张婷婷;姜素云;鲁军
目的 观察铝碳酸镁片联合熊去氧胆酸治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法 将330例胆汁反流性胃炎患者随机分为对照组(162例)和治疗组(168例),对照组常规给予铝碳酸镁咀嚼片治疗,治疗组在此基础上加用熊去氧胆酸0.25 g,每晚1片,8周为1个疗程.观察腹痛、腹胀、烧心、呕吐胆汁等症状积分和复查胃镜下的炎症积分改变.结果 两组治疗后症状积分、胃镜积分明显下降(P<0.05),治疗组下降更明显(P<0.05);胃腔内胆汁积分下降值之间的比较,差异无显著性(P>0.05).结论 铝碳酸镁片联合熊去氧胆酸胶囊能更有效治疗胆汁反流性胃炎.
作者:周利民 刊期: 2013年第11期
目的 观察帕利哌酮缓释片治疗既往抗精神病药物治疗无效的非急性期精神分裂症患者的疗效.方法 应用为期12周的非随机、开放性的临床研究.采用阴性与阳性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷量表(SDSS)、副反应量表(TESS)对患者应用帕利哌酮治疗后的疗效及安全性进行评价.结果 患者治疗前的PANSS总分为(71.13±19.29)分,治疗第12周末下降为(47.23±15.03)分;患者治疗前的SDSS总分为(14.19±2.63)分,治疗第12周末下降为(5.76±2.43)分;34例患者在研究过程中出现不良反应,不良反应率为20.12%.结论 应用可变剂量帕利哌酮缓释片治疗既往抗精神病药物治疗效果不佳的非急性期精神分裂症患者,疗效肯定,且耐受性和安全性均较好,值得推广.
作者:黄磊 刊期: 2013年第11期
目的 观察吗替麦考酚酯(骁悉)治疗膜性肾病(MN)的临床疗效.方法 分析2011年1月至2012年1月收治的84例膜性肾病患者,按随机数字表法分为对照组40例(给予来氟米特片与泼尼松)、观察组44例(给予泼尼松加用吗替麦考酚酯).比较两组患者临床总体疗效,治疗前后血清总胆固醇(TC),血浆白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(Urea)、血清甘油三酯(TG)、24 h尿蛋白定量(24 hUPE)变化,以及不良反应发生率.结果 两组临床总有效率分别为77.27% (34/44)和55.00% (22/40),差异有统计学意义(x2=4.68,P<0.05).两组治疗前后TC,TG,Alb,Scr,Urea,24 h UPE水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组显著好于对照组(P<0.05).两组患者胃肠道反应发生率(11.36%和7.50%)、肝功能异常发生率(11.36%和7.50%)、脱发发生率(13.60%和10.00%)、白细胞减少发生率(15.91%和12.50%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 吗替麦考酚酯联合激素治疗膜性肾病,可提高临床有效率,改善各项指标,而不增加不良反应的发生率,值得临床推广.
作者:许桂军 刊期: 2013年第11期
目的 观察枯草杆菌二联活菌颗粒治疗儿童功能性便秘(FC)的疗效.方法 将80例儿童患儿随机分为观察组38例和对照组42例.两组患儿均予以调节饮食及排便习惯训练等基础综合治疗.观察组在此基础上予以枯草杆菌二联活菌颗粒,年龄少于4岁者1.0g,3次/天;大于4岁者2.0g,3次/天,连用6周.观察两组患儿治疗前、后排便间隔时间的变化,并进行临床疗效和不良反应观察.结果 治疗6周后,两组患儿排便间隔时间均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),且观察组改善的程度较对照组更明显(P<0.05);观察组的临床总有效率明显高于对照组(P<0.01);观察组治疗期间未出现明显的药品不良反应.结论 枯草杆菌二联活菌颗粒能迅速缩短患儿的排便时间,缓解患儿便秘的相关症状,是一种安全、高效的治疗儿童FC的微生态活菌制剂.
作者:任志军;叶建敏 刊期: 2013年第11期
目的 探讨诺和灵30R、二甲双胍联合护理干预对2型糖尿病患者血糖达标及生活质量的影响.方法 将2型糖尿病患者100例随机分为观察组和对照组,两组患者均予以诺和灵30R和二甲双胍降血糖治疗,观察组在此基础上予以综合性护理干预,均治疗8周.观察两组患者治疗后血糖达标、急性并发症的发生率及生活质量的变化.结果 观察组空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白达标率均明显高于对照组(P<0.01);观察组急性并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05);两组患者生活质量各项目评分均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组降幅较对照组更明显(P<0.05).结论 诺和灵30R、二甲双胍联合护理干预治疗2型糖尿病可提高降糖药治疗的效果,有利于患者血糖的达标,减少急性并发症,提高患者的生活质量和改善预后.
作者:余华英 刊期: 2013年第11期
目的 探讨多磺酸黏多糖软膏喜疗妥治疗浅静脉留置针所致静脉炎的疗效及护理.方法 选择2010年12月到2012年10月医院行静脉留置针输液致静脉炎的患者70例,随机均分为两组,对照组35例患者给予50%硫酸镁溶液湿热敷治疗,观察组35例患者采用多磺酸黏多糖软膏外涂于静脉炎发生部位.结果 观察组总有效率为94.29%,明显高于对照组的71.43%(P<0.05);静脉炎消退时间为(85.7±8.7)h,明显短于对照组的(145.2±14.2)h(P<0.05);观察组有1例(2.86%)发生皮肤过敏.结论 采用多磺酸黏多糖软膏治疗浅静脉留置针致静脉炎,疗效确切,安全性高,值得临床推广.
作者:吴斌莉 刊期: 2013年第11期
目的 促进挤出滚圆法在制备中药微丸中的推广.方法 查阅相关文献,从处方来源、制备工艺、评价指标等方面,对挤出滚圆法制备中药微丸的现状和前景进行分析.结果 挤出滚圆法辅料易得,工艺简单,在中药微丸的研究中已得到普遍应用.结论 挤出滚圆法是制备中药微丸可行的方法之一,在中药微丸的研制和生产中具有实用价值.
作者:王勇;岳国超;王红军;曾辉 刊期: 2013年第11期
目的 探讨护理干预用于左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效.方法 选择2011年3月至2012年8月医院诊治的80例ICU机械通气患者,均给予左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗,随机分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),每组40例.结果 与对照组相比,观察组VAP发生率明显降低(10.00%对30.00%),护理满意度显著提高(95.00%对75.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于ICU机械通气患者,有效的护理干预能明显降低VAP发生率,提高患者的预后质量,值得临床推广.
作者:胡君君 刊期: 2013年第11期
目的 探讨顺苯磺酸阿曲库铵在老年患者麻醉中的应用效果及护理要点.方法 选择2011年1月至2012年1月的360例老年麻醉患者作为观察组,选择同期进行麻醉的360例中年患者作为对照组,统计两组麻醉中使用顺苯硫酸阿曲库铵后的阻滞起效时间、维持时间及肌肉恢复时间,并观察两组用药后是否出现不良反应.结果 两组在完全阻滞起效时间、阻滞维持时间及肌松恢复时间方面的差异无统计学意义(P>0.05),两组均未出现明显的不良反应.结论 顺苯磺酸阿曲库铵在老年患者麻醉中应用的效果确切,有效的护理可进一步提高其应用的安全性和有效性.
作者:谢佩飞 刊期: 2013年第11期
目的 观察两种四联疗法治疗幽门螺旋杆菌(HP)阳性消化性溃疡的临床疗效.方法 按照随机数字表法将112例幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者随机分为A组和B组,A组采用奥关拉唑、阿莫西林、克拉霉素、果胶铋的四联疗法,B组采用雷尼替丁、阿莫西林、克拉霉素、果胶铋的四联疗法.观察两组患者的疗效及HP清除率.结果 A组疗效及HP清除率均显著优于B组(P<0.05).结论 奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、果胶铋的四联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的疗效确切,值得临床借鉴.
作者:许晓燕 刊期: 2013年第11期
目的 总结CT增强扫描造影剂外渗后的护理措施及预防对策.方法 分析2010年11月至2012年11月浙江省立同德医院22例CT增强扫描中出现造影剂外渗患者的临床资料.患者均为45~75岁的中老年患者;男4例,女18例;20例为轻度外渗,2例重度外渗;22例患者均采用回抽药液、局部湿敷、抬高患肢、局部冷敷的护理措施.结果 20例轻度外渗患者在24 h消肿,2例重度外渗患者也在48 h内消肿.结论 CT增强扫描中造影剂外渗后,采取积极的护理措施,能尽快缓解症状,避免并发症出现.
作者:张玲芳 刊期: 2013年第11期
目的 观察甘露醇治疗青光眼不良反应的护理方法并总结护理经验.方法 随机选取眼科2009年7月至2012年7月间使用甘露醇治疗青光眼出现不良反应的患者10例,对临床资料进行回顾性分析并总结其护理经验.结果 10例不良反应中急性肾衰竭2例,急性肺水肿2例,低钾血症3例,急性颅内压降低3例.8例经对症护理后康复,1例急性肾衰竭、1例低钾血症患者终经血液透析治疗后痊愈.结论 甘露醇治疗青光眼可导致各种并发症,对于使用甘露醇的患者须采用预见性护理,密切观察病情、加强对症护理有助于病情的改善.
作者:王晓美 刊期: 2013年第11期
目的 观察给予心力衰竭患者螺内酯培哚普利联合常规抗心力衰竭药物治疗的临床疗效.方法 选取心力衰竭患者100例,按住院时间平均分为对照组与治疗组.对照组给予常规抗心力衰竭药物疗法联合培哚普利,治疗组在对照组基础上给予螺内酯联合治疗,连续治疗2周为1个疗程.结果 治疗前,两组患者纽约心脏学会心脏功能(NYHA)分级情况比较,差异不明显(P>0.05),治疗后两组患者的NYHA分级情况存在明显差异(P<0.05).治疗组总有效率为96.00%,明显高于对照组的54.00% (P <0.05).结论 螺内酯与培哚普利联合常规抗心力衰竭药物疗法治疗心力衰竭,效果显著,值得临床推广.
作者:巫莹钢;龚庆丰 刊期: 2013年第11期
目的 对比观察地诺前列酮栓剂(欣普贝生)、缩宫素用于足月妊娠引产的应用疗效,探讨足月妊娠更安全有效的引产药物及方法.方法 将足月妊娠产妇136例随机分为试验组和对照组,各68例.试验组经阴道给予1枚地诺前列酮栓引产,对照组静脉滴注2.5U缩宫素引产.结果 试验组引产总有效率、用药12h后宫颈评分、临产时间均较对照组有统计学差异(P<0.05);试验组阴道分娩率高于对照组(P<0.05),产后2h阴道出血量明显减少(P<0.05).结论 对足月妊娠产妇给予地诺前列酮栓引产,能提高产妇宫颈评分、获得较高引产效果,使引产安全可靠.
作者:沈娟 刊期: 2013年第11期
目的 探讨丙泊酚用于无痛人工流产中的效果与护理要点.方法 将2011年3月至2012年8月拟行无痛人工流产的妇女118例平均分为两组,观察组给予丙泊酚,对照组给予利多卡因,两组均给予全面护理.观察两组患者的镇痛效果与不良反应情况.结果 观察组总有效率为100.00%,明显高于对照组的84.75%(P<0.05).结论 在全面有效护理的基础上,人工流产时应用丙泊酚,可起到手术无痛的效果,有利于减少患者手术疼痛与心理创伤,值得临床推广.
作者:王菊凤 刊期: 2013年第11期
目的 探讨PDCA (plan-do-check-action cycle,PDCA)循环理论在促进药师专业知识提升中的应用及可行性.方法 针对药师对抗真菌药物知识的继续教育培训,运用PDCA循环理论,调查和分析药师对抗真菌药物的需求和专业知识学习中存在的问题,制订相应培训以及学习的措施,并检验其有效性.结果 PDCA实施前后药师对抗真菌药物的用法用量不知晓率从45.72%降至22.86%,对抗真菌谱的不知晓率从68.58%降至14.29%,而对药品不良反应的不知晓率从45.72%降至2.86%.结论 将PDCA循环管理方法应用于药师继续教育管理中具有前瞻性和实用性,使药师的继续教育适应医院的发展方向,促进药师继续教育质量的持续性改进,推动医院药学事业的发展.
作者:石佳娜;黄萍;应茵 刊期: 2013年第11期
目的 探讨奥氮平治疗颅脑外伤并发精神障碍的临床疗效并总结护理经验.方法 采用数字表随机分配方法将2011年6月至2012年6月间医院收治的患者120例均分为对照组和试验组,各60例.对照组给予氟哌啶醇治疗,试验组给予奥氮平治疗,疗程1个月.应用精神病阳性与阴性症状量表(PANSS)评分分别评价两组治疗前后患者症状改善程度,并比较不良反应.结果 对照组总有效率为80.00%,明显低于试验组的90.00%(P<0.05),试验组患者的不良反应主要集中在失眠、头昏、便秘等症状,对照组患者的不良反应主要为以静坐不能为主的锥体外系反应,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥氮平治疗颅脑外伤并发精神障碍的效果明显优于氟哌啶醇,加强患者的对症护理,有助于病情康复,值得临床推广.
作者:王意飞 刊期: 2013年第11期
目的 观察剖宫产术预先硬膜外腔注入吗啡联合地佐辛静脉镇痛的有效性和安全性.方法 将300例足月妊娠行剖宫产的患者随机分为3组,每组100例.3组均于胎儿取出后往硬膜外腔注入吗啡1.5 mg,Ⅰ组术毕拔出硬膜外导管,接静脉镇痛泵芬太尼10μ/kg0.9%氯化钠注射液稀释至100 mL;Ⅱ组于术毕拔出硬膜外导管,接静脉镇痛泵(地佐辛15 mg加0.9%氯化钠注射液到100 mL);Ⅲ于术毕拔出硬膜外导管,接静脉镇痛泵(地佐辛20 mg加0.9%氯化钠注射液到100 mL).3组镇痛泵的持续剂量为2 mL/h,PCA 0.5 mL,锁定时间15 min,分别于术后4,8,12,24,48 h进行随访,记录镇痛、镇静效果、血流动力学及不良反应.结果 3组患者血压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO2)均在正常范围;3组镇痛镇静效果比较无显著性差异(P>0.05),不良反应Ⅰ组明显高于Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.05).结论 地佐辛静脉术后镇痛复合吗啡硬膜外镇痛用于剖宫产术后镇痛效果确切,不良反应明显减少.
作者:项雪琴 刊期: 2013年第11期
目的 观察地诺前列酮栓与催产素用于妊娠引产促宫颈成熟及引产的临床效果.方法 回顾性分析近年收治的120例妊娠引产孕妇的临床资料,在自愿知情的情况下,将其随机均分为两组,A组应用催产素,B组应用地诺前列酮栓(欣普贝生),比较两组患者的宫颈成熟度、临产时间、总产程、分娩方式、新生儿Apgar评分及新生儿体重差异.结果 B组用药后4,8,12h的宫颈评分明显高于A组,临产时间、总产程明显短于A组,阴道分娩的几率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 地诺前列酮栓用于妊娠引产可促进宫颈成熟度,提高孕妇的阴道分娩率,降低剖宫产率,具有一定的可控性,值得临床推广.
作者:何俊霞 刊期: 2013年第11期
目的 探讨护理干预用于替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效.方法 选择2011年1月至2012年10月期间医院收治的80例晚期胃癌患者,均给予替吉奥联合奥沙利铂治疗,随机分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),每组40例,共治疗2个疗程,观察和比较两组临床疗效、毒副反应.结果 与对照组相比,观察组治疗的有效率明显升高,毒副作用发生率显著降低(P<0.05).结论 对于晚期胃癌患者,替吉奥联合奥沙利铂治疗期间给予有效的护理干预,能明显提高临床疗效,减少毒副反应,值得推广.
作者:傅建芬;张芳芳 刊期: 2013年第11期