学术投稿

芬太尼联合咪唑安定用于剖宫产硬膜外麻醉48例的效果与护理体会

丁爱华

关键词:剖宫产, 硬膜外麻醉, 芬太尼, 咪唑安定, 护理
摘要:目的 探讨减轻或消除剖宫产硬膜外麻醉下内脏牵拉反应的有效方法及护理措施.方法 将拟行剖宫产分娩的、美国麻醉医师协会(ASA)分级为1~2级的96例产妇随机均分为试验组和对照组,两组均采取硬膜外麻醉,试验组在麻醉确切、胎儿取出后静脉注射芬太尼1 μg/kg、咪唑安定0.04 mg/kg.结果 试验组产妇1~2级牵拉反应率75.00%,明显高于对照组的18.75%(x2=30.49,P<0.01);试验组产妇OAA/S评分均为2~3级,手术期间平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2)均未见明显变化,而对照组产妇均处于清醒状态,取出胎儿后MAP及HR有显著升高(P<0.05).结论 对剖宫产产妇在硬膜外麻醉的同时给予芬太尼、咪唑安定配合,可有效减少剖宫产术中内脏牵拉反应.
中国药业杂志相关文献
  • 高效液相色谱法测定盐酸麻黄碱注射液中盐酸麻黄碱含量

    目的 建立测定盐酸麻黄碱注射液中盐酸麻黄碱含量的高效液相色谱法.方法 采用Agilent Eclipse XDB-C18柱(150 mm ×4.6 mm,5 μm),流动相为磷酸盐缓冲液(取磷酸二氢钾6.8g,三乙胺5 mL,磷酸4 mL,加水至1 000 mL,用稀磷酸调节pH至3.0±0.1)-乙腈(91∶9),流速为1.0 mL/min,检测波长为210 nm,柱温为25℃,外标法测定含量.结果 盐酸麻黄碱质量浓度在5.08 ~81.38μg/mL范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.9999,n=6),平均加样回收率为99.57%,RSD =0.35% (n =9).结论 该法简便、准确,专属性强,重复性好,可用于测定盐酸麻黄碱注射液中盐酸麻黄碱的含量.

    作者:苏雪媚;巩晓宇 刊期: 2013年第09期

  • 哌拉西林他唑巴坦联合硫酸依替米星治疗肺部感染85例

    目的 探讨哌拉西林他唑巴坦联合硫酸依替米星治疗肺部感染的临床疗效.方法 回顾性分析85例肺部感染患者的临床资料,根据治疗方法不同,将其分对照组和观察组,对照组患者单纯应用硫酸依替米星治疗,观察组患者此基础上联合应用哌拉西林他唑巴坦冻干粉针剂.比较2组患者的细菌学疗效、临床疗效及不良反应发生情况.结果 对照组细菌清除率为76.19%,临床有效率为65.12%,观察组分别为86.15%和85.71%,均明显高于对照组(P<0.05).结论 哌拉西林他唑巴坦联合硫酸依替米星治疗肺部感染的临床疗效确切,细菌清除率高,安全有效.

    作者:王春;张君利 刊期: 2013年第09期

  • 我院门诊处方点评结果分析

    目的 提高处方质量,规范医疗行为,确保医疗安全,提高临床合理用药水平.方法 以《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》为依据,随机抽取医院2011年12月至2012年2月门诊处方3 900张,逐一审核并填写不合理用药项目表和处方点评工作表.运用Excel软件处理数据,对处方基本指标、不合理处方类型及其分类进行分析.结果 平均每张处方用药品种数为1.90种,合理处方占81.28%.处方不合理情况主要为超过7日处方量未注明原因,药品剂量、规格、单位不规范,用法、用量交代不清及处方前记书写不全等.结论 不规范处方比例仍较高,临床医师应加强药学知识的学习,不断提高合理用药水平,确保患者用药安全.

    作者:关爱阁;余云辉 刊期: 2013年第09期

  • 巴曲酶治疗急性脑梗死31例的疗效观察及护理体会

    目的 探讨巴曲酶治疗急性脑梗死的临床疗效及护理体会.方法 选择2012年1月至10月医院收治的急性脑梗死患者62例,随机分成对照组和治疗组,每组各31例.对照组给予吸氧、改善微循环、控制血压、抗凝、抗脑水肿、神经保护剂等常规对症治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予巴曲酶注射液治疗,分别于治疗前后对两组患者进行神经功能缺损程度评分,观察临床疗效及不良反应发生情况.结果 对照组总有效率为83.87%,治疗组总有效率为93.55%,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后神经功能缺损程度评分差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在用药过程中未发生明显不良反应.结论 巴曲酶治疗急性脑梗死疗效显著,对神经功能的早期恢复有促进作用,可改善脑梗死患者的预后,在临床治疗的基础上加强护理对患者的康复有促进作用.

    作者:朱维萍 刊期: 2013年第09期

  • 盐酸氨溴索预防胸部术后肺部并发症60例

    目的 观察盐酸氨溴索(兰苏)对胸部术后患者肺部并发症的预防效果.方法 将120例胸部手术后需预防肺部并发症的患者随机均分为治疗组与对照组,治疗组给予盐酸氨溴索预防肺部并发症,对照组则应用庆大霉素与地塞米松.观察两组患者的肺部并发症发生情况、排痰效果,并比较胸腔闭式引流管拔管时间及住院天数.结果 两组的排痰效果、术后肺部并发症发生率、胸腔闭式引流管拔管时间及住院天数比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸氨溴索预防胸部术后患者肺部并发症效果明显,值得临床推广.

    作者:毛泽军;何理祥;何相峰 刊期: 2013年第09期

  • 康复护理配合药物治疗对老年高血压患者生活质量的影响

    目的 探讨康复护理配合药物治疗对老年高血压患者生活质量的影响.方法 将100例老年原发性高血压患者随机分成观察组与对照组,每组50例.两组均采用常规降压药物治疗,对照组实施常规护理,观察组实施系统性康复护理,包括心理、疾病认知、饮食、睡眠、运动、用药护理等内容,6个月后比较两组患者血压控制情况及生活质量评分.结果 观察组收缩压及舒张压均较对照组明显降低(P<0.05),躯体健康、心理健康、社会功能及物质生活等生活质量项目评分均明显优于对照组(P<0.05).结论 采用康复护理配合药物治疗对老年高血压患者的生活质量提高有重要意义,可有效控制血压,提高患者的生活质量.

    作者:凌雅萍 刊期: 2013年第09期

  • 保列治治疗慢性前列腺炎56例的护理干预效果

    目的 探讨护理干预在保列治治疗慢性前列腺炎的临床效果.方法 选取2010年6月至2012年6月医院收治112例慢性前列腺炎患者,按照随机数字表法分为对照组和干预组,各56例.对照组给予常规护理,干预组给予综合护理干预.于治疗前后分别对两组患者进行生活质量(QOL)评分及慢性前列腺炎症状评分指数(CPSI评分),统计临床总有效率.结果 干预组与对照组患者QOL评分治疗前分别为(5.18±2.12)分和(5.34±1.84)分(P>0.05),治疗后分别为(9.75±2.46)分和(6.34±2.84)分(P<0.05);干预组与对照组患者CPSI评分治疗前分别为(23.18±2.84)分和(21.28±2.34)分(P>0.05),治疗后分别为(15.48±2.14)分和(19.56±2.46)分(P<0.05);干预组患者总有效率为91.07%,明显高于对照组的73.21% (P <0.05).结论 综合护理干预通过加强对患者的生活指导及心理干预,能明显提高患者的生活质量并改善预后,值得临床推广.

    作者:陆新颜 刊期: 2013年第09期

  • 咪唑安定配合心理干预对乳腺癌患者再次手术焦虑程度的影响

    目的 观察咪唑安定配合心理干预对乳腺癌患者再次手术焦虑程度的影响.方法 将48例确诊为乳腺癌拟再次手术患者随机分成观察组和对照组各24例,观察组术前心理干预访视,术前30 min肌肉注射咪唑安定0.1 mg/kg,对照组常规访视,无术前用药,两组患者采用焦虑指数评分进行测评.结果 两组患者焦虑指数均下降(P<0.05),观察组比对照组更低(P<0.05).结论 咪唑安定配合术前心理干预更能有效缓解乳腺癌患者再次手术的焦虑程度.

    作者:蒋惠芳 刊期: 2013年第09期

  • 异维A酸红霉素凝胶联合甘草锌治疗痤疮40例

    目的 评价异维A酸红霉素凝胶联合甘草锌颗粒治疗痤疮的疗效和安全性.方法 将116例寻常痤疮患者随机分为3组.治疗组40例,予异维A酸红霉素凝胶外用、每晚1次,同时口服甘草锌颗粒5 mg、每日3次;对照1组38例,单纯口服甘草锌颗粒5 mg,每日3次;对照2组38例,单纯外用异维A酸红霉素凝胶,每晚1次;疗程均为6周.观察并比较3组患者治疗第42天时的疗效.结果 治疗组、对照1组和对照2组痊愈率分别为32.50%,13.16%和21.05%,有效率分别为85.00%,36.84%和60.53%,对照1组和对照2组的有效率均低于治疗组(P<0.05),对照1组和对照2组的有效率差异有统计学意义(P<0.05).3组均无严重不良事件发生.结论 异维A酸红霉素凝胶联合甘草锌治疗痤疮疗效满意,安全性高.

    作者:胡博 刊期: 2013年第09期

  • 马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死158例的疗效观察与护理

    目的 探讨马来酸桂哌齐特注射液治疗急性脑梗死的临床疗效和护理措施.方法 选择医院2009年5月至2012年5月收治的急性脑梗死患者300例,随机分为对照组和观察组,对照组142例给予常规治疗,观察组158例在常规治疗基础上给予静脉滴注马来酸桂哌齐特注射液320 mg,治疗期间密切关察患者病情并加强护理.连续治疗14d后,对两组疗效及血液流变学指标进行比较.结果 对照组和观察组的治疗总有效率分别为72.54%和89.87%,观察组明显高于对照组(P<0.05),对照组和观察组治疗后血液流变学指标较治疗前均显著改善(P<0.05),但观察组改善更明显(P<0.05).观察组死亡率为1.89%,明显低于对照组的8.45% (P <0.05).结论 马来酸桂哌齐特注射液治疗急性脑梗死疗效显著,加强治疗期间护理可促进患者的康复.

    作者:金金 刊期: 2013年第09期

  • 尼莫地平联合早期康复护理治疗急性脑梗死36例

    目的 探讨尼莫地平联合早期康复护理对急性脑梗死患者治疗依从性及认知功能的影响.方法 将急性脑梗死患者72例随机分为观察组和对照组,各36例.两组患者均酌情予以降颅内压、抗凝、控制血压血糖和营养脑细胞等常规对症支持治疗,并予以尼莫地平注射液10 mg输液泵缓慢泵入,0.4 mg/h,每日1次,连用2周.观察组在此基础上同时予以早期康复护理,连用2周.观察两组患者治疗前后的治疗依从性和认知功能变化.结果 治疗2周后,观察组治疗依从性明显高于对照组(P<0.01);两组患者精神状态检查量表(MMSE)评分和韦氏记忆量表(WMS)评分均较治疗前明显上升(P<0.05或P<0.01),且观察组改善幅度较对照组更明显(P<0.05).结论 尼莫地平联合早期康复干预能明显提高急性脑梗死患者的治疗依从性,改善患者的认知功能及预后.

    作者:娄敏华 刊期: 2013年第09期

  • 盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死43例

    目的 观察盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死的临床疗效及不良反应.方法 选择2011年6月至2012年6月收治的急性脑梗死患者86例,随机分成两组,各43例.所有患者均给予常规脱水剂、钙离子拮抗药、溶栓等药物治疗,对照组患者给予胞二磷胆碱0.75 g加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,治疗组患者给予盐酸纳洛酮1.2mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注,1次/天,2周为1个疗程,治疗2个疗程.对治疗前后患者的神经功能缺损程度(NDS)及日常生活活动能力(ADL)进行评分,治疗后观察其疗效及肝功能变化.结果 两组患者治疗后NDS及ADL评分均有显著改善,治疗组改善情况与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组的有效率为58.14%,低于治疗组的88.37% (P <0.05).在治疗过程中,患者的各项肝功能指标未出现明显异常.结论 盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死疗效显著,可促进患者神经功能的尽快恢复,安全性高,值得临床推广.

    作者:张宏 刊期: 2013年第09期

  • 腹腔灌注联合化学治疗治疗中晚期胃癌62例及护理体会

    目的 探讨中晚期胃癌腹腔灌注辅助化学治疗的护理效果.方法 62例中晚期胃癌患者给予腹腔灌注辅助FOLFOX4方案进行治疗,14d为1个周期;同时患者化学治疗过程中均给予相应的护理措施.结果 全组62例患者共化学治疗286个周期,平均5.08个周期;4例患者完全缓解,29例部分缓解,24例无变化,5例进展,总有效率达53.23%;灌注化学治疗期间的不良反应主要为白细胞下降(62.90%)、恶心呕吐(50.00%)、周围神经毒性(25.81%)等,采取对症处理后不良反应均有所好转或消失.结论 腹腔灌注辅助化学治疗治疗中晚期胃癌安全效率,且不良反应轻,采取积极有效的护理措施可明显减轻患者痛苦,提高生存质量.

    作者:朱红连 刊期: 2013年第09期

  • 穿心莲内酯制剂及药代动力学的研究进展

    穿心莲内酯是一种具有半日花烷骨架的天然二萜内酯类化合物,对诸多感染性疾病均显示有突出的疗效,被誉为天然抗生素药物.然而,极低的生物利用度和不良口感使其直接应用于临床受到限制.近年来,通过各种新型制剂学手段改善其生物利用度和口感逐渐成为研究热点.与此同时,相应的药代动力学研究也日益受到关注.该文阐述了穿心莲内酯的剂型和药代动力学研究进展,以利为这一活性天然产物的深入开发应用提供依据.

    作者:王芳;翟文婷;李艳丽;许卉 刊期: 2013年第09期

  • 布拉氏酵母菌预防儿童抗生素相关性腹泻110例

    目的 观察布拉氏酵母菌预防儿童抗生素相关性腹泻(AAD)的临床疗效.方法 选取医院需要使用抗生素治疗的患儿220例,随机分为治疗组和对照组各110例.治疗组加用布拉氏酵母菌,3岁以下每日1次,每次0.25 g,3岁以上每日2次,每次0.25g,疗程按照抗生素的使用时间而定,不用任何益生菌治疗.观察AAD的发生率及停用或调整抗生素后两组AAD临床症状缓解所需时间.结果 治疗组AAD的发生率为7.27%,明显低于对照组的26.36%(P<0.05).停用或调整抗生素后AAD临床症状缓解所需时间对照组为(3.5±2.8)d,治疗组为(1.2±1.1)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 布拉氏酵母菌能降低抗生素相关性腹泻的发生率,且能减少抗生素相关性腹泻患者临床症状缓解所需时间.

    作者:张文喜 刊期: 2013年第09期

  • 低分子肝素钙联合按摩预防妇科腹部术后深静脉血栓114例

    目的 观察术后按摩联合低分子肝素钙对妇科腹部术后预防下肢深静脉血栓形成的影响.方法 选择2010年至2011年行妇科腹部手术后的患者226例,按随机抽样原则分为两组,对照组112例采用低分子肝素钙治疗;研究组114例,在对照组治疗基础上采用按摩治疗.治疗5d后,比较两组患者发生术后深静脉血栓的比例和下肢血管彩色多普勒超声检查情况,以及血红蛋白、血小板计数、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、红细胞压积变化.结果 对照组发生率为11.61%,明显高于研究组的2.63%(P<0.05);与对照组相比,研究组血红蛋白、血小板计数明显增高,纤维蛋白原、红细胞聚集指数、红细胞压积显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);下肢静脉彩色多普勒治疗后,两组患者血流速度、血管内径比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术后按摩联合低分子肝素钙预防妇科腹部术后深静脉血栓形成,效果良好.

    作者:张春燕 刊期: 2013年第09期

  • 吗啡治疗急性左心衰32例

    目的 观察吗啡治疗急性左心衰的临床效果.方法 选取高血压危象所致急性左心衰患者65例,按照随机数字表法分成吗啡组(32例)和对照组(33例).对照组患者给予硝酸甘油、速尿、西地兰、酒精湿化吸氧等常规治疗,吗啡组在对照组基础上给予吗啡静脉注射,观察两组患者的病情改善情况.结果 与对照组比较,吗啡组能更快地使患者的病情得到显著改善及恢复到发病前的状态(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用吗啡治疗高血压危象所致的急性左心衰疗效较好,值得临床推广.

    作者:程益锋;范笙艳 刊期: 2013年第09期

  • 尼莫地平治疗高血压性脑出血30例

    目的 观察尼莫地平对高血压性脑出血的安全性及疗效.方法 将60例高血压性脑出血患者随机分为传统治疗组(对照组)和联合尼莫地平治疗组(治疗组),每组各30例,分别对两组患者治疗前、治疗后2周行神经功能缺损程度评分和临床疗效评价.结果 治疗前和治疗后2周神经功能缺损评分比较,治疗组优于对照组(P<0.05).治疗后2周临床疗效评价,治疗组总有效率为86.67%,高于对照组的66.67%(P<0.05).结论 尼莫地平用于高血压性脑出血安全、有效.

    作者:王国利;甘建辉 刊期: 2013年第09期

  • 微剂量肝素治疗弥漫性血管内凝血24例

    目的 观察微剂量肝素治疗弥漫性血管内凝血(DIC)的临床疗效.方法 选取医院2010年2月至2012年2月DIC患者48例,按照数字表随机抽取法分成观察组与对照组,各24例.观察两组临床疗效、治疗后出血发生率及病死率,并比较治疗前后纤维蛋白(原)降解产物(FDP)阳性率、鱼精蛋白副凝试验(3P)阳性率和各项实验室指标的变化.结果 两组临床疗效、治疗后出血发生率及病死率对比有明显差异,观察组明显优于对照组(P<0.05).结论 微剂量肝素治疗DIC的临床疗效显著,比中小剂量肝素治疗有明显优势.

    作者:马亚妹 刊期: 2013年第09期

  • 布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病30例

    目的 探讨布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效及护理体会.方法 选择慢性阻塞性肺疾病患者60例,随机均分为对照组和观察组,分别给予甲强龙治疗和布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗,并实施相应的护理干预,对两组呼吸困难程度和肺部罗音的改善情况以及不良反应进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组总有效率显著升高,不良反应发生率明显降低(P<0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病患者给予布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗期间,给予相应护理干预,能显著提高临床疗效,改善预后质量且不良反应少,值得临床推广.

    作者:金小薇;吴苏春 刊期: 2013年第09期

中国药业杂志

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主管:国家食品药品监督管理局

主办:重庆市食品药品监督管理局