楼永芳
目的 设计一种更适宜皮肤局部给药系统的体外研究的质量守恒方法.方法 对甲硝唑(MTZ)凝胶剂进行体外透皮渗透试验,分别用无毛小鼠离体皮肤、猪离体皮肤作为透皮模型,在不同时间点(1,2,4,8,12,16,20,24 h)检测甲硝唑在皮肤表面残留、角质层、活性表皮/真皮层、接受液4层中的药物含量,并计算其回收率.结果 用无毛小鼠离体皮肤作为透皮模型,给予不同处方量时甲硝唑的回收率均在80%以上,每组试验数据的RSD均在15%以下.用猪皮作为透皮模型,给予不同处方量时甲硝唑的回收率均高于85%,每组试验数据的RSD均在15%以下.结论 此质量守恒方法回收率高,重现性好,适宜不同皮肤模型,可应用于局部给药系统.
作者:贾卫哺;张嫣;李楠 刊期: 2012年第23期
目的 探讨盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产合并子宫肌瘤剔除术患者的临床价值.方法 将168例拟行手术的患者随机分为两组,各84例.观察组采用盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉,对照组采用布比卡因腰硬联合麻醉.结果 观察组感觉阻滞起效时间为(70.2±22.4)s,运动阻滞起效时间为(142.7±49.2)s,对照组分别为(61.7±21.3)s和(89.2±38.7)s,观察组明显长于对照组(t=46.667,57.424,P< 0.01).观察组患者感觉恢复时间为(215.2±28.7) min、运动恢复时间为(116.6 ±22.4) min,对照组分别为(249.7±38.2) min和(184.9±38.6)min,观察组明显早于对照组(t=87.147,69.152,P<0.01).结论 盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产合并子宫肌瘤剔除术患者,可满足临床手术麻醉需求,患者生命体征平稳,不良反应发生率低,值得临床推广.
作者:龚云敏 刊期: 2012年第23期
目的 观察地奥司明片用于痔疮患者术后的疗效.方法 选择手术治疗的痔疮患者80例,随机分为观察组和对照组.两组均采用外剥内扎术式进行手术,术后予以常规抗炎、局部坐浴和对症治疗.观察组在此治疗基础上予以加用地奥司明片0.9g,每天2次,连用7d.结果 观察组术后第2,4天临床疗效总评分均明显低于对照组(P<0.01),术后第7天两组患者的临床疗效总评分比较无明显统计学差异(P>0.05);观察组术后创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间无严重的药物不良反应.结论 地奥司明片应用于痔疮术后疗效较显著,对患术后肛门疼痛、出血、水肿和分泌物增加等局部症状控制效果良好,可缩短创面愈合时间,安全性较好,是一种安全有效的痔疮患者围手术期辅助药物.
作者:赵宇 刊期: 2012年第23期
目的 观察乌司他丁治疗胰腺炎的临床疗效及安全性.方法 选择医院2011年1月至2012年1月收治的急性胰腺炎患者400例,随机分成两组,各200例.对照组给予一般常规治疗,治疗组在对照组一般常规治疗的基础上给予乌司他丁20万单位静脉滴注,比较两组患者的临床疗效、临床症状缓解时间及血尿淀粉酶恢复时间,观察不良反应发生情况.结果 对照组总有效率为84.00%,治疗组总有效率为94.50%,两组差异有统计学意义(P<0.05).治疗组临床症状缓解时间和血尿淀粉酶恢复时间显著早于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).对照组发生胃肠道反应38例,治疗组仅6例,治疗组显著少于对照组.结论 早期应用乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效显著,可有效减少并发症的发生,值得临床推广.
作者:沈剑彬 刊期: 2012年第23期
目的 研究不同剂量的氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛的临床效果和不良反应.方法 入选在2007年6月至2011年6月期间在医院诊疗的210例偏头痛患者,按照入院先后顺序编号,根据随机数字方法分成2组,每组105例,分别为5mg治疗组与10mg治疗组,均予每晚睡前口服1次,疗程为4周.治疗后比较分析两组患者的相关指标.结果 两组患者治疗后的疼痛等级无统计学差异(P>0.05).5 mg治疗组的总有效率为90.48%,10 mg治疗组的总有效率为94.29%,两组相比较没有统计学差异(P>0.05).两组患者的不良反应总发生率具有统计学差异(4.76% vs 22.86%,P<0.05).结论 氟桂利嗪胶囊5 mg和10 mg剂量治疗偏头痛均具有较好的治疗效果,好选择5 mg每晚1次为宜.
作者:吴友良;罗艳梅;高军 刊期: 2012年第23期
目的 介绍近年来适用于妇科恶性肿瘤化疗的药物涉及时辰方案设计的研究成果.方法 通过搜集并整理近年来国内外时辰化疗的相关临床和临床前试验的相关文献.结果与结论 应用时辰化疗理论,改进妇科肿瘤患者化疗方案和给药时间,可以有效降低化疗药物的毒副作用,较常规治疗具有优势,但不同人群、不同种族间的时辰依赖性是否存在差异,有待于进一步研究.
作者:杜偲倩;周颖;崔一民 刊期: 2012年第23期
目的 观察疏血通注射液联合阿司匹林和氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血流学、血浆D-二聚体的影响.方法 将急性脑梗死患者108例随机分为治疗组与对照组,各54例.两组均使用阿司匹林片100 mg和氯吡格雷片75 mg,均1天1次.治疗组予疏血通注射液6 mL/d,对照组予复方丹参注射液20 mL/d,疗程14d.观察神经缺损功能的改善情况、TCD变化及对血流变学、血浆D-二聚体的影响.结果 治疗组基本痊愈29例,显著进步9例,进步12例,无变化2例,恶化2例,总有效率为92.59%;对照组基本痊愈20例,显著进步12例,进步11例,无变化7例,恶化4例,总有效率为79.63%.两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05).两组均无明显的出血事件.两组治疗后的血流变学指标及血浆D-二聚体明显改善(P<0.05),治疗组较对照组改善更明显(P<0.05),治疗组和对照组TCD血流均有改善,但无统计学意义(P>0.05).结论 疏血通注射液联合阿司匹林和氯吡格雷治疗脑梗死,可降低血流变指标、D-二聚体等,并有显著的临床疗效,安全性高.
作者:陈锦艳;王大成;罗世旺 刊期: 2012年第23期
目的 研究缩宫素联合早期护理干预在预防产后出血中的应用价值.方法 回顾性分析2009年4月至2012年4月采用缩宫素联合早期护理干预进行预防治疗、具有产后出血高危因素的42例患者的临床资料,并以同期采用常规治疗和护理的42例同类患者为对照组,比较两组患者产后2h出血量、产后24 h出血量、第3产程时间、产后出血发生率、护理相关并发症发生率和患者满意度.结果 观察组患者第3产程时间、产后2h出血量和产后24 h出血量,以及产后出血发生率和护理相关并发症发生率均低于对照组,患者满意度高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期护理干预联合缩宫素治疗可有效降低产后出血发生率,减少产后出血量,改善患者预后,值得临床进一步研究.
作者:叶妃恩;童燕琴 刊期: 2012年第23期
针对我国阿片类药物的使用现状及疼痛治疗认识与实践上的误区,阐述规范化癌痛治疗中合理使用阿片类药物应注意的问题,以促进和保障癌症患者无痛,并提高其生存质量.
作者:陈雪梅 刊期: 2012年第23期
目的 比较高效液相色谱法与化学发光酶免疫分析法测定丙戊酸血药浓度的结果,为临床合理用药提供依据.方法 用两种方法分别测定46例使用丙戊酸的患者用药前的血药浓度,比较两种方法测定值的相关性.结果 两种测定方法的线性关系回归方程为Y=0.9802X+2.4777(r=0.9793),两种方法测定结果差异无显著性(P>0.05).结论 高效液相色谱法与化学发光酶免疫分析法测定丙戊酸血药浓度具有相关性,不需相互校正,均可用于丙戊酸血药浓度的常规监测.
作者:范毅;钱南萍;陈斌 刊期: 2012年第23期
近几年来,随着临床使用日益增多,注射用骨瓜提取物引起的过敏性休克时有发生.该文报道了近年来医院2例注射用骨瓜提取物致过敏性休克病例,分析过敏原因,并总结合理用药注意事项,旨在为临床安全用药提供参考.
作者:徐秀余;郑金聪 刊期: 2012年第23期
目的 观察舒芬太尼用于老年髋关节置换术后静脉的镇痛效果和安全性.方法 选择65 ~82岁手术患者160例,术后镇痛随机分为A组和B组,各80例.A组使用舒芬太尼,B组使用盐酸吗啡.结果 两组患者术后镇痛视觉模拟疼痛评分(VAS评分)及Ramsay镇静评分,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 舒芬太尼用于老年髋关节置换术后静脉镇痛安全有效,不良反应及并发症少.
作者:潘应锋 刊期: 2012年第23期
目的 探讨卡前列素氨丁三醇应用于产后出血的疗效及安全性.方法 选择2011年2月至2012年2月医院妇产科具有产后出血高危因素的产妇102例,随机分为治疗组和对照组,每组51例.两组均于胎儿娩出后静脉滴注缩宫素20 U.治疗组剖宫产产妇再予宫体注射卡前列素氨丁三醇250 μg,阴道分娩产妇予宫颈注射卡前列素氨丁三醇250 μg;对照组以同样方式分别注射缩宫素10U.结果 治疗组产后出血发生率、输血率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);治疗组血红蛋白下降值、产后2h及24 h出血量、止血时间均小于对照组(P<0.01);两组总有效率无显著差异,但治疗组显效率高于对照组(P<0.01);对照组恶心呕吐及总不良反应发生率均明显高于治疗组(P<0.01).结论 对宫缩乏力引起的产后出血,早期应用卡前列素氨丁三醇可显著降低产后出血发生率及输血率,减少产后出血量,缩短止血时间,且不良反应程度轻,值得临床推广.
作者:姜宠华;张正 刊期: 2012年第23期
目的 探讨盐酸坦索罗辛对前列腺增生的临床治疗效果,分析其安全性.方法 选择52例前列腺增生患者,分为重症组25例,轻症组27例,均给予口服盐酸坦索罗辛,每天1次,每次0.2 mg.记录比较52例患者治疗前、连续服药治疗4周以及治疗半年后国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(MFR)及前列腺大小的变化.结果 治疗4周后,重症组患者23例有效,轻症组27例均有效,均无不良反应发生.重症组和轻症组的IPSS评分分别为(20.11±2.33)分、(10.51±1.03)分,MFR评分分别为(9.23±2.01)分、(11.63±1.31)分,与治疗前相比有明显改善(P<0.05).治疗半年后重症组和轻症组的前列腺体积分别为(33.71±5.23)mm3和(29.57±4.45)mm3,与治疗前相比无明显变化(P>0.05).结论 盐酸坦索罗辛对于改善前列腺增生患者的下尿路症状效果明显,且安全性高.
作者:王俊岭;邵强;宫香宇 刊期: 2012年第23期
目的 观察卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效.方法 选择2009年1月至2011年12月在医院分娩后出现宫缩乏力性产后出血的患者280例,随机分成两组.对照组202例,应用注射用缩宫素常规治疗;治疗组78例,应用卡前列素氨丁三醇注射液治疗,可在必要时间隔15 min重复使用.观察两组患者产后2,24 h平均出血量、临床疗效及不良反应.结果 治疗组产后2,24 h平均出血量与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).对照组总有效率为71.78%,治疗组总有效率为92.30%,两组差异有统计学意义(P<0.05).治疗组发生恶心呕吐7例,腹泻2例,眩晕3例,不良反应无需用药均可自行缓解.结论 卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血疗效显著,安全性高,值得临床推广.
作者:谢蓉蓉 刊期: 2012年第23期
目的 促进医院围手术期抗菌药物的合理应用.方法 对干预前符合条件的全部324例和干预后的420例清洁手术预防用抗菌药物情况进行对比分析.结果 干预前的324例患者全部使用了抗菌药物,预防用药率100%;0.5~2h开始用药者50例(15.43%),术前2~24h开始用药者64例(19.75%),手术后开始用药者185例(64.81%);手术后平均预防用药时间为5.34d.干预后420例手术中有198例(47.14%)未使用抗菌药物;术前0.5~2h开始用药者28例(37.84%),手术后开始用药者22例(27.03%);手术后平均预防用药时间为1.44 d.干预前后感染率无变化.结论 Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物不合理现象在干预后有明显改善,但与卫生部要求Ⅰ类清洁手术低于30%抗菌药物预防使用率仍有一定差距,应加强干预管理.为了使合理用药监督长期化、制度化,应引入与医疗机构不相关的第三方进行监督.
作者:王永玲;王清理;张建华;裴媛;吴琪;李森森 刊期: 2012年第23期
目的 建立测定路边菊中绿原酸含量的高效液相色谱法.方法 色谱柱为Agilent SB-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸,检测波长为348 nm,柱温为35℃.结果 绿原酸进样量在0.026 05 ~1.667 2 μg之间和峰面积具有良好线性关系,线性回归方程为Y=1 846 039X-10 829,r=0.999 8(n=5);测得10批路边菊中的绿原酸平均含量为0.19%.结论 该方法简便可行,重现性好.可作为路边菊的质量控制方法.
作者:梁聂彦;陈学松 刊期: 2012年第23期
目的 建立消癌平注射液高效液相色谱(HPLC)指纹图谱分析方法.方法 色谱柱为Diamonsil(R)(钻石)C18柱(250 mm× 4.6 mm,5 μm),以A(甲醇)∶B(磷酸盐缓冲液)为流动相,梯度洗脱,流速1.0 mL/min,检测波长为327 nm,柱温为25 ℃,进样量为20μL.结果 在消癌平注射液中检测到9个共有指纹峰,各峰分离度良好,以绿原酸峰为参照物峰,各共有峰相对保留时间和相对峰面积的RSD均符合要求.结论 所建立的高效液相色谱指纹图谱方法具有较好的精密度、稳定性和重现性,可用于消癌平注射液的质量控制.
作者:付晓秀;周国威;齐永秀 刊期: 2012年第23期
目的 探讨双歧杆菌三联活菌胶囊治疗儿童功能性便秘的疗效及安全性.方法 选择68例儿童功能性便秘患儿,随机分为观察组(32例)和对照组(36例).两组患儿均予以纠正不良饮食习惯,多食蔬菜、水果等富含粗纤维素食物,增加饮水量及加强排便训练等综合治疗.观察组在此基础上予以双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,小于1岁105 mg,1~6岁210 mg,7~12岁420mg,均3次/d,凉开水送服,连用4周.观察两组患者临床疗效和不良反应,并随访观察治疗后3个月内的复发率.结果 治疗4周后,观察组临床总有效率明显高于对照组(x2=7.60,P<0.01).对治疗有效者随访观察3个月,观察组复发7例,对照组复发15例,治疗后3个月内的复发率观察组明显低于对照组(x2=8.47,P<0.01),且治疗期间未出现明显的药品不良反应.结论 双歧杆菌三联活菌胶囊治疗儿童功能性便秘的疗效确切,复发率低,可迅速、持续缓解功能性便秘的相关症状,安全性较好.
作者:郑茂彬 刊期: 2012年第23期
目的 观察盐酸西替利嗪联合糠酸莫米松乳膏与单独使用糠酸莫米松乳膏治疗湿疹的临床疗效.方法 将98例慢性湿疹患者随机分为两组,各39例.治疗组口服盐酸西替利嗪10 mg,并外用糠酸莫米松乳膏,每日1次;对照组单独使用糠酸莫米松乳膏,每日1次.连续用药两周.结果 治疗组治愈率38.46%,总有效率82.05%;对照组治愈率20.51%,总有效率56.41%.两组总有效率比较差异有统计学意义(Z=-2.448,P<0.05),治疗后两组皮损严重程度评分差异有显著统计学意义(t=2.058,P<0.05).结论 盐酸西替利嗪联合外用糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹疗效确切.
作者:陶国平 刊期: 2012年第23期