学术投稿

我院门诊合理用药国际指标调研分析

尤厚成;尤楠

关键词:合理用药, 国际指标, 处方分析, 现场调查
摘要:目的 对医院门诊合理用药国际指标进行调研,提高合理用药水平.方法 采用世界卫生组织和合理用药国际网络开发的合理用药国际指标方法,对2010年1月至10月的5000张门诊处方和2010年8月19日的60例门诊患者进行调研,分别统计处方指标、关怀指标并进行分析.结果 处方指标中平均用药品种数为2.30种,抗菌药物应用率达45.70%,注射剂应用率达11.00%,通用名使用率达100%,基本药物应用率达14.84%;关怀指标中患者平均就诊时间为8.48 min,药品平均调配时间为25.60s,实际药品调配率达100%,药品标示完整率达100%,患者对药品正确用法了解率达81.30%.结论 医院门诊合理用药国际指标大多数控制较好,但基本药物应用率低,医师、药师与患者的交流关怀不够,需采取措施予以干预.采用国际指标评价用药合理性具有可操作性和有效性.
中国药业杂志相关文献
  • 纳洛酮治疗肺性脑病36例

    目的 观察纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病的疗效.方法 将71例慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病患者随机分为治疗组36例和对照组35例,两组均采用综合治疗,治疗组在此基础上加用纳洛酮,观察并比较两组的疗效和血气变化.结果 治疗组总有效率为88.89%,对照组为65.71%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后通气功能改善非常明显(P<0.01).结论 纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病的疗效显著,值得临床推广.

    作者:曹益红 刊期: 2011年第09期

  • 2006-2009年我院住院药房精神药品应用情况分析

    目的 调查医院精神药品应用情况,评价其用药合理性.方法 采用回顾性分析法,以限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)为指标,对苏北人民医院住院患者应用精神药品的情况进行统计分析.结果 该院住院药房精神药品共有3种剂型14个品种,用药频度(DDDs)排序前5位的依次是艾司唑仑片、阿普唑仑片、唑吡坦片、布托啡诺针、苯巴比妥针.结论 医院精神药品的应用基本合理.

    作者:顾云霞;刘庭华;郑健 刊期: 2011年第09期

  • 曲伏前列素滴眼液治疗顽固性青光眼40例

    目的 观察曲伏前列素滴眼液治疗顽固性青光眼的疗效及不良反应.方法 选择2007年1月至2009年12月就诊的顽固性青光眼患者80例,随机均分为观察组和对照组,两组中使用降眼压药物的患者均停药并完成规定洗脱时间.观察组采用0.004%曲伏前列素滴眼液治疗,早8:00给药,1滴/次,药物滴入下方结膜囊内并压迫泪囊区至少3 min;对照组采用0.5%马噻吗洛尔滴眼液治疗,分别于早、晚8:00给药,1滴/次.结果 两组眼压治疗前无差异,治疗2,4,6,8周较治疗前均有显著性下降(P<0.05);两组治疗后眼压下降值比较,无统计学意义(P>0.05);用药8周后,观察组结膜轻中度充血者占25.00%,与对照组20.00%比较无差异(P>0.05),可自行缓解,均无明显全身不良反应.结论 曲伏前列素滴眼液降眼压作用强、效果稳定、副作用小,是一种有价值的抗顽固性青光眼药物.

    作者:龚海燕 刊期: 2011年第09期

  • 我院2008年和200年药品不良反应监测报告分析

    目的 分析药品不良反应发生情况,为临床合理用药和开展药品不良反应监测工作提供参考.方法 对医院2008年和2009年的500份药品不良反应报表进行回顾性统计分析.结果 不良反应涉及的药品以抗感染药物居首位,占40.20%;静脉给药引发的药品不良反应多,占67.00%;发生药品不良反应的患者60岁以上多,占43.80%.结论 医院应重视并加强药品不良反应监测工作,合理用药,尽量遴免或减少药品不良反应的发生.

    作者:牟洪 刊期: 2011年第09期

  • 高效液相色谱法测定保胎灵片中芍药苷含量

    目的 建立测定保胎灵片中芍药苷含量的高效液相色谱法.方法 采用Hypersil C18色谱柱(250mm ×4.6mm,5μm,大连依利特公司),以乙腈-水(12:88)为流动相,柱温35℃,流速1.0 mL/min,检测波长230nm.结果 芍药苷进样量在0.049~0.392μg范围内与峰面积积分值线性关系良好,r=0.9991(n=5);平均加样回收率为98.36%,RSD=1.48% (n = 6).结论 高效液相色谱法灵敏、简便、准确、重复性好,可用于保胎灵片的质量控制.

    作者:曾重英;龙海燕 刊期: 2011年第09期

  • 214例婴儿缺铁性贫血的特点及其相关因素分析

    目的 分析医院婴儿缺铁性贫血的特点和相关危险因素.方法 回顾性分析儿童医院2002年1月至2009年6月收治的214例缺铁性贫血患儿的临床资料.结果 214例患儿中,6月龄以下占12.62%,6月龄以上占87.38%;农村患儿占61.21%,城市患儿占38.79% ;轻度贫血占56.54%,中度贫血占38.79%,重度贫血占4.67%;母乳喂养但未按时添加辅食者占29.44%;足月儿占89.25%,早产儿、双胞胎占 10.75%;实验室检查表现为血清铁下降者49.06%,铁蛋白下降者56.07%,转铁蛋白受体水平升高者33.33% ;184例(85.98%)患儿以伴发疾病入院.结论 婴儿缺铁性贫血高发于出生后6~12个月,农村儿童较城市儿童多见,母乳喂养但未按时添加辅食是贫血的主要原因;缺铁性贫血易被忽视,多以伴发疾病就诊;针对高危人群、危险因素预防和早期诊治有重要意义.

    作者:李蕙;周敏;曹雪梅;徐鸣;李丹;史宏 刊期: 2011年第09期

  • 高效液相色谱法测定气阴养骨片中马钱苷含量

    目的 建立测定气阴养骨片中马钱苷含量的高效液相色谱法.方法 采用Gemini C18 110R色谱柱(250 mm × 4.60 mm,5μm),流动相为乙腈-水(15:85),检测波长236 nm,柱温40 ℃.结果 马钱苷进样量在0.048~0.24μg范围内与峰面积线性关系良好;平均加样回收率为100.00%,RSD=0(n=6 ).结论 高效液相色谱法精密度好、准确度高,能准确测定气阴养骨片中马钱苷的含量.

    作者:吴俊贤;陈楷斌;赵琦君;陈志平 刊期: 2011年第09期

  • 甲氨蝶呤3种给药方法治疗异位妊娠的疗效比较

    目的 观察比较甲氨蝶呤3种给药方法 治疗异位妊娠的疗效.方法 采用甲氨蝶呤50mg/m2分别行单次肌肉注射、分次肌肉注射、单次静脉滴注治疗异位妊娠68例,观察各种给药方法 的疗效.结果 单次肌肉注射、分次肌肉注射、单次静脉滴注3种方法 的治疗成功率分别为95.00%,92.86%,94.12%;副作用发生率分别为60.00%,57.14%,47.06%;重复治疗率分别为30.00%,28.57%,11.76%.结论 3种方法 疗效无显著性差异,单次静脉滴注的副作用和重复治疗例数较另两种方法 少,可在临床上推广.

    作者:商良波 刊期: 2011年第09期

  • 腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的文献分析

    目的 评价腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效及其对妊娠结局的影响.方法 利用计算机检索2001年至今PubMed和中国医院数字图书馆公开发表的相关临床研究资料,以RevMan 4.2软件对这些资料进行Meta分析.结果 共检索到符合纳入标准的外文文献2篇、中文文献12篇,包括随机对照研究3篇、临床对照研究11篇.腺苷蛋氨酸在改善孕妇瘙痒症状、减少产后出血发生率、降低胎儿宫内窘迫发生率、降低新生儿室息发生率、新生儿Apgar评分大于7分比例方面优于熊去氧胆酸对照组;在降低血清总胆汁酸、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶和早产发生率、剖宫产率、羊水粪染发生率以及对新生儿体重、产妇孕程的影响方面与熊去氧胆酸对照组无统计学差异,但优于其他对照组.结论 腺苷蛋氨酸用于治疗妊娠肝内胆汁淤积症,可有效改善孕妇临床症状、改善妊娠结局,但其确切的疗效和安全性尚不能肯定,还需要大样本、高质量的随机对照试验加以证实.

    作者:孔秋芹 刊期: 2011年第09期

  • 56例消化性溃疡患者社区干预效果评价

    目的 对消化性溃疡患者进行社区干预,并评价其效果.方法 将112例消化性溃疡患者随机均分成对照组和干预组,对照组接受常规性药物治疗,干预组在接受常规性药物治疗的同时接受社区干预,两组疗程均为8周,观察其临床效果.结果 干预组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);幽门螺杆菌根除有效率也显著高于对照组(P<0.05).结论 社区干预能大大提高消化性溃疡的治愈率,减少并发症的发生,降低复发率.

    作者:刘彦平 刊期: 2011年第09期

  • 2007-2009年我院中药注射剂应用分析

    目的 分析中药注射剂在医院的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 利用医院数据库,统计2007年至2009年中药注射剂的使用数据,并统计分析用药金额、用药频度、日均用药费用等情况.结果 中药注射剂的使用金额呈逐年上升趋势,集中分布于活血、补益、清热、抗肿瘤4类药.结论 中药注射剂的应用日益广泛,尤其以活血类明显;同时中药注射剂的不良反应也逐年上升,应引起临床工作者的高度重视.

    作者:张国柱;陈震;徐鹏 刊期: 2011年第09期

  • 米索前列醇阴道内置入用于绝经后妇女取宫内节育器57例

    目的 寻求为绝经后妇女实施宫内节育器取出术更有效、快捷、安全的方法.方法 将120例绝经妇女随机分为甲乙两组,甲组63例采取直接B超引导下取器,乙组57例予米索前列醇片200μg碾成粉末状后置入阴道内,2h后在B超引导下取器.结果 甲组取器成功50例(79.37%),乙组取器成功55例(96.49%);甲组的腹痛发生率明显高于乙组(P<0.05),术后出血时间明显长于乙组(P<0.05).结论 绝经后妇女米索前列醇阴道局部用药后B超引导下取宫内节育器,定位准确,安全性高,可提高取器成功率,器械携带方便,便于下乡下基层计划生育服务.

    作者:万惠卿;蔡玉群 刊期: 2011年第09期

  • 某院脊柱外科围手术期抗菌药物预防性应用情况分析

    目的 了解医院脊柱外科清洁手术围手术期预防性应用抗菌药物的情况,并评价其合理性.方法 采用回顾性调查方法,随机抽取某三甲医院脊柱外科2009年1月至6月住院患者的出院病历100份,对围手术期预防性不合理使用抗菌药物的情况进行调查和分析.结果 100份病历中,围手术期抗菌药物预防性使用率为100%,其中38%为单一用药,59%为二联用药,3%为三联用药.结论 该院脊柱外科围手术期预防性应用抗菌药物时,在药物选择、用法用量方面的不合理现象较突出,必须对医生加强合理使用抗菌药物的培训,建立有效的监督管理机制.

    作者:贾孟良;杨红英;陈振德;曾文莉;林山鹰 刊期: 2011年第09期

  • 高效液相色谱法测定犬血浆中磷酸苯丙哌林的质量浓度

    目的 建立用于测定犬血桨中磷酸苯丙哌林质量浓度的高效液相色谱法.方法 以0.02 mol/L磷酸二氢钾(含0.5%三乙胺,磷酸调pH至4.0)-乙腈(60:40)为流动相,尼卡地平为内标,血浆样品经正己烷-异丙醉的混合溶剂萃取后,采用高效液相色谱法测定血浆中磷酸苯丙哌林的质量浓度.结果 磷酸苯丙哌林质量浓度在0.01~0.80μg/mL范围内与峰面积比线性关系良好(r =0.998) ;平均相对回收率为96.89%~109.30%,日内和日间精密度RSD均小于12%,低检测限为5ng/mL.结论 所用方法 快速、准确、灵敏,可用于磷酸苯丙哌林的药代动力学研究.

    作者:胡在林 刊期: 2011年第09期

  • 排石通口服液的制备、质量控制与稳定性考察

    目的 建立排石通口服液的质量标准并考察制剂的稳定性.方法 采用薄层色谱法定性鉴别排石通口服液中的金钱草、黄芩、大黄、白芍;考察3批样品的稳定性.结果 定性鉴别方法 简单、专属,阴性对照无干扰;12个月室温留样试验期间样品质量稳定.结论 薄层色谱法可用于排石通口服液的质量控制;排石通口服液的有效期可定为12个月.

    作者:王莉;马金秋;韩秀梅 刊期: 2011年第09期

  • 米力农治疗难治性充血性心力衰竭60例

    目的 观察米力农治疗难治性充血性心力衰竭的疗效.方法 对60例难治性充血性心力衰竭患者采用米力农10 mg加入0.9%氯化钠注射液40 mL中微泵静脉注射,先予25mL/h,30min后改成6mL/h至用完,每日1次,连用5d,观察患者治疗前后的症状、体征、血压、心率和心功能指标.结果 米力农的临床总有效率为96.67%,对左室收缩功能有明显改善,未见明显不良反应.结论 米力农治疗难治性充血性心力衰竭安全、有效.

    作者:徐更华 刊期: 2011年第09期

  • 醒脑静联合纳洛酮、维生素C治疗急性酒精中毒48例及其护理

    目的 探讨醒脑静联合纳洛酮、维生素C治疗急性酒精中毒的疗效及其护理.方法 将%例患者随机均分为两组,对照组48例在常规治疗的基础上应用纳洛酮,治疗组48例在常规治疗的基础上应用醒脑静、纳洛酮、维生素C.观察患者清醒时间,总结临床疗效和护理体会.结果 治疗组共济失调期、昏睡期患者清醒时间明显短于对照组(P<0.05),均未见并发症.结论 尽早使用醒脑静、纳洛酮、维生素C并采取正确的救治护理措施,能够缩短急性酒精中毒患者的清醒时间,提高抢救成功率.

    作者:金红莲 刊期: 2011年第09期

  • 高效液相色谱法测地西泮的含量

    目的 建立测定地西泮含量的高效液相色谱法.方法 以C18化学键和硅胶为固定相,甲醇-水(70:30)为流动相,检测波长254 nm.结果 地西泮进样量在0.5235~3.1410μg范围内与峰面积值线性关系良好,r=1.000(n=5);平均回收率为98.30%,RSD为0.54%(n=6).结论 高效液相色谱法简便、准确,可用于地西泮含量的测定.

    作者:张健;何郁芳 刊期: 2011年第09期

  • pH对聚维酮碘溶液有效碘含量的影响考察

    目的 观察pH对聚维酮碘溶液有效碘含量的影响.方法 检测不同中间体和成品的pH和有效碘含量,并对pH调节前后的有效碘含量进行比较.结果 聚维酮碘溶液在碱性环境中不稳定,有效碘含量随pH升高逐渐降低.结论 生产过程中,宜将聚维酮碘溶液pH控制在4.0.

    作者:张维丰 刊期: 2011年第09期

  • 我院2008年和2009年内科药房麻醉药品应用分析

    目的 了解中国人民解放军总医院内科药房麻醉药品的应用情况,为合理用药提供参考.方法 调取该院2008年和2009年两年1月至11月医院信息系统中相关数据,统计药品名称、规格、用法用量等.结果 该院内科药房两年供应的麻醉药品有13个品种、5种剂型,2008年1月至11月DDDs排前5位的是注射用盐酸瑞芬太尼、枸橼酸舒芬太尼注射液、枸橼酸芬太尼注射液、盐酸吗啡注射液和盐酸哌替啶注射液,2009年1月至11月DDDs排前5位的是注射用盐酸瑞芬太尼、芬太尼透皮贴、枸橼酸芬太尼注射液、枸橼酸舒芬太尼注射液和盐酸羟考酮控释片.结论 注射用盐酸瑞芬太尼因注射后起效迅速、药效消失快,在手术患者中应用广泛;该院内科药房麻醉药品使用情况基本合理,但也存在一些问题,应加强用药监管,使临床严格遵循癌症疼痛三阶梯止痛治疗原则用药.

    作者:韩毅音;裴保香;马培琴 刊期: 2011年第09期

中国药业杂志

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主管:国家食品药品监督管理局

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