贝筱勤
目的 探讨补铁剂生血宁片和琥珀酸亚铁对血液透析(MHD)患者肾性贫血的疗效.方法 将血液透析出现肾性贫血的患者60例按随机数字表分为两组,各30例.D1组每日口服3次生血宁片,每次0.5 g;D2组每日口服3次琥珀酸亚铁,每次0.2g.两组均联合皮下注射促红细胞生成素(EPO).治疗12周后观察和比较两组的临床疗效、治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)和营养相关指标的变化及不良反应情况.结果 D1组、D2组MHD肾性贫血患者的总有效率均达到90.00％ (P＞0.05)；D1组治疗后Hb,Hct,SF和TSAT水平显著高于D2组(P＜0.05),EPO用量显著低于D2组(P＜0.05)；D1组治疗后体重、Alb,Scr,BUN,DPI,DEI和nPNA水平,显著高于D2组(P ＜0.05);D1组总不良反应率为6.67％,显著低于D2组的13.33％(P＜0.05).结论 生血宁和琥珀酸亚铁均能有效改善血液透析患者贫血、铁代谢以及营养不良,但生血宁较琥珀酸亚铁效果更好,不良反应率更低,安全性更高.
作者：糜彩霞 刊期： 2013年第09期
目的 提高处方质量,规范医疗行为,确保医疗安全,提高临床合理用药水平.方法 以《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》为依据,随机抽取医院2011年12月至2012年2月门诊处方3 900张,逐一审核并填写不合理用药项目表和处方点评工作表.运用Excel软件处理数据,对处方基本指标、不合理处方类型及其分类进行分析.结果 平均每张处方用药品种数为1.90种,合理处方占81.28％.处方不合理情况主要为超过7日处方量未注明原因,药品剂量、规格、单位不规范,用法、用量交代不清及处方前记书写不全等.结论 不规范处方比例仍较高,临床医师应加强药学知识的学习,不断提高合理用药水平,确保患者用药安全.
作者：关爱阁；余云辉 刊期： 2013年第09期
目的 观察盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死的临床疗效及不良反应.方法 选择2011年6月至2012年6月收治的急性脑梗死患者86例,随机分成两组,各43例.所有患者均给予常规脱水剂、钙离子拮抗药、溶栓等药物治疗,对照组患者给予胞二磷胆碱0.75 g加入0.9％氯化钠注射液250 mL静脉滴注,治疗组患者给予盐酸纳洛酮1.2mg加入0.9％氯化钠注射液100 mL静脉滴注,1次/天,2周为1个疗程,治疗2个疗程.对治疗前后患者的神经功能缺损程度(NDS)及日常生活活动能力(ADL)进行评分,治疗后观察其疗效及肝功能变化.结果 两组患者治疗后NDS及ADL评分均有显著改善,治疗组改善情况与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),对照组的有效率为58.14％,低于治疗组的88.37％ (P ＜0.05).在治疗过程中,患者的各项肝功能指标未出现明显异常.结论 盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死疗效显著,可促进患者神经功能的尽快恢复,安全性高,值得临床推广.
作者：张宏 刊期： 2013年第09期
目的 探讨应用乳杆菌活菌胶囊治疗产后阴道炎的疗效及安全性.方法 选择医院2012年1月至2012年10月收治的产后阴道炎患者200例,随机分为两组,每组100例.治疗组患者使用乳杆菌活菌胶囊(定君生)进行治疗,对照组患者给予臭氧液进行治疗,均连续治疗10d.结果 治疗后治疗组患者细菌培养清除率明显高于对照组(P＜0.05),但两组病原学检出阳性率及阴性率无明显差异(P＞0.05)；治疗组患者总有效率为97.00％,明显高于对照组的86.00％(P＜0.05),治疗组治疗后白带增多、阴道充血、性生活疼痛等临床症状改善更显著.在治疗过程中两组均未发现明显不良反应,且在3个月后复查未见复发.结论 乳杆菌活菌胶囊治疗产后阴道炎的疗效确切、不良反应少,值得临床推广.
作者：贝筱勤 刊期： 2013年第09期
目的 观察咪唑安定配合心理干预对乳腺癌患者再次手术焦虑程度的影响.方法 将48例确诊为乳腺癌拟再次手术患者随机分成观察组和对照组各24例,观察组术前心理干预访视,术前30 min肌肉注射咪唑安定0.1 mg/kg,对照组常规访视,无术前用药,两组患者采用焦虑指数评分进行测评.结果 两组患者焦虑指数均下降(P＜0.05),观察组比对照组更低(P＜0.05).结论 咪唑安定配合术前心理干预更能有效缓解乳腺癌患者再次手术的焦虑程度.
作者：蒋惠芳 刊期： 2013年第09期
目的 探讨镇静剂在危重患者抢救中的应用效果.方法 回顾性调查分析医院2010年3月至2012年3月急诊科与重症监护室(ICU)收治的590例危重病患者的临床资料,对镇静剂应用情况进行统计分析.结果 590例患者中,410例(69.49％)在抢救过程中使用了镇静剂,包括咪唑安定186例(45.37％),丙泊芬124例(30.24％),地西泮100例(24.39％).410例用药患者中,19例出现不同程度的药品不良反应,发生率为4.63％.结论 镇静剂在危重病患者抢救中有重要的作用,但均会出现不同程度的药品不良反应,应做好用药后的临床护理工作,以保证抢救效果.
作者：汪兰香；汪素君 刊期： 2013年第09期
目的 探讨拉贝洛尔治疗重度妊娠高血压综合征临床疗效.方法 选择2008年6月至2011年8月与医院就诊的重度妊娠高血压综合征患者120例,随机均分为两组.对照组60例给予硫酸镁常规解痉降压治疗,观察组60例在对照组基础上加用拉贝洛尔静脉滴注.结果 两组患者用药后平均动脉压均显著降低(P＜0.05),用药后观察组平均动脉压显著低于对照组(P＜0.05)；两组患者用药后24 h尿蛋白显著降低(P＜0.05)；观察组胎心异常率和终止妊娠率显著低于对照组(P＜0.05),而两组新生儿窒息率和产后出血率无统计学差异(P＞0.05).结论 拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠高血压综合征能有效降低患者平均动脉血压,减少24 h尿蛋白,改善母婴结局,值得推广.
作者：干胜利 刊期： 2013年第09期
目的 探讨美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗重度溃疡性结肠炎的临床效果.方法 将重度溃疡性结肠炎患者120例随机分为两组,观察组采用美沙拉嗪联合双歧三联活菌给药方案,对照组只给予美沙拉嗪.结果 观察组治愈率和总有效率均明显高于对照组(P＜0.05)；两组血清中的C反应蛋白含量均明显降低,观察组含量明显较对照组小(P＜0.05).结论 美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗重度溃疡性结肠炎的临床效果显著.
作者：李小平 刊期： 2013年第09期
目的 探讨护理干预对异丙酚联合芬太尼应用于无痛人工流产术麻醉并发症的影响.方法 选取医院行无痛人工流产术的患者102例,随机分为干预组和对照组各51例.两组患者均采用异丙酚联合芬太尼进行麻醉,对照组患者采用常规护理措施,干预组在对照组基础上给予系统的护理干预措施.分别对两组患者血压下降、心动过缓、呼吸抑制及呼吸道梗阻等麻醉并发症的发生情况,以及麻醉诱导时间、手术时间及苏醒时间等指标进行比较和分析.结果 与对照组相比,干预组患者呼吸抑制和呼吸道梗阻的发生率明显降低(P＜0.05),手术时间和苏醒时间均明显缩短(P＜0.05).结论 护理干预能降低采用异丙酚联合芬太尼进行麻醉的无痛人工流产手术患者麻醉并发症的发生率,缩短患者手术时间,具有积极的临床辅助治疗作用.
作者：叶星 刊期： 2013年第09期
目的 探讨厄贝沙坦对原发性高血压(EH)患者窦性心率震荡(HRT)的影响.方法 选择40例轻中度EH患者(观察组),予以厄贝沙坦片150 mg,1次/天,早餐前半小时口服,血压下降不理想者则增加至300 mg,连用12周.观察患者治疗前后观察患者血压和HRT的变化.另选择同期医院体检中年龄、性别相匹配的健康者30例作为对照组.结果 观察组患者治疗12周后,收缩压和舒张压均控制于正常水平(均P＜0.01),HRT指标初始值(TO)和起始时间(TT)均较治疗前明显下降,斜率(TS)较治疗前明显上升(均P＜0.01),患者治疗期间无明显的药品不良反应.结论 EH患者存在心脏的自主神经调节功能紊乱.厄贝沙坦治疗EH患者的疗效肯定,安全性较好,能明显改善患者的自主神经功能,减少恶性心脏事件的发生,从而改善预后.
作者：曹海辉 刊期： 2013年第09期
目的 探讨卡前列腺素氨丁三醇(欣母沛)治疗产后出血的临床疗效及安全性.方法 选择医院2011年12月至2012年10月收治产后出血的产妇62例,随机分成两组,各31例,对照组给予缩宫素20 U注射和口服米索前列醇400 μg;治疗组在对照组基础上给予卡前列腺素氨丁三醇250 μg肌肉注射,效果不佳者可再次注射.比较两组患者的临床疗效、治疗后各时段出血量及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为96.77％,明显高于对照组的83.87％(P＜0.05),各时段出血量均显著少于对照组(P＜0.05)；治疗组在治疗过程中出现恶心呕吐3例,发热1例,面色潮红5例,胸闷1例,血压一过性升高2例,均未经处理可自行缓解.结论 卡前列腺素氨丁三醇治疗产后出血疗效显著,不但起效迅速、使用方便、安全可靠,还可预防并发症的发生,值得临床推广.
作者：沈春波 刊期： 2013年第09期
目的 观察糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗小儿鼻窦炎的疗效.方法 选择2012年1月到10月医院收治的患者94例,随机分为2组,观察组48例患者采用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,每日1次,每侧鼻腔喷100 μg,连续治疗4周后每侧鼻腔喷50μg,疗程共8周；对照组46例患者用0.9％氯化钠注射液20 mL加地塞米松5mg与硫酸庆大霉素4万U进行超声雾化,每天1次,每次30 min,连续治疗8周.结果 对照组患者中,34例检出有菌生长,治疗后清除28例(82.35％)；治愈16例,总有效率为73.91％.观察组患者中,35例检出有菌生长,治疗后清除32例(91.43％)；治愈21例,总有效率为83.33％ (P＜0.05).2组患者治疗过程中未发现明显不良反应.结论 采用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗小儿鼻窦炎的效果显著,且用药剂量小、无痛苦、无副作用、简单易行,值得推广.
作者：朱宽龙；苏益波 刊期： 2013年第09期
目的 探讨中晚期胃癌腹腔灌注辅助化学治疗的护理效果.方法 62例中晚期胃癌患者给予腹腔灌注辅助FOLFOX4方案进行治疗,14d为1个周期；同时患者化学治疗过程中均给予相应的护理措施.结果 全组62例患者共化学治疗286个周期,平均5.08个周期；4例患者完全缓解,29例部分缓解,24例无变化,5例进展,总有效率达53.23％；灌注化学治疗期间的不良反应主要为白细胞下降(62.90％)、恶心呕吐(50.00％)、周围神经毒性(25.81％)等,采取对症处理后不良反应均有所好转或消失.结论 腹腔灌注辅助化学治疗治疗中晚期胃癌安全效率,且不良反应轻,采取积极有效的护理措施可明显减轻患者痛苦,提高生存质量.
作者：朱红连 刊期： 2013年第09期
目的 探讨尼莫同联合早期康复护理对颅脑外伤患者功能恢复和预后的影响.方法 选择72例颅脑损伤患,随机分为观察组和对照组.两组患者予以常规手术、降颅压、抗感染和护胃等治疗,并予以尼莫同注射液20 mg,24 h微泵维持匀速静脉注射,连用2周；后改为尼莫同片30 mg/次,每日3次,连用6周.观察组患者在此基础上予以早期康复护理,连用8周.结果 治疗8周后,两组患者临床神经功能缺损程度(NIHSS)评分较治疗前明显下降,Fugal-Mayer运动量表(FMA)评分较治疗前明显上升(P＜0.05或P＜0.01),且观察组下降或上升幅度更明显(P＜0.05).同时观察组随访观察半年内并发症发生率明显高于对照组(x2=5.45,P＜0.05).结论 尼莫同联合早期康复护理能明显改善颅脑损伤患者神经和肢体运动功能,降低并发症的发生率,减少患者伤残率,改善预后.
作者：郑珍香；颜小茜 刊期： 2013年第09期
目的 探讨马来酸桂哌齐特注射液治疗急性脑梗死的临床疗效和护理措施.方法 选择医院2009年5月至2012年5月收治的急性脑梗死患者300例,随机分为对照组和观察组,对照组142例给予常规治疗,观察组158例在常规治疗基础上给予静脉滴注马来酸桂哌齐特注射液320 mg,治疗期间密切关察患者病情并加强护理.连续治疗14d后,对两组疗效及血液流变学指标进行比较.结果 对照组和观察组的治疗总有效率分别为72.54％和89.87％,观察组明显高于对照组(P＜0.05),对照组和观察组治疗后血液流变学指标较治疗前均显著改善(P＜0.05),但观察组改善更明显(P＜0.05).观察组死亡率为1.89％,明显低于对照组的8.45％ (P ＜0.05).结论 马来酸桂哌齐特注射液治疗急性脑梗死疗效显著,加强治疗期间护理可促进患者的康复.
作者：金金 刊期： 2013年第09期
目的 比较塞克硝唑片与甲硝唑片治疗慢性化脓性中耳炎厌氧菌的临床效果.方法 选择慢性化脓性中耳炎患者156例,随机分为观察组和对照组各78例.观察组应用塞克硝唑治疗,对照组应用甲硝唑治疗,两组其他治疗与护理方法均相同.比较两组患者的疗效.结果 观察组患者治疗后显效35例,有效43例,无效0例；对照组患者治疗后显效20例,有效32例,无效26例.观察组患者的疗效、症状改善时间、治疗后厌氧菌清除率均优于对照组(P＜0.05).结论 塞克硝唑治疗慢性化脓性中耳炎的疗效优于甲硝唑.
作者：方贤定 刊期： 2013年第09期
目的 观察右美托咪定用于大面积烧伤患者早期镇静镇痛的有效性和安全性.方法 将40％～80％大面积烧伤患者22例随机分为3组.D1组、D2组给予盐酸右美托咪定注射液,静脉泵注,泵注速率D1组为0.2 μg/(kg·h),D2组为0.4μg/(kg· h);P组给予0.9％氯化钠注射液泵注,泵注速率为10 mL/h.观察患者镇痛前、镇痛30 min的生命体征及镇痛评分.结果 D1组及D2组与P组的生命体征无明显差异.D1组、D2组与P组的镇痛评分有显著性差异.结论 静脉泵注0.2～0.4 μg/(kg·h)右美托咪定对大面积烧伤患者有明显的镇静镇痛效果,且对呼吸循环影响不明显.
作者：阮丽丽；闵跃生 刊期： 2013年第09期
目的 分析《麻醉药品临床应用指导原则》(简称《原则》)实施前后医院住院部麻醉药品使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 对2006年至2011年麻醉药品用药品种、数量、金额和用药频度(DDDs)进行统计分析.结果 麻醉药品消耗数量及金额逐年增加,芬太尼注射液和吗啡缓释片的DDDs一直排在前2位,吗啡和布桂嗪注射液的DDDs呈减少趋势,哌替啶的DDDs保持在一定的水平.结论 DDDs排序反映了医院的麻醉药品的用药情况,《麻醉药品临床应用指导原则》已在医院发挥了一定的指导作用,但仍需继续推广,使癌痛患者得到更合理的用药.
作者：沈春燕 刊期： 2013年第09期
目的 探讨双氯芬酸钠联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床疗效与安全性.方法 选取膝骨关节炎患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例.对照组予以双氯芬酸钠缓释片100 mg/次,早晚各1次；观察组予以双氯芬酸钠缓释片50 mg/次,盐酸氨基葡萄糖片750 mg/次,早晚各1次.连续服用8周后,观察治疗前后的膝骨关节炎严重性指数(ISOA)、疼痛视觉模拟评分(VAS)和不良反应.结果 观察组与对照组的总有效率分别为93.33％和81.67％；治疗后,两组患者ISOA与VAS计分均有所降低,且观察组低于对照组；观察组与对照组患者不良反应发生率分别为3.33％和10.00％,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 双氯芬酸钠联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎临床疗效确切,能有效缓解关节疼痛,消除炎症和肿胀,在一定程度上修复受损的软骨组织,较适合于基层医院膝骨关节炎的门诊治疗.
作者：闵华；蒙珍 刊期： 2013年第09期
目的 观察尼莫地平对高血压性脑出血的安全性及疗效.方法 将60例高血压性脑出血患者随机分为传统治疗组(对照组)和联合尼莫地平治疗组(治疗组),每组各30例,分别对两组患者治疗前、治疗后2周行神经功能缺损程度评分和临床疗效评价.结果 治疗前和治疗后2周神经功能缺损评分比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗后2周临床疗效评价,治疗组总有效率为86.67％,高于对照组的66.67％(P＜0.05).结论 尼莫地平用于高血压性脑出血安全、有效.
作者：王国利；甘建辉 刊期： 2013年第09期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
