颅内胶质瘤柔脑膜扩散的MRI影像学研究

摘要：目的探讨颅内胶质瘤柔脑膜扩散的 MRI影像学特征,为临床治疗及估计预后提供参考.方法共搜集颅内胶质瘤 245例,其中星形细胞瘤 156例,多形成胶质细胞瘤 89例.对其中具有柔脑膜扩散的 40例胶质瘤的临床及 MRI资料进行分析.结果 40例具有柔脑膜扩散的胶质瘤中,星形细胞瘤 15例,多形成胶质细胞瘤 25例,柔脑膜扩散发生率分别为 9.6%和 28.1%.颅内胶质瘤柔脑膜扩散男女发生率分别为 16.9%和 14.5%,经χ 2检验,无显著性差异( P > 0.05).胶质瘤柔脑膜扩散可发生在任何年龄,星形细胞瘤柔脑膜扩散在各年龄组间发生率无显著性差异(χ 2=0.22, P >0.05);多形成胶质细胞瘤柔脑膜各年龄组间扩散发生率无显著性差异(χ 2=1.496, P >0.05).原发肿瘤大小对胶质瘤扩散影响不大,各组间无显著性差异( χ 2星形细胞瘤 = 0.22, P > 0.05; χ 2多形成胶质细胞瘤 =1.496,P >0.05).胶质瘤柔脑膜扩散具有一定的特征性 ,在 MRI上 ,颅内胶质瘤柔脑膜扩散有 4种较为特征性的表现:结节征 11例,条索征 16例,曲线征 9例,树枝征 13例.结论 MRI 能清晰地显示颅内胶质瘤柔脑膜扩散,可为临床治疗及估计预后提供有价值的信息.