学术投稿

临床药师对药物性肾损害的干预

董艳;程力军;李海蓉;华丽霞;陆英

关键词:药物性肾损害, 临床药师, 用药干预
摘要:目的 减少药物性损害的发生.方法 分析药物性肾损害的表现及其与药物剂量的关系.结果 药物性肾损害主要表现为急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎、肾小球肾炎、血管性损害等.结论 临床药师对肾损害药物加强干预,可预防药物性肾损害.
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    目的 探讨微生态制剂布拉氏酵母茵对婴幼儿抗生素相关性腹泻的预防作用.方法 选择2009年1月至2011年11月使用抗生素的住院患儿174例,随机分为两组.对照组86例,接受抗生素治疗及对症治疗;治疗组88例,在对照组治疗基础上加用布拉氏酵母菌口服直到抗生素停药.比较两组腹泻的发生情况.结果 治疗组腹泻发生率为17.05%,明显低于对照组的38.37%(P<0.05);腹泻天数少于对照组(P<0.05).结论 布拉氏酵母菌能有效预防抗生素相关性腹泻的发生.

    作者:杨丽霞 刊期: 2012年第19期

  • 阿维菌素的研究进展

    阿维菌素类药物是目前应用广泛的抗寄生虫药物.作为脂溶性化合物,在动物体内的残留时间长,世界卫生组织(WHO)将其列为高毒化合物,对其在动物性食品中的残留检测工作引起了各国的极大关注.该文对阿维菌素类药物的发现、化学结构、应用、作用机理、新剂型、部分衍生物的合成及相关活性等方面进行了综述,并简单介绍了阿维菌素的应用前景和残留分析技术.

    作者:李卫平 刊期: 2012年第19期

  • 聚焦超声联合宫颈炎康栓治疗宫颈炎300例

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    作者:张琴;吴玲;郑培;李应霞 刊期: 2012年第19期

  • 管碟法比较盐酸小檗碱和黄连药材对金色葡萄球菌的抑菌效力

    目的 建立比较盐酸小檗碱和黄连药材对金色葡萄球菌抑菌效力的方法.方法 以盐酸小檗碱为参照物、抑菌圈直径(D)为反应值,按2010年版《中国药典(二部)》附录ⅪA抗生素生物检定法管碟法的三剂量法设计试验,对盐酸小檗碱和黄连药材样品的抑菌效力进行比较.结果 盐酸小檗碱质量浓度在4.00~12.5μg/mL范围内,黄连样品溶液质量浓度在66.0~200μg/mL范围内,其剂量的对数值与抑菌圈直径呈良好的线性关系(r均大于0.99).三剂量法剂间变异分析及可靠性测验结果表明,回归非常显著(P<0.01),偏离平行、二次曲线、反二次曲线均不显著(P>0.05),实验结果成立;组内(碟间)差异非常显著(P<0.01);平均可信限为1.8845%.结论 该方法能用于比较盐酸小檗碱和黄连药材的抑菌效力.

    作者:谢梅;徐春红;胡正波;卢海波;余敏灵 刊期: 2012年第19期

  • 桑叶配方颗粒质量标准研究

    目的 建立桑叶配方颗粒的质量标准.方法 采用薄层色谱法对桑叶配方颗粒进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对桑叶配方颗粒中的芦丁进行含量测定.结果 定性鉴别薄层色谱特征明显,专属性强;高效液相色谱法能进行芦丁的含量测定,芦丁进样量在0.184 8~0.924 0 mg范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.999 6),平均回收率为99.77%(RSD=1.53%,n=6).结论 所用方法可行,重复性好,能有效控制该中药配方颗粒的质量.

    作者:冯健;胡昌江;张秀环;罗旭 刊期: 2012年第19期

  • 甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠37例

    目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮对异位妊娠保守治疗的临床疗效.方法 严格按照随机化原则将入选的73例异位妊娠患者分为对照组36例和治疗组37例,治疗组给予甲氨蝾呤联合米非司酮治疗,对照组只给予甲氨蝶呤治疗,治疗后对患者症状、体征和B超、血中人绒毛促性腺激素(β-HCG)水平恢复正常的时间等方面进行对比.结果 治疗组的总有效率为91.89%,对照组的总有效率为63.89%,两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组患者的血清β-HCG水平恢复正常的时间短于对照组(P<0.05),盆腔包块消失时间也小于对照组(P<0.05).两组均无严重的不良反应.结论 应用甲氨蝶呤联合米非司酮保守性疗法治疗异位妊娠,操作简便,疗效显著,无严重不良反应,值得临床广泛推广.

    作者:汪凡娟 刊期: 2012年第19期

  • 透明质酸关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎36例

    目的 探讨透明质酸关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效及护理要点.方法 选择膝关节骨性关节炎患者74例,随机分为观察组和对照组.观察组36例予以透明质酸20 mg关节腔内注射;对照组38例口服布洛芬缓释胶囊0.3g,2次/d,饭后服用.两组患者均治疗4周并停药后1周后进行近期临床疗效评估,并观察不良反应.结果 观察组临床优良率(77.78%)明显高于对照组(34.21%).观察组治疗期间出现不良反应2例,对照组出现17例,均未发生严重并发症.结论 透明质酸关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎,疗效确切、安全性较好,注射期间应加强护理,避免发生难以治愈的关节腔内感染.

    作者:陈静 刊期: 2012年第19期

  • 650例门诊糖尿病患者用药分析

    目的 了解门诊糖尿病患者的用药情况,为临床合理用药提供参考.方法 采用世界卫生组织推荐的限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)等方法,对医院650例糖尿病患者的门诊处方进行回顾性分析.结果 使用频度高的药物是胰岛素类,其次是格列奈类,药物利用基本合理.其中单一用药占28.62%,二联用药占39.23%,三联用药占32.15%;316例发生并发症,占48.62%,其中以高血压多见,占29.43%.结论 糖尿病患者用药基本合理.

    作者:叶利君 刊期: 2012年第19期

  • 刺山柑乳膏质量标准研究

    目的 建立刺山柑乳膏的质量标准.方法 采用紫外分光光度法,测定波长为520 nm.结果 盐酸水苏碱进样质量浓度在0.084~0.84g/L范围内与吸光度具有良好线性关系,平均加样回收率为97.40%,RSD为3.37%(n=6).结论 所建立的含量测定方法专属性强、重复性好,可用于刺山柑乳膏的质量控制.

    作者:程立华;张卫东 刊期: 2012年第19期

  • 复方七叶皂苷钠凝胶外敷预防小儿甘露醇静脉滴注致静脉炎70例

    目的 观察并探讨复方七叶皂苷钠凝胶外敷在预防小儿甘露醇静脉滴注所致静脉炎中的临床效果及安全性.方法 选取儿童输液室需静脉留置针持续输注甘露醇患儿140例,采用随机数字表法分为两组,各70例,对照组采用硫酸镁外敷预防,试验组采用复方七叶皂苷钠凝胶外敷预防.比较两组患儿静脉炎发生率、严重程度,静脉滴注疼痛程度及不良反应发生情况等.结果 试验组患儿静脉炎发生率(17.14%)明显低于对照组(47.14%),且静脉炎发生严重程度及静脉滴注疼痛程度也均明显轻于对照组.两组均未观察到明显不良反应.结论 复方七叶皂苷钠凝胶外敷可以有效预防小儿甘露醇静滴所致静脉炎,减轻穿刺部位疼痛,且无明显不良反应.

    作者:汤晓敏;陈丽;程晓微 刊期: 2012年第19期

  • 度洛西汀联合心理护理治疗脑卒中后抑郁、焦虑36例

    目的 观察度洛西汀联合心理护理对脑卒中后抑郁、焦虑情绪及神经功能康复的疗效.方法 选择脑卒中后抑郁、焦虑患者72例,随机分为观察组和对照组.两组均给予脑血管病常规治疗及康复训练,并口服度洛西汀20 mg,每天2次;观察组在此基础上加以心理护理干预.两组疗程均为8周.结果 治疗8周后,两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),且观察组改善幅度较对照组更明显(P<0.05).观察组神经功能恢复的总有效率明显高于对照组(x2=4.96,P<0.05).结论 度洛西汀联合心理护理干预能明显改善脑卒中后抑郁、焦虑患者的情绪,并能改善患者神经功能,促进神经功能恢复.

    作者:沈群芳 刊期: 2012年第19期

  • 门诊治疗中利多卡因致精神障碍的预防和护理

    目的 探讨利多卡因在门诊治疗中引起精神障碍的预防方法和护理措施.方法 总结单纯使用利多卡因(观察组)及利多卡因伍用肾上腺素(对照组)后发生精神障碍的临床特点,比较两者间精神症状的发生率及相关症状出现和消失的时间,并提出相应的护理措施.结果 观察组出现精神症状者占0.24%,明显低于对照组的2.72%(P<0.05),两组精神症状均以兴奋多语多见;观察组用药后出现症状时间明显长于对照组(P<0.05),其发生精神症状的持续时间也长于对照组(P<0.05).结论 临床治疗中利多卡因伍用肾上腺素较单纯使用利多卡因,能更好地减少患者精神症状的发生率.治疗时一旦发生精神症状,实施有效的护理措施能较好地缓解症状,避免严重的并发症.

    作者:陈明芬 刊期: 2012年第19期

  • 喹诺酮类药物治疗女性生殖道支原体感染的疗效比较

    目的 评价4种喹诺酮类药物治疗女性生殖道支原体感染的临床疗效.方法 将210例女性生殖道支原体感染的患者随机分为4组,莫西沙星组(55例)口服400mg、每日1次,加替沙星组(55例)、氧氟沙星组(50例)、环丙沙星组(50例)均口服200mg、每日2次,疗程均为7~14d.结果 4组临床总有效率分别为94.55%,87.27%,70.00%,66.00%,病原体(TC,Uu,Mh)清除率分别为92.45%,88.00%,68.89%,65.91%.莫西沙星组和加替沙星组与氧氟沙星组和环丙沙星组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),4组均未见严重的不良反应.结论 莫西沙星、加替沙星治疗女性生殖道支原体衣原体感染安全有效,是经验治疗的抗菌药物.

    作者:陈维;曾斌;于丽萍 刊期: 2012年第19期

  • 辛伐他汀联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛90例

    目的 观察辛伐他汀联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选取不稳定型心绞痛患者180例,随机分为对照组和观察组,各90例.对照组常规应用硝酸酯类、阿司匹林、钙拮抗剂和β-受体阻滞剂等药物治疗.观察组在对照组基础上加用低分子肝素5 000 IU于腹部皮下注射,每12h1次,连用7d;辛伐他汀片40 mg,晚间顿服,每日1次,连服2周.结果 观察组总有效率为94.44%,显著高于对照组的82.22%(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后血渍总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇下降,高密度脂蛋白胆固醇上升(P>0.05);观察组未出现皮肤黏膜及内脏出血,无因为不良反应退出者.结论 辛伐他汀联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛组的总有效率高于常规治疗组,且无严重出血等不良反应,具有临床实用性和可推广性.

    作者:吕大军 刊期: 2012年第19期

  • 布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病625例

    目的 观察布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效.方法 选择慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者1 250例,随机分成两组,每组625例.两组均进行常规治疗,同时对照组给予地塞米松注射液和硫酸特布他林静脉滴注,治疗组给予布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入.观察两组治疗前后肺功能、临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组治疗后1秒用力呼气容积(FEV1)改善显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组和治疗组的总有效率分别为75.84%和91.52%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组用药期间仅发生心悸24例,肌肉震颤17例,咽部不适19例,症状轻微,不影响继续治疗,停药后症状消失.结论 应用布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗COPD疗效显著,可有效改善患者肺功能,且不良反应少,值得临床推广.

    作者:朱君飞;金礼通 刊期: 2012年第19期

  • 金莲花水溶性化学成分的研究

    目的 研究金莲花的水溶性化学成分.方法 溶剂提取后用柱色谱分离纯化,根据化合物的理化性质和光谱数据鉴定其结构.结果 分离并鉴定了5个化合物,分别为色氨酸、对羟基苯甲苹果酸、荭草素-2”-O-β-L-半乳糖苷、荭草素、牡荆素.结论 色氨酸和对羟基苯甲苹果酸首次从该属植物中分离得到.

    作者:董永喜;张桂青;王爱民;沈国华;许祖超;李勇军 刊期: 2012年第19期

  • 高效液相色谱-蒸发光散射检测器法测定甘桔冰梅片中桔梗皂苷D含量

    目的 建立测定甘桔冰梅片中桔梗皂苷D含量的高效液相色谱-蒸发光散射检测器法.方法色谱柱为Diamonsil C18柱(200 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-水(26:74),流速为1.0 mL/min;Waters 2424型蒸发光散射检测器,漂移管温度为85℃,气体流速为2.9 SLPM/min.结果 桔梗皂苷D进样量在0.952~11.900tμg范围内与峰面积线性关系良好(r=0.999 2),平均回收率为98.82%,RSD=1.74%(n=6).结论 所建立的方法测定甘桔冰梅片中桔梗皂苷D的含量准确、可靠、操作简便.

    作者:彭善贵;文永盛 刊期: 2012年第19期

  • 不同pH介质下呋喃妥因肠溶片溶出曲线对比

    目的 促进药品生产质量的提高.方法 对比不同pH条件下13个生产企业的呋喃妥因肠溶片的溶出曲线.以pH分别为6.0,6.8,7.2的磷酸盐缓冲溶液为溶出介质,分别在5个点测定其溶出量,绘制溶出曲线,并进行相似性计算.结果与结论 13个生产企业的样品溶出曲线均不相似.

    作者:李静静;单敏;刘鹏鸣 刊期: 2012年第19期

  • 气相色谱-质谱联用定性检测保健食品和中成药中非法添加的镇静催眠类药物

    目的 建立安神类保健食品及中成药中非法添加的14种镇静催眠类药物的检测方法.方法采用溶剂超声或液-液萃取方法对样品进行提取富集,气相色谱-质谱联用(GC-MS)、Scan模式进行定性检测,采用DB-5 ms毛细管色谱柱(30 m×0.25 mm×0.25 μm),程序升温,初始温度120℃(1 min),10℃/min升至230℃,15℃/min升至270℃(20 min),选择EI离子源,溶剂延迟2.5 min,质谱扫描40~350 amu.结果 14种镇静催眠类药物得到了较好分离,在30 min内完成快速检测.结论 该法快速、简便、准确,可用于打假工作中的快速检测方法.

    作者:朱小红;马鹏飞;徐翔 刊期: 2012年第19期

  • 艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年脑卒中后抑郁的对照研究

    目的 探讨艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年脑卒中后抑郁的临床疗效及安全性.方法 将68例患者随机分为A组和B组,各34例,A组口服草酸艾司西酞普兰,B组口服帕罗西汀.两组于治疗前和治疗后1,2,4,8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果 两组治疗后HAMD评分均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);A组和B组疗效总有效率分别为94.12%和91.18%,不良反应率分别为35.29%和38.24%,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年脑卒中后抑郁的疗效相当,但艾司西酞普兰起效更快,不良反应更轻,适合作为老年脑卒中后抑郁患者的一线用药.

    作者:祝云龙;张治华;徐建刚 刊期: 2012年第19期

中国药业杂志

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主管:国家食品药品监督管理局

主办:重庆市食品药品监督管理局