李永强；张淑平
目的 提高中药质量,保障患者用药安全.方法 结合工作实践,分析医院近3年来中药饮片质量反馈的情况.结果与结论 影响中药饮片质量的因素存在于各个环节,因此中药饮片生产、经营企业和医疗机构应共同承担起中药质量的持续改进工作,杜绝伪劣中药的流通,使患者能安全合理用药.
作者：吴永林；梁建文 刊期： 2013年第15期
目的 了解脑脊液置换加鞘内给药对结核性脑膜炎的治疗效果.方法 选取符合条件的80例结核性脑膜炎患者,随机分为两组,对照组36例采用常规治疗,治疗组44例在常规治疗的基础上采用脑脊液置换加鞘内给药,比较2组临床疗效、脑脊液压力、脑脊液蛋白含量改变及患者预后.结果 治疗组治愈率为72.73％,总有效率为93.18％,明显高于对照组的52.78％和72.22％(P＜0.05),同时脑脊液压力及蛋白含量的降低均比对照组明显(P＜0.05).结论 脑脊液置换加用鞘内给药治疗结核性脑膜炎,可显著提高临床疗效,有助于改善患者预后,减少并发症,是一种简单易行、安全可靠的治疗方法.
作者：闵丽；熊小平；王荣耀；李渝；蒋仲奎 刊期： 2013年第15期
目的 探讨吉西他滨联合顺铂治疗复发性肺癌的临床疗效及安全性,总结护理经验.方法 对52例复发性肺癌患者给予吉西他滨联合顺铂治疗,并采用综合护理措施,评价临床疗效、药物毒副作用.结果 治疗有效率为53.85％,中位生存时间8.5月,骨髓抑制和消化道症状是主要的毒副作用.结论 吉西他滨联合顺铂治疗复发性肺癌疗效理想,药物毒性反应轻.给予规范化学治疗用药的护理流程、心理疏导、健康教育及加强基础护理等综合护理措施,有利于帮助患者顺利完成治疗.
作者：胡晓华 刊期： 2013年第15期
目的 评价泮托拉唑10d序贯疗法与传统10d三联疗法根除幽门螺旋杆菌(HP)的疗效与安全性.方法 选取60例门诊患者,随机均分为两组,治疗组给予以洋托拉唑为主的10d序贯疗法,对照组给予传统10d三联疗法.结果 治疗组与对照组的临床有效率分别为96.67％和86.67％,幽门螺旋杆菌根除率分别为93.33％和80.00％,两组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论 以泮托拉唑为主的10d序贯疗法是用于感染根治的较优方案.
作者：张建华；董敬远 刊期： 2013年第15期
目的 探讨妈咪爱联合思密达治疗小儿抗生素相关性腹泻的临床疗效.方法 2010年8月至2012年2月对收治的抗生素相关性腹泻患儿采用妈咪爱联合思密达治疗,并与单独采用思密达治疗的对照组进行对比.结果 研究组患者中显效16例,有效7例,总有效率达95.83％,明显高于对照组的70.83％(x2=5.40,P＜0.05);与对照组相比,研究组患儿的大便次数明显减少,而腹泻持续时间则明显缩短(t=3.05和t=2.86,P＜0.05).两组患儿在治疗期间均未出现不良事件和相关药品不良反应.结论 妈咪爱联合思密达治疗小儿抗生素相关性腹泻的临床疗效满意,患儿无痛苦、易接受,亦无不良反应,值得临床推广.
作者：何成川 刊期： 2013年第15期
目的 观察应用抗生素降阶梯方案治疗重症监护病房(ICU)重症肺炎的疗效.方法 将ICU重症肺炎患者64例随机分为治疗组和对照组,各32例;治疗组采用比阿培南降阶梯方案治疗;对照组采用常规经验性选择抗生素治疗.比较两组患者临床疗效、细菌清除率、ICU住院天数等指标的差异.结果 两组临床疗效、细菌清除率、ICU住院天数指标比较,治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论 应用抗生素降阶梯方案治疗ICU重症肺炎,能迅速控制感染,提高治愈率,缩短住院时间,值得临床使用.
作者：白丽 刊期： 2013年第15期
目的 探讨甲磺酸罗哌卡因与舒芬太尼混合液用于臂丛神经阻滞麻醉在上肢手术中应用的可行性与安全性.方法 择期行上肢手术患者100例,术前ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机双盲法分为试验组与对照组,试验组50例用0.894％甲磺酸罗哌卡因15 mL+舒芬太尼10μg(1 mL) +0.9％氯化钠注射液14 mL制成30 mL混合药液A.对照组50例用0.894％甲磺酸罗哌卡因15 mL +0.9％氯化钠注射液15mL制成30 mL混合药液B,对比观察麻醉后生命体征及镇痛、镇静、麻醉效果评分,比较心电图、动脉血氧饱和度、平均动脉压、心率等指标.结果 两组患者注药后备时间点平均动脉压、心率、动脉血氧饱和度的差异无统计学意义(P＞0.05).在麻醉后10 min试验组疼痛评分明显低于对照组,麻醉起效较快.试验组患者在注药后20 min镇静效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).麻醉效果方面,试验组优良率96.00％,而对照组86.00％,两组比较有显著性差异(P＜0.01).两组麻醉过程中均未出现不良反应.结论 在行臂丛神经阻滞麻醉时,用罗哌卡因复合舒芬太尼比单用罗哌卡因镇痛作用起效快、时间长、镇静作用好,可减少镇静催眠药物的用量,降低不良反应发生率,是一种安全、有效的神经阻滞方法.
作者：余志鸿；任静华；刘志雄 刊期： 2013年第15期
目的 探讨塞来昔布联合祖师麻片治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法 将采用塞来昔布联合祖师麻片治疗类风湿关节炎患者与仅采用塞来昔布治疗的患者进行临床疗效和安全性比较研究.结果 两组患者在治疗4,8,12周后关节疼痛评分均明显低于基线;研究组患者在治疗8,12周后关节疼痛评分均明显低于对照组,且治疗前后差值(12周-基线)较对照组更明显,差异有统计学意义(D＜0.05).在治疗12周后,两组患者对自身的关节炎评分及医生对两组患者的关节炎评分均较基线明显改善(P＜0.05).但研究组与对照组相比,患者自身评估及医生评估结果在相同时期均无明显差异(P＞0.05).研究组患者自身评估疗效及医生评估疗效均明显优于对照组(P＜0.05).治疗12周后,对照组中有6例(10.91％)患者出现碱性磷酸酶水平异常;而研究组未出现此类情况,差异有统计学意义(P＜0.05).另外,研究组的不良反应发生程度及胃肠道反应发生率明显轻于对照组(P＜0.05).结论 塞来昔布联合祖师麻片治疗类风湿关节炎的临床疗效佳,胃肠道不良反应发生率低,值得临床推广.
作者：罗宁；张斯汉；赵奎；李荣亨 刊期： 2013年第15期
目的 观察地红霉素对重度慢性牙周炎的治疗效果.方法 选取90例重度慢性牙周炎患者,随机分为3组,地红霉素组、甲硝唑对照组和空白对照组,各30例.分别比较基线、1个月、3个月时各组患者的龈沟出血指数(SBI)、牙周探诊深度(PD)和附着丧失(AL)的变化.结果 基线时3组PD,SBI,AL比较,差异无统计学意义(P＞0.05).1月时监测地红霉素组PD及SBI均低于甲硝唑组(P＜0.05),AL比较差异无统计学意义(P＞0.05);3个月时地红霉素组PD及AL均低于甲硝唑组(P＜0.05),SBI两组差异无统计学意义(P＞0.05).1个月及3个月时SBI,PD,AL地红霉素组及甲硝唑组均低于空白对照组(P＜0.05).结论 地红霉素治疗重度慢性牙周炎效果良好.
作者：赵起淳 刊期： 2013年第15期
目的 探讨米氮平和西酞普兰对老年抑郁症的疗效和安全性.方法 将72例老年抑郁症患者随机分为研究组和对照组,分别给予米氮平和西酞普兰治疗,疗程8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 治疗8周后,研究组和对照组有效率分别为88.89％,86.11％(P＞0.05).两组治疗后HAMD总分、焦虑/躯体化因子分及睡眠障碍因子分均有明显下降(P＜0.05或0.01),但研究组下降更迅速、更明显(P＜0.05或0.01).两组不良反应发生率和TESS评分均无明显差异(P＞0.05).结论 与西酞普兰相比,米氮平治疗老年性抑郁症同样安全有效,但起效更快,对于改善失眠、焦虑、躯体化症状尤其有优势.
作者：张代江 刊期： 2013年第15期
目的 系统评价复方丹参注射液辅助治疗小儿肺炎的疗效和安全性.方法 检索CBM、CNKI、中国科技期刊数据库、万方数据库等,收集复方丹参注射液治疗小儿肺炎的随机对照试验,对纳入的研究进行质量评价,采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入17项随机对照试验,共2 266例患者.Meta分析表明,复方丹参注射液加西医常规治疗小儿肺炎在临床总有效率、退热、咳嗽消失、肺部罗音消失、X线检查恢复正常时间、精神饮食好转及平均住院天数等方面明显优于单纯西医常规治疗(P＜0.05).结论 在西医常规治疗基础上应用复方丹参注射液治疗小儿肺炎的疗效显著,未见明显的不良反应.
作者：孙淑波；王晶；赵旭伟；汪凤山；刘隽东；张沙莎 刊期： 2013年第15期
目的 观察奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联法治疗消化性溃疡的疗效.方法 将68例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者随机分为治疗组及对照组各34例,治疗组给予奥美拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星治疗.对照组给予法莫替丁+阿莫西林+左氧氟沙星治疗.结果 两组镜下炎症改善情况比较,治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗组患者治疗后幽门螺杆菌转阴率明显高于对照组(P＜0.05).结论 奥美拉唑是治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的理想方法之一.
作者：刘洪利 刊期： 2013年第15期
目的 改进门诊药房咨询工作,提高合理用药水平.方法 统计2012年医院门诊药物咨询情况,分析咨询人员相关情况,总结咨询药物内容以及药物类型.结果 咨询的主要主体是患者和患者家属;咨询内容多的为药物用法用量,其次为药物作用与适应证、相互作用等;咨询药物类型多的为抗菌药物,其次是循环系统方面的药物.结论 门诊药物咨询工作有为患者提供优质服务、满足其知情用药的重要作用.医院应加大对药物咨询工作的重视和管理,药师要提高自身的专业知识素养和服务质量水平,并以此提高患者满意度.
作者：吕红博；袁彩玲；高珊 刊期： 2013年第15期
目的 观察金双歧对小儿腹泻的疗效.方法 将60例急性腹泻患儿随机分为两组,对照组给予乳酶生、思密达等口服,研究组在此基础上加服金双歧,并进行疗效判断.结果 研究组总有效率为90.00％,明显高于对照组的63.33％(x2=5.96,P＜0.05);研究组和对照组治疗前后大便次数具有显著性差异(=7.74,P＜0.05和t=7.96,P＜0.05);两组治疗后大便次数差异具有统计学意义(t=2.79,P＜0.05).结论 金双歧治疗小儿腹泻疗效较好,值得临床推广.
作者：朱晓艳 刊期： 2013年第15期
目的 探讨兰索拉唑治疗上消化道出血疗效及护理体会.方法 将76例上消化道出血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予兰索拉唑30 mg加入0.9％氯化钠注射液100 mL静脉滴注,每日2次,并加强全程护理;对照组给予法莫替丁20 mg加入0.9％氯化钠注射液100 mL静脉滴注,每日2次,疗程均为5d.观察止血效果.结果 治疗组止血总有效率为94.74％,高于对照组的81.58％(P＜0.05).结论 兰索拉唑治疗上消化道出血安全、有效,加强全程护理,可提高治愈率,值得临床推广.
作者：王红 刊期： 2013年第15期
目的 探讨地塞米松联合过氧化碳酰胺治疗第二产程胎儿宫内窘迫的临床疗效.方法 将2010年5月至2012年5月医院第二产程中胎儿宫内窘迫孕妇64例随机分为两组,各32例.研究组采用地塞米松联合过氧化碳酰胺治疗,对照组仅采用鼻吸氧联合常规治疗(左侧卧位、纠正酸中毒等).结果 治疗后胎心率恢复正常研究组30例(93.75％),对照组18例(56.25％),研究组明显优于对照组(x2=12.00,P＜0.05).研究组患者中行剖宫产14例(43.75％),对照组患者中行剖宫产23例(71.88％),研究组的剖宫产率明显低于对照组(x2=5.19,P＜0.05).新生儿1 min Apgar评分不低于8分者,研究组明显多于对照组(x2=4.95,P＜0.05).1 min Apgar平均评分研究组为(9.05±1.25)分,明显高于对照组的(6.20±2.10)分(x2=6.11,P＜0.05).研究组羊水性状与对照组比较有明显差异(x2=3.95,4.11,P＜0.05).结论 地塞米松联合过氧化碳酰胺松是治疗第二产程胎儿宫内窘迫是一种有效的方法,可有效改善宫内窘迫胎儿的缺氧状态,降剖宫产率,减少新生儿窒息率,值得临床推广.
作者：高林 刊期： 2013年第15期
目的 观察雷贝拉唑联合伊托比利治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 选择符合条件的100例患者,随机均分为治疗组和对照组.治疗组口服雷贝拉唑肠溶胶囊20mg、每日1次,以及伊托比利片50mg、每日3次.对照组口服奥美拉唑胶囊20mg、每日1次,以及莫沙比利5 mg、每日3次.2组疗程均为12周,疗程结束后复查胃镜,根据临床症状和内镜改善程度评价疗效.结果 治疗组临床疗效和内镜下疗效的总有效率分别为98.00％和96.00％,明显高于对照组的88.00％和82.00％(P＜0.05).结论 雷贝拉唑联合伊托比利治疗反流性食管炎疗效较好,能明显改善临床症状.
作者：杨宇 刊期： 2013年第15期
目的 提高处方质量,保障医疗安全,建立适合医院药学部门的处方点评模式和方法.方法 遵照《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》,药房药师注重处方的审核,参与处方点评;临床药师重在处方(医嘱单)点评及对药房药师点评的再评价;处方点评工作小组复查点评结果,向医院提出改进措施.结果 三级处方点评模式和方法,能够提高药房药师的审方能力,保证处方点评的公正合理,确保处方点评制度的有效实施.结论 三级处方点评模式有利于处方质量持续改进,提高临床合理用药水平.
作者：牟萍；兰伯恩；徐蜀远；杨丽萍 刊期： 2013年第15期
目的 探讨奥拉西坦辅助治疗急性颅脑损伤的临床疗效.方法 将96例急性颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组48例.对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在对照组基础上给予注射用奥拉西坦治疗,两组均以21d为1个疗程,比较两组患者疗效.结果 治疗后治疗组患者意识恢复时间短于对照组(P＜0.05);格拉斯哥昏迷评分(GCS)、日常生活能力Barthel指数、神经功能缺损程度(NIHSS)评分均有所改善,治疗组改善程度优于对照组(P＜0.05).结论 早期应用奥拉西坦辅助治疗急性颅脑损伤,能够明显改善患者神经功能,有助于恢复记忆与智能障碍,疗效显著,适宜临床应用.
作者：周广滨；王鹏宇 刊期： 2013年第15期
目的 观察神经节苷脂联合亚低温治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效及预后.方法 将60例重型颅脑损伤患者[格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分]随机分为神经节苷脂治疗组、亚低温治疗组和联合组,每组20例.神经节苷脂治疗组在常规治疗基础上加用神经节苷脂80 ～ 100 mg/d;亚低温组在常规治疗的基础上给予亚低温治疗;联合组将亚低温和神经节苷脂联合应用.治疗6个月时进行GCS评分.结果 联合组的病死率低于亚低温治疗组和神经节苷脂治疗组(P＜0.05);植物生存率亦低于亚低温治疗组和神经节苷脂治疗组(P＜0.05);联合组的总有效率高于亚低温治疗组和神经节苷脂治疗组(P＜0.01).结论 神经节苷脂联合亚低温治疗可提高重型颅脑损伤的疗效,提高患者生存质量,值得临床推广.
作者：程强；冉毅；霍建宏；熊浩峰 刊期： 2013年第15期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
