学术投稿

右美托咪定联合曲马多用于鼻内窥镜手术30例

王志丰;刘冬炎

关键词:右美托咪定, 曲马多, 鼻内窥镜
摘要:目的 观察右美托咪定联合曲马多用于鼻内窥镜手术辅助镇静镇痛的安全性和有效性.方法 选择择期局部麻醉下行鼻内窥镜手术患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为D组(在10 min内输注右美托咪啶1μg/kg+曲马多1 mg/kg)和M组(咪唑安定0.5 mg/kg+曲马多1 mg/kg),每组30例.记录患者基础值(T0)、手术开始后10 min(T1)、30 min(T2)和手术结束即刻(T3)的平均动减压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,观察术中VRS,OAA/S、合作评分、曲马多用量等指标.结果 M组患者在T1,T2时MAP和HR均高于D组(P<0.05或P<0.01).两组SpO2均在96%以上,差异无统计学意义(P>0.05).术中VRS、合作评分D组优于M组(P<0.05);曲马多用量M组多于D组(P<0.05);而在OAA/S评分上两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定联合曲马多用于鼻内窥镜手术,能辅助提供良好的术中镇静、镇痛效果.
中国药业杂志相关文献
  • 奥沙利铂静脉输液的有关物质检查与含量测定

    目的 建立测定奥沙利铂静脉输液中有关物质和奥沙利铂含量的高效液相色谱(HPLC)法.方法 采用HPLC法测定奥沙利铂静脉输液的有关物质和奥沙利铂的含量,Polaris C18-A色谱柱(200 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-水(10∶90),流速为0.8 mL/min,检测波长为249 nm,理论板数按奥沙利铂峰计不低于2 000.等渗调节剂甘露醇采用经典的氧化还原法,用硫代硫酸钠滴定液进行回滴定测定.结果 奥沙利铂进样质量浓度在0.10~1.00 g/L范围与峰面积线性关系良好(r=0.999 8),低检测限为0.06 μg,平均回收率为100.17%(RSD =0.53%).甘露醇平均回收率为100.54% (RSD =0.34%).结论 该方法专属性好,准确、灵敏、快速,结果可靠.

    作者:徐静;张伟明;李健和;易利丹;彭六保 刊期: 2013年第15期

  • 喉罩通气舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于乳腺短小手术50例

    目的 观察喉罩通气舒芬太尼复合丙泊酚静脉全身麻醉应用于乳腺手术的安全性、有效性和可行性.方法 将医院100例乳腺手术患者随机分为观察组和对照组,各50例.麻醉诱导后,观察组给予肌松剂,待下颌松弛后盲探插入Supreme喉罩;对照组保留自主呼吸,面罩通气.对两组的麻醉效果、通气情况及不良反应进行分析.结果与结论 喉罩通气舒芬太尼复合丙泊酚喉罩插管静脉全身麻醉可很好地减轻呼吸抑制以及循环发生大的波动,更适宜于乳腺小手术.

    作者:李永强;张淑平 刊期: 2013年第15期

  • 七氟烷用于小儿扁桃体切除术中麻醉60例

    目的 观察七氟烷用于小儿扁桃体切除术中的麻醉效果.方法 选取2008年1月至2011年5月收治的接受扁桃体切除术的患儿120例,随机分成试验组与对照组,两组均为60例.对照组在手术时接受传统的氯胺酮全身麻醉,试验组接受七氟烷全身麻醉.观察及对比两组临床疗效.结果 手术开始后15 min及手术结束后,两组的血流动力学指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组意识消失时间、睫毛反射消失时间、疼痛反应消失时间以及麻醉恢复时间、自主呼吸恢复时间、自主睁眼恢复时间、拔管时间及清醒时间均少于对照组(P<0.05);试验组不良反应发生情况也少于对照组(P<0.05).结论 七氟烷用于小儿扁桃体切除术,对心血管系统影响小,起效快,患儿术后苏醒时间短,术后不良反应较少,值得临床推广.

    作者:崔国军 刊期: 2013年第15期

  • 孟鲁司特钠配伍万托林雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察

    目的 探讨孟鲁司特钠联合硫酸沙丁胺醇气雾剂(万托林)雾化吸入在治疗小儿咳嗽变异性哮喘方面的临床疗效,以及对患儿肺通气功能的影响.方法 将78例咳嗽变异性哮喘患儿随机均分为两组,研究组39例给予孟鲁司特钠口服联合硫酸沙丁胺醇气雾剂雾化吸入治疗,对照组39例给予硫酸沙丁胺酸气雾剂雾化吸入治疗,均治疗1个月.疗程结束后,观察两组临床疗效,同时评价大呼气峰流速(PEF)改善情况.结果 研究组治疗的总有效率为97.44%,显著高于对照组的79.49%(P<0.05).研究组患儿治疗后的大呼气峰流速为(1.57±0.54)L/min,明显优于对照组的(1.39±0.48)L/min(P<0.05).结论 孟鲁司特钠联合硫酸沙丁胺醇气雾剂雾化吸入在治疗小儿咳嗽变异性哮喘方面临床疗效确切,安全可靠,能显著改善患儿肺通气功能.

    作者:姚毅;邓春晖;谭静 刊期: 2013年第15期

  • 甲羟孕酮用于中晚期宫颈癌同步放射及化学治疗的近期疗效

    目的 探讨应用紫杉醇(PTX)+奈达铂(NDP)的中晚期宫颈癌患者加用甲羟孕酮(MPA)治疗的临床疗效.方法 选择医院2009年1月至2012年1月患者200例,按随机数字表分为A组(PTX+ NDP)及B组(PTX+ NDP+ MPA),对比两组患者的临床疗效及毒副反应.结果 B组近期总有效率(SD +PR +CR)为90.00%,明显高于A组的78.00% (P <0.05),且毒副反应中消化道症状、泌尿系症状、Ⅰ度骨髓抑制发生率均明显低于A组(P<0.05).结论 中晚期宫颈癌患者行同步放射及化学治疗的近期疗效满意,但在治疗过程中易出现毒副反应,予甲羟孕酮控制后症状可缓解,临床应用利大于弊.

    作者:邢小芬;卢安;边巍 刊期: 2013年第15期

  • 五麦党黄口服液对辐射损伤小鼠防护作用的初步研究

    目的 研究抗辐射复方中药五麦党黄口服液(WMDH)的辐射防护作用.方法 将小鼠分为5组,即正常对照组、模型组、3个给药剂量组,连续给药14d,末次给药后3h采用60Coγ射线一次性全身照射(7.5 Gy),于照射后记录各给药组存活时间及30 d存活率;另分组及给药剂量同前,连续给药14d,采用60Coγ射线一次性全身照射(3.0 Gy),测定各给药组动物外周血白细胞数、胸腺、脾脏指数.结果 WMDH口服液可显著延长受照射小鼠的存活时间,升高外周血白细胞数、胸腺指数、脾脏指数.结论 WMDH口服液对试验小鼠核辐射损伤具有明显的保护作用,值得进一步研究和开发.

    作者:徐春红;李鹏;谢梅;卢海波;胡正波;徐力 刊期: 2013年第15期

  • 丹鹿通督片质量标准研究

    目的 完善丹鹿通督片的质量标准.方法 采用薄层色谱法对方中丹参、延胡索进行定性鉴别.用高效液相色谱法测定黄芪甲苷的含量,以十八烷基键合硅胶为填充柱,以乙腈-水(34∶66)为流动相,蒸发光散射检测器检测,ELSD参数漂移管温度100C,载气压力2.0 bar,柱温40℃,流速1.0 mL/min.结果 在薄层色谱鉴别中色谱特征斑点明显.黄芪甲苷进样量线性范围为1.0~5.0 μg(r=0.999 8,n=5).平均回收率分别为99.00%,RSD=1.35%(n=6).结论 所建立的方法简便可行,重复性好,专属性强,可用于丹鹿通督片的质量控制.

    作者:李志红;赵雪艳;邱松 刊期: 2013年第15期

  • 利塞膦酸钠联合阿法骨化醇治疗绝经后骨质疏松32例

    目的 观察利塞膦酸钠联合阿法骨化醇和钙剂治疗绝经后骨质疏松的疗效.方法 收集医院2010年1月至12月绝经后骨量减少和骨质疏松门诊和住院患者64例,随机均分成两组,A组予利塞膦酸钠联合阿法骨化醇、钙尔奇D治疗,B组予钙尔奇D治疗,治疗前后检测腰椎骨密度(BMD)、股骨颈BMD、全髋部BMD、血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(P1NP)、血Ⅰ型胶原交联羧基末端肽β降解产物(β-CTX)、血常规及尿常规等,并记录两组的不良反应.结果 治疗12个月后,A组和B组的总有效率分别为90.62%和56.25%;两组患者的腰椎BMD、股骨颈BMD、全髋部BMD等均明显好转,与治疗前相比具有显著性差异(P<0.05),且A组改善程度优于B组(P<0.05);A组的PINP和β-CTX明显降低(P<0.05).结论 利塞膦酸钠联合阿法骨化醇、钙尔奇D治疗绝经后骨质疏松具有良好的效果,且毒副作用较小.

    作者:傅捷 刊期: 2013年第15期

  • 门诊药物咨询工作中的问题分析及改善措施

    目的 改进门诊药房咨询工作,提高合理用药水平.方法 统计2012年医院门诊药物咨询情况,分析咨询人员相关情况,总结咨询药物内容以及药物类型.结果 咨询的主要主体是患者和患者家属;咨询内容多的为药物用法用量,其次为药物作用与适应证、相互作用等;咨询药物类型多的为抗菌药物,其次是循环系统方面的药物.结论 门诊药物咨询工作有为患者提供优质服务、满足其知情用药的重要作用.医院应加大对药物咨询工作的重视和管理,药师要提高自身的专业知识素养和服务质量水平,并以此提高患者满意度.

    作者:吕红博;袁彩玲;高珊 刊期: 2013年第15期

  • 去氧孕烯炔雌醇片与米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血的疗效比较

    目的 比较米非司酮与去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效.方法 将围绝经期功能失调性子宫出血患者120例随机分为米非司酮组(A组)和去氧孕烯炔雌醇片组(B组),治疗随访3个月,比较两组调经效果、治疗前后子宫内膜厚度、药物副作用.结果 治疗3个月后,米非司酮组在治疗期间有效止血、无复发,去氧孕烯炔雌醇片组停药后有撤退性出血,复发率为21.67%;米非司酮组血清激素水平卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)较治疗前下降,去氧孕烯炔雌醇片组E2及P较治疗前下降;两组子宫内膜厚度均较治疗前变薄.结论 米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血较去氧孕烯炔雌醇片疗效确切,值得推广.

    作者:张欣 刊期: 2013年第15期

  • 瑞舒伐他汀联合硝苯地平的降压作用及其对血管内皮功能的影响

    目的 评价硝苯地平控释片联用瑞舒伐他汀对1级、2级原发性高血压患者血压及血管内皮功能的影响.方法 采用随机单盲法将114例患者分为两组,对照组58例给予硝苯地平控释片30 mg、每日1次,联用组加用瑞舒伐他汀片10 mg、每日1次.另以50例正常血压者为正常组.12周后观察3组血压及血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(N0)水平的变化.结果 两组患者的收缩压和舒张压均显著降低,但联用组较对照组血压下降更显著.联用组血浆ET-1水平治疗后较治疗前降低40.5% (P<0.01),较对照组治疗后降低28.6% (P<0.05);NO水平较治疗前升高81.0% (P<0.01),较对照组治疗后升高57.7% (P<0.01).结论 瑞舒伐他汀与硝苯地平控释片联用有明显的协同降压作用,并伴有血管内皮功能的改善,这可能是他汀类药物发挥协同降压作用的机制之一.

    作者:唐辉;舒娴;张晔 刊期: 2013年第15期

  • 我院门诊2010年至2012年中成药使用情况分析

    目的 促进医院临床合理使用中成药.方法 采用限定日剂量(DDD)分析法,对2010年至2012年医院门诊中成药的销售金额及构成比、用药频度进行统计分析.结果 中成药的种类较有连续性,各类药销售金额及构成比相对固定.在医院相继出台一系列合理用药管理制度后,门诊中成药的使用更加规范.结论 中成药用药品种的选择基本能满足临床需求,同时兼顾了患者的经济承受能力,保障了临床用药的安全、有效和经济.

    作者:米婷婷;张育勤;景莉 刊期: 2013年第15期

  • 脑脊液置换加鞘内给药治疗结核性脑膜炎的临床疗效评价

    目的 了解脑脊液置换加鞘内给药对结核性脑膜炎的治疗效果.方法 选取符合条件的80例结核性脑膜炎患者,随机分为两组,对照组36例采用常规治疗,治疗组44例在常规治疗的基础上采用脑脊液置换加鞘内给药,比较2组临床疗效、脑脊液压力、脑脊液蛋白含量改变及患者预后.结果 治疗组治愈率为72.73%,总有效率为93.18%,明显高于对照组的52.78%和72.22%(P<0.05),同时脑脊液压力及蛋白含量的降低均比对照组明显(P<0.05).结论 脑脊液置换加用鞘内给药治疗结核性脑膜炎,可显著提高临床疗效,有助于改善患者预后,减少并发症,是一种简单易行、安全可靠的治疗方法.

    作者:闵丽;熊小平;王荣耀;李渝;蒋仲奎 刊期: 2013年第15期

  • 复方丹参注射液辅助治疗小儿肺炎的系统评价

    目的 系统评价复方丹参注射液辅助治疗小儿肺炎的疗效和安全性.方法 检索CBM、CNKI、中国科技期刊数据库、万方数据库等,收集复方丹参注射液治疗小儿肺炎的随机对照试验,对纳入的研究进行质量评价,采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入17项随机对照试验,共2 266例患者.Meta分析表明,复方丹参注射液加西医常规治疗小儿肺炎在临床总有效率、退热、咳嗽消失、肺部罗音消失、X线检查恢复正常时间、精神饮食好转及平均住院天数等方面明显优于单纯西医常规治疗(P<0.05).结论 在西医常规治疗基础上应用复方丹参注射液治疗小儿肺炎的疗效显著,未见明显的不良反应.

    作者:孙淑波;王晶;赵旭伟;汪凤山;刘隽东;张沙莎 刊期: 2013年第15期

  • 左卡尼汀治疗不稳定型心绞痛疗效的Meta分析

    目的 评价左卡尼汀治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 检索2005年1月至2012年4月国内公开发表的左卡尼汀治疗不稳定型心绞痛的相关文献,采用RevMan5.0软件对符合条件的文献进行Meta分析.结果 共纳入12个研究,包括1 040例患者.Meta分析结果显示,使用左卡尼汀治疗不稳定型心绞痛的临床有效率[OR=3.50,95% CI为(2.37,5.15),P<0.000 01]及心电图缺血改善有效率[OR=3.32,95% CI为(2.23,4.95),P<0.000 01]均较高.结论 左卡尼汀治疗不稳定型心绞痛的疗效优于对照组.

    作者:姚欢欢;嵇宏亮;杨胜良 刊期: 2013年第15期

  • 奥拉西坦辅助治疗急性颅脑损伤48例

    目的 探讨奥拉西坦辅助治疗急性颅脑损伤的临床疗效.方法 将96例急性颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组48例.对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在对照组基础上给予注射用奥拉西坦治疗,两组均以21d为1个疗程,比较两组患者疗效.结果 治疗后治疗组患者意识恢复时间短于对照组(P<0.05);格拉斯哥昏迷评分(GCS)、日常生活能力Barthel指数、神经功能缺损程度(NIHSS)评分均有所改善,治疗组改善程度优于对照组(P<0.05).结论 早期应用奥拉西坦辅助治疗急性颅脑损伤,能够明显改善患者神经功能,有助于恢复记忆与智能障碍,疗效显著,适宜临床应用.

    作者:周广滨;王鹏宇 刊期: 2013年第15期

  • 兰索拉唑治疗上消化道出血38例及护理体会

    目的 探讨兰索拉唑治疗上消化道出血疗效及护理体会.方法 将76例上消化道出血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予兰索拉唑30 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注,每日2次,并加强全程护理;对照组给予法莫替丁20 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注,每日2次,疗程均为5d.观察止血效果.结果 治疗组止血总有效率为94.74%,高于对照组的81.58%(P<0.05).结论 兰索拉唑治疗上消化道出血安全、有效,加强全程护理,可提高治愈率,值得临床推广.

    作者:王红 刊期: 2013年第15期

  • 蒲地蓝消炎口服液治疗疱疹性咽峡炎的系统评价

    目的 系统评价蒲地蓝消炎口服液治疗疱疹性咽峡炎的疗效及安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆(2012年第4期)、EMBase、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)关于蒲地蓝消炎口服液治疗疱疹性咽峡炎的随机对照试验(各数据库检索时间均从创建至2012年12月),并进行Meta分析.结果 共纳入12篇文献,包括1 347例患者.Meta分析结果显示,试验组有效率优于对照组[RR=1.19,95% CI(1.09,1.29),P<0.00001];退热时间短于对照组[MD=-1.56,95% CI(-2.38,-0.74),P=0.000 2],疱疹消失时间短于对照组[MD=-3.21,95% CI(-4.27,-2.16),P<0.00001],试验组症状消失时间短于对照组[MD=-2.02,95% CI(-3.44,-0.60),P<0.00001],差异均有统计学意义.试验组不良反应发生率[OR=1.26,95%CI(0.48,3.32),P=0.64]与对照组之间差异无统计学意义.结论 基于现有临床证据,蒲地蓝消炎口服液治疗疱疹性咽峡炎有效且安全性好.但因纳入研究数量较少,研究质量不统一,此结论尚需更多大样本、高质量临床随机对照试验予以证实.

    作者:卢海波;陈路佳;沙皖;胡晓艺;胡正波 刊期: 2013年第15期

  • 克拉霉素三联疗法治疗小儿幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡30例

    目的 探讨以克拉霉素为主的三联疗法治疗小儿幽门螺旋杆菌(HP)阳性消化性溃疡的临床效果.方法 将68例患儿随机分成观察组与对照组,每组34例.两组均采取三联疗法,观察组给予克拉霉素+甲硝唑+奥关拉唑治疗,对照组给予阿莫西林+甲硝唑+奥美拉唑治疗,疗程均为5周.结果 两组患儿溃疡愈合率比较无统计学差异(P>0.05),观察组HP清除率明显高于对照组(P<0.05),不良反应发生率则明显低于对照组(P<0.05).结论 以克拉霉素为主的三联疗法治疗小儿HP阳性消化性溃疡疗效肯定,在清除HP方面优于阿莫西林为主的三联疗法,且不良反应低,是较理想的方案.

    作者:孙泰;龚涛;张莉 刊期: 2013年第15期

  • 盐酸氨溴索防治新生儿呼吸窘迫综合征34例

    目的 探讨盐酸氨溴索对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的预防和治疗效果.方法 选择医院2011年4月至2012年8月住院的早产儿64例,随机分为两组.对照组30例给予常规综合治疗;治疗组34例在常规综合治疗的基础上加用盐酸氨溴索静脉滴注,每次7.5 mg,每12h1次,疗程3~5d.结果 治疗组NRDS的发生率为11.76%,明显低于对照组的33.33% (P <0.05);治疗组和对照组平均住院时间分别为(13.55±3.17)d和(15.31±2.91)d,平均住院费用分别为(5 871±672.5)元和(6 355±723.6)元,组间比较有显著性差异(P<0.05).结论 盐酸氨溴索对新生儿NRDS有较好的预防和治疗作用,值得基层医院推广.

    作者:武丽华;向红军;曾蓉;李丹丹;赵淑芳;何群 刊期: 2013年第15期

中国药业杂志

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主管:国家食品药品监督管理局

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