张毅；郭澄
目的 探讨如何大限度地减少甲氨蝶呤(MTX)在自身免疫性疾病治疗上的不良反应,促进临床合理用药.方法 简述2例自身免疫病患者因错误地连续使用甲氨蝶呤致骨髓抑制并引发感染等不良反应的治疗过程,探讨治疗合理性、找出毒副作用产生的可能原因.结果 2例已发生不良反应患者后续治疗合理,毒副作用的产生可能是对药物高敏或因错误叠加使用导致蓄积,或两者兼而有之.结论 医、药人员应共同努力,杜绝错用并密切关注自身免疫病患者甲氨蝶呤不良反应的防治,做到安全有效合理用药,减少不必要不良反应的发生.
作者：张毅；郭澄 刊期： 2011年第19期
目的 评价留置导尿术中应用盐酸利多卡因的效果.方法 利用计算机检索发表的相关文献,应用Meta分析方法对其进行定量分析评价.结果 12篇文献纳入研究.效应指标疼痛程度存在异质性(P=0.000 1＜0.05,I2=74%),选用随机效应模型分析,盐酸利多卡因导尿组对降低患者的疼痛感较传统导尿组明显(P＜0.01);尿道损伤及插管成功率两项指标不存在异质性,采用固定效应模型分析,盐酸利多卡因导尿组与传统导尿组在降低患者的尿道损伤率和提高插管成率方面的差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 盐酸利多卡因导尿法较常规导尿法的导尿效果好,但由于检索的数据库较少,有必要查找更多设计严谨的随机对照试验来进一步论证.
作者：黄成伟；杨敏 刊期： 2011年第19期
目的 建立硫酸多黏菌素B的液质联用分析方法,确定多黏菌素B中各组分.方法 按照第6版<欧洲药典>液相色谱法分离多黏菌素B各组分,采用液质联用技术测定各个组分相对分子质量进行验证.结果 多黏菌素B实际样品中存在4个组分,分别为多黏菌素B1,B2,B3,B1-I.其主要组分为多黏菌素B1.结论 液质联用技术用于多粘菌素的质量控制,方法准确、可行.
作者：刘孟娟；周陈西；胡方剑 刊期： 2011年第19期
目的 探讨小牛血去蛋白提取物治疗急性颅脑损伤的疗效.方法 将收治的102例急性颅脑损伤患者随机分为治疗组(n=53)和对照组(n=49),均采用常规治疗,治疗组加用注射用小牛血去蛋白提取物1.2 g+5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注、每日1次,观察两组治疗前后格拉斯哥昏迷评分、颅内压、CT结果.结果 治疗组在提高格拉斯哥昏迷评分、减轻颅内压升高和水肿带扩大等方面效果明显(P＜0.05).结论 小牛血去蛋白提取物应用于急性颅脑损伤,能增强脑细胞能量代谢、减轻脑水肿、促进脑功能恢复,可减少伤残、改善预后,值得推广.
作者：王飞；李金刚；牟晓洋 刊期： 2011年第19期
目的 了解医院门急诊抗菌药物的合理使用情况.方法 通过定期抽查门急诊处方,对2010年应用抗菌药物不合理处方进行分类和统计分析.结果 抗菌药物不合理处方526张,占抽查处方数的0.61%,占不合理处方数的13.61%;不合理用药主要表现在用药方法不当、越权开方、无指征用药、溶剂不适宜、联合用药等.结论 需要进一步加强抗菌药物合理应用的管理.
作者：索海霞 刊期： 2011年第19期
目的 通过辛伐他汀薄膜包衣片处方工艺的研究,确定注册申报工艺.方法 对各种辅料进行筛选.结果 共筛选9个处方和两种制粒工艺,选定处方8为申报注册的处方,生产工艺选用先湿法制空白颗粒干燥,再加药物混匀压片、包薄膜衣,成品质量符合药典要求.结论 筛选的辛伐他汀片剂处方工艺可行、经济,产品稳定性好.
作者：杜君美；任秀杰；徐亮 刊期： 2011年第19期
目的 建立测定结肠消炎丸含量的高效液相色谱法.方法 采用Agilent Eclipse C18柱(250mm×4.6 mm,5 μm),流动相为乙腈-水(15∶85),流速为1.0 mL/min.检测波长为257 nm.结果 芦丁进样量线性范围为0.525 6～7.884 0μg,r=0.999 7(n=8),平均加样回收率为98.59%,RSD=0.64%(n=6).结论 所用方法操作简便、结果准确、灵敏度高、重现性好,能有效控制结肠消炎丸的质量.
作者：徐艳红；陆君；郭汉文；陈静苏 刊期： 2011年第19期
目的 建立测定普瑞巴林胶囊含量的高效液相色谱法.方法 采用C18色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-乙腈-pH=7.0的20 mmol/L磷酸盐缓冲液(400∶150∶450),流速为1.0 mL/min,检测波长为210 nm,柱温为35℃.结果 普瑞巴林质量浓度在598.8-1 397.2μg/mL范围内与峰面积呈良好线性关系,r=0.999 7,平均回收率为99.80%,RSD为1.57%(n=9).结论 该方法操作简便、专属性强,可用于普瑞巴林胶囊的质量控制.
作者：肖健；曹杨远 刊期： 2011年第19期
目的 建立槟榔药材高效液相色谱指纹图谱的分析方法.方法 采用反相高效液相色谱法进行色谱分离,使用相似度评价软件进行数据处理,对不同产地的槟榔药材指纹图谱的相似度进行比较分析.结果 以氢溴酸槟榔碱为参照峰,确定了3个共有峰,建立了14批药材的共有图谱.结论 所建立的高效液相色谱指纹图谱分析方法稳定、重复性好,为槟榔药材质量控制提供了更全面的信息.
作者：丁野；姚蓉；龙海燕；李文莉 刊期： 2011年第19期
目的 探讨尿N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在监测类风湿性关节炎患者长期服用甲氨蝶呤导致肾脏毒性中的意义.方法 选择长期服用甲氨蝶呤的类风湿性关节炎患者61例,按服用年限分为0～1年组、1-3年组、3～5年组,选择年龄、性别匹配的正常人30例作正常对照组,所有研究人群均留取新鲜晨尿,用酶法检测NAG,同时测定尿肌酐以校正,并测定血尿素氮、血肌酐.结果 服用甲氨蝶呤不同年限的类风湿性关节炎患者的血清尿素氮和肌酐均在正常范围.患者尿微量白蛋白排出量虽略高于正常对照组,但不存在统计学差异;0～1年组、1～3年组患者尿α1-微球蛋白(α1-MG)排泄量较正常对照组无差异,而3～5年组较正常对照组存在统计学差异;患者尿NAG活性随服用甲氨蝶呤的时间的延长而增高,0～1年组与正常对照组无差异,1～3年组、3～5年组与正常对照组均存在统计学差异.结论 随着类风湿关节患者服用甲氨蝶呤的时间延长,尿NAG酶的活性也发生改变.尿NAG酶的检测灵敏度高,对监测服用甲氨蝶呤患者出现早期肾脏损害有应用价值.
作者：赵霞；潘文萍 刊期： 2011年第19期
目的 建立测定颠茄草中硫酸阿托品含量的高效液相色谱法.方法 选用XDB-C18 柱(250mm×4.6mm,5μm),以磷酸盐缓冲液(取6.8 g磷酸二氢钾溶于1 000 mL水中,加入10 mL三乙胺,用磷酸调pH至2.8)-乙腈(88∶12)为流动相,检测波长为210 nm.理论板数按硫酸阿托品峰计算应不低于4 000.结果 硫酸阿托品进样量在0.068 8～3.44 μg范围内与峰面积线性关系良好,r为1.000 0,平均加样回收率为98.67%,RSD为1.31%(n=6).结论 该方法简便、结果准确、灵敏度高、重复性好,可用于颠茄草的质量控制.
作者：孔泉；石国明；李志红；邱松 刊期： 2011年第19期
目的 观察仙茅对小鼠成骨细胞MC3T3-E1增殖的影响.方法 将稀释成不同梯度浓度的仙茅提取物与成骨样细胞MC3T3-E1共同体外培养,以四甲基偶氮唑盐比色(MTT)法检测细胞的增殖.结果 仙茅低浓度组(1∶1 500)增殖率为6.0%,对MC3T3-E1细胞增殖没有影响;中浓度组(1∶1 000)增殖率21.7%,对细胞增殖影响明显(P＜0.05);高浓度组(1∶500)增殖率是51.9%(P＜0.05);极高浓度组(1∶250)增殖率是66.3%(P＜0.01).结论 在体外,仙茅提取物能明显促进MC3T3-E1细胞的增殖.
作者：吴国清；伍旭明；赵光树；马成坚 刊期： 2011年第19期
目的 分析医院中药注射剂临床使用情况,为临床合理用药与科学管理提供参考.方法 对2010年中药注射剂的使用频度进行统计分析.结果 2010年共使用4大类30个品种的中药注射剂,以理血剂为主,其余依次为清热剂、补益剂、开窍剂.结论 中药注射剂的使用趋势符合中医药治疗心脑血管疾病传统的优势,但部分中药注射剂存在过度使用现象,应关注中药注射剂临床应用的安全性.
作者：叶永琴；杨芳 刊期： 2011年第19期
目的 观察对比左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎(CAP)的疗效.方法 将105例惠者随机分为左氧氟沙星组(36例)、头孢唑林组(37例)与阿奇霉素组(32例),分别连续静脉滴注左氧氟沙星、头孢唑林和阿奇霉素治疗7 d.结果 左氧氟沙星组治愈率为75.00%,明显高于头孢唑林组的67.57%和阿奇霉素组的18.57%(P＜0.05);左氧氟沙星组总有效率为94.44%,明显高于头孢唑林组的83.78%和阿奇霉素组的40.63%(P＜0.05).结论 左氧氟沙星的疗效优于头孢唑林和阿奇霉素.
作者：宁超值 刊期： 2011年第19期
目的 分析静脉给药存在的问题,以利合理、安全用药.方法 对常见的问题分析原因,并提出相应的对策.结果 与结论存在问题包括对药品质量重视不够、给药剂量不足等,提高对安全用药的认识,加强药品监管,重视合理的给药方式,可保证临床用药安全、合理、有效.
作者：李红；马新国 刊期： 2011年第19期
目的 观察丙泊酚联合芬太尼用于门诊无痛胃肠镜检查与介入治疗的静脉麻醉效果及安全性.方法 将120例接受胃肠镜诊治的患者随机均分为观察组和对照组,观察组用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉,对照组单纯用丙泊酚静脉麻醉,观察记录检查过程中血压、心率、呼吸、血氧饱和度以及患者反应并记录丙泊酚用量、麻醉后意识消失时间、检查完毕苏醒时间(回答切题,定向明确)、离院时间.结果 两组麻醉后血压、心率、血氧饱和度均有所下降,但绝大多数在正常范围内,不需特殊处理.观察组丙泊酚的总用量减少而麻醉效果好,术后苏醒时间及离院时间明显缩短,且均优于对照组(P＜0.05).结论 丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉用于门诊无痛胃肠镜检查与介入治疗,麻醉效果好,既经济又安全,值得临床推广应用.
作者：宿亚敏 刊期： 2011年第19期
目的 分析临床静脉输液调配过程中易出现的问题,减少药品不良反应发生,提高临床输液的安全性.方法 解读药品说明书,查阅相关资料,对医院2010年6月至2011年3月静脉用药调配中心的长期医嘱进行适宜性审核,并对其中不合理静脉输液配置情况进行统计、分析.结果 发现不合理用药医嘱815组,占调配总数的0.26%,主要包括药物配伍禁忌、配伍不当、溶剂选择不当、药物配置浓度过大、给药剂量不当、给药途径不当以及医嘱录入错误等.结论 静脉输液调配应严格执行各项操作规范,严格遵照药品说明书及相关要求,充分发挥药师的审方作用,确保患者用药安全合理.
作者：陈红燕；刘思源；李诗；刘莉；袁丽娟；李阳；廖永洪 刊期： 2011年第19期
目的 加强医院抗菌药物合理应用的监管,提高合理用药水平,更好发挥抗菌药物在临床的治疗作用.方法 成立抗菌药物合理使用专家指导小组,建立系列抗菌药物管理规定与监督惩罚措施.结果 与结论通过严格落实各项监管措施,医院抗菌药物使用率显著下降,合理应用水平明显提高,对遏制抗菌药物滥用具有良好效果.
作者：李文杰；王爱萍；尹晓飞 刊期： 2011年第19期
目的 研究纳洛酮对大鼠肾脏缺血-再灌注损伤的保护作用.方法 利用大鼠肾脏缺血-再灌注损伤模型,观察纳洛酮对肾脏缺血-再灌注后血液中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及肾组织中Na+-K+-ATP,Ca2+-ATP酶的影响,并观察组织病理学变化.结果 肾脏缺血-再灌注后,MDA含量明显升高,SOD活力明显降低;肾组织Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活力均显著降低.肌肉注射纳洛酮后,MDA显著下降,SOD和Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活力均明显升高,肾小管上皮细胞的损伤明显减轻.结论 纳洛酮对肾脏缺血-再灌注损伤有一定的保护作用.
作者：黄黎芳 刊期： 2011年第19期
目的 对静脉输液操作过程中可能造成不溶性微粒污染的各环节进行监测,探讨减少造成不溶性微粒污染的途径.方法 进行输液器质量、进气方式、空气环境、配药环境、配药用具和加入各种针剂与不溶性微粒污染的相关性试验,利用注射液微粒分析仪测定各样品的不溶性微粒数.结果 不同厂家输液器配制的输液所含不溶性微粒数存在显著性差异(P＜0.01),进气方式、空气环境、配药环境、配药用具、以及加入各种针剂的不同,亦可引起不同程度的不溶性微粒污染(P＜0.01).结论 常规静脉输液过程的各环节均有可能导致数量和大小不等的不溶性微粒污染,应加强输液操作各环节的质量管理,尽量采用能避免不溶性微粒污染的操作方式,尽快建立静脉输液配置中心.
作者：李耀荣；徐青青；莫玉芳；陈文伟；张红雨；罗银秋 刊期： 2011年第19期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
