陈晓玉;雷山川
目的 探讨断指再植术后采用全程生理心理康复护理对功能恢复的影响.方法 将112例(120指)断指再植术后患者均分为治疗组和对照组,治疗组采用全程生理心理康复护理,进行早期一系列功能锻炼和康复指导,对照组采用常规护理康复.结果 治疗组断指功能恢复优良率为65.00%(39/60)明显优于对照组的3 8.33%(P<0.05).结论 断指再植术后进行全程生理心理康复护理,是大限度恢复患指功能的关键.
作者:郦孝瑛 刊期: 2010年第11期
目的 观察帕瑞昔布治疗肩周炎的临床疗效.方法 将60例肩周炎患者随机均分为治疗组与对照组,治疗组给予帕瑞昔布、对照组给予生理盐水,均行关节腔内注射,每周1次,3周为1个疗程.治疗前后分别进行疼痛测定及功能评定.结果 经3个疗程的治疗后,治疗组总有效率为73.33%,对照组为13.33%,治疗组临床疗效较对照组有明显优势,两组均未见明显不良反应.结论 帕瑞昔布治疗肩周炎疗效确切.
作者:庄和思;马爱清;裘卫东 刊期: 2010年第11期
目的 探讨注射用头孢哌酮钠舒巴坦纳治疗急性中耳炎的安全性和有效性.方法 按照卫生部<抗菌药物临床研究指导原则>,采用随机对照方法进行临床观察,以头孢曲松(1.0 g/次,每12 h给药1次)静脉滴注为对照,评价注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠静脉滴注(1.5 g/次,每12 h给药1次)治疗急性中耳炎的临床疗效和安全性.结果 试验组66例临床痊愈38例(57.58%),总有效62例(93.94%),细菌清除率为89.66%;对照组66例临床痊愈30例(45.45%),总有效58例(87.88%),细菌清除率78.57%,临床研究中均未发现严重不良反应.结论 注射用头孢哌酮钠舒巴坦纳治疗细菌感染性急性中耳炎安全、有效.
作者:李烁;高春生;陈小梅 刊期: 2010年第11期
目的 采用气相色谱(GC)法测定依托泊苷注射液中乙二醇与二甘醇的量.方法 色谱柱为DB-WAXetr毛细管柱(30m ×0.32 mm,1.0 μm),采用程序升温方式.结果 乙二醇检测质量浓度在1.60μ667.8μg/mL范围内与峰面积线性关系良好,线性回归方程为Y=523.59X-2.843 9(r=0.999 8),平均回收率为103.1%,RSD为1.9%(n=9);二甘醇检测质量浓度在1.61~670.2μg/mL范围内与峰面积线性关系良好,线性回归方程为Y=567.48X-1.842 5(r=0.999 9),平均回收率为99.8%,RSD为1.6%(n=9).结论 GC法简单、灵敏,可用于依托泊苷注射液的质量控制.
作者:杜碧莹 刊期: 2010年第11期
目的 建立检测PVP K30和PVP VA64中醛含量的酚试剂-分光光度法.方法 取试样的水溶液,加酚试剂反应生成嗪,再加硫酸铁铵溶液,在酸性条件下,嗪被高铁离子氧化,生成蓝绿色稠合阳离子,在635nm波长处有吸收峰,用可见分光光度计测量吸光度.绘制乙醛标准溶液的标准曲线并据此计算试样中的醛.结果 醛含量在0~44 μg范围内(以乙醛为对照)与吸光度线性关系良好(R2=0.9981),回收率为93.60%~101.10%,PVP K30和PVP VA64的RSD分别为2.85%和1.35%(n=6).结论 与2005年版<中国药典(二部)>中的酸碱滴定法相比,所用方法具有较好的检出限、回收率和精密度,且能同时检测PVP VA64中的醛;与2001年版<欧洲药典>相比,该法检测对象更全面,所用试剂更经济、易购.
作者:邱湘龙;张育胜;贾毅;黄葛琳;赵艳红 刊期: 2010年第11期
目的 探讨不同浓度等效剂量罗哌卡因与地卡因在剖宫产麻醉中的应用.方法 将150例拟行横切口剖宫产的临产妇随机均分为3组,均采用腰硬联合庥醉,A组用0.75%罗哌卡因等比重液(含罗哌卡因15 mg)、B组用0.5%罗哌卡因等比重液(含罗哌卡因15 mg)、C组用0.33%地卡因等比重液(含地卡因7.5 mg)行蛛网膜下腔给药,另行硬膜外腔置管用于术中追加局部麻醉药和术后硬膜外自控镇痛.结果 A组、B组药物起效时间和运动恢复时间无显著性差异(P>0.05),但与C组比较差异有显著性(P<0.05);A组、C组麻醉效果差异无显著性(P>0.05),但与B组比较差异有显著性(P<0.05);术中A组和B组恶心、呕吐发生率明显低于C组(P<0.05);术后随访未发现头痛及神经系统并发症.结论 罗哌卡因和地卡因均能满足剖宫产手术的要求,但罗哌卡因对血流动力学影响更小、安全性更高,其中0.75%罗哌卡因能发挥充分的肌松效果.
作者:俞良 刊期: 2010年第11期
目的 观察氨曲南治疗下呼吸道感染的临床疗效.方法 将120例患者随机均分为两组,治疗组静脉滴注氨曲南2.0 g,对照组静脉滴注头孢哌酮钠舒巴坦钠2.0 g,两组均为每12 h给药1次,疗程7~14 d.所有患者均于治疗前后摄X线胸片,治疗2 d内及疗程结束后24 h检测血常规、尿常规、肝功能和肾功能.结果 治疗组有效率为83.33%,对照组为66.67%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗过程中治疗组出现1例轻度恶心、1例轻度腹胀,对照组出现3例轻度恶心、2例皮肤瘙痒,停药后均自行消失.结论 氨曲南治疗下呼吸道感染疗效高,不良反应轻微,值得临床推广.
作者:王玲;华欣 刊期: 2010年第11期
目的 建立测定连花清瘟胶囊中盐酸麻黄碱含量的反相高效液相色谱(RP-HPLC)法.方法 采用Agilent C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-0.1%磷酸(8.5:91.5)为流动相,流速1.0 mL/min,检测波长207 nm,柱温30℃.结果 盐酸麻黄碱进样量在0.3~3.2μg范围内与峰面积线性关系良好,回归方程Y=2 490 185.09X+58 908.73,r=0.999 3(n=5),平均加样回收率为99.87%,RSD=0.35%(n=6).结论 RP-HPLC法简便、准确,重现性好,稳定可靠,可用于连花清瘟胶囊的质量控制.
作者:李洪斌;熊胜元;李洪刚 刊期: 2010年第11期
目的 建立高效毛细管气相色谱法测定原料药和制剂中大蒜素含量.方法 样品经正己烷稀释,采用分流进样方式,分流比为50:1,用HP-5石英毛细管柱经程序升温技术分离,FID检测器检测,内标法计算含量.结果 平均加样回收率为99.03%,RSD=0.99%(n=9).结论 该方法简便、可靠,可用于大蒜素原料药及其制刺的含量测定.
作者:代友彪;唐辉;关丽;张欢;杨四涛 刊期: 2010年第11期
目的 观察单硝酸异山梨酯注射液治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 采用病例对照研究方法,将60例患者随机均分为两组,在给予常规治疗的基础上,治疗组加用单硝酸异山梨酯注射液100mL静脉滴注,对照组加用香丹注射波10~20mL加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,均每日1次,疗程10 d.结果 治疗组心绞痛症状的改善总有效率为90.00%,明显优于对照组的60.00%(P<0.01);治疗组心电图的改善总有效率为90.00%,明显优于对照组的53.33%(P<0.01).两组的硝酸甘油减停率比较也有明显差异(P<0.01).结论 单硝酸异山梨酯注射液治疗冠心病心绞痛疗效确切.
作者:柯薇;李芬 刊期: 2010年第11期
目的 了解老年患者医院感染的发生情况并探讨其相关因素及对策.方法 对2 025例60岁以上住院患者的临床资料进行回顾性调查分析.结果 老年患者医院感染发生率高达5.04%,且随年龄增长而升高;感染部位以呼吸道居多(47.06%),其次是胃肠道(22.55%)和泌尿道(17.65%).结论 老年患者为医院感染的易感人群,降低其呼吸道感染率是控制医院感染的一个重要内容.应严格掌握侵入性操作的指征,严格按照消毒规范执行各种诊疗操作,合理使用抗生素,以有效预防和控制老年患者的医院感染.
作者:汤桂丽;刘利;彭燕 刊期: 2010年第11期
目的 建立通便灵胶囊的质量控制标准.方法 用薄层色谱法对通便灵胶囊中当归、肉苁蓉进行定性鉴别;用反相高效液相色谱(RPHPLC)法测定大黄酸含量,流动相为甲醇-0.2%磷酸溶液(75:25),检测波长为440 nm.结果 定性鉴别方法准确、简便、专属性强;大黄酸质量浓度在20~140 μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(r=0.999 6,n=7),平均回收率为99.84%,PSD=0.24%(n=6).结论 所用方法简便、准确、灵敏、可靠,可作为通便灵胶囊的质量控制方法.
作者:兰嘉桐;苗妍;赵鹏;王东伟;刘波 刊期: 2010年第11期
目的 探讨米索前列醇在孕6~8周的初孕妇行人工流产术中软化宫颈的临床效果.方法 将101例患者随机分为3组,Ⅰ组38例,口服米索前列醇400 μg,2 h后行人工流产术;Ⅱ组33例,应用盐酸利多卡因针2 mL多点注射宫颈,半分钟后行人工流产术;Ⅲ组30例,不用任何药物,按人工流产术常规操作.3组均记录官颈松弛程度、手术时间、出血量和人工流产综合征发生情况.结果 Ⅰ组宫颈松弛程度良好率为89.47%,Ⅱ组为48.48%,Ⅲ组为6.67%;手术时间Ⅰ组为(72±2.12)min,Ⅱ组为(121±2.35)min,Ⅲ组为(147±3.11)min;人工流产综合征发生率Ⅰ组为5.26%,Ⅱ组为24.24%,Ⅲ组为53.33%;平均出血量Ⅰ组为(16.42±13.31)mL,Ⅱ组为(20.45±17.38)mL,Ⅲ组为(18.54±17.14)mL.结论 人工流产术前口服米索前列醇,宫颈松弛效果好,可缩短手术时间,减少人工流产综合征发生率,且出血量无增加.
作者:钟敏感 刊期: 2010年第11期
目的 探讨在常规综合治疗基础上加用乌司他丁降低急性重症胰腺炎并发肺损伤的临床价值.方法 回顾性分析2004年12月至2008年12月收治的急性重症胰腺炎合并急性肺损伤患者56例,随机均分为两组,对照组28例采用常规综合治疗,治疗组28例在此基础上加用乌司他丁.观察两组治疗前和治疗后1周的急性生理及慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、中心静脉压(CVP)、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)的变化.结果 治疗组治疗前后的PaO2值、PaO2/FiO2值有显著性差异(P<0.05),治疗后肝、肾功能较治疗前明显好转(P<0.05);治疗组治疗后PaO2和PaO2/FiO2值均较对照组高(P<0.05),APAcHEⅡ评分和CVP值则显著低于对照组(P<0.05).结论 乌司他丁在治疗急性胰腺炎时可显著缓解急性肺损伤,并能有效减轻患者心、肝、肾等重要脏器的损伤程度,降低多器官功能衰竭(MODS)的发生率.
作者:雷淑芬;周晓霞;魏以新 刊期: 2010年第11期
目的 了解二类精神药品使用情况,并评价其合理性.方法 对2007年6月至2008年12月门诊2 465张二类精神药品处方使用情况进行统计分析,采用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)为指标进行合理用药评价.结果 门诊5种常用精神药品中,地西泮片处方量多(31.30%),其次是阿普唑仑(24.94%).药品用药频度高低依次为阿普唑仑、地西泮片、艾司唑仑片、地西泮注射液、苯巴比妥钠注射液.有4种精神药品的DUI值小于1.0,苯巴比妥钠注射液的DUI值略大于1.0.结论 二类精神药品使用情况及药物选择基本合理,医生对药物的选择总体较适宜,符合<麻醉药品和精神药品管理条例>的要求.
作者:孙玉刚;吴红艳;姚雪 刊期: 2010年第11期
目的 测定桑菊感冒合剂中连翘苷的含量.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),以乙腈-水(25:75)为流动相,检测波长277 nm.结果 连翘苷进样量在0.11~2.20μg范围内与峰面积线性关系良好,加样回收率为98.59%,RSD为0.75%(n=6).结论 所用方法快速、准确,可用于桑菊感冒合剂的质量控制.
作者:汤科;张伏军;尹小玲 刊期: 2010年第11期
目的 了解医院严重的药品不良反应(ADR)发生的情况和特点,促进合理用药.方法 对医院2009年收集到的295例严重的ADR报告,按ADR因果关系判别标准进行分析、评价.结果 严重的ADR的发生与患者性别、年龄及过敏史无关;口服药物发生多,其次是静脉用药;涉及药品19大类,引起ADR倒数多的是抗感染药物(127例次,32.07%),其次为抗肿瘤药(60例次,15.15%)、解热镇痛抗炎药与抗风湿药(48例次,12.12%);ADR累及的器官/系统及临床表现以肝脏损害为主(93例次,29.81%),其次为皮肤及附件损害(67例次,21.47%).结论 严重的ADR的发生与多种因素有关,应增强合理用药意识,保障患者用物的安全、有效.
作者:叶爱琴 刊期: 2010年第11期
目的 探讨PDCA(计划、实行、检查、行动)循环法对医院药库药品供应管理的效果.方法 对2008年7月至2009年6月医院药库运用PDCA循环法前后两种不同的管理方法进行回顾性对比分析.结果 运用PDCA循环管理法后,药库管理有效使用率由原来的97.00%上升至98.90%(P<0.05),药品去向明确率由原来的98.50%上升至99.50%(P<0.05),药品不合格报损率由原来的3.00%下降至1.10%(P<0.05).结论 运用PDCA循环法对药库药品供应进行管理,能有效保证供应流程顺畅合理,从而保证医疗质量,减少医疗差错.
作者:华育晖;王刚 刊期: 2010年第11期
目的 探讨抑郁症患者在米氮平维持治疗期的体重增加问题.方法 对单一服用米氮平治疗,出院时体重增加不低于3 kg的45例患者进行为期24个月的门诊随访,患者每隔3月自来门诊1次,由原主治医师负责体格检查、精神检查、心理治疗及指导用药等.结果 45例患者中,有10例因病情反复退出研究,实际完成随访35例.与入院时比较,出院后3~6个月惠者体重明显增加(P<0.01 或P<0.05),第9个月后逐渐恢复到入院时水平(P>0.05).结论 使用米氮平治疗的抑郁症患者,在出院初期体重明显增加,后期可恢复到入院时的水平.米氮平维持治疗抑郁症对患者体重无明显影响.
作者:曹锦红;王龙武 刊期: 2010年第11期
通过查阅2009年国内有关医药文献,总结曲安奈德在眼科、五官科、皮肤科、泌尿外科、骨科等的临床应用.玻璃体腔内注射曲安奈德是辅助治疗眼爆炸伤和脉络膜脱离型视网膜脱离的重要方法,是治疗糖尿病、视网膜静脉阻塞等所致弥漫性或(和)囊样黄斑水肿的有效方法.曲安奈德治疗麻痹性斜视、甲状腺相关性眼病、慢性弥漫性外耳道炎、口腔滑膜炎和关节囊炎、口腔扁平苔藓、白癜风、神经性皮炎、斑秃、包皮龟头炎、疥疮结节及外伤性尿道瘢痕狭窄、膝关节骨性关节炎、小儿体表真性血管瘤等均有明显肯定的疗效,在临床应用上值得推广.
作者:张红;刘祖雄 刊期: 2010年第11期