayer运动量表(FMA)评分较治疗前明显上升(P<0.05或P<0.01),且观察组下降或上升幅度更明显(P<0.05).同时观察组随访观察半年内并发症发生率明显高于对照组(x2=5.45,P<0.05).结论 尼莫同联合早期康复护理能明显改善颅脑损伤患者神经和肢体运动功能,降低并发症的发生率,减少患者伤残率,改善预后.
作者:郑珍香;颜小茜 刊期: 2013年第09期
目的 探讨采用经阴道彩色多普勒超声对宫外孕进行早期诊断,并采用甲氨蝶呤治疗的临床效果.方法 选择2009年1月至2012年10月医院收治的100例疑似宫外孕患者,采用经阴道彩色多普勒超声对患者明确诊断,然后将确诊的86例患者随机分为两组,每组43例.对照组单用甲氨蝶呤肌肉注射,观察组采用甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗.结果 经阴道彩色多普勒超声对宫外孕的诊断正确率为100%;药物治疗后,观察组治愈率为95.35%,对照组为81.40%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应人数少于对照组,但不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用经阴道彩色多普勒超声诊断宫外孕的准确度高,结论可靠.患者确诊后采用甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗的效果良好,值得临床推广.
作者:郑仙玉;王洪娟 刊期: 2013年第09期
目的 探讨给予原发性高血压患者拜新同调控血压的临床疗效及治疗型护理干预的体会.方法 将140例原发性高血压患者按随机数字表分为观察组和对照组,各70例,对照组予拜新同控制血压,观察组在对照组基础上加用治疗型生活护理干预,对比两组患者间临床疗效差异.结果 观察组较对照组疗效高11.43%,且收缩压、舒张压降低幅度较对照组大;在SF-36量表中,观察组社交能力、躯体、较前1年恢复度、活力、总体情况、心理问题等指标均较对照组有更明显提高.结论 对于原发性高血压患者,采用在拜新同药物治疗的基础上加以治疗型护理干预治疗效果更佳.
作者:余瑜;王玺珊 刊期: 2013年第09期
目的 评价瑞术康联合克龄蒙用于防止多次人流术后宫腔粘连的效果.方法 选择2011年3月至2012年8月在医院多次人工流产的患者118例,随机分成观察组及对照组,各59例.观察组在人工流产术后术中给予瑞术康2 mL,术后应用克龄蒙每日1片(前11片含戊酸雌二醇2 mg,后10片含醋酸环丙孕酮1 mg和戊酸雌二醇2 mg),连续口服21d,对照组不给药.随访术后首次月经复潮时间和月经量,有无周期性腹痛,B超检查有无宫腔积血,宫腔镜检查有无粘连及其程度.结果 观察组术后月经复潮时间为(33±5)d,月经量减少2例;对照组月经复潮时间为(41±4)d,月经量减少9例,其中1例月经量减少伴周期性腹痛,经宫腔镜检查并分离;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组轻度粘连2例,中度粘连1例,未见重度粘连发生;对照组轻度粘连7例,中度粘连4例,重度粘连1例;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 多次人工流产术后应用瑞术康联合克龄蒙对宫腔粘连有预防作用.
作者:张海萍 刊期: 2013年第09期
目的 观察多西紫杉醇联合卡培他滨或氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的疗效和毒性反应.方法 将2009年3月至2011年11月行化疗的90例晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组,各45例.观察组采用多西紫杉醇联合卡培他滨方案,多西紫杉醇35 mg/m2,加入0.9%氯化钠注射液250 mL,缓慢静脉滴注2h,第1,8,15天用药;卡培他滨750 mg/m2,口服,每日2次,第1 ~14天用药.对照组采用多西紫杉醇联合氟尿嘧啶方案,多西紫杉醇用法同观察组;5-氟尿嘧啶500 mg/m2,每日1次,连用5d,使用前2h静脉滴注亚叶酸钙120 mg/m2.结果 观察组总有效率为68.89%,对照组为42.22%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中位无进展时间为7.6个月,中位生存时间为10.8个月,对照组中位无进展时间为6.7个月,中位生存时间为10.3个月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);毒性反应中手足综合征、骨髓抑制比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌近期疗效较好,患者耐受性好.
作者:程晓春;陈俊;郭建;新万鹏 刊期: 2013年第09期
目的 观察曲普瑞林治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的疗效.方法 采用曲普瑞林治疗医院收治的ICPP女童52例,治疗24个月,观察其第二性征、骨龄(BA)、黄体生成素释放激素(LHRH)激发试验和生长速率变化.结果 与治疗前比较,乳房分期(2.7,1.5)差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后BA(9.7,11.6)、预测成人身高(151.7,158.5)、促黄体生成素(21.7,1.5)、卵泡刺激素(12.7,3.1)峰值比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗前后7~12个月、13 ~18个月、19 ~24个月生长速率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 曲普瑞林治疗ICPP可有效改善患儿第二性征、骨龄、预测成人身高及抑制性激素分泌.
作者:王爱萍 刊期: 2013年第09期
目的 观察改良低分子肝素钠皮下注射是否可减轻疼痛和减少皮下出血的面积.方法 选择重症监护室使用低分子肝素钠皮下注射治疗患者280例,采用自身对照研究方法,分左右侧分别采用传统注射法和改良法.观察不同注射法的疼痛和出血情况.结果 改良注射法致皮下出血比传统注射法的不良反应明显减少(P<0.01).结论 改良注射法可有效减轻疼痛和减少皮下瘀斑的形成,值得临床推广.
作者:夏祝叶 刊期: 2013年第09期
目的 观察布拉氏酵母菌预防儿童抗生素相关性腹泻(AAD)的临床疗效.方法 选取医院需要使用抗生素治疗的患儿220例,随机分为治疗组和对照组各110例.治疗组加用布拉氏酵母菌,3岁以下每日1次,每次0.25 g,3岁以上每日2次,每次0.25g,疗程按照抗生素的使用时间而定,不用任何益生菌治疗.观察AAD的发生率及停用或调整抗生素后两组AAD临床症状缓解所需时间.结果 治疗组AAD的发生率为7.27%,明显低于对照组的26.36%(P<0.05).停用或调整抗生素后AAD临床症状缓解所需时间对照组为(3.5±2.8)d,治疗组为(1.2±1.1)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 布拉氏酵母菌能降低抗生素相关性腹泻的发生率,且能减少抗生素相关性腹泻患者临床症状缓解所需时间.
作者:张文喜 刊期: 2013年第09期
目的 探讨镇痛药在心胸外科的应用效果及其护理方法.方法 随机选取医院2007年至2012年收治的146例心胸外科住院患者,按护理方式不同将患者分为观察组和对照组各73例.对照组患者给予心胸外科常规护理,观察组患者在常规护理的基础上加强镇痛药的护理管理.对比两组患者对护理服务的满意度,并采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者护理前后心理状态进行评分.结果 对照组患者中49例对护理服务满意,24例不满意,护理满意度为67.12%;观察组患者中68例对护理服务满意,5例不满意,满意度为93.15%.手术后观察组患者SAS及SDS评分改善明显优于对照组(P<0.05).结论 加强镇痛药在心胸外科的护理管理,有助于提高患者的护理服务满意度,促进患者康复,值得临床推广.
作者:张菊华 刊期: 2013年第09期
目的 探讨透析导管功能不良时尿激酶溶栓的方法及护理措施.方法 将66例导管功能不良患者分为两组,A组先用尿激酶5万U注入动静脉导管内封管,30 min后接上透析管路进行透析,再从静脉壶微泵注入尿激酶5万U,维持3h;B组在血液透析前从透析导管微泵注入尿激酶10万U维持3h.观察两种方法的治疗效果.结果 两种方法治疗透析导管功能不良的疗效有显著性差异(P<0.05),A组效果优于B组.结论 A组方法减少了非透析日暴露透析导管而致导管感染的机会,方便门诊患者.
作者:吴华芬;章巧庆;陈雪美 刊期: 2013年第09期
目的 探讨尼洛替尼(达希纳)治疗慢性粒细胞白血病的临床效果及安全性.方法 选择2011年1月至2012年10月收治的慢性粒细胞白血病患者42例,均予口服尼洛替尼,每次400 mg,每天2次.结果 完全血液学缓解率为慢性期为93.75%,加速期为66.67%,急变期为37.50%;完全遗传学缓解率分别为58.06%,33.33%,25.00%;邵分遗传学缓解率分别为80.66%,66.67%,37.50%.血液学不良反应中Ⅲ级血小板减少9例,粒细胞减少和贫血各6例,程度轻微,无Ⅲ级及以上贫血发生.在血液学不良反应中大多数可通过调整剂量或加用粒细胞集落刺激因子控制.治疗过程中非血液学不良反应的发生率较高,如恶心、呕吐、头痛等,程度较为轻微,患者可耐受,不影响后期治疗.结论 尼洛替尼(达希纳)治疗慢性粒细胞白血病疗效显著,无明显不良反应.
作者:江文华;解敏君;唐小万;王娴婷;陈莉莉 刊期: 2013年第09期
目的 探讨卡介苗联合电离子治疗尖锐湿疣的临床疗效及安全性.方法 选择医院2011年12月至2012年10月收治的尖锐湿疣患者76例,随机分成两组,每组各38例.对照组给予电离子手术治疗;治疗组在电离子手术治疗的基础上给予卡介苗注射液0.5 mL肌肉注射,隔日1次,连续使用18次.比较两组患者的临床疗效、复发率及不良反应.结果 总有效率对照组为71.05%,治疗组为92.11%,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组复发率为7.89%,显著低于对照组的28.95%(P<0.05).两组患者在治疗过程中均未见明显不良反应.结论 卡介苗联合电离子手术治疗尖锐湿疣疗效显著,可有效降低复发率,减轻患者痛苦及经济负担,值得临床推广.
作者:蔡昌伟 刊期: 2013年第09期
目的 探讨应用乳杆菌活菌胶囊治疗产后阴道炎的疗效及安全性.方法 选择医院2012年1月至2012年10月收治的产后阴道炎患者200例,随机分为两组,每组100例.治疗组患者使用乳杆菌活菌胶囊(定君生)进行治疗,对照组患者给予臭氧液进行治疗,均连续治疗10d.结果 治疗后治疗组患者细菌培养清除率明显高于对照组(P<0.05),但两组病原学检出阳性率及阴性率无明显差异(P>0.05);治疗组患者总有效率为97.00%,明显高于对照组的86.00%(P<0.05),治疗组治疗后白带增多、阴道充血、性生活疼痛等临床症状改善更显著.在治疗过程中两组均未发现明显不良反应,且在3个月后复查未见复发.结论 乳杆菌活菌胶囊治疗产后阴道炎的疗效确切、不良反应少,值得临床推广.
作者:贝筱勤 刊期: 2013年第09期
目的 比较塞克硝唑片与甲硝唑片治疗慢性化脓性中耳炎厌氧菌的临床效果.方法 选择慢性化脓性中耳炎患者156例,随机分为观察组和对照组各78例.观察组应用塞克硝唑治疗,对照组应用甲硝唑治疗,两组其他治疗与护理方法均相同.比较两组患者的疗效.结果 观察组患者治疗后显效35例,有效43例,无效0例;对照组患者治疗后显效20例,有效32例,无效26例.观察组患者的疗效、症状改善时间、治疗后厌氧菌清除率均优于对照组(P<0.05).结论 塞克硝唑治疗慢性化脓性中耳炎的疗效优于甲硝唑.
作者:方贤定 刊期: 2013年第09期
目的 观察尼莫地平对高血压性脑出血的安全性及疗效.方法 将60例高血压性脑出血患者随机分为传统治疗组(对照组)和联合尼莫地平治疗组(治疗组),每组各30例,分别对两组患者治疗前、治疗后2周行神经功能缺损程度评分和临床疗效评价.结果 治疗前和治疗后2周神经功能缺损评分比较,治疗组优于对照组(P<0.05).治疗后2周临床疗效评价,治疗组总有效率为86.67%,高于对照组的66.67%(P<0.05).结论 尼莫地平用于高血压性脑出血安全、有效.
作者:王国利;甘建辉 刊期: 2013年第09期
目的 为畲药的研究开发提供参考.方法 通过文献查阅和民间调查,对《浙江省中药炮制规范》收载的11味畲药的化学成分及药理作用进行归纳分析.结果与结论 畲族药物种类繁多.经研究筛选,11味畲族特有品种首次载入2005年版《浙江省中药炮制规范》.畲药作为我国传统药物之一,正逐步被人们所接受,且其发展空间广阔.
作者:朱美晓;鄢连和;吴婷;汤召峰;陈旭东 刊期: 2013年第09期
目的 观察厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年原发性高血压的调节作用及疗效.方法 将140例患者随机均分为两组,观察组给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片每日1片(0.15 g)口服,对照组给予厄贝沙坦片每次150 mg、每日1次口服,均餐前服用,连续服药2个月,监测治疗前后24 h动态血压及肝肾功能.结果 观察组和治疗组患者的血压均得到较好控制,总有效率分别为95.71%和82.86% (P <0.05);两组患者治疗后的尿糖、尿蛋白、血电解质、血肌酐与治疗前无明显差异(P>0.05);在降低血压变异性方面,观察组优于对照组(P<0.05).结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压的疗效好,能显著降低血压变异性,不良反应小,患者依从性好.
作者:蔡阳阳 刊期: 2013年第09期
目的 比较复方托吡卡胺滴眼液散瞳前后中央角膜厚度的差异.方法 选择拟行准分子激光原位角膜磨镶术的近视眼患者126例248眼,按等效屈光度分为低度近视组、中度近视组和高度近视组,散瞳前和散瞳1h后应用超声波测厚仪测量,对3组不同屈光度进行中央角膜厚度对比.结果 低度近视组32眼散瞳前角膜厚度(539.12 ±25.57)μm,散瞳后为(550.86 ±26.35)μm,差异有统计学意义(t=-11.303,P<0.01),中度近视组123眼散瞳前角膜厚度为(536.74±26.42)μm,散瞳后为(549.03 ±25.57)μm,差异有统计学意义(t=-11.217,P<0.01);高度近视组93眼散瞳前角膜厚度为(538.69±24.56)μm,散瞳后为(551.12±24.75)μm,差异有统计学意义(t=-10.845,P<0.01).结论 准分子激光屈光手术术前检查中,中央角膜厚度的测量应在散瞳前进行.
作者:曾堰平 刊期: 2013年第09期
目的 探讨替比夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎(以下简称慢性乙肝)的临床疗效及护理方法.方法 随机将104例慢性乙肝患者分为两组.对照组50例给予复方甘草酸苷等常规保肝治疗;观察组54例在对照组治疗基础上给予替比夫定治疗,600 mg/d,连服1年.结果 观察组天门冬酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平较对照组有明显改善(P<0.05);观察组ALT复常率为81.48%,乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)转阴率及HBV DNA转阴率分别为62.96%和92.59%,均明显高于对照组的52.00%,38.00%和72.00%(P<0.05).结论 替比夫定治疗慢性乙肝能有效改善患者肝功能并抑制肝炎病毒复制,促使HBeAg转阴.治疗期间加强对慢性乙肝患者的用药指导及心理护理对确保替比夫定治疗效果具有重要意义.
作者:姚盈盈 刊期: 2013年第09期