王洪星;张庆红;田洪英
目的 了解医院儿科住院患者的抗菌药物使用情况,为抗菌药物的合理使用和科学管理提供依据.方法 随机抽取2008年下半年中国人民解放军总医院儿科出院病历200份,对惠儿所用抗菌药物的品种、用药频度、用药合理性等进行评价.结果 抗菌药物使用率为87.00%,应用多的是头孢菌素类,使用频次多的为头孢美唑钠.结论 该院儿科抗菌药物使用基本遵循安全、有效原则,但仍存在抗菌药物使用率高、选用不当、不合理联用等问题,应加强合理用药指导.
作者:胡静;李艳华 刊期: 2009年第19期
口腔感染常见为草绿色链球菌、厌氧菌单独或混合感染,心瓣膜疾病、免疫损害及人工关节置入患者接受口腔手术后,若发生感染,则危害更大.该文回顾性分析了近年来有关口腔感染的药物敏感性研究,牙源性感染、非牙源性感染、口腔术后局灶性感染等的临床防治进展,以及肝、肾功能损害患者和孕妇等特殊患者的用药情况.
作者:李性天;赵瑛;耿立坚 刊期: 2009年第19期
目的 了解医院门诊抗高血压药物的使用情况.方法 对统计分析医院门诊患者3年内抗高血压药物的品种、用药频度、销售金额、日均费用.结果 硝苯地平控释片、盐酸贝那普利的销售金额排序/DDDs排序等于1,反映其购药与用药同步较好,经济效益与社会效益相符.结论 通过药学人员研究药品的市场动态和临床需求,可以为医院合理用药提供依据.
作者:鲁华;纪新和;吐尼沙 刊期: 2009年第19期
目的 通过对围手术期抗菌药物使用的干预研究,提高医院合理用药水平.方法 采用监督管理和宣传教育等措施对医生围手术期抗菌药物的使用进行干预,并检测干预前后以及干预后6个月的抗菌药物使用情况,对各项指标进行数据分析.结果 干预后各项指标有了明显好转,但在停止干预后6个月又有反复.结论 干预措施对合理使用抗菌药物有良好效果,但需要长期坚持.
作者:郑怀宇 刊期: 2009年第19期
目的 了解近年采医院细菌耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供可靠的依据.方法 根据原始数据统计各类抗菌药物对革兰阳性杆菌和革兰阴性杆菌的敏感率和耐药率排序.结果 第四季度与前三季度相比,革兰阴性杆菌对药物敏感率下降总指数为25.10,比较稳定,革兰阳性杆菌敏感率下降总指数为123.00;在19种进行敏感性试验的药品中,敏感性下降的药品15种,敏感性下降10%以上的药品8种,占标本总数的42%.结论 细菌的耐药性呈逐年上升趋势.通过统计分析抗菌药物使用情况,比较临床标本细菌菌种分布及细菌对药物的敏感性变化,依据抗菌药物指导原则对抗菌药物使用合理性进行评价,可以促进合理用药.
作者:王仕丽;何明超 刊期: 2009年第19期
目的 优化福乐欣口服液的制备工艺.方法 采用正交试验法,以干浸膏得率和黄芩苷提取率为考核指标,对福乐欣口服液制备工艺进行考察.结果 福乐欣口服液佳制备工艺为,第1次提取加水量10倍,第2次提取加水量8倍,每次提取1 h,60%的乙醇沉淀杂质.结论 该工艺科学合理,适合于大规模工业生产.
作者:张媛;盛柳青;崔蓉;杨奕 刊期: 2009年第19期
目的 确定消妇炎胶囊的提取工艺.方法 结合处方中各药材的性质和原处方临床应用特点,用水提浸膏进行抗炎、镇痛及体外抗菌等药理试验.结果 消妇炎水提干浸膏抗炎、镇痛及体外抗菌效果明显.结论 原处方采用水提取工艺基本合理.
作者:邱洪;张永萍;王利平;徐剑 刊期: 2009年第19期
目的 建立测定双黄连聚乳酸纳米粉针中主药含量的高效液相色谱(HPLC)法.方法 色谱柱为SinoChrom ODS-BP柱(200mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-水-磷酸(47:53:0.2),流速1.0 mL/min,检测波长277 nm.结果 黄芩苷检测质量浓度在0.220~8.800 μg/μL范围内与峰面积线性关系良好(r=1.0000,n=6),平均加样回收率为99.28%,RSD=0.72%(n=6).结论 所用方法操作简便、快速、准确,可用于该制剂的质量控制.
作者:马满玲;杨丽杰 刊期: 2009年第19期
目的 充分利用有限的植物来源和提高紫杉醇的提取率.方法 分别利用乙醇回流法、1%柠檬酸渗漉法及超临界CO2萃取法提取东北红豆杉枝叶中的总萜,再用制备型高效液相分离紫杉醇,比较不同提取方法对紫杉醇收率的影响.结果 超临界CO2萃取紫三醇的效果佳.结论 所建立的方法准确可靠,可纳入到东北红豆杉枝叶中提取紫杉醇的生产工艺.
作者:李华 刊期: 2009年第19期
目的 建立慢肝养阴胶囊的质量控制标准.方法 以薄层色谱法鉴别处方中的当归、桂枝和五味子,以反相高效液相色谱法测定五味子中五味子醇甲的含量.结果 各主药成分分离好,有效成分斑点清晰,阴性样品无干扰;五味子醇甲进样量在0.060 72~3.036 0 μg范围内与峰面积线性关系良好,平均回收率为99.80%,RSD=0.51%(n=6).结论 该方法专属性强,灵敏度高,重现性好,操作简便,可用于慢肝养阴胶囊的质量控制.
作者:吴纤愫;许景景 刊期: 2009年第19期
目的 探讨奥美沙坦对原发性高血压患者血浆炎症因子和肾功能的影响.方法 选择40例轻、中度原发性高血压患者(治疗组),给予奥美沙坦片20 mg口服,每天1次,共治疗12周,观察患者治疗前后血压和心率,血浆炎症因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量以及尿微量白蛋白(U-MALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)的变化.另以40例健康正常人作为对照组.结果 与对照组比较,治疗前治疗组血浆hs-CRP,IL-6,TNF-α和尿U-MALB、β2-MG均明显升高(P<0.01);经奥美沙坦治疗12周后,治疗组患者收缩压和舒张压均控制于正常,血浆hs-cRP,IL-6,TNF-α和尿U-MALB,β2-MG均明显下降(P<0.01或P<0.05).结论 奥美沙坦降压效果良好,且具有抗炎和肾功能保护作用.
作者:张贻平 刊期: 2009年第19期
目的 建立检测中药降压制剂中非法掺入的西药尼莫地平的专属性方法.方法 采用Venusil MP C18色谱柱(150mm×4.6mm,5μm),以0.01 mol/L醋酸铵(用冰醋酸调pH至3.5)-乙腈(30:70)为流动相,对中药降压制剂的提取液进行液相色谱-质谱(LC-MS)联用分析.通过与对照品的色谱、紫外及质谱行为比较,对中药降压制剂中非法掺入的合成降压药进行定量测定和定性鉴别.结果 在中药降压制剂中检出了尼莫地平,且质量浓度在8~80 μg/mL范围内与峰面积线性良好(r=0.999 4),平均回收率为98.78%,RSD=0.39%(n=6).结论 LC-MS联用法选择性强,灵敏度高,能分析检测该类中药降压制剂中的西药降压成分.
作者:张西如;姜建国 刊期: 2009年第19期
目的 总结肝胆管结石病外科手术治疗的临床经验,探讨佳治疗方法.方法 回顾性分析156例肝胆管结石病患者手术治疗的临床资料,包括术式选择、治疗效果、术后并发症及残石情况.156例中肝部分切除术64例,肝胆管切开取石+T管引流术42例,肝胆管切开取石+胆肠吻合内引流术34例,肝门部胆管切开成形+肝胆空肠Roux-en-Y术16例.结果 132例患者得到随访,随访时间为术后6个月~5年,术后治疗效果优良率及结石残留率肝部分切除术分别为90.74%和7.41%,肝胆管切开取石+T管引流术分别为72.22%和33.33%,肝胆管切开取石+胆肠吻合内引流术分别为72.41%和27.59%,肝门部胆管切开成形+肝胆管空肠Roux-en-Y术分别为84.62%和30.77%,总优良率为81.06%,结石残留率为21.21%.结论 应用现代诊疗手段,对病情作出正确判断,选择合理的手术方式,是提高肝胆管结石病治疗效果的关键.肝叶段切除术可明显减少结石的残留和复发率,是治疗肝内胆管结石的重要方法.
作者:戴江峰 刊期: 2009年第19期
目的 探讨黄芪注射液联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效与安全性.方法 将80例急性脑梗死患者随机均分为两组,治疗组采用阿司匹林联合黄芪注射液治疗,对照组采用阿司匹林联合丹参注射液治疗,两组均给予脑保护剂,有脑水肿者给予甘露醇等治疗,分别于治疗前及治疗14d后进行神经功能缺损评分.结果 总有效率治疗组为87.50%,对照组为62.50%,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论 黄芪注射液与阿司匹林联合治疗脑梗死有效、安全.
作者:吴慧敏;邓洁 刊期: 2009年第19期
目的 研究芦丁在不同介质中的溶解度和油水分配系数,为设计芦丁渗透泵控释制剂提供基础.方法 以饱和法测定溶解度,以超声振摇法测定芦丁在正辛醇和水相中的萃取平衡浓度比,计算油水分配系数(P).结果 芦丁在水中的溶解度为194.57 mg/L,在2%十二烷基硫酸钠(SDS)溶液中的溶解度为863.17 mg/L,在其他不同pH的磷酸盐缓冲溶液中随着pH的升高逐渐升高;油水分配系数随着pH的升高而逐渐降低.结论 芦丁为难溶性药物,其溶解度和油水分配系数都与pH有一定的关系;芦丁溶解度和油水分配系数的测定可为进一步研究芦丁渗透泵片提供基础.
作者:钟玲;臧志和;鲁朝江 刊期: 2009年第19期
目的 探讨麻疹合并肝损害的发生率、严重程度及其与麻疹病情的关系.方法 将89例住院确诊的麻疹患者进行临床分型,入院后次日晨抽空腹静脉血检测肝功能.患者年龄45 d~46岁;临床分型为轻型6例,典型15例,重型31例,异型10例,成人型27例.结果 所有患者均有不同程度的消化道症状;93.26%的患者肝损害发生于出疹期,6.74%的患者发生于发热期;重度肝损害多见于重型、成人型麻疹;患者肝功能随麻疹病情好转而恢复正常,无慢性化倾向.结论 麻疹并发肝功能损害较常见,多发生于出疹期,且程度一般较轻,预后良好.
作者:马秀丽;宋相安 刊期: 2009年第19期
目的 探讨左氧氟沙星注射液致药品不良反应(ADR)发生的相关因素.方法 检索1999-2008年国内公开发表的医药期刊中相关文献84篇126例并进行分类统计、分析.结果 左氧氟沙星注射液致ADR多发生于中老年,女性略多于男性,但性别差异无显著性;首次注射给药ADR集中发生在用药后60 min内;可累及机体多个器官或系统,临床表现复杂多样,主要为过敏反应,严重者可出现过敏性休克.结论 左氧氟沙星注射液致ADR应引起临床重视.
作者:蒋红艳 刊期: 2009年第19期
目的 探讨甲状腺癌术后并发乳糜瘘的观察与护理.方法 对12例甲状腺癌术后并发乳糜瘘患者临床资料进行回顾性分析.结果 通过对12例甲状腺癌术后乳糜瘘患者的观察、处理和有效的护理措施,所有患者均伤口一期愈合,康复出院.结论 早期发现、及时有效地处理和护理,有助于甲状腺癌术后并发乳糜瘘患者的康复.
作者:赵玉兰 刊期: 2009年第19期
目的 建立黑归脾丸的定量控制方法.方法 采用高效液相色谱-蒸发光散射(HPLC-ELSD)法测定黑归脾丸中黄芪甲苷的含量,色谱柱为Zorbax SB-C18柱(250 mmm×4.6 mm,4.6μm),流动相为甲醇-水(75:25),流速0.5 mL/min,柱温30℃,蒸发光散射检测器的漂移管温度为90℃,气体流速为1.5 L/min.结果 黄芪甲苷进样量在0.428~10.7 μg内与峰面积线性关系良好,平均回收率为100.80%,RSD=5.38%(n=6).结论 HPLC-ELSD法简便、重现性好,可用于控制黑归脾丸的质量.
作者:谭春梅;张文婷;赵维良;黄琴伟 刊期: 2009年第19期
目的 对近年来以纳米粒为载体的脑部给药系统研究进行总结和归纳.方法 查阅大量的国内外文献,具体从聚氰基丙烯酸正丁酯(PBCA)、聚乙二醇-聚乳酸/聚乳酸聚羟乙酸纳米粒(mPEG-PLA/PLGA)、固体脂质纳米粒给药载体的发展现状、机理、临床应用及优缺点等方面进行阐述.结果 纳米粒给药系统的研究重点在于怎样解决穿越血脑屏障的问题和用药的安全性.结论 现阶段这种给药途径虽然已取得了突破性进展,有些药物已进入了临床试验,但仍然存在着很大的不足.
作者:王洪星;张庆红;田洪英 刊期: 2009年第19期