程益锋；范笙艳
目的 分析《麻醉药品临床应用指导原则》(简称《原则》)实施前后医院住院部麻醉药品使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 对2006年至2011年麻醉药品用药品种、数量、金额和用药频度(DDDs)进行统计分析.结果 麻醉药品消耗数量及金额逐年增加,芬太尼注射液和吗啡缓释片的DDDs一直排在前2位,吗啡和布桂嗪注射液的DDDs呈减少趋势,哌替啶的DDDs保持在一定的水平.结论 DDDs排序反映了医院的麻醉药品的用药情况,《麻醉药品临床应用指导原则》已在医院发挥了一定的指导作用,但仍需继续推广,使癌痛患者得到更合理的用药.
作者：沈春燕 刊期： 2013年第09期
目的 观察曲普瑞林治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的疗效.方法 采用曲普瑞林治疗医院收治的ICPP女童52例,治疗24个月,观察其第二性征、骨龄(BA)、黄体生成素释放激素(LHRH)激发试验和生长速率变化.结果 与治疗前比较,乳房分期(2.7,1.5)差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗前后BA(9.7,11.6)、预测成人身高(151.7,158.5)、促黄体生成素(21.7,1.5)、卵泡刺激素(12.7,3.1)峰值比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；治疗前后7～12个月、13 ～18个月、19 ～24个月生长速率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 曲普瑞林治疗ICPP可有效改善患儿第二性征、骨龄、预测成人身高及抑制性激素分泌.
作者：王爱萍 刊期： 2013年第09期
目的 探讨替比夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎(以下简称慢性乙肝)的临床疗效及护理方法.方法 随机将104例慢性乙肝患者分为两组.对照组50例给予复方甘草酸苷等常规保肝治疗；观察组54例在对照组治疗基础上给予替比夫定治疗,600 mg/d,连服1年.结果 观察组天门冬酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平较对照组有明显改善(P＜0.05)；观察组ALT复常率为81.48％,乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)转阴率及HBV DNA转阴率分别为62.96％和92.59％,均明显高于对照组的52.00％,38.00％和72.00％(P＜0.05).结论 替比夫定治疗慢性乙肝能有效改善患者肝功能并抑制肝炎病毒复制,促使HBeAg转阴.治疗期间加强对慢性乙肝患者的用药指导及心理护理对确保替比夫定治疗效果具有重要意义.
作者：姚盈盈 刊期： 2013年第09期
目的 探讨急诊镇静安眠类药物中毒患者的护理方法.方法 选择医院急诊科2008年至2012年收治的22例镇静安眠类药物中毒患者,回顾性分析临床资料,对其护理方法进行总结.结果 22例患者经过洗胃,纠正呼吸、循环衰竭等综合治疗及相应的护理干预后,治愈21例,死亡1例,治愈率为95.45％.结论 加强镇静安眠类药物中毒患者的急诊护理,有助于患者病情的康复,值得临床推广.
作者：邬燕莺 刊期： 2013年第09期
目的 观察氟比洛酚酯注射液超前镇痛用于腹腔镜子宫切除术后镇痛的效果.方法 选择行腹腔镜下子宫切除术患者72例,按随机数字表法分为氟比洛酚酯组和吗啡组.以视觉模拟评分法(VAS)评估术后2,4,8,12,24 h疼痛情况,观察并记录患者清醒时间、拔管时间及术后不良反应.结果 氟比洛酚酯组术后2,4h时间点VAS评分低于吗啡组,差异有显著性(P＜0.05),不良反应发生率明显低于吗啡组,差异有显著性(P＜0.05),而清醒时间、拔管时间差异无显著性(P＞0.05).结论 氟比洛酚酯钠超前镇痛用于腹腔镜子宫切除术镇痛效果良好,且不良反应少,值得临床推广.
作者：王初容 刊期： 2013年第09期
目的 探讨腹腔镜胆囊摘除术围手术期的抗生素应用及护理效果.方法 选取2011年12月至2012年10月医院行腹腔镜胆囊摘除手术的106例患者,随机分为研究组和对照组,各53例.两组患者在施行腹腔镜胆囊摘除术的同时均采用一般常规护理干预模式,而研究组患者则在此基础上给予围手术期抗生素的应用及护理干预方案.结果 与对照组相比,研究组患者的术中平均出血量、手术时间、术后下床活动时间、术后排气时间、术后住院时间均明显减少,且差异均具有统计学意义(P＜0.05)；研究组患者术后创伤处感染、腹腔内感染、其他感染的发生率分别为1.89％,1.89％,3.77％,均显著低于对照组患者的26.42％,22.64％,32.08％(P＜0.05).结论 加强围手术期抗生素的应用及护理干预,对于腹腔镜胆囊摘除术患者手术效果的改善和术后感染的减少均具有重要的意义.
作者：胡丽娇 刊期： 2013年第09期
目的 观察微剂量肝素治疗弥漫性血管内凝血(DIC)的临床疗效.方法 选取医院2010年2月至2012年2月DIC患者48例,按照数字表随机抽取法分成观察组与对照组,各24例.观察两组临床疗效、治疗后出血发生率及病死率,并比较治疗前后纤维蛋白(原)降解产物(FDP)阳性率、鱼精蛋白副凝试验(3P)阳性率和各项实验室指标的变化.结果 两组临床疗效、治疗后出血发生率及病死率对比有明显差异,观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论 微剂量肝素治疗DIC的临床疗效显著,比中小剂量肝素治疗有明显优势.
作者：马亚妹 刊期： 2013年第09期
目的 探讨尼莫地平联合早期康复护理对急性脑梗死患者治疗依从性及认知功能的影响.方法 将急性脑梗死患者72例随机分为观察组和对照组,各36例.两组患者均酌情予以降颅内压、抗凝、控制血压血糖和营养脑细胞等常规对症支持治疗,并予以尼莫地平注射液10 mg输液泵缓慢泵入,0.4 mg/h,每日1次,连用2周.观察组在此基础上同时予以早期康复护理,连用2周.观察两组患者治疗前后的治疗依从性和认知功能变化.结果 治疗2周后,观察组治疗依从性明显高于对照组(P＜0.01)；两组患者精神状态检查量表(MMSE)评分和韦氏记忆量表(WMS)评分均较治疗前明显上升(P＜0.05或P＜0.01),且观察组改善幅度较对照组更明显(P＜0.05).结论 尼莫地平联合早期康复干预能明显提高急性脑梗死患者的治疗依从性,改善患者的认知功能及预后.
作者：娄敏华 刊期： 2013年第09期
目的 探讨更昔洛韦注射液治疗婴儿巨细胞病毒感染的不良反应及护理方法.方法 对婴儿巨细胞感染患儿36例应用更昔洛韦注射液静脉滴注治疗,观察和记录不良反应情况.结果 患儿使用更昔洛韦注射液后病情好转,但同时出现了呕吐(27.78％)、皮疹(25.00％)、贫血(13.89％)、中性粒细胞减少(38.89％)和血小板减少(8.33％)等不良反应.结论 更昔洛韦注射液在对婴儿巨细胞病毒感染起到良好疗效的同时,也会引起多种不良反应.医务人员要及时采取相关护理措施,严重时应及时停药.
作者：赖香菊 刊期： 2013年第09期
目的 探讨静脉自控镇痛泵(PC IA)用于术后患者的镇痛效果.方法 随机抽取2011年8月至2011年10月术后使用PCIA患者200例,进行回顾性分析.结果 镇痛效果均良好,出现的故障和不良反应都给予了及时处理.结论 PCIA克服了传统方法的不足,减轻了患者痛苦,降低了并发症的发生率,且使用方便,镇痛药血药浓度稳定,持续效果好,安全系数高.
作者：王地萍 刊期： 2013年第09期
目的 探讨舍曲林联合心理护理与单纯舍曲林治疗强迫症的疗效.方法 选择74例强迫症患者,随机分为联合组和对照组,各37例.两组患者均予以舍曲林片口服治疗,50～100 mg/d,连用12周.联合组在此基础上予以综合性心理护理,连用12周.观察两组患者治疗前后临床疗效及生活质量的变化.结果 治疗12周后,联合组临床总有效率明显优于对照组(x2=4.10,P＜0.05)；同时两组患者生活质量各项目评分均较治疗前改善(P＜0.05或P＜0.01),且联合组改善幅度明显优于对照组(P＜0.05).结论 舍曲林联合综合性心理护理治疗强迫症的疗效确切,能明显改善患者的生活质量.
作者：卢菊清；沈群芳；夏荷秀 刊期： 2013年第09期
目的 探讨马来酸桂哌齐特注射液治疗急性脑梗死的临床疗效和护理措施.方法 选择医院2009年5月至2012年5月收治的急性脑梗死患者300例,随机分为对照组和观察组,对照组142例给予常规治疗,观察组158例在常规治疗基础上给予静脉滴注马来酸桂哌齐特注射液320 mg,治疗期间密切关察患者病情并加强护理.连续治疗14d后,对两组疗效及血液流变学指标进行比较.结果 对照组和观察组的治疗总有效率分别为72.54％和89.87％,观察组明显高于对照组(P＜0.05),对照组和观察组治疗后血液流变学指标较治疗前均显著改善(P＜0.05),但观察组改善更明显(P＜0.05).观察组死亡率为1.89％,明显低于对照组的8.45％ (P ＜0.05).结论 马来酸桂哌齐特注射液治疗急性脑梗死疗效显著,加强治疗期间护理可促进患者的康复.
作者：金金 刊期： 2013年第09期
目的 探讨双氯芬酸钠联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床疗效与安全性.方法 选取膝骨关节炎患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例.对照组予以双氯芬酸钠缓释片100 mg/次,早晚各1次；观察组予以双氯芬酸钠缓释片50 mg/次,盐酸氨基葡萄糖片750 mg/次,早晚各1次.连续服用8周后,观察治疗前后的膝骨关节炎严重性指数(ISOA)、疼痛视觉模拟评分(VAS)和不良反应.结果 观察组与对照组的总有效率分别为93.33％和81.67％；治疗后,两组患者ISOA与VAS计分均有所降低,且观察组低于对照组；观察组与对照组患者不良反应发生率分别为3.33％和10.00％,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 双氯芬酸钠联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎临床疗效确切,能有效缓解关节疼痛,消除炎症和肿胀,在一定程度上修复受损的软骨组织,较适合于基层医院膝骨关节炎的门诊治疗.
作者：闵华；蒙珍 刊期： 2013年第09期
目的 建立测定安神补心片中2,3,5,4 '-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷含量的高效液相色谱法.方法 色谱柱为Lichrom C18柱(250 mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-水(18∶82),流速为1 mL/min,检测波长为320 nm.结果 2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷进样量在0.027 0 ～0.432 0μg范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.999 9),平均回收率为99.56％,RSD=1.06％ (n =6).结论 该法简便、准确,可用于安神补心片中首乌藤的质量控制.
作者：彭爱华；宋军；成森 刊期： 2013年第09期
目的 观察盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死的临床疗效及不良反应.方法 选择2011年6月至2012年6月收治的急性脑梗死患者86例,随机分成两组,各43例.所有患者均给予常规脱水剂、钙离子拮抗药、溶栓等药物治疗,对照组患者给予胞二磷胆碱0.75 g加入0.9％氯化钠注射液250 mL静脉滴注,治疗组患者给予盐酸纳洛酮1.2mg加入0.9％氯化钠注射液100 mL静脉滴注,1次/天,2周为1个疗程,治疗2个疗程.对治疗前后患者的神经功能缺损程度(NDS)及日常生活活动能力(ADL)进行评分,治疗后观察其疗效及肝功能变化.结果 两组患者治疗后NDS及ADL评分均有显著改善,治疗组改善情况与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),对照组的有效率为58.14％,低于治疗组的88.37％ (P ＜0.05).在治疗过程中,患者的各项肝功能指标未出现明显异常.结论 盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死疗效显著,可促进患者神经功能的尽快恢复,安全性高,值得临床推广.
作者：张宏 刊期： 2013年第09期
目的 观察吗啡治疗急性左心衰的临床效果.方法 选取高血压危象所致急性左心衰患者65例,按照随机数字表法分成吗啡组(32例)和对照组(33例).对照组患者给予硝酸甘油、速尿、西地兰、酒精湿化吸氧等常规治疗,吗啡组在对照组基础上给予吗啡静脉注射,观察两组患者的病情改善情况.结果 与对照组比较,吗啡组能更快地使患者的病情得到显著改善及恢复到发病前的状态(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上加用吗啡治疗高血压危象所致的急性左心衰疗效较好,值得临床推广.
作者：程益锋；范笙艳 刊期： 2013年第09期
目的 探讨小剂量胺碘酮在心律失常治疗中的疗效及安全性.方法 选择医院2011年12月至2012年10月收治的患者70例,随机分成两组.对照组34例口服心律宁片0.3g,治疗组36例口服胺碘酮片0.2g,均每日3次,连续治疗4周.结果 治疗4周后,早搏总有效率治疗组为91.67％,明显高于对照组的82.35％ (P＜0.05);临床总有效率治疗组为94.44％,对照组为88.24％,两组临床总有效率差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗组患者出现胃肠道不适3例、头晕1例,对照组患者出现胃肠道反应4例、头晕3例、皮肤过敏2例,经对症治疗后均得到缓解且不影响后续治疗.结论 应用小剂量胺碘酮治疗心律失常疗效显著,不良反应少,值得临床推广.
作者：洪茂华 刊期： 2013年第09期
目的 观察布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)的疗效和安全性.方法 将医院收治的122例AECOPD患者随机分为两组,各61例,对照组患者给予吸氧、抗感染、支气管扩张剂及止咳化痰等常规治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上给予1 mg布地奈德及5 mg特布他林雾化吸入进行治疗,每日2次,雾化吸入后用清水漱口,连续使用5～7d.比较两组治疗前后肺功能指标、6 min步行距离及疗效.结果 治疗组治疗后肺功能各项指标、6 min步行距离及动脉血氧分压(PaO2)均有显著改善,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组的有效率为83.61％,而治疗组为95.08％,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组用药期间有3例出现口干、3例出现便秘,但症状轻微,不影响继续治疗.结论 应用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗AECOPD可有效改善患者肺功能,缓解临床症状和体征,且不良反应少,是治疗稳定期AECOPD的理想药物.
作者：伍进；张连生；钟连江 刊期： 2013年第09期
目的 观察厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年原发性高血压的调节作用及疗效.方法 将140例患者随机均分为两组,观察组给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片每日1片(0.15 g)口服,对照组给予厄贝沙坦片每次150 mg、每日1次口服,均餐前服用,连续服药2个月,监测治疗前后24 h动态血压及肝肾功能.结果 观察组和治疗组患者的血压均得到较好控制,总有效率分别为95.71％和82.86％ (P ＜0.05)；两组患者治疗后的尿糖、尿蛋白、血电解质、血肌酐与治疗前无明显差异(P＞0.05)；在降低血压变异性方面,观察组优于对照组(P＜0.05).结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压的疗效好,能显著降低血压变异性,不良反应小,患者依从性好.
作者：蔡阳阳 刊期： 2013年第09期
穿心莲内酯是一种具有半日花烷骨架的天然二萜内酯类化合物,对诸多感染性疾病均显示有突出的疗效,被誉为天然抗生素药物.然而,极低的生物利用度和不良口感使其直接应用于临床受到限制.近年来,通过各种新型制剂学手段改善其生物利用度和口感逐渐成为研究热点.与此同时,相应的药代动力学研究也日益受到关注.该文阐述了穿心莲内酯的剂型和药代动力学研究进展,以利为这一活性天然产物的深入开发应用提供依据.
作者：王芳；翟文婷；李艳丽；许卉 刊期： 2013年第09期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
