卢菊清；沈群芳；夏荷秀
目的 探讨腹腔镜胆囊摘除术围手术期的抗生素应用及护理效果.方法 选取2011年12月至2012年10月医院行腹腔镜胆囊摘除手术的106例患者,随机分为研究组和对照组,各53例.两组患者在施行腹腔镜胆囊摘除术的同时均采用一般常规护理干预模式,而研究组患者则在此基础上给予围手术期抗生素的应用及护理干预方案.结果 与对照组相比,研究组患者的术中平均出血量、手术时间、术后下床活动时间、术后排气时间、术后住院时间均明显减少,且差异均具有统计学意义(P＜0.05)；研究组患者术后创伤处感染、腹腔内感染、其他感染的发生率分别为1.89％,1.89％,3.77％,均显著低于对照组患者的26.42％,22.64％,32.08％(P＜0.05).结论 加强围手术期抗生素的应用及护理干预,对于腹腔镜胆囊摘除术患者手术效果的改善和术后感染的减少均具有重要的意义.
作者：胡丽娇 刊期： 2013年第09期
目的 探讨米非司酮与米索前列醇在药物流产中的联合应用价值.方法 选择2010年6月至2011年12月药物流产患者800例,随机分为研究1,2,3组和对照组,每组200例.研究1,2,3组均口服米非司酮片50 mg,首次服药24h后分别加服剂量为50,75,100 mg的米非司酮,并于加服药物后24 h口服米索前列醇片600 μg.对照组则顿服米非司酮片50 mg/d,连续服用3d,并于第3次服药后24 h口服米索前列醇600μg.比较4组患者的流产情况、阴道出血时间、月经复潮时间、不良反应发生情况.结果 与对照组相比,研究1,2,3组的完全流产率均显著提高,而不完全流产率则显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),同时失败率有所降低,但无统计学差异(P＞0.05)；研究1,2,3组的阴道出血时间和研究2组的月经复潮时间均明显缩短,差异均统计学意义(P＜0.05)；研究1,3组患者的月经复潮时间也不同程度的缩短,但差异无统计学意义(P＞0.05)；4组患者之间的不良反应发生率均无统计学意义(P＞0.05).结论 优化后的米非司酮与米索前列醇联合药物流产方法,疗效确切效果显著,是女性药物流产的理想用药组合.
作者：沈玉宇；沈玲玲 刊期： 2013年第09期
目的 观察吗啡治疗急性左心衰的临床效果.方法 选取高血压危象所致急性左心衰患者65例,按照随机数字表法分成吗啡组(32例)和对照组(33例).对照组患者给予硝酸甘油、速尿、西地兰、酒精湿化吸氧等常规治疗,吗啡组在对照组基础上给予吗啡静脉注射,观察两组患者的病情改善情况.结果 与对照组比较,吗啡组能更快地使患者的病情得到显著改善及恢复到发病前的状态(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上加用吗啡治疗高血压危象所致的急性左心衰疗效较好,值得临床推广.
作者：程益锋；范笙艳 刊期： 2013年第09期
目的 观察卡前列甲酯栓预防剖宫产术后出血的疗效.方法 将1 400例需剖宫产术孕妇随机平均分为治疗组和对照组,均给予缩宫素注射液进行治疗,治疗组在此基础上给予卡前列甲酯栓治疗,观察两组产后2h及产后24 h孕妇的出血量及给药后的不良反应状况.结果 治疗组产后2h和24 h的失血量及总失血量超过700 mL的人数均显著少于对照组.治疗组在舌下含服卡前列甲酯栓时有38例产妇出现恶心、呕吐等胃肠反应.结论 卡前列甲酯栓在预防剖宫产术后出血方面效果显著,适宜在基层医院推广.
作者：陈玉佳；徐静 刊期： 2013年第09期
目的 探讨舍曲林联合心理护理与单纯舍曲林治疗强迫症的疗效.方法 选择74例强迫症患者,随机分为联合组和对照组,各37例.两组患者均予以舍曲林片口服治疗,50～100 mg/d,连用12周.联合组在此基础上予以综合性心理护理,连用12周.观察两组患者治疗前后临床疗效及生活质量的变化.结果 治疗12周后,联合组临床总有效率明显优于对照组(x2=4.10,P＜0.05)；同时两组患者生活质量各项目评分均较治疗前改善(P＜0.05或P＜0.01),且联合组改善幅度明显优于对照组(P＜0.05).结论 舍曲林联合综合性心理护理治疗强迫症的疗效确切,能明显改善患者的生活质量.
作者：卢菊清；沈群芳；夏荷秀 刊期： 2013年第09期
目的 探讨卡介苗联合电离子治疗尖锐湿疣的临床疗效及安全性.方法 选择医院2011年12月至2012年10月收治的尖锐湿疣患者76例,随机分成两组,每组各38例.对照组给予电离子手术治疗；治疗组在电离子手术治疗的基础上给予卡介苗注射液0.5 mL肌肉注射,隔日1次,连续使用18次.比较两组患者的临床疗效、复发率及不良反应.结果 总有效率对照组为71.05％,治疗组为92.11％,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组复发率为7.89％,显著低于对照组的28.95％(P＜0.05).两组患者在治疗过程中均未见明显不良反应.结论 卡介苗联合电离子手术治疗尖锐湿疣疗效显著,可有效降低复发率,减轻患者痛苦及经济负担,值得临床推广.
作者：蔡昌伟 刊期： 2013年第09期
目的 观察多西紫杉醇联合卡培他滨或氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的疗效和毒性反应.方法 将2009年3月至2011年11月行化疗的90例晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组,各45例.观察组采用多西紫杉醇联合卡培他滨方案,多西紫杉醇35 mg/m2,加入0.9％氯化钠注射液250 mL,缓慢静脉滴注2h,第1,8,15天用药；卡培他滨750 mg/m2,口服,每日2次,第1 ～14天用药.对照组采用多西紫杉醇联合氟尿嘧啶方案,多西紫杉醇用法同观察组；5-氟尿嘧啶500 mg/m2,每日1次,连用5d,使用前2h静脉滴注亚叶酸钙120 mg/m2.结果 观察组总有效率为68.89％,对照组为42.22％,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组中位无进展时间为7.6个月,中位生存时间为10.8个月,对照组中位无进展时间为6.7个月,中位生存时间为10.3个月,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；毒性反应中手足综合征、骨髓抑制比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌近期疗效较好,患者耐受性好.
作者：程晓春；陈俊；郭建；新万鹏 刊期： 2013年第09期
目的 评价瑞术康联合克龄蒙用于防止多次人流术后宫腔粘连的效果.方法 选择2011年3月至2012年8月在医院多次人工流产的患者118例,随机分成观察组及对照组,各59例.观察组在人工流产术后术中给予瑞术康2 mL,术后应用克龄蒙每日1片(前11片含戊酸雌二醇2 mg,后10片含醋酸环丙孕酮1 mg和戊酸雌二醇2 mg),连续口服21d,对照组不给药.随访术后首次月经复潮时间和月经量,有无周期性腹痛,B超检查有无宫腔积血,宫腔镜检查有无粘连及其程度.结果 观察组术后月经复潮时间为(33±5)d,月经量减少2例；对照组月经复潮时间为(41±4)d,月经量减少9例,其中1例月经量减少伴周期性腹痛,经宫腔镜检查并分离；两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组轻度粘连2例,中度粘连1例,未见重度粘连发生；对照组轻度粘连7例,中度粘连4例,重度粘连1例;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多次人工流产术后应用瑞术康联合克龄蒙对宫腔粘连有预防作用.
作者：张海萍 刊期： 2013年第09期
目的 提高处方质量,规范医疗行为,确保医疗安全,提高临床合理用药水平.方法 以《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》为依据,随机抽取医院2011年12月至2012年2月门诊处方3 900张,逐一审核并填写不合理用药项目表和处方点评工作表.运用Excel软件处理数据,对处方基本指标、不合理处方类型及其分类进行分析.结果 平均每张处方用药品种数为1.90种,合理处方占81.28％.处方不合理情况主要为超过7日处方量未注明原因,药品剂量、规格、单位不规范,用法、用量交代不清及处方前记书写不全等.结论 不规范处方比例仍较高,临床医师应加强药学知识的学习,不断提高合理用药水平,确保患者用药安全.
作者：关爱阁；余云辉 刊期： 2013年第09期
目的 比较塞克硝唑片与甲硝唑片治疗慢性化脓性中耳炎厌氧菌的临床效果.方法 选择慢性化脓性中耳炎患者156例,随机分为观察组和对照组各78例.观察组应用塞克硝唑治疗,对照组应用甲硝唑治疗,两组其他治疗与护理方法均相同.比较两组患者的疗效.结果 观察组患者治疗后显效35例,有效43例,无效0例；对照组患者治疗后显效20例,有效32例,无效26例.观察组患者的疗效、症状改善时间、治疗后厌氧菌清除率均优于对照组(P＜0.05).结论 塞克硝唑治疗慢性化脓性中耳炎的疗效优于甲硝唑.
作者：方贤定 刊期： 2013年第09期
目的 探讨静脉自控镇痛泵(PC IA)用于术后患者的镇痛效果.方法 随机抽取2011年8月至2011年10月术后使用PCIA患者200例,进行回顾性分析.结果 镇痛效果均良好,出现的故障和不良反应都给予了及时处理.结论 PCIA克服了传统方法的不足,减轻了患者痛苦,降低了并发症的发生率,且使用方便,镇痛药血药浓度稳定,持续效果好,安全系数高.
作者：王地萍 刊期： 2013年第09期
目的 评价异维A酸红霉素凝胶联合甘草锌颗粒治疗痤疮的疗效和安全性.方法 将116例寻常痤疮患者随机分为3组.治疗组40例,予异维A酸红霉素凝胶外用、每晚1次,同时口服甘草锌颗粒5 mg、每日3次；对照1组38例,单纯口服甘草锌颗粒5 mg,每日3次；对照2组38例,单纯外用异维A酸红霉素凝胶,每晚1次；疗程均为6周.观察并比较3组患者治疗第42天时的疗效.结果 治疗组、对照1组和对照2组痊愈率分别为32.50％,13.16％和21.05％,有效率分别为85.00％,36.84％和60.53％,对照1组和对照2组的有效率均低于治疗组(P＜0.05),对照1组和对照2组的有效率差异有统计学意义(P＜0.05).3组均无严重不良事件发生.结论 异维A酸红霉素凝胶联合甘草锌治疗痤疮疗效满意,安全性高.
作者：胡博 刊期： 2013年第09期
穿心莲内酯是一种具有半日花烷骨架的天然二萜内酯类化合物,对诸多感染性疾病均显示有突出的疗效,被誉为天然抗生素药物.然而,极低的生物利用度和不良口感使其直接应用于临床受到限制.近年来,通过各种新型制剂学手段改善其生物利用度和口感逐渐成为研究热点.与此同时,相应的药代动力学研究也日益受到关注.该文阐述了穿心莲内酯的剂型和药代动力学研究进展,以利为这一活性天然产物的深入开发应用提供依据.
作者：王芳；翟文婷；李艳丽；许卉 刊期： 2013年第09期
目的 探讨减轻或消除剖宫产硬膜外麻醉下内脏牵拉反应的有效方法及护理措施.方法 将拟行剖宫产分娩的、美国麻醉医师协会(ASA)分级为1～2级的96例产妇随机均分为试验组和对照组,两组均采取硬膜外麻醉,试验组在麻醉确切、胎儿取出后静脉注射芬太尼1 μg/kg、咪唑安定0.04 mg/kg.结果 试验组产妇1～2级牵拉反应率75.00％,明显高于对照组的18.75％(x2=30.49,P＜0.01)；试验组产妇OAA/S评分均为2～3级,手术期间平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2)均未见明显变化,而对照组产妇均处于清醒状态,取出胎儿后MAP及HR有显著升高(P＜0.05).结论 对剖宫产产妇在硬膜外麻醉的同时给予芬太尼、咪唑安定配合,可有效减少剖宫产术中内脏牵拉反应.
作者：丁爱华 刊期： 2013年第09期
目的 观察α-硫辛酸注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,在治疗糖尿病的同时,治疗组加用α-硫辛酸注射液600 mg静脉滴注,甲钴胺500 μg,口服,1日3次；对照组加用甲钴胺500 μg,口服,1日3次,3周为1个疗程.结果 治疗组总有效率为93.33％,高于对照组的66.67％(P＜0.05),两组均未出现明显不良反应.结论 α-硫辛酸注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效确切.
作者：宁尚侠；李桃荣 刊期： 2013年第09期
目的 观察更昔洛韦联合干扰素滴眼液治疗单疱病毒性角膜炎的疗效及安全性.方法 将102例单疱病毒性角膜炎患者随机分成两组,各51例,对照组给予干扰素滴眼液每次2滴,每日6次,并与利福平眼药水交叉滴眼,滴后闭目2 min；治疗组在对照组基础上给予5 mg/kg更昔洛韦注射液加500 mL 0.9％氯化钠注射液静脉滴注,每日1次,5d为1个疗程,比较两组患者的临床疗效、视力提高情况、治愈时间及不良反应发生情况.结果 对照组治愈率为70.59％,低于治疗组的94.12％ (P＜0.05)；治疗组视力提高显著优于对照组(P＜0.05)；治愈时间对照组为(25.14±7.32)d,治疗组为(12.76±4.25)d,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；在治疗过程中两组均未见明显不良反应,检查肝肾功能、血尿常规均无异常.结论 更昔洛韦联合干扰素滴眼液治疗单疱病毒性角膜炎疗效显著,可有效提高视力,缩短治愈时间,且无明显不良反应,值得临床推广.
作者：罗伟荣；施新秀；夏冰 刊期： 2013年第09期
目的 观察盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死的临床疗效及不良反应.方法 选择2011年6月至2012年6月收治的急性脑梗死患者86例,随机分成两组,各43例.所有患者均给予常规脱水剂、钙离子拮抗药、溶栓等药物治疗,对照组患者给予胞二磷胆碱0.75 g加入0.9％氯化钠注射液250 mL静脉滴注,治疗组患者给予盐酸纳洛酮1.2mg加入0.9％氯化钠注射液100 mL静脉滴注,1次/天,2周为1个疗程,治疗2个疗程.对治疗前后患者的神经功能缺损程度(NDS)及日常生活活动能力(ADL)进行评分,治疗后观察其疗效及肝功能变化.结果 两组患者治疗后NDS及ADL评分均有显著改善,治疗组改善情况与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),对照组的有效率为58.14％,低于治疗组的88.37％ (P ＜0.05).在治疗过程中,患者的各项肝功能指标未出现明显异常.结论 盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死疗效显著,可促进患者神经功能的尽快恢复,安全性高,值得临床推广.
作者：张宏 刊期： 2013年第09期
目的 探讨经阴道彩色超声(TVCD)在甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕中的监测价值.方法 60例宫外孕患者服用米非司酮、注射甲氨蝶呤,同时应用TVCD进行动态监测,记录药物不良反应.结果 宫外孕治愈46例,治愈率为76.67％；无效14例,失败率为23.33％.TVCD显示包块血流丰富的患者29例,经保守治疗临床治愈14例,成功率48.28％；包块无明显血流的患者31例,经保守治疗临床治愈16例,成功率为51.61％.TVCD显示包块直径大于4 cm者10例,保守治疗成功1例,失败9例,成功率10.00％;包块直径小于4 cm者50例,保守治疗成功32例,失败18例,成功率为64.00％.结论 TVCD检查在甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的动态监测中具有重要的临床意义.
作者：邱淑琴 刊期： 2013年第09期
目的 探讨巴曲酶治疗急性脑梗死的临床疗效及护理体会.方法 选择2012年1月至10月医院收治的急性脑梗死患者62例,随机分成对照组和治疗组,每组各31例.对照组给予吸氧、改善微循环、控制血压、抗凝、抗脑水肿、神经保护剂等常规对症治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予巴曲酶注射液治疗,分别于治疗前后对两组患者进行神经功能缺损程度评分,观察临床疗效及不良反应发生情况.结果 对照组总有效率为83.87％,治疗组总有效率为93.55％,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者治疗后神经功能缺损程度评分差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组在用药过程中未发生明显不良反应.结论 巴曲酶治疗急性脑梗死疗效显著,对神经功能的早期恢复有促进作用,可改善脑梗死患者的预后,在临床治疗的基础上加强护理对患者的康复有促进作用.
作者：朱维萍 刊期： 2013年第09期
目的 探讨间苯三酚在产妇分娩扩张宫颈中的效果评价.方法 将2012年1月至2012年10月的252例产妇随机分为治疗组126例和对照组126例,在宫口开大1～1.5 cm时,治疗组使用间苯三酚80 mg,对照组给予地西泮10 mg,均静脉注射,统计两组产妇分娩产程、产后出血量,观察期宫颈扩张情况,计算剖宫产率及新生儿窒息率等.结果 两组患者在总产程、剖宫产率、新生儿窒息率、用药后宫颈扩张及不良反应发生情况方面具有显著性差异(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论 在产妇分娩扩张宫颈时应用间苯三酚的效果确切、安全可靠,应加大临床推广力度.
作者：陈慧丽 刊期： 2013年第09期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
