郑珍香；颜小茜
目的 探讨透析导管功能不良时尿激酶溶栓的方法及护理措施.方法 将66例导管功能不良患者分为两组,A组先用尿激酶5万U注入动静脉导管内封管,30 min后接上透析管路进行透析,再从静脉壶微泵注入尿激酶5万U,维持3h;B组在血液透析前从透析导管微泵注入尿激酶10万U维持3h.观察两种方法的治疗效果.结果 两种方法治疗透析导管功能不良的疗效有显著性差异(P＜0.05),A组效果优于B组.结论 A组方法减少了非透析日暴露透析导管而致导管感染的机会,方便门诊患者.
作者：吴华芬；章巧庆；陈雪美 刊期： 2013年第09期
目的 观察布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)的疗效和安全性.方法 将医院收治的122例AECOPD患者随机分为两组,各61例,对照组患者给予吸氧、抗感染、支气管扩张剂及止咳化痰等常规治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上给予1 mg布地奈德及5 mg特布他林雾化吸入进行治疗,每日2次,雾化吸入后用清水漱口,连续使用5～7d.比较两组治疗前后肺功能指标、6 min步行距离及疗效.结果 治疗组治疗后肺功能各项指标、6 min步行距离及动脉血氧分压(PaO2)均有显著改善,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组的有效率为83.61％,而治疗组为95.08％,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组用药期间有3例出现口干、3例出现便秘,但症状轻微,不影响继续治疗.结论 应用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗AECOPD可有效改善患者肺功能,缓解临床症状和体征,且不良反应少,是治疗稳定期AECOPD的理想药物.
作者：伍进；张连生；钟连江 刊期： 2013年第09期
目的 观察国产注射用重组人白介素-11衍生物对恶性肿瘤化疗后血小板减少的疗效及其不良反应.方法 采用随机交叉试验设计,24例曾因同一方案化疗引起Ⅲ度以上血小板减少(PLT＜ 50×109/L)的患者入选,随机分入试验周期或对照周期,先后完成2周期相同方案化疗.试验周期化疗结束后48 h使用白介素-11衍生物,1.5 mg,每日1次皮下注射,血小板升至正常(100×109/L)时停药,连续3～10d.对照周期不使用白介素-11衍生物,观察每组患者化疗后血小板低值、血小板输注率、血小板降低持续时间及用药后的不良反应.结果 患者化疗后血小板低值对照周期显著低于试验周期,血小板减少持续时间对照周期长于试验周期,血小板输注率对照周期高于试验周期.主要不良反应有注射部位疼痛,发热,关节痛,浮肿,结膜充血,乏力,心动过速.结论 国产注射用重组人白介素-11衍生物能减小化疗后血小板下降的幅度,缩短血小板下降持续时间,减少血小板输注率.不良反应轻微、可耐受.
作者：余胜珠；杨光华；陈连生；薛耀辉；付相建 刊期： 2013年第09期
目的 观察瑞舒伐他汀对高脂血症患者颈动脉粥样斑块的消退作用及调脂疗效.方法 65例高脂血症患者在常规治疗基础上加服瑞舒伐他汀10 mg/d,测定治疗6个月后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及颈动脉斑块的变化.结果 治疗后所有患者颈动脉粥样斑块均明显缩小(P＜0.01),血脂TC,TG,LDL-C明显下降,HDL-C升高(P＜0.01),且无明显不良反应.结论 瑞舒伐他汀可缩小颈动脉粥样斑块,有效调节血脂水平,且安全性良好.
作者：蒋宜；唐渝平；徐幸 刊期： 2013年第09期
目的 观察更昔洛韦联合干扰素滴眼液治疗单疱病毒性角膜炎的疗效及安全性.方法 将102例单疱病毒性角膜炎患者随机分成两组,各51例,对照组给予干扰素滴眼液每次2滴,每日6次,并与利福平眼药水交叉滴眼,滴后闭目2 min；治疗组在对照组基础上给予5 mg/kg更昔洛韦注射液加500 mL 0.9％氯化钠注射液静脉滴注,每日1次,5d为1个疗程,比较两组患者的临床疗效、视力提高情况、治愈时间及不良反应发生情况.结果 对照组治愈率为70.59％,低于治疗组的94.12％ (P＜0.05)；治疗组视力提高显著优于对照组(P＜0.05)；治愈时间对照组为(25.14±7.32)d,治疗组为(12.76±4.25)d,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；在治疗过程中两组均未见明显不良反应,检查肝肾功能、血尿常规均无异常.结论 更昔洛韦联合干扰素滴眼液治疗单疱病毒性角膜炎疗效显著,可有效提高视力,缩短治愈时间,且无明显不良反应,值得临床推广.
作者：罗伟荣；施新秀；夏冰 刊期： 2013年第09期
目的 探讨米诺地尔酊在斑秃治疗中的临床效果.方法 选择2011年9月至2012年9月医院收治的斑秃患者58例,随机分为两组,每组29例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予5％米诺地尔酊涂抹患处,1个月为1疗程,连续治疗2个疗程.结果 治疗2个疗程后,治疗组总有效率为86.20％,明显优于对照组的65.52％(P＜0.05)；治疗后,两组患者斑秃严重程度(SALT)评分均明显降低(P＜0.05),且治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论 米诺地尔酊治疗患者斑秃安全有效,能明显促进毛发生长,值得临床推广.
作者：王立冬 刊期： 2013年第09期
目的 观察糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗小儿鼻窦炎的疗效.方法 选择2012年1月到10月医院收治的患者94例,随机分为2组,观察组48例患者采用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,每日1次,每侧鼻腔喷100 μg,连续治疗4周后每侧鼻腔喷50μg,疗程共8周；对照组46例患者用0.9％氯化钠注射液20 mL加地塞米松5mg与硫酸庆大霉素4万U进行超声雾化,每天1次,每次30 min,连续治疗8周.结果 对照组患者中,34例检出有菌生长,治疗后清除28例(82.35％)；治愈16例,总有效率为73.91％.观察组患者中,35例检出有菌生长,治疗后清除32例(91.43％)；治愈21例,总有效率为83.33％ (P＜0.05).2组患者治疗过程中未发现明显不良反应.结论 采用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗小儿鼻窦炎的效果显著,且用药剂量小、无痛苦、无副作用、简单易行,值得推广.
作者：朱宽龙；苏益波 刊期： 2013年第09期
目的 观察卡前列甲酯栓预防剖宫产术后出血的疗效.方法 将1 400例需剖宫产术孕妇随机平均分为治疗组和对照组,均给予缩宫素注射液进行治疗,治疗组在此基础上给予卡前列甲酯栓治疗,观察两组产后2h及产后24 h孕妇的出血量及给药后的不良反应状况.结果 治疗组产后2h和24 h的失血量及总失血量超过700 mL的人数均显著少于对照组.治疗组在舌下含服卡前列甲酯栓时有38例产妇出现恶心、呕吐等胃肠反应.结论 卡前列甲酯栓在预防剖宫产术后出血方面效果显著,适宜在基层医院推广.
作者：陈玉佳；徐静 刊期： 2013年第09期
目的 探讨丙泊酚配合咪达唑仑镇静在重症监护室机械通气治疗中的价值.方法 将92例患者随机分为两组,A组42例给予丙泊酚镇静,B组50例给予丙泊酚配合咪达唑仑镇静.结果 B组药物起效时间、镇静完善时间、自然清醒时间、镇静效果均优于A组(P＜0.05)；两组不良反应发生率比较差异不显著(P＞0.05).结论 丙泊酚配合咪达唑仑在重症监护室机械通气镇静中效果显著,可减轻不良反应程度.
作者：王后兴；梁静芝；杨伟 刊期： 2013年第09期
目的 观察丁螺环酮联合文拉法辛治疗抑郁症的效果.方法 将抑郁症患者80例随机分成两组,分别用丁螺环酮联合文拉法辛(联合组)和单用文拉法辛(单用组)治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别于治疗第1,2,4,6周末评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 第6周末联合组HAMD和HAMA评分低于单用组,第2周末、第6周末联合组的HAMD和HAMA平均减分率高于单用组,差异均有统计学意义(t=1.79～ 11.57,P＜0.05)；两组间的不良反应发生率差异无统计学意义.结论 丁螺环酮联合文拉法辛治疗抑郁症的效果优于单用文拉法辛.
作者：卢喜金 刊期： 2013年第09期
目的 观察微孔多聚糖止血球对血透患者内瘘针眼渗血的作用效果,探讨血透患者内瘘渗血的佳止血方法.方法 选择医院血液透析治疗中发生内瘘渗血的患者100例,分成两组,A组50例(传统止血方法用无菌纱布或无菌明胶海绵按压止血),B组50例用改进后的微孔多聚糖止血球联合无菌纱布折叠按压5～10 min止血.结果 A组10 min内止血效果不明显,需要多次更换纱布,68.00％需30 min或更长时间才止住渗血,B组10 min止血效果显著者达72.00％.观察透析治疗中止血及血透结束后24 h内针眼止血及愈合情况,B组较A组止血又快效果又好,减少患者血液的损失,减轻患者的心理压力.结论 微孔多聚糖止血球在血透患者内瘘针眼渗血时可有效地止血、抗炎、并促进针眼愈合.
作者：倪耀华 刊期： 2013年第09期
目的 探讨尼莫地平联合早期康复护理对急性脑梗死患者治疗依从性及认知功能的影响.方法 将急性脑梗死患者72例随机分为观察组和对照组,各36例.两组患者均酌情予以降颅内压、抗凝、控制血压血糖和营养脑细胞等常规对症支持治疗,并予以尼莫地平注射液10 mg输液泵缓慢泵入,0.4 mg/h,每日1次,连用2周.观察组在此基础上同时予以早期康复护理,连用2周.观察两组患者治疗前后的治疗依从性和认知功能变化.结果 治疗2周后,观察组治疗依从性明显高于对照组(P＜0.01)；两组患者精神状态检查量表(MMSE)评分和韦氏记忆量表(WMS)评分均较治疗前明显上升(P＜0.05或P＜0.01),且观察组改善幅度较对照组更明显(P＜0.05).结论 尼莫地平联合早期康复干预能明显提高急性脑梗死患者的治疗依从性,改善患者的认知功能及预后.
作者：娄敏华 刊期： 2013年第09期
目的 探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗和预防儿童哮喘急性发作的疗效.方法 将64例轻中度急性发作期的哮喘患儿随机分为观察组和对照组,各32例.两组患儿均采用抗感染、解痉、平喘等常规对症治疗,对照组在此基础上予以布地奈德雾化吸入1周,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特口服12周.观察并比较两组患儿治疗12周后的临床疗效,并随访观察治疗半年、1年内的复发率.结果 治疗12周后,观察组临床总有效率为93.75％,明显高于对照组的65.62％(P＜0.01)；随访半年和1年内哮喘的复发率为10.00％和16.67％,明显低于对照组的38.10％和52.38％(P＜0.05或P＜0.01).结论 孟鲁司特联合布地奈德治疗与预防儿童哮喘急性发作的疗效确切,能明显改善临床症状,减少复发率.
作者：吴关贤 刊期： 2013年第09期
目的 探讨顺铂(DDP)同步放化疗在局部晚期鼻咽癌治疗中的临床疗效及毒副反应.方法 选择医院收治的80例局部晚期鼻咽癌患者,均接受顺铂同步放化疗,顺铂30 mg/m2静脉滴注,患者第1天顺铂治疗时就开始实施同步放射治疗,每周1次,连续7周.放射治疗总剂量鼻咽原发灶为70 Gy,颈部淋巴结为65 Gy;颈部预防性放射治疗总剂量为50 Gy,每次2Gy,每周5次.结果 患者随访率为100％,均可进行疗效评价,近期有效率为100％；患者的1年生存率为100％,3年的生存率为85.00％ (68/80)、无病生存率为78.75％ (63/80),5年的生存率和无病生存率分别为20.00％ (16/80)和15.00％ (12/80)；患者无病平均生存时间与无病中位生存时间为46.1个月和44个月,平均生存时间与中位生存时间为49.6个月和48个月.结论 采用顺铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效优良,患者可耐受毒副反应,具有重要的临床应用价值.
作者：郦荣林 刊期： 2013年第09期
目的 研究肉苁蓉中异麦角甾苷标准品的制备及含量测定方法.方法 运用半制备高效液相色谱法分离纯化异麦角甾苷,采用薄层色谱法和高效液相色谱面积归一化法检测纯度,波谱法鉴定其结构,反相高效液相色谱法测定肉苁蓉药材中异麦角甾苷的含量.结果 制备的化合物鉴定为异麦角甾苷,纯度为98.8％；其质量在0.22～ 1.31 μg范围内与峰面积呈良好线性关系,r=0.999 5,平均回收率为101.51％,RSD=1.79％(n=9).结论 该制备方法效率高,所得化合物纯度高,可用于大量制备；含量测定方法准确、简便、可靠,重复性好.
作者：白雪；郝小燕 刊期： 2013年第09期
目的 探讨舍曲林联合心理护理与单纯舍曲林治疗强迫症的疗效.方法 选择74例强迫症患者,随机分为联合组和对照组,各37例.两组患者均予以舍曲林片口服治疗,50～100 mg/d,连用12周.联合组在此基础上予以综合性心理护理,连用12周.观察两组患者治疗前后临床疗效及生活质量的变化.结果 治疗12周后,联合组临床总有效率明显优于对照组(x2=4.10,P＜0.05)；同时两组患者生活质量各项目评分均较治疗前改善(P＜0.05或P＜0.01),且联合组改善幅度明显优于对照组(P＜0.05).结论 舍曲林联合综合性心理护理治疗强迫症的疗效确切,能明显改善患者的生活质量.
作者：卢菊清；沈群芳；夏荷秀 刊期： 2013年第09期
目的 探讨低分子量肝素在急性肾功能衰竭血液透析治疗中的抗凝作用及护理策略.方法 将急性肾功能衰竭需要血液透析的患者66例随机均分为两组.治疗组患者在血液透析时使用低分子量肝素抗凝,对照组患者使用普通肝素防止凝血.透析全过程中观察透析器及管道凝血情况,统计出血情况与穿刺点压迫止血时间.结果 在血液透析中的出血率治疗组为0,对照组为9.09％；治疗组穿刺点压迫止血时间为(7.9±1.1)min,明显低于对照组的(12.2±1.0)min(P＜0.05).结论 低分子量肝素用于急性肾功能衰竭血液透析治疗,具有预防凝血且不加重出血的良好效果,值得临床推广.
作者：刘芝萍；徐萍飞 刊期： 2013年第09期
目的 观察盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死的临床疗效及不良反应.方法 选择2011年6月至2012年6月收治的急性脑梗死患者86例,随机分成两组,各43例.所有患者均给予常规脱水剂、钙离子拮抗药、溶栓等药物治疗,对照组患者给予胞二磷胆碱0.75 g加入0.9％氯化钠注射液250 mL静脉滴注,治疗组患者给予盐酸纳洛酮1.2mg加入0.9％氯化钠注射液100 mL静脉滴注,1次/天,2周为1个疗程,治疗2个疗程.对治疗前后患者的神经功能缺损程度(NDS)及日常生活活动能力(ADL)进行评分,治疗后观察其疗效及肝功能变化.结果 两组患者治疗后NDS及ADL评分均有显著改善,治疗组改善情况与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),对照组的有效率为58.14％,低于治疗组的88.37％ (P ＜0.05).在治疗过程中,患者的各项肝功能指标未出现明显异常.结论 盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死疗效显著,可促进患者神经功能的尽快恢复,安全性高,值得临床推广.
作者：张宏 刊期： 2013年第09期
目的 监测血液病伴不明原因发热(FUO)患者的血清降钙素原(PCT)动态水平值,探讨临床优化感染用药及其使用价值.方法 将96例患者随机分为试验组和对照组.试验组57例采用快速半定量法(PCT-Q)检测,观察临床优化感染用药前后PCT动态水平值的变化；对照组39例采用常规治疗,比较两组患者PCT动态水平值的变化.结果 血清PCT动态水平值与患者感染细菌严重程度有关.试验组的抗菌疗程、住院天数、抗菌药使用强度(AUD)和药品不良反应等均明显低于对照组(P＜0.01).结论 临床药师利用PCT动态水平值,对血液病伴不明原因发热感染者的鉴别判断、早期诊断及临床抗菌药短期优化治疗有应用价值.
作者：李琼；周舍典；苏美霞；高利霞；黄云平 刊期： 2013年第09期
目的 评价瑞术康联合克龄蒙用于防止多次人流术后宫腔粘连的效果.方法 选择2011年3月至2012年8月在医院多次人工流产的患者118例,随机分成观察组及对照组,各59例.观察组在人工流产术后术中给予瑞术康2 mL,术后应用克龄蒙每日1片(前11片含戊酸雌二醇2 mg,后10片含醋酸环丙孕酮1 mg和戊酸雌二醇2 mg),连续口服21d,对照组不给药.随访术后首次月经复潮时间和月经量,有无周期性腹痛,B超检查有无宫腔积血,宫腔镜检查有无粘连及其程度.结果 观察组术后月经复潮时间为(33±5)d,月经量减少2例；对照组月经复潮时间为(41±4)d,月经量减少9例,其中1例月经量减少伴周期性腹痛,经宫腔镜检查并分离；两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组轻度粘连2例,中度粘连1例,未见重度粘连发生；对照组轻度粘连7例,中度粘连4例,重度粘连1例;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多次人工流产术后应用瑞术康联合克龄蒙对宫腔粘连有预防作用.
作者：张海萍 刊期： 2013年第09期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
