刘小冬
目的 观察麻醉前静脉注射曲马多在儿童鼻内窥镜下腺样体切除术的超前镇痛效果.方法 选择60例腺样体肥大患儿择期行鼻内窥镜下腺样体切除术,随机均分成曲马多超前镇痛组(T组)与对照组(P组).于麻醉诱导前T组静脉注射曲马多2 mg/kg,P组静脉注射0.9％氯化纳注射液5 mL,两组患儿均在靶控输注(TCI)盐酸瑞芬太尼复合低浓度异氟烷吸入麻醉下手术.患儿拔除气管导管后送入麻醉后恢复室(PACU),记录此时点起0,2,4,6,12,24 h患儿的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分,以及术后恶心呕吐(PONV)发生情况以及药物副作用等.结果 0～6h各时点内T组的VAS评分及Ramsay镇静评分均优于P组(P＜0.05),12 ～24 h各时点内两组VAS评分及Ramsay镇静评分比较差异无显著性(P＞0.05).两组均未见严重药品不良反应.结论 曲马多可为儿童鼻内窥镜下腺样体切除术提供有效、安全的超前镇痛.
作者：程惠平；吴城；路建 刊期： 2013年第12期
目的 评价重组人血管内皮抑制素联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效及安全性.方法 选择医院2010年3月至2012年3月收治的恶性胸腔积液患者64例,按顺序法随机分为治疗组和对照组,每组32例.对照组均给予顺铂注射液40 mg胸腔内灌入,每周重复1次,连续使用4周；治疗组在对照组基础上均给予重组人血管内皮抑制素30 mg胸腔内灌入,每周2次,连续使用4周.观察治疗后两组生活质量改善情况、临床疗效及不良反应.结果 两组患者生活质量均有所改善,治疗组改善率为62.50％,显著高于对照组的34.38％ (P＜ 0.05);治疗组近期临床有效率为65.62％,明显高于对照组的43.75％ (P ＜0.05);两组患者主要不良反应为发热、恶心呕吐、胸痛以及白细胞和/或血小板减少等,经对症治疗后症状均得到缓解,不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重组人血管内皮抑制素联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效显著,可有效改善患者生活质量,不良反应小,可在临床推广.
作者：何立峰；施益挺；华刚 刊期： 2013年第12期
目的 探索西安市县级公立医院实行药品零差率的补偿机制.方法 采用拟订的调查表,收集西安市7个区县21家县级公立医院2011年有关财政支持、药品收入等方面的数据并进行分析.结果 西安市县级公立医院2011年财政补助收入占医院总收入的16.60％,财政投入不足；2011年县级公立医院药品收入占业务收入的比例为44.82％,药品收入合计近2.7亿元；县级公立医院基本药物配备比例较高,现有基本药物库存金额较大.结论 政府应进一步加大县级公立医院财政补助经费的投入,循序渐进地取消药品加成；完善财政补偿机制,确保县级公立医院实行药品零差率的制度落到实处.
作者：刘璐；方宇；姜明欢；王潇；杨世民；吕冰 刊期： 2013年第12期
目的 促进医院外科手术患者围手术期抗菌药物的合理使用.方法 通过回顾性调查方法,对2011年11月在医院进行手术的62例甲状腺癌患者的资料进行统计分析.结果 清洁手术全部预防性应用抗菌药物,但所有患者均未进行细菌学检查和药物敏感性试验.同时存在预防用药选择不当、初次给药时间不当、预防用药疗程过长、用法用量不当、溶剂选择及剂量不当等问题.结论 抗菌药物使用存在不合理现象,应根据《抗茵药物临床应用指导原则》规范用药.药师应发挥积极作用,加强抗茵药物的合理使用.
作者：杨梅 刊期： 2013年第12期
目的 探讨右美托咪定在甲状腺术中的应用效果和护理要点.方法 将2012年拟行甲状腺术的患者286例平均分为观察组与对照组.在均给予右美托咪定的基础上,对照组给予日常护理,观察组给予全面的护理干预.观察两组入院时及术前焦虑情况,统计两组手术护理满意度.结果 两组患者入院时焦虑程度无显著性差异(P＞0.05),经过不同护理措施后,患者焦虑程度均发生了不同程度的好转,且观察组好转情况显著优于对照组(P＜0.05)；两组患者对手术总满意度差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定能提高甲状腺术患者的镇静度,有效的护理干预可改善患者术前不良情绪,促进手术顺利进行,提高患者术后满意度,应进一步加强右美托咪定及护理干预措施在甲状腺术中的推广应用.
作者：寿秋萍 刊期： 2013年第12期
目的 探讨糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的临床疗效及安全性.方法 选择2011年3月至2012年3月医院诊治的变应性鼻炎患者80例,随机均分为对照组(麻黄素滴鼻液)和观察组(糠酸莫米松鼻喷雾剂),每组40例,治疗2周后,对两组白细胞介素-4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)、临床疗效、不良反应进行观察和比较.结果 与对照组相比,治疗后观察组IL-4水平明显降低,IFN-y水平明显升高,治疗的总有效率显著升高,不良反应发生率明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于变应性鼻炎患者,糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗疗效显著、安全性高,值得临床推广.
作者：李治美 刊期： 2013年第12期
目的 对比分析保胎灵片与益玛欣黄体酮胶囊治疗先兆流产患者的临床效果.方法 选取医院2009年5月至2012年5月门诊确诊为先兆流产的患者40例,随机均分为两组.观察组给予益玛欣黄体酮胶囊(每片含50 mg黄体酮)1片,每天2次,早晚饭后口服,共10d;对照组给予保胎灵片,每次3片,每天3次,早中晚饭后口服,共10d.结果 观察组患者总有效率为95.00％,明显高于对照组的80.00％(P＜0.05);两组治疗后症状和体征评分无明显差异(P＞0.05),两组均出现了轻度胃肠道轻微不良反应,但不良反应的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与保胎灵片相比,益玛欣黄体酮胶囊能更有效治疗先兆流产,且无严重不良反应,值得临床推广.
作者：朱莉 刊期： 2013年第12期
目的 探讨药物保守治疗异位妊娠的临床疗效及预后.方法 对就诊的94例异位妊娠患者分别采用甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗(观察组,n =47)和单用甲氨蝶呤保守治疗(对照组,n=47),随访1年,比较两组治疗后持续性异位妊娠、输卵管通畅情况及治疗后1年内再次妊娠结局.结果 观察组的临床疗效、输卵管通畅程度等指标均明显好于对照组(P＜0.05)；随访1年内对两组的再次妊娠结局进行比较,观察组的宫内妊娠率明显高于对照组(x2=4.27,P＜0.05).结论 甲氨蝶呤联合米非司酮用于异位妊娠保守治疗的成功率高,且副作用小,是一种安全有效的保守治疗方法,值得临床推广.
作者：徐虹；徐瑞双；黄冰冰；宋艳萍 刊期： 2013年第12期
目的 建立测定维D2磷酸氢钙片中维生素D2含量的反相高效液相色谱法.方法 采用Alhima C18色谱柱(250 mm×4.6mm,5 μm),流动相为乙腈-甲醇(1∶9),检测波长为265 nm,流速为1.0 mL/min,柱温30℃.结果 维生素D2进样量在0.005～0.065 μg范围内与峰面积具有良好的线性关系,r=1.0000,平均回收率为99.38％,RSD＝0.68％(n＝9).结论 该法具有快速、简便、准确、检验成本低的优点,可用于维D2磷酸氢钙片中维生素D2的质量控制.
作者：冯国 刊期： 2013年第12期
目的 观察丹参注射液治疗缺血性肠病的疗效.方法 分析48例缺血性肠病住院患者的完整资料,均给予常规治疗,其中加丹参注射液治疗的26例为丹参组,加前列地尔注射液治疗的22例为对照组.结果 丹参组治愈23例,总有效率为96.15％；对照组治愈病例20例,总有效率为95.45％.两组总有效率相比较差异无显著性(P＞0.05).结论 丹参注射液可改善缺血性肠病患者肠道黏膜血液循环而改善其微循环,促进缺血灶的改善及溃疡的愈合与前列地尔具同样的临床效果,且具有较高的性价比.
作者：罗国彪；杨绮红 刊期： 2013年第12期
目的 建立清开灵软胶囊中胆酸和猪去氧胆酸的高效液相色谱-蒸发光散射(HPLC-ELSD)含量测定方法.方法 采用Shiseido Capcell MGⅡC18色谱柱(150 mm x 4.6 mm,5μm),以甲醇-乙腈-0.5％冰醋酸溶液(49∶20∶31)为流动相,流速为1.0 mL/min,柱温为25℃,蒸发光散射检测器,漂移管温度为108℃,载气流速为2.8 L/min.结果 胆酸和猪去氧胆酸的进样量分别在2.338 ～ 18.704 μg(r=0.999 4)和2.018～16.141μg(r =0.999 5)范围内与各自的峰面积积分值呈良好的对数线性关系,平均回收率分别为98.51％和98.01％,RSD分别为0.74％和0.72％(n=9).结论 所用方法简便、准确、分离效果好,适用于该制剂的质量控制.
作者：王璐；戴敬；牛小莲 刊期： 2013年第12期
目的 回顾性分析对医院78例急性淋巴细胞白血病患者大剂量使用甲氨蝶呤化学治疗的血药浓度数据.方法 大剂量用药后分别于24,36,48,72 h时对患者进行采血并测定血药浓度.结果 不同测定时间点均出现中毒患者；患者机体对甲氨蝶呤的代谢存在性别差异.结论 临床对急性淋巴细胞白血病患者大剂量使用甲氨蝶呤时,要严密监测治疗72 h内的血药浓度,指导临床调整甲酰四氢叶酸钙的用量,从而确保毒副作用减轻及增加疗效.
作者：刘小冬 刊期： 2013年第12期
目的 探讨帕利哌酮缓释片(芮达)治疗慢性精神分裂症的疗效及安全性.方法 选择两家医院精神科2011年2月至2012年10月收治的116例慢性精神分裂症患者,随机分为2组,每组58例.所有患者在治疗前1周均停服其他抗精神病药物,对照组加用口服利培酮片(维思通),初始剂量为1 mg/d,逐渐调整为平均(4.0±1.6)mg/d；观察组加用口服帕利哌酮缓释片,起始剂量为6 mg/d,1周后调整为3～12 mg/d.两组疗程均为8周,观察治疗后疗效及不良反应.结果 治疗8周后,两组患者阳性症状与阴性症状量袁(PANSS)总分治疗前后比较有显著差异(P＜0.05),而两组患者减分率及治疗后各因子减分率比较无显著差异(P＞0.05)；观察组治疗总有效率为91.37％,明显高于对照组的86.21％ (P＞0.05);对照组不良反应发生率为20.69％,观察组为29.31％,两组无显著性差异(P＞0.05).结论 帕利哌酮缓释片治疗慢性精神分裂症疗效确切,不良反应轻,安全性高,值得临床推广.
作者：徐维斌；陈统献 刊期： 2013年第12期
目的 对角茴香药材进行鉴别研究.方法 利用性状、薄层色谱及紫外光谱鉴别,对角茴香药材进行基源性研究.结果 角茴香薄层色谱各组分分离清晰,Rf值适宜；紫外光谱图形一致；鉴别方法专属性强.结论 以上结果为角茴香的鉴别、质量研究及进一步开发应用提供了科学依据.
作者：姜燕；刘艳丽 刊期： 2013年第12期
目的 鉴别天麻的真伪.方法 分别从来源、性状、显微、理化反应、薄层色谱、红外光谱综合分析鉴别.结果 正品天麻与伪品存在很大差异.结论 几大鉴别方法可准确鉴别天麻.
作者：汪群红；胡敏 刊期： 2013年第12期
目的 探讨黄葵胶囊联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的疗效及安全性.方法 选择2010年6月至2012年10月收治的早期糖尿病肾病患者54例,随机分成两组,每组27例.两组患者均给予常规治疗,对照组加用前列地尔静脉滴注,治疗组加用前列地尔静脉滴注联合口服黄葵胶囊.结果 治疗组总有效率为88.89％,明显高于对照组的62.96％(P＜0.05)；两组患者治疗后24 h尿蛋白定量和尿白蛋白排泄率均明显下降,治疗组下降更显著(P＜0.01)；用药过程中,个别患者出现滴注部位不适,减慢滴速后症状得到缓解,不影响治疗.结论 黄葵胶囊联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的疗效显著,可有效降低24 h尿蛋白,且不良反应少,值得临床推广.
作者：郝世军；谢卓敏 刊期： 2013年第12期
目的 评价格列美脲联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选择2010年1月至2012年1月医院门诊及住院的2型糖尿病患者120例,随机分为两组.对照组于早晚餐前皮下注射精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液25R(优泌乐25),治疗组在对照组的基础上于每日早餐前口服格列美脲2 mg治疗,高剂量为每日不超过4 mg,疗程12周,根据血糖水平调整格列美脲与胰岛素的用量,比较两组临床疗效、低血糖发生率及每日胰岛素用量,并复查空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)等指标.结果 治疗组临床总有效率为93.33％,明显高于对照组的71.67％ (P＜0.05)；治疗组低血糖发生率为6.67％,明显低于对照组的23.33％ (P＜0.05),且治疗组每日胰岛素用量显著低于对照组(P＜0.05),两组治疗后FBG,2 h PBG,HbA1c均有明显改善,治疗组显著优于对照组(P＜0.05),但治疗组BMI与治疗前相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 格列美脲联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效显著,可有效平稳地降低FBG,2 hPBG,HbA1c水平,减少胰岛素用量,降低低血糖发生率,对BMI影响小,适合临床推广.
作者：童为有 刊期： 2013年第12期
目的 建立盐酸洛美利嗪胶囊的溶出度测定方法.方法 采用桨法,以0.1 mol/L的盐酸溶液为溶出介质,转速为50 r/min,采用反相高效液相色谱法测定.结果 盐酸洛美利嗪质量浓度在1.0～ 12.0 μg/mL范围内与峰面积呈良好线性关系(r＝0.999 3),平均回收率为99.6％,RSD=1.2％；盐酸洛美利嗪在45 min时平均溶出量均大于75％,且均一性较好.结论 该方法快速、简便,结果准确、可靠,重复性好.
作者：李煜；郑金琪；郑国刚；洪利娅 刊期： 2013年第12期
目的 观察湿毒清胶囊联合氯雷他定治疗慢性湿疹的临床疗效.方法 选择医院2009年2月至2011年12月门诊收治的慢性湿疹患者100例,随机均分为两组.治疗组50例采用氯雷他定(每次10 mg,每日1次)及湿毒清胶囊(每次1.5～2.0g,每日3次)口服.对照组50例仅用氯雷他定口服.采用EASI评分法按4级评分标准评判疗效.结果 治疗8周后,治疗组总有效率为86.00％,明显高于对照组的72.00％(P＜0.05).结论 湿毒清胶囊联合氯雷他定治疗慢性湿疹,可显著提高临床疗效.
作者：高西 刊期： 2013年第12期
目的 探讨辛伐他汀治疗急性心肌梗死的疗效和对患者血脂水平的影响.方法 选取2010年6月至2012年6月收治的急性心肌梗死患者95例,分为对照组和观察组,对照组43例给予溶栓、抗凝、抗心力衰竭等常规治疗,观察组52例在常规治疗的基础上睡前给予辛伐他汀20 mg/d.4周后比较两组治疗效果、血脂、主要心脏不良事件发生率及药物不良反应.结果 两组总有效率分别为79.07％和92.31％,观察组明显高于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,两组治疗后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高(P＜0.05),观察组改善更显著(P＜0.05).观察组患者主要心脏不良反应发生率较对照组明显降低(P＜0.05).两组不良反应比较无统计学意义(P＞0.05).结论 辛伐他汀治疗急性心肌梗死,可显著改善患者血脂水平,降低心脏不良事件发生率,且不良反应小,值得临床推广.
作者：蒋桦；夏春；周学继；王心捷 刊期： 2013年第12期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
