毛丽伟；陈金英
目的 根据喹诺酮类药物应用特点及不良反应,做好患者用药指导.方法 查阅相关文献,对喹诺酮类药品不良反应(ADR)及相互作用进行归纳,并总结患者关心的给药注意事项.结果与结论 经过药师详细的发药交代,既能提高患者用药依从性,又可避免或减少药品不良反应发生,从而提高药师业务水平,促进临床合理用药.
作者：徐春慧；李英；杨应军；贾妍；范晓莉 刊期： 2013年第12期
目的 评价依托考昔治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性.方法 选择医院2011年1月至2012年10月收治的膝骨关节炎患者120例,随机均分成两组,每组60例.对照组给予口服塞来昔布胶囊(西乐葆)治疗,每日2次,每次200 mg;治疗组给予口服依托考昔片(安康信)治疗,每日1次,每次120 mg.两组均于饭后服用,疗程均为12周.结果 治疗组临床总有效率为91.67％,明显高于对照组的76.67％ (P＜0.05);治疗组药物起效时间显著快于治疗组,且治疗后各时间段膝关节功能活动指数评分显著高于对照组(P＜0.05)；不良反应发生率对照组为8.33％,治疗组为6.67％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依托考昔治疗膝骨关节炎安全有效,起效时间快,可有效改善患者膝关节症状、缓解疼痛,且不良反应少,值得临床推广.
作者：吴善栋；李纯志 刊期： 2013年第12期
目的 观察金莲清热泡腾片治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效及安全性.方法 将确诊的144例患儿平均分成两组,在常规退热、止咳及抗生素治疗的基础上,对照组加用利巴韦林颗粒,治疗组加用金莲清热泡腾片.结果 治疗组总有效率为93.06％,明显高于对照组的75.00％(P＜0.01).结论 金莲清热泡腾片能显著改善上呼吸道感染症状,促进病体康复,未见不良反应.
作者：瞿艳红；朱堂杰 刊期： 2013年第12期
目的 探讨低浓度左布比卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的效果及对母婴的影响.方法 将自愿要求分娩镇痛的初产妇180例随机均分为3组,每组60例.Ⅰ组用0.125％左布比卡因,Ⅱ组用0.125％左布比卡因+舒芬太尼0.4μg/mL,组用0.062 5％左布比卡因+舒芬太尼0.4 μg/mL.当产妇宫口开至3 cm时,L2-3间隙硬膜外穿刺置管,3组硬膜外分别注射各自的注射液5mL,观察5 min确认导管在硬膜外腔后追加各自注射液10 mL,疼痛视觉模拟评分(VAS)≤3分后行硬膜外自控镇痛(PCEA).3组自控镇痛(PCA)剂量为2 mL,锁定时间为10 min,背景剂量为5 mL/h.观察镇痛效果、镇痛药物用量、运动阻滞、分娩方式、产程时间、不良反应及新生儿Apgar评分和脐动脉pH.结果 与镇痛前比较,3组镇痛期间VAS评分降低(P＜0.05)；镇痛30 min,1h,2h,3h收缩压和舒张压均降低(P＜0.05),心率差异无统计学意义(P＞0.05).与Ⅰ组比较,Ⅱ组产妇镇痛起效时间、PCA有效按压次数和左布比卡因总用量明显降低(P＜0.05)；与Ⅰ组和Ⅱ组比较,Ⅲ组产妇左布比卡因总用量和催产素使用率下降(P＜0.05).3组产妇产程时间、胎儿Apgar评分、脐动脉血pH无明显差异(P＞0.05).结论 低浓度左布比卡因混合舒芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛安全、有效.0.062 5％左布比卡因混合舒芬太尼更适合临床需要.
作者：胡世特；陆斌；吴安生 刊期： 2013年第12期
目的 观察无抽搐电休克治疗(MECT)中丙泊酚与硫喷妥钠对抑郁患者血压及认知功能的影响.方法 将56例接受MECT治疗的抑郁症患者随机分为两组,在MECT时分别使用硫喷妥钠或丙泊酚诱导麻醉,疗程为8次,在治疗前和治疗结束后5 min记录患者心率(HR)、平均动脉压(MAP),治疗前和疗程结束1周后进行汉密顿抑郁量表(HAMD)、威斯康星卡片分类(WCST)、连续作业测验(CPT)、修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)测查评定.结果 硫喷妥钠组MECT后MAP高于丙泊酚组(P＜0.01),两组疗程结束1周后HAMD分均比治疗前降低(P＜0.01),WCST,CPT,WAIS-RC评分比较无统计学差异(P＞0.05).结论 丙泊酚用于MECT治疗麻醉诱导时,对患者认知功能无明显影响,同时对MAP影响小,可作为MECT首选麻醉药.
作者：杨海燕；曾祥刚；万红 刊期： 2013年第12期
目的 观察依达拉奉对急性脑梗死(ACI)患者血浆脂联素(APN)和溶血磷脂酸(LPA)水平的影响.方法 对40例急性脑梗死患者进行常规综合治疗,包括应用脱水剂降颅压,控制血压和血糖,维持水、电解质及酸碱平衡,溶栓治疗；在此基础上给予依达拉奉注射液30 mg加入0.9％氯化钠注射液100 mL中静脉滴注,每日2次,连续治疗14d.观察治疗前、后ACI患者神经功能缺损程度评分(NDS)和日常生活活动能力评分(ADL)改善情况及与治疗药物相关的不良反应；采用酶联免疫-双抗体夹心法测定血浆APN及LPA水平,并与30名健康体检者对照.结果 与健康对照组比较,急性脑梗死患者血浆APN水平明显降低(P＜0.01),LPA水平明显增高(P＜0.01).依达拉奉治疗急性脑梗死的临床总有效率为82.50％,不良反应少见；治疗后ACI患者NDS显著减少、ADL显著提高(P＜0.05,P＜0.01),血浆APN水平显著提高、LPA水平显著降低(P＜0.01).结论 依达拉奉能显著改善急性脑梗死患者血浆APN及LPA水平,疗效确切,患者耐受性好；其可能通过抗炎、抗氧化、抗动脉粥样硬化作用,从而减轻缺血-再灌注损伤,保护脑细胞.
作者：沈飞 刊期： 2013年第12期
目的 回顾性分析对医院78例急性淋巴细胞白血病患者大剂量使用甲氨蝶呤化学治疗的血药浓度数据.方法 大剂量用药后分别于24,36,48,72 h时对患者进行采血并测定血药浓度.结果 不同测定时间点均出现中毒患者；患者机体对甲氨蝶呤的代谢存在性别差异.结论 临床对急性淋巴细胞白血病患者大剂量使用甲氨蝶呤时,要严密监测治疗72 h内的血药浓度,指导临床调整甲酰四氢叶酸钙的用量,从而确保毒副作用减轻及增加疗效.
作者：刘小冬 刊期： 2013年第12期
目的 了解医院二类精神药品在临床的使用情况,以促进患者安全、高效、经济用药.方法 采用回顾性的调查方法,对医院2011年1月至9月的二类精神药品3 600张处方进行调查分析.结果 苯二氮(萆)类在焦虑、失眠患者较为多见,苯巴比妥在小儿高热惊厥、癫痫患者处方中多见,曲马多在癌症疼痛方面应用较常见.结论 苯二氮(萆)类在精神催眠及惊厥类药中具有较好的发展空间,而巴比妥类中的苯巴妥在抗小儿惊厥中还有较好用途,曲马多具有较好的镇痛效果和不良反应较轻而受到患者青睐.但由于作为二类精神药品管理,因其具有依赖性和耐受性,应做到合理使用,以保证用药安全.
作者：翁宏华；缪利娅；张喜红 刊期： 2013年第12期
目的 了解医院门诊患儿药物的使用情况,评价其合理性.方法 采用回顾性调查方法,随机抽查2011年1月至12月门诊处方5 489张,统计抗菌药物使用情况,并进行分析.结果 5489张处方中,使用抗菌药物3 845例,使用率70.05％.单独用药、二联用药、三联用药使用率分别为94.23％,5.18％,0.59％.临床使用以头孢菌素及大环内酯类为主.结论 抗菌药物的使用管理有待进一步加强,以提升抗菌药物合理使用水平.
作者：徐定娥；潘智明；何永龙 刊期： 2013年第12期
目的 比较分析盐酸利托君与硫酸镁在前置胎盘期待治疗中的应用效果.方法 选取2009年3月至2012年3月医院收治行期待治疗的前置胎盘孕妇86例,根据治疗方法的不同均分为盐酸利托君组(A组)及硫酸镁组(B组)各43例.结果 A组患者接受治疗后的阴道出血停止率、延长孕期时间、保胎成功率、妊娠至足月率、新生儿体重、l min Apgar评分等均明显优于B组(P＜0.05)；A组患者治疗后的不良反应发生率并未明显多于B组(P＞0.05)；A组患者接受治疗后的负面情绪评分明显低于B组(P＜0.05).结论 前置胎盘孕期使用盐酸利托君治疗后,可有效改善各项指标,具有良好的安全性,同时可减轻患者的负面情绪.
作者：陈春燕 刊期： 2013年第12期
目的 探讨七氟醚吸入诱导插管应用于老年患者的临床疗效及安全性.方法 选择2011年1月至2012年1月医院收治的美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级的择期全身麻醉下行腹部手术的老年患者152例,随机分成两组,每组76例.对照组给予全静脉麻醉诱导,治疗组给予七氟醚吸入诱导.观察两组患者意识消失时间、脑电双频指数(BIS)值、诱导前后血压及心率变化、不良反应.结果 治疗组患者意识消失时间显著短于对照组(P＜0.05)；对照组BIS值下降速度及幅度显著快于治疗组,治疗组BIS平均小值显著高于对照组(P＜0.05)；两组患者在诱导前血压、心率无显著变化,在插管时均有显著上升,但两组差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者在插管前均未见明显不良反应.结论 七氟醚吸入诱导插管应用于老年患者安全有效,其麻醉诱导平稳、迅速,对患者血压、心率影响小,且不良反应少,值得临床推广.
作者：胡壮文 刊期： 2013年第12期
目的 促进临床合理用药,保证患者用药安全.方法 对医院2011年7月1日至9月30日门诊患者625例退药登记进行回顾性统计分析.结果 药品不良反应(ADR)是主要退药原因,大处方过度用药、特殊人群禁忌及药品供应短缺是次要原因.所退药品主要为价格较贵的抗生素、消化系统用药及治疗辅助用药.结论 合理用药,个性化用药,加强医患沟通,增强患者用药依从性,制订退药规范等,是降低门诊药房患者退药率的关键.
作者：朱定春；翟羽佳 刊期： 2013年第12期
目的 探讨乳癖消颗粒治疗乳腺增生的临床效果.方法 将2010年3月至2012年3月医院乳腺增生患者72例随机均分两组,治疗组给予乳癖消颗粒治疗,对照组给予乳块消片治疗,观察两组患者的治疗疗效.结果 治疗组治愈率为63.89％,总有效率为97.22％；对照组治愈率为30.56％,总有效率为86.11％.两组治愈率和总有效率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 乳癖消治疗乳腺增生的临床疗效明显,不易复发,且毒副作用小,值得临床推广.
作者：周志杰 刊期： 2013年第12期
目的 比较蔗糖铁注射液与口服铁剂治疗肾性贫血的临床疗效.方法 选择医院2011年7月至2012年9月收治的肾性贫血患者39例,随机分成两组,对照组19例,治疗组20例.两组患者均常规使用促红细胞生成素注射液(EPO)皮下注射,3 000单位/次,3次/周.对照组加用口服葡萄糖酸亚铁糖浆,每次10 mL,每日2次,分别于饭后2h服用；治疗组加用蔗糖铁注射液100 mg,加入0.9％氯化钠注射液100 mL中静脉滴注,2次/周.两组疗程均为8周,分别于第2,4,6,8周复查血红蛋白(Hb)、红细胞比积(Hct)、血清铁蛋白(SF).结果 治疗组总有效率为90.00％,明显高于对照组的68.42％(P＜0.05);两组患者治疗后Hb,Hct,SF与治疗前相比均明显升高,治疗组升高更显著(P＜0.05或P＜0.01)；治疗过程中对照组出现3例消化道反应,治疗组未见明显不良反应,检查肝肾功能未见明显异常.结论 蔗糖铁注射液治疗肾性贫血的疗效优于口服铁剂,可有效改善患者贫血状况,且无明显不良反应,值得临床推广.
作者：李惠莉；徐燕琳；朱虹 刊期： 2013年第12期
目的 探讨参麦注射液治疗急性心肌梗死并心源性休克的疗效及护理措施.方法 选择106例患者,均使用吸氧、严格卧床、溶栓、抗凝等处理,联合使用参麦注射液静脉注射序贯静脉滴注等治疗.对照组50例患者采用常规护理,观察组56例采用护理干预,比较两组患者临床症状改善时间、药品不良反应及并发症情况.结果 观察组患者呼吸困难、心前区疼痛以及下肢浮肿等临床症状改善时间均显著快于对照组(P＜0.05),气管插管时心跳骤停的发生率显著低于对照组(P＜0.05),同时治疗后过敏和急性肺水肿的发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论 护理干预在参麦注射液治疗急性心肌梗死并心源性休克中,能有效改善患者临床症状,减少气管插管时心跳骤停的发生率,值得临床推广.
作者：张光君 刊期： 2013年第12期
目的 促进药学服务工作更好地开展.方法 从临床药师参与临床查房,开展处方点评、专项点评等方面,阐述临床药学的工作模式.结果 医院临床药学工作的开展,对于医师合理用药、不良反应上报以及患者用药安全有很大的促进作用.结论 临床药师应进一步提高自身素质,做好药学服务工作.
作者：郑小卫；王增；程斌；翁琳 刊期： 2013年第12期
目的 探讨在内水相中添加氯化钠(NaCl)对W/O/W型复乳性质的影响.方法 在前期试验优选出较佳W/O/W复乳处方的基础上,以1 g/L NaC1水溶液代替处方中的纯化水作为内水相,采用二步乳化法制备复乳,从显微结构、粒径分布、稳定性等方面比较复乳性质的变化.结果 在内水相中添加NaCl(1 g/L)时,复乳主要为B型结构,外观较圆整,液滴大小较均匀,且乳滴不易聚集成一团,大部分粒子粒径在20 ～ 40 μm之间,稳定性良好.结论 在内水相中添加NaCl(1 g/L),有助于优化W/O/W型复乳物理化学性质,提高其稳定性.
作者：林滔；洪清；黄丽萍；程淑锋；袁曦 刊期： 2013年第12期
目的 探讨两种造影剂在CT小肠造影中的应用效果.方法 选择2011年3月至2012年10月医院接受多层螺旋CT全腹扫描中的小肠造影患者60例,随机分为对照组(碘伏醇水溶液)和观察组(甘露醇+碘伏醇水溶液),每组30例,采用双盲法对两组小肠各段充盈度、准备时间及进水量、药品不良反应进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组2至4段小肠充盈度明显提高,准备时间及进水量均明显减少(P＜0.05).检查期间两组均没有出现明显药品不良反应.结论 行CT小肠造影时,选用甘露醇+碘伏醇水溶液作为造影剂的小肠腔充盈效果相对较好,值得临床推广.
作者：卢伟贤 刊期： 2013年第12期
目的 鉴别天麻的真伪.方法 分别从来源、性状、显微、理化反应、薄层色谱、红外光谱综合分析鉴别.结果 正品天麻与伪品存在很大差异.结论 几大鉴别方法可准确鉴别天麻.
作者：汪群红；胡敏 刊期： 2013年第12期
药学本科生毕业科研课题专题实习是药学实践性教学的重要组成部分.通过科研课题专题实习的实践性训练,在实现“教、学、做”合一的教学目标的同时,能进一步提高学生的综合素质和能力.该文对科研课题专题实习带教过程中发现的问题及其相应的解决方案进行了探讨.
作者：方超 刊期： 2013年第12期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
