沈群芳
目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮对异位妊娠保守治疗的临床疗效.方法 严格按照随机化原则将入选的73例异位妊娠患者分为对照组36例和治疗组37例,治疗组给予甲氨蝾呤联合米非司酮治疗,对照组只给予甲氨蝶呤治疗,治疗后对患者症状、体征和B超、血中人绒毛促性腺激素(β-HCG)水平恢复正常的时间等方面进行对比.结果 治疗组的总有效率为91.89％,对照组的总有效率为63.89％,两组比较差异有显著性(P＜0.05);治疗组患者的血清β-HCG水平恢复正常的时间短于对照组(P＜0.05),盆腔包块消失时间也小于对照组(P＜0.05).两组均无严重的不良反应.结论 应用甲氨蝶呤联合米非司酮保守性疗法治疗异位妊娠,操作简便,疗效显著,无严重不良反应,值得临床广泛推广.
作者：汪凡娟 刊期： 2012年第19期
目的 研究金莲花的水溶性化学成分.方法 溶剂提取后用柱色谱分离纯化,根据化合物的理化性质和光谱数据鉴定其结构.结果 分离并鉴定了5个化合物,分别为色氨酸、对羟基苯甲苹果酸、荭草素-2”-O-β-L-半乳糖苷、荭草素、牡荆素.结论 色氨酸和对羟基苯甲苹果酸首次从该属植物中分离得到.
作者：董永喜；张桂青；王爱民；沈国华；许祖超；李勇军 刊期： 2012年第19期
目的 分析抗茵药物使用中存在的问题,促进合理用药.方法 对医院开展专项整治活动以来的工作进行总结、分析,并和去年同期横向对比.结果 通过全院医生的共同努力,抗菌药物临床应用专项整治工作取得初步成效.结论 开展抗菌药物临床应用专项整治活动,加强了抗菌药物临床应用的管理,提高了抗菌药物合理应用水平,减少了细菌耐药性.
作者：潘洁；符明龙；彭晓燕；梅艳芳；孟丽丽；王远光 刊期： 2012年第19期
阿维菌素类药物是目前应用广泛的抗寄生虫药物.作为脂溶性化合物,在动物体内的残留时间长,世界卫生组织(WHO)将其列为高毒化合物,对其在动物性食品中的残留检测工作引起了各国的极大关注.该文对阿维菌素类药物的发现、化学结构、应用、作用机理、新剂型、部分衍生物的合成及相关活性等方面进行了综述,并简单介绍了阿维菌素的应用前景和残留分析技术.
作者：李卫平 刊期： 2012年第19期
目的 探讨卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压并2型糖尿病患者及其对肾功能的保护作用.方法 将90例患者随机均分为两组,对照组服用卡托普利片,每次12.5～25 mg,饭前1h服用,每天3次;观察组在给予卡托普利片的基础上给予硝苯地平控释片,每次30 mg,饭前1h服用,每天1次.观察治疗8周前后血压、血糖、糖化血红蛋白和尿蛋白、血肌酐变化.结果 两组治疗后血压和尿蛋白均显著降低(P＜0.05),联合治疗比单药治疗可更好地降低尿蛋白(P＜0.05).结论 联合治疗对保护肾功能有协同作用.
作者：黄玉环；薛盛龙；林金银 刊期： 2012年第19期
目的 观察甲氨蝶呤(MTX)在腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中的近期疗效.方法 回顾性分析112例有保留生育功能意愿且具备随访条件的输卵管妊娠患者行腹腔镜手术的临床资料,将患者分为两组.A组行患侧输卵管病灶开窗取胚术或挤压术,病灶处输卵管系膜注射MTX 20 mg;B组手术方法相同,但不予MTX注射.术后1周比较不良反应发生率及血人绒毛膜促性腺激素(HCG)下降至正常所需时间.并随访两组患侧输卵管的再通及持续性异位妊娠情况,近期(12个月内)重复性异位妊娠率、宫内妊娠率情况.结果 A组较B组术后血HCG下降时间快,持续性异位妊娠发生率低,两组差异有统计学意义(P＜0.05).术后不良反应发生率、重复性异位妊娠发生率、患侧输卵管通畅率、宫内妊娠率,两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 腹腔镜下输卵管妊娠保守手术后在病灶处输卵管系膜注射MTX,术后血HCG下降时间快,并能有效防止持续性异位妊娠发生而无明显不良反应,不影响术后患侧输卵管通畅率、宫内妊娠率,从而可有效保留生育功能.
作者：刘俊；陈颖 刊期： 2012年第19期
目的 以活化血小板表面糖蛋白受体Ⅱb/Ⅲa的特异性寡肽为基础构建血栓靶向微泡(clot-targeted microbubbles,TMB),探讨TMB联合体外低频超声(low frequency ultrasound,LFUS)的在体溶栓效果.方法 利用家兔自体血栓阻断颈总动脉制备的急性动脉栓塞模型,将动物随机分为5组,即动脉注射TMB联合LFUS(800 kHz,2.4 W/cm2,脉冲)组(A组)、动脉内注射生理盐水对照组(B组)、静脉注射TMB联合LFUS组(C组)、静脉注射非靶向性微泡(UTMB)联合LFUS组(D组)、单纯低频超声组(E组),治疗30 min后,利用血管造影并依据改良心肌梗死溶栓(TIMI)血流等级标准和血块清除得分来评估血凝块清除率和血流恢复状况.结果 A组血块清除得分[(3.50±0.53)分]和溶栓成功率(100％)均高.与E组相比,C组血块清除得分[(1.95±1.12)分对(0.53±0.38)分,P＜0.05]和TIMI[(1.94±0.62)分对(0.47±0.44)分,P＜0.05]均明显提高.与D组相比,C组血块清除得分[(1.95±1.12)分对(0.61±0.43)分,P＜0.05]和TIMI[(1.94±0.62)分对(0.72±0.25)分,P＜0.05)也均明显提高.结论 无论是动脉注射还是静脉注射TMB,都可有效清除活体血栓,且全身应用TMB比UTMB更有溶栓优势.
作者：蔡玉龙；王冰；刘淑婷 刊期： 2012年第19期
目的 系统评价血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)联合血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)对高血压左室肥厚逆转作用的有效性和安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI),对纳入的随对照试验(RCT)进行质量评价,并用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入12项研究,进行Meta分析的患者合计835例.结果显示,左心室质量指数(LVMI)改善联合组优于单用ARB组,差异有统计学意义[MD=-14.74,95％ CI(-16.71,-12.76),P＜0.00001];平均24 h动态血压(收缩压)组间差异有统计学意义,但无临床意义[MD=-2.33,95％ CI(-4.54,-0.12),P=0.04];总不良反应和干咳发生率组间差异均无统计学意义[RR=1.24,95％ CI(0.58,2.63),P=0.57]和[RR=7.13,95％ CI(0.92,55.54),P=0.06].结论 ACEI联合ARB对高血压左室肥厚的逆转作用优于单用ARB,且不增加不良反应.但纳入研究整体质量不高,仍须高质量RCT进一步证实.
作者：牟金金；卢静；杨敏；徐珽 刊期： 2012年第19期
目的 探讨婴幼儿头孢菌素皮肤过敏试验假阳性的分析及预防对策.方法 选取需要应用头孢菌素治疗的婴幼儿共930例进行皮肤过敏试验,将头孢类药物0.5g用10 mL0.9％氯化钠注射液溶解,取药液0.1 mL以0.9％氯化钠注射液10 mL稀释后,取0.1mL溶液注入皮内,20 min后观察结果.结果 930例中,结果阴性830例(89.29％),阳性60例(6.45％),假阳性40例(4.30％)、对40例假阳性进行生理盐水对照试验,均为阴性,并对患儿在严密观察下进行头孢菌素治疗,均无过敏反应发生.结论 婴幼儿头孢菌素皮试假阳性率较高,与皮肤过敏试验实施过程、患儿皮肤、疾病及操作人员技术水平有关,可通过正确进行皮肤过敏试验操作,掌握皮肤过敏试验结果判断标准,来减少假阳性的发生.
作者：张建波 刊期： 2012年第19期
目的 建立测定对氨基水杨酸钠片中有关物质的反相高效液相色谱法.方法 采用Phenomenex Luna C18柱(150 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-10％四丁基氢氧化铵溶液-0.05 mol/L磷酸氢二钠-0.05 mol/L磷酸二氢钠(200:19:400:400),流速1.0 mL/min,检测波长280 nm.结果 对氨基水杨酸钠与间氨基酚分离度良好,间氨基酚质量浓度在0.365～1.825 μg/mL之间与峰面积线性关系良好,检测限为0.012 μg/mL.结论 该方法简便、准确,专属性好,灵敏度高,可作为对氨基水杨酸钠片有关物质的检查方法.
作者：邓梅；黄洁；单敏 刊期： 2012年第19期
目的 建立科学的管理制度和标准操作规程,保证药品质量,确保患者用药安全.方法 总结病区药房口服药品单剂量集中摆药工作中的常见问题,分析如何采取相应的措施,减少污染和防止药品变质失效.结果与理论 口服药品单剂量集中摆药目前存在一些问题,需要加强职业道德教育及岗位技能培训等,以保证药品质量.
作者：费哲红 刊期： 2012年第19期
目的 比较腹腔镜术与剖腹术两种方法治疗异位妊娠后的护理指标.方法 选取80例异位妊娠患者,分别行腹腔镜手术和剖腹手术,比较两种手术方式的术中出血量、手术时间、术后使用镇痛剂情况、住院时间、术后肛门排气时间、术后下床时间等指标.结果 腹腔镜组术中出血量为(585.75±49.27)mL、抗生素使用天数为(3.70±0.32)d、术后肛门开始排气时间为(15.75±1.41)h、术后下床开始活动时间为(10.40±1.42)h、术后镇痛剂使用率为10％、住院时间为(4.50±0.35)d,剖腹组分别为(856.75±70.50)mL,(5.45±0.45)d,(33.90±2.29)h,(23.93±1.34)h,55％,(6.93±0.54)d.两组结果比较有显著性差异(P＜0.01).结论 腹腔镜治疗异位妊娠具有损伤小、出血少、术后恢复快等优点,明显优于传统剖腹手术.
作者：冷容；陈姚；王静 刊期： 2012年第19期
目的 探讨盐酸贝那普利治疗糖尿病肾病的疗效.方法 选择糖尿病肾病患者220例,随机分为观察组和对照组,各110例.对照组采用常规对症支持治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用盐酸贝那普利治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗2个月后,观察组患者24 h尿蛋白定量为(1.34±0.27)g/d,24 h微球蛋白排泄率为(487.93±46.62)mg/L,对照组患者分别为(1.86±0.42)g/d和(584.83±81.19)mg/L,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.01).观察组总有效率为96.36％,对照组总有效率为77.27％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 在常规治疗的基础上联合应用盐酸贝那普利治疗糖尿病肾病,可有效降低患者尿蛋白含量,改善患者肾功能.
作者：冯迎九 刊期： 2012年第19期
目的 建立高效液相色谱法并测定犬血浆中苯丙哌林的浓度,研究磷酸苯丙哌林在beagle犬体内的药代动力学过程.方法 beagle犬单剂量口服80 mg磷酸苯丙哌林,采用高效液相色谱法测定血浆中苯丙哌林的浓度.结果 苯丙哌林在beagle犬体内过程符合一室模型,血药峰浓度(Cmax)为(133.52±58.23)ng/mL,达峰时间(Tmax)为(2.96±0.58)h,半衰期(t1/2)为(2.27±0.51)h,0～24 h药时曲线下面积(AUCo-24)为(985.16±135.23)ng·h/mL.结论 所建立的高效液相色谱法简便、快速,适用于体内苯丙哌林的浓度测定及药代动力学研究.
作者：何群雄；俞幻娜 刊期： 2012年第19期
目的 建立同时测定复方磷酸钠盐口服液中磷酸二氢钠和磷酸氢二钠含量的方法.方法 采用电位滴定法测定含量,以0.5 mol/L盐酸滴定液滴定.结果 磷酸二氢钠与磷酸氢二钠的平均回收率分别为100.64％和99.24％,RSD分别为0.21％和0.67％(n=9).结论 该方法操作简便、结果准确、重复性好,可同时测定复方磷酸钠盐口服液中磷酸二氢钠与磷酸氢二钠的含量.
作者：李玉萍；黄洁；单敏 刊期： 2012年第19期
目的 观察米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床疗效.方法 选择2009年6月至2011年6月收治的宫外孕患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例.对照组给予米非司酮治疗,观察组在此基础上加服甲氨蝶呤.比较两组治疗成功率、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、包块直径变化及药品不良反应.结果 对照组治疗成功率为66.67％(20/30),明显低于观察组的93.33％,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组β-HCG水平和包块直径在治疗第5,10天时显著低于对照组(P＜0.01),在治疗第15天时无显著性差异(P＞0.05);对照组不良反应发生率为26.67％,与观察组的16.67％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕能显著提高治疗成功率,且起效快,未明显增加不良反应,值得临床推广.
作者：张伟 刊期： 2012年第19期
目的 观察氧驱动复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法 选择COPD急性加重期患者68例,随机分为观察组和对照组.两组均给予常规吸氧、抗感染、止咳、化痰、平喘等对症治疗.观察组在此基础上加用复方异丙托溴铵及布地奈德混悬液各2.5mL,对照组单用布地奈德混悬液,剂量同观察组.两组均采用氧驱动雾化吸入,每天2次,每次15 min,连用1周.观察两组患者治疗后的血气分析及临床疗效变化.结果 两组患者治疗前氧分压(Pa02)和二氧化碳分压(PaC02)值比较,无明显统计学差异(P＞0.05).治疗1周后两组患者治疗前PaO2和PaC02值均较治疗前明显改善(P＜0.05或P＜0.01),且观察组改善幅度较对照组更明显(P＜0.05);同时观察组的临床总有效率明显高于对照组(x2=7.50,P＜0.01).结论 氧驱动复方异丙托溴铵联合布地奈德混雾化吸入治疗COPD急性加重期疗效确切,能明显改善患者临床症状.做好雾化吸入的各项护理,是确保疗效、减少副作用的重要措施.
作者：柳兰仙 刊期： 2012年第19期
目的 促进药品生产质量的提高.方法 对比不同pH条件下13个生产企业的呋喃妥因肠溶片的溶出曲线.以pH分别为6.0,6.8,7.2的磷酸盐缓冲溶液为溶出介质,分别在5个点测定其溶出量,绘制溶出曲线,并进行相似性计算.结果与结论 13个生产企业的样品溶出曲线均不相似.
作者：李静静；单敏；刘鹏鸣 刊期： 2012年第19期
目的 了解门诊糖尿病患者的用药情况,为临床合理用药提供参考.方法 采用世界卫生组织推荐的限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)等方法,对医院650例糖尿病患者的门诊处方进行回顾性分析.结果 使用频度高的药物是胰岛素类,其次是格列奈类,药物利用基本合理.其中单一用药占28.62％,二联用药占39.23％,三联用药占32.15％;316例发生并发症,占48.62％,其中以高血压多见,占29.43％.结论 糖尿病患者用药基本合理.
作者：叶利君 刊期： 2012年第19期
目的 建立桑叶配方颗粒的质量标准.方法 采用薄层色谱法对桑叶配方颗粒进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对桑叶配方颗粒中的芦丁进行含量测定.结果 定性鉴别薄层色谱特征明显,专属性强;高效液相色谱法能进行芦丁的含量测定,芦丁进样量在0.184 8～0.924 0 mg范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.999 6),平均回收率为99.77％(RSD=1.53％,n=6).结论 所用方法可行,重复性好,能有效控制该中药配方颗粒的质量.
作者：冯健；胡昌江；张秀环；罗旭 刊期： 2012年第19期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
