孔可云；李正刚
矽肺是由于长期大量吸入游离二氧化硅粉尘而引起的一种职业病[1].肺结核是矽肺主要又严重的并发症,治疗效果差,是矽肺的主要死亡原因之一.我院2001-01～2007-05收治矽肺合并肺结核患者40例,现分析如下.
作者：薛喜庆；关海森；原保利；范波胜 刊期： 2007年第19期
细胞凋亡(apoptosis)是1972年英国生物学家Kerr等[1]次提出概念.它是由基因控制的细胞自我消亡过程,其发生对机体维持稳态和组织器官正常生理功能具有重要意义.因而引起许多生物学家、免疫学以及临床学家的浓厚兴趣,是近年来生命科学领域研究的热点.近几年来已发现细胞凋亡在造血、免疫和肿瘤发生机制上的重要作用.认为以细胞凋亡为研究手段,可望进一步探讨和揭示疾病的发生机制;探讨药物或其手段的作用机理和耐药性;寻找新的治疗药物和方法.深入研究细胞凋亡的发生机制及其基因控制并进行基因分离,可望人为地调控细胞凋亡,提高治疗效果、预防疾病的发生[2].
作者：张超；吴培俊 刊期： 2007年第19期
本文就我院1998～2006-08收治的急性心肌梗死病历进行回顾性分析如下.1 对象和方法1.1 对象 我院心内科急性心肌梗死(AMI)患者117例,AMI诊断均按指南[1]公布的标准.根据症状、心电图及血清心肌酶综合判定[2],所有患者根据发病时有无胸痛主诉分成无胸痛组(NCPMI组)和有胸痛组(CPMI组).NCPMI组41例,男13例,女28例,年龄60～87(73.5±13.5)岁;CPMI组76例,男36例,女40例,年龄48～72(60.0±12.0)岁.41例不典型AMI主要首诊症状为:以突发呼吸困难、不能平卧、胸闷、咳嗽为主要表现者12例,占29.3%;以上腹胀痛、恶心、呕吐等上消化道症状为首发表现者12例,占29.3%;以心悸、气短为主诉而表现为心律失常者10例,占24.4%;以低血压、休克为明显异常体征者5例,占12.2%;其他表现为异位疼痛,如牙痛、咽部疼痛或紧缩感者2例,占4.8%.
作者：罗波 刊期： 2007年第19期
我院采用复方熊胆痔疮霜治疗痔疮,并设有对照组进行观察,经临床应用,疗效满意,现报告如下.1 对象和方法1.1 对象 诊断标准是根据《中医病证诊断标准》中的标准作为依据,入选病例随机分为治疗组与对照组.治疗组97例,男54例,女43例,年龄27～72岁,内痔45例,外痔24例,混合痔28例;对照组68例,男39例,女29例,年龄28～70岁,内痔38例,外痔12例,混合痔18例.两组在年龄、性别、病情方面差异均无显著性(P＞0.05),具有可比性.
作者：梁毅；孙卫红 刊期： 2007年第19期
充血性心力衰竭(CHF)是许多心血管患者终要经历的阶段.治疗CHF的目的为纠正和改善血流动力学障碍,缓解临床症状;提高运动耐量,改善生活质量;降低死亡率,延长寿命.
作者：潘广杰；金军 刊期： 2007年第19期
我院2001-06～2006-06年以急腹症入院,临床诊断与术后病理诊断不相符且行腹部螺旋CT检查15例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男9例,女6例,年龄23～72(平均47.5)岁.主要临床症状为急性腹痛15例,其中伴呕吐11例,伴发热2例.
作者：闫敏；王乃光；孙晓红 刊期： 2007年第19期
对内蒙古民族大学大学生3 869名错牙合畸形的调查分析如下.1 对象和方法1.1 对象 内蒙古民族大学2005～2006级3 869名在校生,年龄18～21岁,其中男1 476例,女2 393例;汉族2 536例,蒙族1 270例,其他民族(回、满、鲜、达斡尔等)63例.
作者：刘祎华 刊期： 2007年第19期
目的:探讨肝细胞癌合并门静脉癌栓外科综合治疗的方法及疗效.方法:总结80例肝细胞癌合并门静脉癌栓患者的临床资料.结果:手术并发症和手术死亡率分别是13%和3%,术后1、3、5 a生存率分别是80%、45%、7%.结论:肝癌切除和门静脉癌栓取出术是肝细胞癌合并门静脉癌栓患者的有效治疗方法,术后联合化疗、生物治疗可提高治疗效果.
作者：刘新江；李晓勇；周百中；陈艳军；杨占峰 刊期： 2007年第19期
目的:研究纳洛酮对缺氧损伤神经元膜表面AMPA(amino-3-hyoroxy-5-methylisoxazole-4-propionic acid,α-氨基-3-羟基-5甲基-4-异口恶唑丙酸)受体在谷氨酸受体第二亚单位(GluR2,glutamic acid receptor 2)表达的影响及其对神经细胞凋亡的保护作用.方法:取体外培养12 d的大鼠海马神经元,建立缺氧再灌注损伤模型,分别采用流式细胞和双重免疫荧光技术定量观察神经元凋亡数量、胞膜表面GluR2含量变化及纳洛酮的调节作用.结果:纳洛酮可上调缺氧损伤后神经元膜GluR2的含量(P＜0.05),减少缺氧诱导的神经元凋亡的数量(P＜0.01).结论:纳洛酮通过上调神经元膜表面GluR2含量,减少神经元凋亡,减轻继发性脑损害.
作者：姜利人；陈力学；刘宝松 刊期： 2007年第19期
随着市场经济的发展,私营诊所遍及城乡各个地方,但技术水平良莠不齐,很多误诊、误治事故发生在这些地方.2000～2005年我科接诊从个体诊所转来误诊误治患者44例,分析如下.
作者：姜志；李冰 刊期： 2007年第19期
慢性心力衰竭是内科常见多发病之一,临床工作中容易误诊.现将我院2000-01～2006-01期间慢性心力衰竭误诊10例分析如下.
作者：李中学；连韩 刊期： 2007年第19期
现将我科超声诊断的经手术及病理证实的异位妊娠37例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组年龄20～37岁,停经35～61(平均45) d.伴有阴道不规则流血32例,有宫内节育环者8例.
作者：田英；张洪燕 刊期： 2007年第19期
目的:探讨接待及处理门诊患者投诉,寻求解决的办法,旨在减少医疗投诉、纠纷的发生.方法:对我院2006年来医务科投诉的患者资料进行分析,对接待与处理投诉的一些体会与做法.结果:医疗投诉明显减少,医院声誉日益提高.结论:合理安排工作流程,加大宣传力度和多项防范措施,提出解决问题的方法及相应对策.
作者：罗园园；章小缓 刊期： 2007年第19期
目的:对血液与尿液中葡萄糖检测结果进行对比分析,以帮助临床尽早作出诊断与治疗.方法:对158例可疑糖尿病患者同时检测空腹血糖与尿糖.结果:158例糖尿病患者中,血糖检测阳性率为70.25%,而尿糖检测阳性率为63.92%;57例尿糖阴性患者中,只有24例患者的血糖＞7.8 mmol/L,101例尿糖阳性患者中,有14例患者血糖＜7.8 mmol/L.结论:尿糖测定主要用于筛查疾病和疗效观察而不作为诊断指标,而用于确诊或动态观察时好测定血糖,对一些症状不明显的非典型病例,出现两种方法结果不一致时,应结合临床作进一步检查.
作者：陈暖；彭学宏；李微 刊期： 2007年第19期
对输卵管间质部葡萄胎1例分析如下.1 病历摘要女,36岁.以停经69 d,阴道出血8 d为主诉,于2005-04-27收入院.平时月经规则,末次月经2005-02-17,停经后无恶心、呕吐,少量阴道出血8 d就诊,门诊查血β-HCG 200 000 mIU/ml.B超检查提示:右侧附件区混合性低回声团块80 mm×45 mm×78 mm,内见不规则暗区.
作者：谢芳；林姬；陈惠妹 刊期： 2007年第19期
对迟发型新生儿破伤风1例分析如下.1 病历摘要男,30日龄.因发现右下腹肿物4 d入院.患儿系第2胎第2产,足月妊娠,家中自娩,旧法接生,家中剪刀断脐,生后饮食、睡眠、二便正常,生长发育正常,入院前4 d出现吸吮无力,哭闹,并发现右下腹肿物.未予特殊治疗,患儿病情渐重,故来诊.查体:神清,精神萎靡,反应欠佳,重度营养不良貌,面色苍白,哭时泪少,牙关较紧,皮肤干燥,弹性差,前囟凹陷,颈部有抵抗感,心肺未见异常,腹软,右侧腹股沟区有一6 cm×3 cm大小的肿物,局部发青,质硬,不能还纳入腹腔,肝脾未触及肿大,肠鸣音减弱,四肢末梢发凉,肌张力增高,觅食,吸吮,持握反射等均减弱.
作者：刘东海；徐瑞峰 刊期： 2007年第19期
我院2001-01～2005-12被误诊的早期无呼吸道症状肺癌病例13例,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男9例,女4例,年龄35～76(平均52.62)岁,误诊时间2周～1 a.其中以骨关节肌肉综合征发病的10例,以眩晕、偏瘫、头痛等神经症状发病的2例,男性乳房肿大发病的1例.
作者：施洪；周晓丹 刊期： 2007年第19期
食管多发癌及食管贲门重复癌,临床并非少见,容易漏诊,本文收集我院近10 a经手术及病理证实的食管多发癌及食管贲门重复癌18例,结合手术、病理回顾性分析术前钡餐造影资料如下.
作者：肖永鑫；时维东；孙献勇 刊期： 2007年第19期
痔疮栓有很多,如太宁痔疮栓、九华痔疮栓、马应龙痔疮栓等.栓剂的形状都如子弹头,均具有消痛化瘀、生肌止血、清热止痛的功效.是临床治疗痔疮的常用药.但在使用过程中,如果操作不当,也能引起严重后果.现将混合痔手术后经肛门塞入痔疮栓致出血性休克1例分析如下.
作者：胡淑珍 刊期： 2007年第19期
自1999-05-12《中华人民共和国执业医师法》(以下简称《医师法》)正式实施以来,我院医师队伍管理走向了一个规范化、法制化的新里程碑,从2001-01～2006-12我院通过医师执业考试及注册资格审核取得《医师执业证书》的人员达到312人.贯彻落实《医师法》切实履行医师职责和义务,保障医师及患者应有的合法权益已成为医务人员在医疗行为中的一项重要内容,同时《医师法》在提高医师队伍整体素质和医疗服务质量中起到了很大的促进作用.但在实际工作中也发现了不少问题.
作者：周红轮 刊期： 2007年第19期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
