学术投稿

罗哌卡因与舒芬太尼混合液用于臂丛神经阻滞麻醉的观察

余志鸿;任静华;刘志雄

关键词:甲磺酸罗哌卡因, 舒芬太尼, 臂丛神经阻滞麻醉, 上肢手术
摘要:目的 探讨甲磺酸罗哌卡因与舒芬太尼混合液用于臂丛神经阻滞麻醉在上肢手术中应用的可行性与安全性.方法 择期行上肢手术患者100例,术前ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机双盲法分为试验组与对照组,试验组50例用0.894%甲磺酸罗哌卡因15 mL+舒芬太尼10μg(1 mL) +0.9%氯化钠注射液14 mL制成30 mL混合药液A.对照组50例用0.894%甲磺酸罗哌卡因15 mL +0.9%氯化钠注射液15mL制成30 mL混合药液B,对比观察麻醉后生命体征及镇痛、镇静、麻醉效果评分,比较心电图、动脉血氧饱和度、平均动脉压、心率等指标.结果 两组患者注药后备时间点平均动脉压、心率、动脉血氧饱和度的差异无统计学意义(P>0.05).在麻醉后10 min试验组疼痛评分明显低于对照组,麻醉起效较快.试验组患者在注药后20 min镇静效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).麻醉效果方面,试验组优良率96.00%,而对照组86.00%,两组比较有显著性差异(P<0.01).两组麻醉过程中均未出现不良反应.结论 在行臂丛神经阻滞麻醉时,用罗哌卡因复合舒芬太尼比单用罗哌卡因镇痛作用起效快、时间长、镇静作用好,可减少镇静催眠药物的用量,降低不良反应发生率,是一种安全、有效的神经阻滞方法.
中国药业杂志相关文献
  • 脑脊液置换加鞘内给药治疗结核性脑膜炎的临床疗效评价

    目的 了解脑脊液置换加鞘内给药对结核性脑膜炎的治疗效果.方法 选取符合条件的80例结核性脑膜炎患者,随机分为两组,对照组36例采用常规治疗,治疗组44例在常规治疗的基础上采用脑脊液置换加鞘内给药,比较2组临床疗效、脑脊液压力、脑脊液蛋白含量改变及患者预后.结果 治疗组治愈率为72.73%,总有效率为93.18%,明显高于对照组的52.78%和72.22%(P<0.05),同时脑脊液压力及蛋白含量的降低均比对照组明显(P<0.05).结论 脑脊液置换加用鞘内给药治疗结核性脑膜炎,可显著提高临床疗效,有助于改善患者预后,减少并发症,是一种简单易行、安全可靠的治疗方法.

    作者:闵丽;熊小平;王荣耀;李渝;蒋仲奎 刊期: 2013年第15期

  • 他扎罗汀凝胶联合益肤清乳膏治疗寻常性斑块型银屑病30例

    目的 探讨他扎罗汀凝胶联合益肤清乳膏治疗寻常性斑块型银屑病的临床疗效.方法 将60例寻常性斑块型银屑病患者随机分为两组,各30例,治疗组外用他扎罗汀凝胶与益肤清乳膏,对照组仅单纯外用益肤清乳膏,两组疗程均为12周.结果 治疗组总有效率为86.67%,明显高于对照组的60.00%(P<0.05);不良反应发生率治疗组为10.00%,对照组为6.67%.结论 他扎罗汀凝胶联合益肤清乳膏治疗寻常性班块型银屑病疗效好、安全性高.

    作者:刘颉 刊期: 2013年第15期

  • 神经生长因子对儿童孤独症患儿脑干听觉诱发电位影响的初步研究

    目的 观察注射用鼠神经生长因子结合神经康复治疗对儿童孤独症患儿脑干听觉诱发电位的影响.方法 选择20例儿童孤独症患儿,给予注射用鼠神经生长因子和神经康复治疗4个疗程,于治疗前后使用脑干听觉诱发电位进行脑电生理和听阈测定,比较治疗前后变化情况.结果 治疗后患儿的病情有明显好转;治疗后脑干听觉诱发电位的正常例数增加,异常表现例次数减少;治疗后脑干听觉诱发电位各波的潜伏期和峰间期有不同程度的缩短;治疗前双耳听阈都有增高,治疗后听阈值明显下降.结论 儿童孤独症患儿存在脑干听觉诱发电位的异常,经注射用鼠神经生长因子和神经康复治疗后有明显改善.脑干听觉诱发电位可为注射用鼠神经生长因子和神经康复治疗的疗效研究提供帮助.

    作者:龚善初;邱久军;李东;龚建华 刊期: 2013年第15期

  • 妈咪爱联合思密达治疗小儿抗生素相关性腹泻24例

    目的 探讨妈咪爱联合思密达治疗小儿抗生素相关性腹泻的临床疗效.方法 2010年8月至2012年2月对收治的抗生素相关性腹泻患儿采用妈咪爱联合思密达治疗,并与单独采用思密达治疗的对照组进行对比.结果 研究组患者中显效16例,有效7例,总有效率达95.83%,明显高于对照组的70.83%(x2=5.40,P<0.05);与对照组相比,研究组患儿的大便次数明显减少,而腹泻持续时间则明显缩短(t=3.05和t=2.86,P<0.05).两组患儿在治疗期间均未出现不良事件和相关药品不良反应.结论 妈咪爱联合思密达治疗小儿抗生素相关性腹泻的临床疗效满意,患儿无痛苦、易接受,亦无不良反应,值得临床推广.

    作者:何成川 刊期: 2013年第15期

  • 去氧孕烯炔雌醇片与米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血的疗效比较

    目的 比较米非司酮与去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效.方法 将围绝经期功能失调性子宫出血患者120例随机分为米非司酮组(A组)和去氧孕烯炔雌醇片组(B组),治疗随访3个月,比较两组调经效果、治疗前后子宫内膜厚度、药物副作用.结果 治疗3个月后,米非司酮组在治疗期间有效止血、无复发,去氧孕烯炔雌醇片组停药后有撤退性出血,复发率为21.67%;米非司酮组血清激素水平卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)较治疗前下降,去氧孕烯炔雌醇片组E2及P较治疗前下降;两组子宫内膜厚度均较治疗前变薄.结论 米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血较去氧孕烯炔雌醇片疗效确切,值得推广.

    作者:张欣 刊期: 2013年第15期

  • 吉西他滨联合顺铂治疗复发性肺癌52例及护理体会

    目的 探讨吉西他滨联合顺铂治疗复发性肺癌的临床疗效及安全性,总结护理经验.方法 对52例复发性肺癌患者给予吉西他滨联合顺铂治疗,并采用综合护理措施,评价临床疗效、药物毒副作用.结果 治疗有效率为53.85%,中位生存时间8.5月,骨髓抑制和消化道症状是主要的毒副作用.结论 吉西他滨联合顺铂治疗复发性肺癌疗效理想,药物毒性反应轻.给予规范化学治疗用药的护理流程、心理疏导、健康教育及加强基础护理等综合护理措施,有利于帮助患者顺利完成治疗.

    作者:胡晓华 刊期: 2013年第15期

  • 高效液相色谱法同时测定人体润滑剂中苯氧乙醇和羟苯甲酯含量

    目的 建立同时测定人体润滑剂中苯氧乙醇和羟苯甲酯含量的高效液相色谱法.方法 采用反相高效液相色谱法,色谱柱为Acclaim 120 C18柱(150 mm×4.6mm,5 μm),以乙腈-水-冰醋酸(310∶690∶2)为流动相A,乙腈为流动相B,梯度洗脱,检测波长为265 nm.结果 苯氧乙醇质量浓度在3.02 ~ 60.39 μg/mL范围内,羟苯甲酯质量浓度在1.33 ~ 26.64 μg/mL范围内与峰面积均呈良好线性关系,线性方程分别为Y=0.086X +0.004 34(r=0.999 99,n=5)和Y=0.598 8X+0.017 39(r =0.999 99,n=5),平均回收率分别为95.66%(RSD=0.92%)和96.37%(RSD=0.53%),人体润滑剂中苯氧乙醇和羟苯甲酯的含量分别为2.85 mg/g和2.00 mg/g.结论 该方法简便、可靠,可用于人体润滑剂中苯氧乙醇和羟苯甲酯的含量测定.

    作者:张成;王刚林;崔平 刊期: 2013年第15期

  • 反相高效液相色谱法测定阿德福韦酯片的含量

    目的 建立测定阿德福韦酯片中阿德福韦酯含量的反相高效液相色谱(RP-HPLC)法.方法 采用Hypersil BDS CPS柱(250 mm×4.6mm,5μm),以0.02 mol/L磷酸二氢钠溶液(调pH=4.0±0.1)-乙腈(70∶30)为流动相,流速为1.0 mL/min,柱温为30℃,检测波长260 nm.结果 阿德福韦酯峰和相邻杂质峰可达到有效分离(R>1.5).阿德福韦酯进样质量浓度在4.0~80.0μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(r =0.999 9,n=5);平均加样回收率分别为99.78%,99.27%,99.67%,RSD分别为0.50%,0.97%,0.78%(n=3);方法精密度和重复性良好(RSD< 2%).结论 该方法准确、简便、快速,适用于阿德福韦酯片的质量控制.

    作者:马玉蓉 刊期: 2013年第15期

  • 思密达治疗小儿腹泻90例

    目的 观察思密达(蒙脱石散剂)治疗小儿腹泻的临床疗效.方法 将180例小儿腹泻患儿随机分为观察组和对照组,各90例.观察组均给予口服思密达治疗,对照组给予调整饮食、补液、纠正水电解质紊乱与酸碱失衡及对症处理等常规治疗.疗程均为3d.结果 观察组总有效率为94.44%,明显高于对照组的77.78%(x2=6.28,P<0.05).结论 思密达疗效快,对各种肠炎及肠道功能紊乱均有效,无明显不良反应,适用于小儿腹泻.

    作者:袁潮钢 刊期: 2013年第15期

  • 米氮平与西酞普兰治疗老年抑郁症的对照研究

    目的 探讨米氮平和西酞普兰对老年抑郁症的疗效和安全性.方法 将72例老年抑郁症患者随机分为研究组和对照组,分别给予米氮平和西酞普兰治疗,疗程8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 治疗8周后,研究组和对照组有效率分别为88.89%,86.11%(P>0.05).两组治疗后HAMD总分、焦虑/躯体化因子分及睡眠障碍因子分均有明显下降(P<0.05或0.01),但研究组下降更迅速、更明显(P<0.05或0.01).两组不良反应发生率和TESS评分均无明显差异(P>0.05).结论 与西酞普兰相比,米氮平治疗老年性抑郁症同样安全有效,但起效更快,对于改善失眠、焦虑、躯体化症状尤其有优势.

    作者:张代江 刊期: 2013年第15期

  • 质量反馈在中药饮片质量持续改进中的实践与体会

    目的 提高中药质量,保障患者用药安全.方法 结合工作实践,分析医院近3年来中药饮片质量反馈的情况.结果与结论 影响中药饮片质量的因素存在于各个环节,因此中药饮片生产、经营企业和医疗机构应共同承担起中药质量的持续改进工作,杜绝伪劣中药的流通,使患者能安全合理用药.

    作者:吴永林;梁建文 刊期: 2013年第15期

  • 雷贝拉唑联合伊托比利治疗反流性食管炎50例

    目的 观察雷贝拉唑联合伊托比利治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 选择符合条件的100例患者,随机均分为治疗组和对照组.治疗组口服雷贝拉唑肠溶胶囊20mg、每日1次,以及伊托比利片50mg、每日3次.对照组口服奥美拉唑胶囊20mg、每日1次,以及莫沙比利5 mg、每日3次.2组疗程均为12周,疗程结束后复查胃镜,根据临床症状和内镜改善程度评价疗效.结果 治疗组临床疗效和内镜下疗效的总有效率分别为98.00%和96.00%,明显高于对照组的88.00%和82.00%(P<0.05).结论 雷贝拉唑联合伊托比利治疗反流性食管炎疗效较好,能明显改善临床症状.

    作者:杨宇 刊期: 2013年第15期

  • 神经节苷脂联合亚低温治疗重型颅脑损伤60例

    目的 观察神经节苷脂联合亚低温治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效及预后.方法 将60例重型颅脑损伤患者[格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分]随机分为神经节苷脂治疗组、亚低温治疗组和联合组,每组20例.神经节苷脂治疗组在常规治疗基础上加用神经节苷脂80 ~ 100 mg/d;亚低温组在常规治疗的基础上给予亚低温治疗;联合组将亚低温和神经节苷脂联合应用.治疗6个月时进行GCS评分.结果 联合组的病死率低于亚低温治疗组和神经节苷脂治疗组(P<0.05);植物生存率亦低于亚低温治疗组和神经节苷脂治疗组(P<0.05);联合组的总有效率高于亚低温治疗组和神经节苷脂治疗组(P<0.01).结论 神经节苷脂联合亚低温治疗可提高重型颅脑损伤的疗效,提高患者生存质量,值得临床推广.

    作者:程强;冉毅;霍建宏;熊浩峰 刊期: 2013年第15期

  • 肉豆蔻的化学成分及生物活性研究进展

    肉豆蔻的化学成分主要包括挥发油、脂肪油、苯丙素、木脂素和黄酮等,这些化合物具有抗菌消炎、镇痛、止泻、抗肿瘤等多方面的生物活性.该文对近年来肉豆蔻的化学成分和生物活性研究进展进行了综述,为该属植物的进一步开发利用提供参考.

    作者:方爱娟;徐凯节 刊期: 2013年第15期

  • 复方丹参注射液辅助治疗小儿肺炎的系统评价

    目的 系统评价复方丹参注射液辅助治疗小儿肺炎的疗效和安全性.方法 检索CBM、CNKI、中国科技期刊数据库、万方数据库等,收集复方丹参注射液治疗小儿肺炎的随机对照试验,对纳入的研究进行质量评价,采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入17项随机对照试验,共2 266例患者.Meta分析表明,复方丹参注射液加西医常规治疗小儿肺炎在临床总有效率、退热、咳嗽消失、肺部罗音消失、X线检查恢复正常时间、精神饮食好转及平均住院天数等方面明显优于单纯西医常规治疗(P<0.05).结论 在西医常规治疗基础上应用复方丹参注射液治疗小儿肺炎的疗效显著,未见明显的不良反应.

    作者:孙淑波;王晶;赵旭伟;汪凤山;刘隽东;张沙莎 刊期: 2013年第15期

  • 金泽冠心软胶囊制剂工艺研究

    目的 研究金泽冠心软胶囊的佳成型工艺.方法 通过对软胶囊内容物和囊壳处方、软胶囊压制和干燥的关键生产工艺的优化研究,确定金泽冠心软胶囊的佳成型工艺.结果 佳工艺为,胶囊壳处方明胶-甘油-水(10∶4∶10);内容物处方,金泽提取物为53%,大豆油为44%,蜂蜡为3%;干燥工艺,温度为25℃,相对湿度为25%~30%,干燥16h.结论 该处方工艺稳定、可靠,适用于金泽冠心软胶囊的工业化生产.

    作者:王贤英;谢香菊;李胜容 刊期: 2013年第15期

  • 右美托咪定联合曲马多用于鼻内窥镜手术30例

    目的 观察右美托咪定联合曲马多用于鼻内窥镜手术辅助镇静镇痛的安全性和有效性.方法 选择择期局部麻醉下行鼻内窥镜手术患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为D组(在10 min内输注右美托咪啶1μg/kg+曲马多1 mg/kg)和M组(咪唑安定0.5 mg/kg+曲马多1 mg/kg),每组30例.记录患者基础值(T0)、手术开始后10 min(T1)、30 min(T2)和手术结束即刻(T3)的平均动减压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,观察术中VRS,OAA/S、合作评分、曲马多用量等指标.结果 M组患者在T1,T2时MAP和HR均高于D组(P<0.05或P<0.01).两组SpO2均在96%以上,差异无统计学意义(P>0.05).术中VRS、合作评分D组优于M组(P<0.05);曲马多用量M组多于D组(P<0.05);而在OAA/S评分上两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定联合曲马多用于鼻内窥镜手术,能辅助提供良好的术中镇静、镇痛效果.

    作者:王志丰;刘冬炎 刊期: 2013年第15期

  • 碱性物质对兰索拉唑片稳定性的影响

    目的 研究碱性物质对兰索拉唑片稳定性的影响.方法 对片芯中碱性物质种类进行筛选,制备的样品采用软双铝包装,进行加速6个月留样考察.结果 佳方案的样品经过试验考察,性状、有关物质(0.31%)、含量、释放度均符合规定.结论 片芯中加入合适碱性物质并使用软双铝包装,有利于样品质量稳定性的提高.

    作者:罗川萍;陈立虹;黄小琴;赵昕 刊期: 2013年第15期

  • 奥美拉唑胶囊治疗消化性溃疡34例

    目的 观察奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联法治疗消化性溃疡的疗效.方法 将68例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者随机分为治疗组及对照组各34例,治疗组给予奥美拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星治疗.对照组给予法莫替丁+阿莫西林+左氧氟沙星治疗.结果 两组镜下炎症改善情况比较,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗组患者治疗后幽门螺杆菌转阴率明显高于对照组(P<0.05).结论 奥美拉唑是治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的理想方法之一.

    作者:刘洪利 刊期: 2013年第15期

  • 鹿瓜多肽联合美洛昔康治疗老年类风湿性关节炎的疗效观察

    目的 探讨鹿瓜多肽联合美洛昔康治疗老年类风湿性关节炎的疗效.方法 将患类风湿性关节炎的老年患者68例随机分成A组和B组,分别给予美洛昔康、鹿瓜多肽联合美洛昔康,治疗前后检测血沉、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、肝功能、血常规及尿常规,并观察患者关节疼痛、肿胀、晨僵时间等症状改善情况.结果 治疗5周后,鹿瓜多肽联合美洛昔康和美洛昔康组的总有效率分别为82.35%和70.59%,两组患者的晨僵时间、双手平均握力、关节压痛数目、关节肿胀数目、关节压痛数、关节压痛指数等均明显好转,具有显著性差异(P<0.05),其中鹿瓜多肽+美洛昔康组的晨僵时间、关节压痛数、关节压痛指数改变优于美洛昔康组(P<0.05).结论 瓜多肽注射液联合美洛昔康治疗老年类风湿性关节炎具有良好的效果,而且毒副作用较小.

    作者:张惠 刊期: 2013年第15期

中国药业杂志

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主管:国家食品药品监督管理局

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