付英秀；白明婷
目的 分析门诊患者用药遵医行为,提高治疗水平.方法 随机选择2010年1月至12月门诊用药患者340例作为研究对象,由药师进行问卷调查分析.结果 340例患者中遵医行为好240例(70.59％),遵医行为差100例(29.41％).100例遵医行为差患者中,年龄不小于60岁的老年患者43例,小于14岁的患儿27例,共70例(70.00％).影响遵医行为的主要原因为,对疾病缺乏认识40例,缺乏有效用药指导35例,药品因素25例.结论 影响门诊患者用药遵医行为的因素较多.医院药师应加强学习,提高业务水平,对患者进行合理用药健康教育,并进行积极有效沟通,以提高患者用药依从性.
作者：吴孝伟 刊期： 2012年第19期
目的 观察恩必普治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效及对患者血浆D-二聚体的影响.方法 将78例患者随机分为两组,各39例.对照组给予阿司匹林肠溶片50 mg口服,每日1次;疏血通注射液6 mL加入0.9％氯化钠或5％葡萄糖注射液静脉滴注.观察组在对照组基础上给予恩必普200 mg口服,每日3次.所有患者均以2周为1个疗程.比较两组的疗效及血浆D-二聚体水平.结果 观察组的总有效率为87.18％,显著高于对照组的61.54％(P＜0.05).治疗前两组患者的血浆D-二聚体水平无明显差异,治疗后12h观察组血浆D-二聚体水平显著高于对照组(P＜0.05);治疗后3d和治疗后2周时,两组D-二聚体水平无明显差异.结论 恩必普治疗短暂性脑缺血发作具有良好的疗效,用药后患者血浆D-二聚体的水平先上升后很快下降,对改善短暂性脑缺血发作患者的病情具有重要价值.
作者：严丽；连妙芬；贾震雷 刊期： 2012年第19期
目的 探讨拉米夫定对慢性乙型肝炎患者血浆细胞因子和肝纤维化指标的影响.方法 选择80例轻中度慢性乙型肝炎患者,随机分为观察组和对照组.两组患者均予以门冬氨酸钾镁、肌苷、促肝细胞生长素和维生素C等常规保肝治疗.观察组在此基础上加用拉米夫定片100 mg口服,每日1次,疗程为6个月.结果 与治疗前比较,两组患者血浆转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血浆透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)和层粘连蛋白(LN)水平治疗6个月后均明显下降(P＜0.01或P＜0.05),且观察组下降幅度较对照组更明显(P＜0.05).结论 拉米夫定能通过抑制TGF-β1,IL-8,TNF-α等细胞因子的表达,进而抑制肝星状细胞活化,抑制细胞外基质的合成及促进其分解,从而达到抗肝纤维化、治疗慢性乙型肝炎的目的.
作者：王冬 刊期： 2012年第19期
目的 探讨Polident义齿固定剂对牙槽嵴低平患者佩戴全口义齿咀嚼效能及满意度的影响.方法 将Polident义齿固定剂应用于30例牙槽嵴低平的全口义齿患者,采用分光光度法测试使用前后患者的咀嚼效能,以问卷形式调查使用前后患者的满意度.结果 使用Polident义齿固定剂后,患者全口义齿咀嚼效能大大改善,总体满意度、语音、咀嚼功能、固位和舒适性有了显著性提高(P＞0.01).结论 Polident义齿固定剂可提高牙槽嵴低平患者全口义齿的咀嚼效能,并提高患者的满意度.
作者：左伟 刊期： 2012年第19期
目的 观察米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床疗效.方法 选择2009年6月至2011年6月收治的宫外孕患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例.对照组给予米非司酮治疗,观察组在此基础上加服甲氨蝶呤.比较两组治疗成功率、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、包块直径变化及药品不良反应.结果 对照组治疗成功率为66.67％(20/30),明显低于观察组的93.33％,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组β-HCG水平和包块直径在治疗第5,10天时显著低于对照组(P＜0.01),在治疗第15天时无显著性差异(P＞0.05);对照组不良反应发生率为26.67％,与观察组的16.67％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕能显著提高治疗成功率,且起效快,未明显增加不良反应,值得临床推广.
作者：张伟 刊期： 2012年第19期
目的 探讨婴幼儿头孢菌素皮肤过敏试验假阳性的分析及预防对策.方法 选取需要应用头孢菌素治疗的婴幼儿共930例进行皮肤过敏试验,将头孢类药物0.5g用10 mL0.9％氯化钠注射液溶解,取药液0.1 mL以0.9％氯化钠注射液10 mL稀释后,取0.1mL溶液注入皮内,20 min后观察结果.结果 930例中,结果阴性830例(89.29％),阳性60例(6.45％),假阳性40例(4.30％)、对40例假阳性进行生理盐水对照试验,均为阴性,并对患儿在严密观察下进行头孢菌素治疗,均无过敏反应发生.结论 婴幼儿头孢菌素皮试假阳性率较高,与皮肤过敏试验实施过程、患儿皮肤、疾病及操作人员技术水平有关,可通过正确进行皮肤过敏试验操作,掌握皮肤过敏试验结果判断标准,来减少假阳性的发生.
作者：张建波 刊期： 2012年第19期
目的 探讨透明质酸关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效及护理要点.方法 选择膝关节骨性关节炎患者74例,随机分为观察组和对照组.观察组36例予以透明质酸20 mg关节腔内注射;对照组38例口服布洛芬缓释胶囊0.3g,2次/d,饭后服用.两组患者均治疗4周并停药后1周后进行近期临床疗效评估,并观察不良反应.结果 观察组临床优良率(77.78％)明显高于对照组(34.21％).观察组治疗期间出现不良反应2例,对照组出现17例,均未发生严重并发症.结论 透明质酸关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎,疗效确切、安全性较好,注射期间应加强护理,避免发生难以治愈的关节腔内感染.
作者：陈静 刊期： 2012年第19期
目的 观察甲氨蝶呤(MTX)在腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中的近期疗效.方法 回顾性分析112例有保留生育功能意愿且具备随访条件的输卵管妊娠患者行腹腔镜手术的临床资料,将患者分为两组.A组行患侧输卵管病灶开窗取胚术或挤压术,病灶处输卵管系膜注射MTX 20 mg;B组手术方法相同,但不予MTX注射.术后1周比较不良反应发生率及血人绒毛膜促性腺激素(HCG)下降至正常所需时间.并随访两组患侧输卵管的再通及持续性异位妊娠情况,近期(12个月内)重复性异位妊娠率、宫内妊娠率情况.结果 A组较B组术后血HCG下降时间快,持续性异位妊娠发生率低,两组差异有统计学意义(P＜0.05).术后不良反应发生率、重复性异位妊娠发生率、患侧输卵管通畅率、宫内妊娠率,两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 腹腔镜下输卵管妊娠保守手术后在病灶处输卵管系膜注射MTX,术后血HCG下降时间快,并能有效防止持续性异位妊娠发生而无明显不良反应,不影响术后患侧输卵管通畅率、宫内妊娠率,从而可有效保留生育功能.
作者：刘俊；陈颖 刊期： 2012年第19期
目的 观察复方甘草酸苷治疗急性湿疹的临床疗效.方法 将100例急性湿疹患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组仅给予口服左西替利嗪片(每次5 mg,每日1次)和外用复方氟米松软膏(每日1次).治疗组在对照组治疗基础上加用复方甘草酸苷片,每次50 mg,每日3次.两组均以2周为1个疗程.观察两组患者治疗前后皮损形态、瘙痒程度、皮损面积的改善情况.结果 治疗组总有效率为94.00％,对照组为72.00％,症状改善治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方甘草酸苷对急性湿疹有很好的临床疗效,值得临床应用.
作者：刘红；何启敏；薛广悦 刊期： 2012年第19期
目的 了解医院标准化管理体系对传统中药房煎药室的影响.方法 利用文献资料,对比实施标准化管理体系前后中药房煎药室的变化.结果与结论 传统煎服方法虽然历史悠久,但缺乏统一的操作规范.标准化管理体系的实施,规范了药学各部门的工作流程,为药学管理和服务保障提供了条件.
作者：苟静玲 刊期： 2012年第19期
目的 综述薄荷油的药理毒理作用研究进展.方法 查阅国内外相关文献资料,并进行分析、归纳和总结.结果 薄荷油具有祛痰、利胆、解痉、抗炎镇痛、抗菌抗病毒、促渗透、抗早孕和抑制中枢神经系统等多种药理作用以及致肝损伤等毒理作用.结论 薄荷油具有广泛的临床应用和市场开发前景.
作者：张荣发；杨宗发；江尚飞 刊期： 2012年第19期
目的 观察格拉司琼预防曲马多术后镇痛致恶心、呕吐的临床疗效.方法 选择医院收治的腹部全身麻醉手术患者100例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机均分为两组,对照组给予曲马多镇痛,治疗组在对照组基础上给予静脉注射格拉司琼,观察术后各时间段恶心、呕吐发生情况.结果 对照组恶心、呕吐的发生率为44.0％和36.0％,治疗组恶心、呕吐的发生率为16.0％和10.0％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 格拉司琼预防曲马多术后镇痛致恶心、呕吐效果好,用药方便,耐受性好,值得临床推广.
作者：沈徐；孙建良；罗永香；袁孝忠 刊期： 2012年第19期
目的 观察度洛西汀联合心理护理对脑卒中后抑郁、焦虑情绪及神经功能康复的疗效.方法 选择脑卒中后抑郁、焦虑患者72例,随机分为观察组和对照组.两组均给予脑血管病常规治疗及康复训练,并口服度洛西汀20 mg,每天2次;观察组在此基础上加以心理护理干预.两组疗程均为8周.结果 治疗8周后,两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均较治疗前明显改善(P＜0.05或P＜0.01),且观察组改善幅度较对照组更明显(P＜0.05).观察组神经功能恢复的总有效率明显高于对照组(x2=4.96,P＜0.05).结论 度洛西汀联合心理护理干预能明显改善脑卒中后抑郁、焦虑患者的情绪,并能改善患者神经功能,促进神经功能恢复.
作者：沈群芳 刊期： 2012年第19期
目的 了解应用电子处方系统对医院门诊处方质量的影响.方法 分别抽取2008年下半年和2009年下半年的医院门诊处方,每月各1 000张,作为应用电子处方系统前、后的处方样本,进行回顾性评价与分析.结果 应用电子处方系统前、后,前记缺项的处方比例分别为6.00％和0,正文不规范的处方比例分别为11.00％和2.10％,平均每张处方药品种数分别3.00％和2.30％,抗菌药物使用比例分别为40.00％和15.00％,不合理联合用药比例分别为10.00％和1.00％,平均每张处方金额分别为157.00元和103.30元.结论 医院应用电子处方系统后,门诊处方的质量得到了明显提高.
作者：张帆；陈建忠；谭广山 刊期： 2012年第19期
目的 建立安神类保健食品及中成药中非法添加的14种镇静催眠类药物的检测方法.方法采用溶剂超声或液-液萃取方法对样品进行提取富集,气相色谱-质谱联用(GC-MS)、Scan模式进行定性检测,采用DB-5 ms毛细管色谱柱(30 m×0.25 mm×0.25 μm),程序升温,初始温度120℃(1 min),10℃/min升至230℃,15℃/min升至270℃(20 min),选择EI离子源,溶剂延迟2.5 min,质谱扫描40～350 amu.结果 14种镇静催眠类药物得到了较好分离,在30 min内完成快速检测.结论 该法快速、简便、准确,可用于打假工作中的快速检测方法.
作者：朱小红；马鹏飞；徐翔 刊期： 2012年第19期
目的 建立测定对氨基水杨酸钠片中有关物质的反相高效液相色谱法.方法 采用Phenomenex Luna C18柱(150 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-10％四丁基氢氧化铵溶液-0.05 mol/L磷酸氢二钠-0.05 mol/L磷酸二氢钠(200:19:400:400),流速1.0 mL/min,检测波长280 nm.结果 对氨基水杨酸钠与间氨基酚分离度良好,间氨基酚质量浓度在0.365～1.825 μg/mL之间与峰面积线性关系良好,检测限为0.012 μg/mL.结论 该方法简便、准确,专属性好,灵敏度高,可作为对氨基水杨酸钠片有关物质的检查方法.
作者：邓梅；黄洁；单敏 刊期： 2012年第19期
目的 探讨卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压并2型糖尿病患者及其对肾功能的保护作用.方法 将90例患者随机均分为两组,对照组服用卡托普利片,每次12.5～25 mg,饭前1h服用,每天3次;观察组在给予卡托普利片的基础上给予硝苯地平控释片,每次30 mg,饭前1h服用,每天1次.观察治疗8周前后血压、血糖、糖化血红蛋白和尿蛋白、血肌酐变化.结果 两组治疗后血压和尿蛋白均显著降低(P＜0.05),联合治疗比单药治疗可更好地降低尿蛋白(P＜0.05).结论 联合治疗对保护肾功能有协同作用.
作者：黄玉环；薛盛龙；林金银 刊期： 2012年第19期
目的 观察并探讨复方七叶皂苷钠凝胶外敷在预防小儿甘露醇静脉滴注所致静脉炎中的临床效果及安全性.方法 选取儿童输液室需静脉留置针持续输注甘露醇患儿140例,采用随机数字表法分为两组,各70例,对照组采用硫酸镁外敷预防,试验组采用复方七叶皂苷钠凝胶外敷预防.比较两组患儿静脉炎发生率、严重程度,静脉滴注疼痛程度及不良反应发生情况等.结果 试验组患儿静脉炎发生率(17.14％)明显低于对照组(47.14％),且静脉炎发生严重程度及静脉滴注疼痛程度也均明显轻于对照组.两组均未观察到明显不良反应.结论 复方七叶皂苷钠凝胶外敷可以有效预防小儿甘露醇静滴所致静脉炎,减轻穿刺部位疼痛,且无明显不良反应.
作者：汤晓敏；陈丽；程晓微 刊期： 2012年第19期
目的 建立刺山柑乳膏的质量标准.方法 采用紫外分光光度法,测定波长为520 nm.结果 盐酸水苏碱进样质量浓度在0.084～0.84g/L范围内与吸光度具有良好线性关系,平均加样回收率为97.40％,RSD为3.37％(n=6).结论 所建立的含量测定方法专属性强、重复性好,可用于刺山柑乳膏的质量控制.
作者：程立华；张卫东 刊期： 2012年第19期
目的 观察布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效.方法 选择慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者1 250例,随机分成两组,每组625例.两组均进行常规治疗,同时对照组给予地塞米松注射液和硫酸特布他林静脉滴注,治疗组给予布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入.观察两组治疗前后肺功能、临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组治疗后1秒用力呼气容积(FEV1)改善显著好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组和治疗组的总有效率分别为75.84％和91.52％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组用药期间仅发生心悸24例,肌肉震颤17例,咽部不适19例,症状轻微,不影响继续治疗,停药后症状消失.结论 应用布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗COPD疗效显著,可有效改善患者肺功能,且不良反应少,值得临床推广.
作者：朱君飞；金礼通 刊期： 2012年第19期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
