学术投稿

老年患者医院感染因素临床分析

汤桂丽;刘利;彭燕

关键词:老年患者, 医院感染, 临床分析
摘要:目的 了解老年患者医院感染的发生情况并探讨其相关因素及对策.方法 对2 025例60岁以上住院患者的临床资料进行回顾性调查分析.结果 老年患者医院感染发生率高达5.04%,且随年龄增长而升高;感染部位以呼吸道居多(47.06%),其次是胃肠道(22.55%)和泌尿道(17.65%).结论 老年患者为医院感染的易感人群,降低其呼吸道感染率是控制医院感染的一个重要内容.应严格掌握侵入性操作的指征,严格按照消毒规范执行各种诊疗操作,合理使用抗生素,以有效预防和控制老年患者的医院感染.
中国药业杂志相关文献
  • 酚试剂-分光光度法检测PVP K30和PVP VA64中的醛

    目的 建立检测PVP K30和PVP VA64中醛含量的酚试剂-分光光度法.方法 取试样的水溶液,加酚试剂反应生成嗪,再加硫酸铁铵溶液,在酸性条件下,嗪被高铁离子氧化,生成蓝绿色稠合阳离子,在635nm波长处有吸收峰,用可见分光光度计测量吸光度.绘制乙醛标准溶液的标准曲线并据此计算试样中的醛.结果 醛含量在0~44 μg范围内(以乙醛为对照)与吸光度线性关系良好(R2=0.9981),回收率为93.60%~101.10%,PVP K30和PVP VA64的RSD分别为2.85%和1.35%(n=6).结论 与2005年版<中国药典(二部)>中的酸碱滴定法相比,所用方法具有较好的检出限、回收率和精密度,且能同时检测PVP VA64中的醛;与2001年版<欧洲药典>相比,该法检测对象更全面,所用试剂更经济、易购.

    作者:邱湘龙;张育胜;贾毅;黄葛琳;赵艳红 刊期: 2010年第11期

  • 静脉注射胺碘酮致过敏反应2例

    患者1,男,50岁,因心悸1 h急诊.既往有室上性心动过速史2年,每年发作2~3次,以刺激迷走神经的方法或静脉注射普罗帕酮注射液能终止发作;对酒精过敏(饮酒后面部潮红),否认其他药物过敏史.体格检查示血压(BP)100/65 mm Hg,心率(HR)180次/min,心电图示室上性心动过速.予右手背浅静脉穿刺,在心电监护下给予普罗帕酮70 mg加生理盐水缓慢静脉注射,心律未能转复,又以生理盐水250 mL加普罗帕酮70 mg静脉滴注0.5 h后仍无效.

    作者:赵慧卿;张淑艳;常海哲 刊期: 2010年第11期

  • 电子结肠镜下高频电刀治疗结肠息肉184例临床体会

    目的 探讨电子结肠镜下高频电刀切除结肠息肉的疗效.方法 对184例患者的475枚结肠息内进行电子结肠镜下高频电刀治疗.结果 全部患者均一次性治愈,共切除腺瘤性息肉301枚,炎性息肉147枚,幼年性息肉27枚,均未发生严重并发症.结论 电子结肠镜下高频电刀切除结肠息肉安全、创伤小、疗效确切,是治疗结肠息肉的较好手段.

    作者:黄庆忠 刊期: 2010年第11期

  • 通便灵胶囊的鉴别与含量测定

    目的 建立通便灵胶囊的质量控制标准.方法 用薄层色谱法对通便灵胶囊中当归、肉苁蓉进行定性鉴别;用反相高效液相色谱(RPHPLC)法测定大黄酸含量,流动相为甲醇-0.2%磷酸溶液(75:25),检测波长为440 nm.结果 定性鉴别方法准确、简便、专属性强;大黄酸质量浓度在20~140 μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(r=0.999 6,n=7),平均回收率为99.84%,PSD=0.24%(n=6).结论 所用方法简便、准确、灵敏、可靠,可作为通便灵胶囊的质量控制方法.

    作者:兰嘉桐;苗妍;赵鹏;王东伟;刘波 刊期: 2010年第11期

  • 硝呋太尔-制霉菌素阴道栓联合硝呋太尔片治疗外阴阴道混合性感染86例

    目的 观察硝呋太尔-制霉菌素阴道栓联合硝呋太尔口服片治疗外阴阴道混合性感染的临床疗效.方法 采用开放、对照性临床试验,选择妇科门诊诊断的外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)合并细菌性阴道病(BV)患者156例,其中观察组86例采用硝呋太尔(500 m)-制霉菌素(200 000 IU)阴道栓阴道内给药,每晚1枚,6次为1个疗程,同时口服硝呋太尔片200 mg,每天3次,连续口服7 d;对照组70例采用硝酸咪康唑栓(400mg)阴道内给药,每晚1枚,3次为1个疗程,同时口服甲硝唑片200mg,每天3次,连续口服7 d.分别于用药前、停药后3~10 d进行妇科检查、临床症状评分、细菌学真菌学检查及不良反应评估.结果 156例患者中完成随访151例(观察组83例,对照组68例).观察组痊愈55例(66.27%),显效24例(28.92%),总有效率95.18%(79/83),细菌真菌学治愈率92.77%(77/83);对照组痊愈43例(63.24%),显效21例(30.88%),总有效率94.12%(64/68),细菌真菌学治愈率91.18%(62/68).观察组有1例、对照组有6例出现外阴刺痛、胃肠不适等反应.结论 硝呋太尔-制霉菌素阴道栓联合硝呋太尔片治疗外阴阴道混合性感染有效率高,不良反应小,患者易接受.

    作者:吴美君;卢慧玲;李琴芳;鲁建华 刊期: 2010年第11期

  • 米索前列醇口服应用于人工流产术38例

    目的 探讨米索前列醇在孕6~8周的初孕妇行人工流产术中软化宫颈的临床效果.方法 将101例患者随机分为3组,Ⅰ组38例,口服米索前列醇400 μg,2 h后行人工流产术;Ⅱ组33例,应用盐酸利多卡因针2 mL多点注射宫颈,半分钟后行人工流产术;Ⅲ组30例,不用任何药物,按人工流产术常规操作.3组均记录官颈松弛程度、手术时间、出血量和人工流产综合征发生情况.结果 Ⅰ组宫颈松弛程度良好率为89.47%,Ⅱ组为48.48%,Ⅲ组为6.67%;手术时间Ⅰ组为(72±2.12)min,Ⅱ组为(121±2.35)min,Ⅲ组为(147±3.11)min;人工流产综合征发生率Ⅰ组为5.26%,Ⅱ组为24.24%,Ⅲ组为53.33%;平均出血量Ⅰ组为(16.42±13.31)mL,Ⅱ组为(20.45±17.38)mL,Ⅲ组为(18.54±17.14)mL.结论 人工流产术前口服米索前列醇,宫颈松弛效果好,可缩短手术时间,减少人工流产综合征发生率,且出血量无增加.

    作者:钟敏感 刊期: 2010年第11期

  • 2006-2008年我院口服心血管药物用药分析

    目的 了解口服心血管药物的使用状况及用药趋势,为临床合理用药提供参考.方法 采用金额排序和用药频度分析方法,对2006-2008年口服心血管药物的出库数据进行统计分析.结果 2006-2008年口服心血管药物的销售金额和用药比例均呈上升趋势,抗高血压药和中成药连续3年排在用药金额的前2位.结论 该院口服心血管药物的使用基本合理.

    作者:林彩婵;陈升;叶泳珊 刊期: 2010年第11期

  • 奥硝唑棒治疗急性智齿冠周炎65例

    目的 观察奥硝唑棒治疗智齿冠周炎的临床疗效.方法 将128例急性智齿冠周炎患者随机分为两组,治疗组65例,对照组63例.局部用3%过氧化氢和生理盐水交替冲洗后,治疗组将奥硝唑棒置入龈袋内,次日复诊,共放置3次;对照组给予奥硝唑片口服3 d,首日顿服2g,第2天和第3天各顿服1 g.结果 治疗组总有效率为92.31%,对照组总有效率为74.60%,两组疗效有显著性差异(P<0.01).结论 奥硝唑棒治疗智齿冠周炎简便、安全、疗效好,优于口服奥硝唑片.

    作者:刘玉平 刊期: 2010年第11期

  • 复方利多卡因乳膏联合去痛片治疗包皮环扎术后疼痛500例

    目的 探讨包皮环扎术后疼痛的处理方法.方法 随机对比1 000例患儿行包皮环扎术后应用复方利多卡因乳膏联合去痛片止痛(治疗组)与单独应用去痛片止痛(对照组)的疗效.结果 治疗组患儿无疼痛率明显提高,中重度疼痛率明显降低.结论 复方利多卡因乳膏联合去痛片对包皮环扎术后患儿的镇痛效果优于单独使用去痛片.

    作者:林光燕 刊期: 2010年第11期

  • 七氟醚在紧闭循环麻醉中对患者肝肾功能的影响

    目的 探讨七氟醚在紧闭循环麻醉中对患者肝、肾功能的影响.方法 将54例普外科手术患者随机均分为七氟醚组和异氟醚组,两组均于麻醉前30 min肌肉注射咪唑安定0.07 mg/kg,然后依次静脉注射咪唑安定0.1 mg/kg、芬太尼1.5~2.0μg/kg、异丙酚1~2 mg/kg、维库溴铵0.1~0.15 mg/kg进行麻醉诱导,气管插管后行机械通气,定容呼吸模式,潮气量8~12 mL/kg,维持呼气末二氧化碳分压在35~45 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).新鲜气流量1~4 L/min,吸入2~3 min,之后降至0.2~0.3 L/min,异氟醚组异氟醚呼气末浓度维持在1.0%~1.5%范围内,七氟醚组七氟醚呼气末浓度维持在2.7%~4.0%范围内,术中辅助应用芬太尼,使血压、心率的变化幅度低于基础值的20%.间断注射维库溴铵维持肌松.结果 七氟醚组和异氟醚组患者手术前后的肝功能指标无明显差异(P>0.05);七氟醚组患者术前肌酐、尿素氮、血清β2-微球蛋白(β2-MG)、尿量等与术后比较无明显差异(P>0.05),而术后1,2,3 d的尿液β2-MG明显高于术前水平(P<0.05),且于术后4 d开始下降到术前水平.结论 在紧闭循环麻醉中使用七氟醚,对患者肝、肾功能无明显影响.

    作者:平永美;樊理华 刊期: 2010年第11期

  • 高效液相色谱法测定四环素片的含量

    目的 建立测定四环素片含量的高效液相色谱(HPLC)法.方法 以Kromasil C18柱(200 mm ×4.6 mm,5μm)为分析柱,乙腈-水-甲酸(25:75:1)为流动相,检测波长280 nm,柱温35℃,进样量10 μL.结果 四环素质量浓度在0.01~0.25 g/L范围内与峰面积线性关系良好,回归方程Y=2.15×105 X+2.66×102,r=0.999 9(n=7);平均回收率为102.82%,RSD 为1.03%(n=6).结论 所用方法操作简便,准确度、分离度、稳定性和重现性均较好,可用于四环素片的含量测定.

    作者:丘淦才;郭智聪 刊期: 2010年第11期

  • 门冬胰岛素30注射液治疗初诊2型糖尿病50例

    目的 观察门冬胰岛素30注射液(诺和锐30)对初诊2型糖尿病的血糖控制效果.方法 对2008年5月至11月住院和门诊初诊患者50例进行12周的诺和锐30治疗,观察空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(F-C)、空腹胰岛素(FNS)、餐后2 h C肽(2 h-C)、餐后2 h胰岛素(2 h-NS)的变化及不良反应.结果 治疗12周后,FPG,2 hPG,HbA1c水平均较治疗前明显下降(P<0.01),F-C,FNS,2 h-C,2 h-NS均较治疗前明显升高(P<0.01),无严重低血糖事件及其他严重不良反应.结论 诺和锐30是一种可有效降低2型糖尿病患者空腹及餐后血糖的预混胰岛素剂型.

    作者:胡蕖;吕波;鲁宏 刊期: 2010年第11期

  • 盐酸米托蒽醌有关物质测定的3种标准方法比较

    目的 比较研究测定盐酸米托蒽醌有关物质的3种标准测定方法.方法 这3种方法分别收载于美国药典(USP 24-32)、中国药典(2000,2005年版二部)和国家药品标准[WS1-(X-038)-2002Z和WS1-(X-040)-2002Z]中.美国药典和国家药品标准方法采用高效液相色谱法,色谱柱分别为μBondapakTM Phenyl (300mm×3.9mm,10μm,125(A))和Promosil C18(250mm ×4.6mm,5 pμm,100(A)),流动相为水-乙腈-庚烷磺酸钠溶液.结果 国家药品标准中的高效液相色谱(HPLC)法测定盐酸米托蒽醌有关物质优于美国药典和中国药典方法.结论 建议测定盐酸米托蒽醌有关物质时推广使用国家药品标准中的高效液相色谱法.

    作者:潘正;高运玲;付侃;付晓泰 刊期: 2010年第11期

  • 无创正压通气抢救急性心源性肺水肿20例

    目的 探讨无创正压通气抢救急性心源性肺水肿的疗效.方法 观察20例患者使用无创正压通气2 h后的临床症状、体征及动脉血气分析指标改善情况.结果 20例患者使用无创正压通气2 h后,临床症状、体征及动脉血气分析指标均较使用前有显著改善(P<0.01 或P<0.05).结论 无创正压通气抢救急性心源性肺水肿的疗效确切,应尽早使用.

    作者:沈玉妍;刘双敬;唐曼 刊期: 2010年第11期

  • 不同甘草酸类药物治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效比较

    目的 比较不同甘草酸类药物治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效及安全性.方法 将175例患者随机分成异甘草酸镁(100mg/d)组(A组)、复方甘草酸苷(80mL/d)组(B组),甘草酸二铵(150mg/d)组(C组),均静脉滴注给药,疗程1月.结果 3种药物均有明显的抗炎、保肝、降酶作用;A组、B组、C组总有效率分别为93.33%,91.18%,78.72%,组间比较,A组和B组间无显著性差异(P>0.05),A组和B组与C组问均有显著性差异(P<0.05).结论 甘草酸类药物是有效的抗炎、保肝、降酶药物,异甘草酸镁作为新型的甘草酸类药物,具有更显著的临床疗效.

    作者:张嫦珍;王也;裘国丽 刊期: 2010年第11期

  • 围手术期应用乌司他丁对肝叶切除术患者血浆TXA2/PGI2平衡和炎症细胞因子的影响

    目的 探讨肝叶切除术患者围手术期应用乌司他丁对血浆血栓素(TXA2)/前列环素(PGI2)平衡和炎症细胞因子的影响.方法 选择行择期肝叶切除术的患者50例,随机均分成两组,对照组于肝门阻断前30 min恒速静脉滴注5%葡萄糖氯化钠注射液100 mL,治疗组同时点予恒速静脉滴注5%葡萄糖氯化钠注射液100 mL加乌司他丁1.2万U/kg.两组分别在术前、肝门阻断末、术后第1天和术后第3天抽取静脉血,采用放射免疫法测定血浆TXA2和PGI2的稳定代谢产物TXB2和6-keto-PGF1α浓度,酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定血浆白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)的含量,EUSA双抗夹心法测定血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的活性.结果 肝门阻断末或术后第1天,对照组血浆TXB2/6-keto-PGF1α比值明显升高,治疗组无明显升高,且明显低于同时点对照组;术后第3天,两组患者血浆TXB2 /6-keto-PGF1α比值均恢复至肝门阻断前水平;肝门阻断末和术后第1天,治疗组血浆IL-6,IL-8,TNF-α含量增加幅度明显低于对照组,术后第3天两组恢复至术前水平.结论 肝叶切除术可引起血浆TXA2/PGI2的平衡失调和促炎症细胞因子释放,引起花生四烯酸代谢紊乱,产生或加重炎症反应.乌司他丁对肝叶切除术患者围手术期的保护作用可能与调节血浆TXA2/PGI2平衡失调和抑制促炎症细胞因子释放,改善花生四烯酸代谢紊乱和减轻炎症反应有关.

    作者:李祖能;黄定蒙 刊期: 2010年第11期

  • 医用生物蛋白胶治疗食管癌术后吻合口瘘15例

    目的 探索一种促进食管癌术后吻合口瘘尽快愈合的粘堵治疗方法.方法 将32例患者随机分为观察组15例和对照组17例,观察组给予常规保守治疗及医用生物蛋白胶粘堵,对照组仅予常规保守治疗.结果 观察组吻合口瘘愈合时间平均为(45±7)d,对照组平均为(59±9)d,两组比较差异有显著性(P<0.05),观察组愈合时间较短.结论 采用医用生物蛋白胶对吻合口瘘进行粘堵,相对加快了吻合口痿的愈合时间,减轻了惠者的痛苦和经济负担.

    作者:刘晖;贾涛;马玉泉;苏春勇;张山;苗毅;赵宁 刊期: 2010年第11期

  • 高效毛细管气相色谱法测定大蒜素及其制剂含量

    目的 建立高效毛细管气相色谱法测定原料药和制剂中大蒜素含量.方法 样品经正己烷稀释,采用分流进样方式,分流比为50:1,用HP-5石英毛细管柱经程序升温技术分离,FID检测器检测,内标法计算含量.结果 平均加样回收率为99.03%,RSD=0.99%(n=9).结论 该方法简便、可靠,可用于大蒜素原料药及其制刺的含量测定.

    作者:代友彪;唐辉;关丽;张欢;杨四涛 刊期: 2010年第11期

  • 老年患者医院感染因素临床分析

    目的 了解老年患者医院感染的发生情况并探讨其相关因素及对策.方法 对2 025例60岁以上住院患者的临床资料进行回顾性调查分析.结果 老年患者医院感染发生率高达5.04%,且随年龄增长而升高;感染部位以呼吸道居多(47.06%),其次是胃肠道(22.55%)和泌尿道(17.65%).结论 老年患者为医院感染的易感人群,降低其呼吸道感染率是控制医院感染的一个重要内容.应严格掌握侵入性操作的指征,严格按照消毒规范执行各种诊疗操作,合理使用抗生素,以有效预防和控制老年患者的医院感染.

    作者:汤桂丽;刘利;彭燕 刊期: 2010年第11期

  • 美托洛尔治疗心力衰竭66例

    目的 观察常规疗法联用β-受体阻滞剂对慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 将左室射血分数不高于45%、心功能Ⅱ-Ⅳ级的CHF患者132例随机均分为治疗组和对照组,对照组行强心、利尿、扩管等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用美托洛尔,初始剂量为6.25 mg/d,根据患者耐受情况逐渐加量至50mg,均2次/d,治疗6个月后观察疗效.结果 两组心功能均有改善,但治疗组更明显;超声心动图检查显示,治疗组治疗后左室内径、射血分数改善与对照组相比有显著性差异(P<0.05).结论 在强心、利尿、应用血管紧张素转换酶抑制刺基础上加用美托洛尔,能显著改善CHF患者的心功能.

    作者:马保山 刊期: 2010年第11期

中国药业杂志

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