王瑛瑛
中药鉴定学是中药学专业重要的专业基础课,主要阐述中药品种的鉴别特征、质量评价的基本方法、质量标准的制订、中药资源的开发与利用、整理和发掘祖国药学遗产等方面的基本知识.该学科课程教学内容多,涵盖知识面广,实践性强,涉及植物学、天然药物化学、中药学、分析化学、生药学等多学科的相关知识[1].本专业学生在走上中药相关工作岗位时,用得多的就是中药鉴定知识,而对于本课程的学习,学生普遍反映枯燥乏味.关于本课程的教学改革已有很多报道[2-4],我们在认真分析中药鉴定学课程自身特点及本校中药鉴定学教学实际问题的基础上,对教材内容、课堂教学方式及手段、实验教学等方面尝试进行了一些改革和创新,灵活采用“探究式”教学法,以期调动学生学习的积极性,不断提高教学质量,使学生真正理解并掌握教学内容,达到学以致用、融会贯通的目的.
作者：楚楚；颜继忠 刊期： 2014年第14期
目的 观察左卡尼汀注射液治疗急性冠脉综合征合并2型糖尿病的临床疗效及对患者血糖、血脂的影响.方法 选择急性冠脉综合征合并2型糖尿病患者90例,随机分为治疗组及对照组.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用左卡尼汀注射液,观察治疗前后心肌缺血症状,检查超声心动图,测定治疗前后血耱、血脂(胆固醇、甘油三酯)浓度,并与对照组比较,分析其治疗效果.结果 治疗后治疗组与对照组相比,心肌缺血症状明显改善,胸闷、胸痛、乏力明显缓解(P＜0.05);治疗组治疗后血糖、血脂水平较治疗前显著下降(P＜0.05);治疗后治疗组与对照组比较,血脂水平显著下降(P＜0.05),且无严重副作用.结论 左卡尼汀注射液治疗急性冠脉综合征合并2型糖尿病可改善患者心肌缺血症状,同时降低血脂,且有辅助降糖作用,值得临床推广应用.
作者：王吉全；牛建雄 刊期： 2014年第14期
艾滋病检测实验室网络建设是艾滋病预防控制工作中的一个重要组成部分,其提供的检测数据是制订遏制艾滋病传播流行措施的重要依据.2003年甘肃省卫生厅批准天水市疾控中心建立艾滋病筛查中心实验室,并在辖区内开展实验室网络建设,截至2013年10月,共建成艾滋病筛查实验室23家,检测点两家.HIV抗体年检测量从初的11 240人次增加到101 560人次,累计报告HIV感染者和患者334例.为了推动天水市艾滋病检测实验室规范有序地开展工作,2013年对天水市艾滋病检测实验室网络建设情况进行了调查,现介绍如下.
作者：贺小文 刊期： 2014年第14期
课程体系的构建与改革对职业教育中医护人才的培养具有重要的意义.从当前医学发展的角度看,现行的课程体系存在着许多弊端,教学内容的重复以及教学与临床脱节、中高职课程之间不能顺利衔接等问题始终得不到解决.以整合的理念构建卫生中高职一体化课程体系,采用循序渐进的教学方案,既有利于教学改革的顺利实施,又为培养综合型、实用型医护人才奠定了良好的基础.
作者：范永丽；付杰 刊期： 2014年第14期
目的 调查武威地区健康成年人血浆N末端脑钠肽(NT-proBNP)的水平参考范围.方法 将调查对象按年龄(≥50岁和＜50岁)、性别分组,比较年龄、性别对NT-proBNP的影响.采用固相免疫层析法测定137名健康成年人血浆NTpmBNP水平,建立参考范围.结果 137名健康成年人血浆NT-pmBNP水平呈正偏态分布,不同性别对NT-proBNP的影响比较,差异无统计学意义(P＞0.05).不同年龄组对NT-proBNP的影响比较,存在显著性差异(P＜0.05).以百分位数法(97.5％)对≥50岁和＜50岁两个组分别建立参考范围,≥50岁组NT-proBNP参考范围为30.0～168.0 pg/ml,＜50岁组NT-pmBNP参考范围为30.0～153.0 pg/ml.结论 年龄是影响本地区健康成年人血浆NT-proBNP水平的重要生理因素,应根据年龄段建立NT-proBNP的参考范围.
作者：李庆科；王彬；韩荣花；肖永平 刊期： 2014年第14期
目的 观察中西医结合治疗矽肺的临床疗效.方法 将65例矽肺患者按矽肺分期分为两组,Ⅰ期、Ⅱ期组(1组)37例,Ⅲ期组(2组)28例,两组在西药对症治疗的基础上,1组加1号中药汤荆,2组加2号中药汤剂,并根据辨证论治原则进行加减化裁.结果 1组治疗后显效30例,有效3例,无效4例;2组治疗后显效9例,有效10例,无效9例.两组治疗后肺活量(VC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)及用力肺活量(FVC)等较治疗前明显改善(P＜0.05),1组总有效率(89％)较2组(68％)高(P＜0.05),临床症状和肺部体征明显减少或消失.结论 中西医结合治疗矽肺能改善患者症状、体征和肺功能,有较好的临床疗效.
作者：黄英；王梦嘉；李红梅；刘东汉 刊期： 2014年第14期
社区产后访视是医护人员对产妇和新生儿出院后健康状况的延续服务[1],也是社区卫生服务机构做好围产期保健的重要内容[2].然而,随着生活水平的提高和健康观念的改变,人们对母婴健康及产后访视有了更高的要求[3].因此,为了解高标准、高要求下社区产妇对产后访视护理的具体需求,为调整完善社区产后访视护理内容提供一定的依据,于2012年6月—2013年6月对社区产妇进行了问卷调查,现将结果介绍如下.1 对象与方法1.1 对象采用便利抽样的方法选取平罗县妇幼保健院所管辖的4个社区服务站的120名产妇(常住人口)为调查对象,其子女均＜1个月.
作者：周茜；苏艳玲；王学荣 刊期： 2014年第14期
目的 通过对乳头溢液乳腺病患者导管造影的影像学特征分析,提高对表现为乳头溢液的早期乳腺癌的诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的乳腺癌和导管内乳头状瘤患者各23例的临床资料及乳腺导管造影X线资料,总结早期乳腺癌导管造影X线特征,分析误诊、漏诊原因.结果 23例乳腺癌患者中,2例为鼠尾征,4例为截断征,4例导管局限性不规则、病变导管僵硬,6例三级导管处造影剂呈“潭湖样”充盈,3例病变导管跳跃式显示,4例病变导管结构紊乱、不清.而23例导管内乳头状瘤患者的乳腺导管内均可见小充盈缺损,伴导管扩张者18例,伴导管囊状扩张呈潭湖征者1例,所有病例乳腺导管走行自如,周边组织结构清晰.结论 乳腺导管造影X线片显示鼠尾征、截断征、潭湖征、乳腺导管局限性不规则、导管僵硬和导管跳跃式显影对乳腺癌的早期诊断有特征性意义,而病变导管结构紊乱、不清提示可疑癌,需定期随访或者联合其他检查手段明确诊断.
作者：吕凤燕；白蓉；史琴英 刊期： 2014年第14期
通过分析医学生道德认知和道德实践存在分离现象的原因,提出加强医学生道德实践的5种途径:鞭策医学生进行自我教育,弘扬中国医家优秀传统医德,加强医学临床实践中的爱心教育,营造以培养奉献意识为核心的教育氛围,开展以医学职业精神为核心的实践活动.
作者：刘兴慧 刊期： 2014年第14期
目的 了解兰州市放射工作人员的健康状况.方法 选择2012年兰州市306名放射工作人员为放射组,非放射工种的85名从业人员为对照组,进行外周血淋巴细胞微核检测.结果 放射组淋巴细胞微核率(0.154‰)高于对照组(0.059‰),差异有统计学意义(P＜0.05);不同性别的放射工作人员微核率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);随放射工龄增加,淋巴细胞微核率呈下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.05);不同工种放射工作人员的微核率比较,差异无统计学意义 (P＞0.05).结论 长期低剂量电离辐射对放射工作人员的淋巴细胞微核率有较明显的影响,应进一步加强放射防护工作.
作者：吴小琴；李烨；雷红玉；刘刚；张荣；牛丽梅；刘银银 刊期： 2014年第14期
过氧化氢(H2O2)低温等离子体灭菌是近年来发展并应用的新型物理灭菌技术,具有低温、干燥、快速、无毒性残留等优点,解决了一些怕湿、畏热的精密医疗器械的灭菌问题,如腔镜器械、电子器械、非金属材料器械等.我院于2009年4月购置国产H2O2低温等离子灭菌器一台并投入使用.使用初期,由于对此项技术缺乏认识,对设备的性能不熟悉,对维护保养方面缺乏经验,出现灭菌失败的现象.因此我们分析灭菌失败的原因并采取相应的对策,效果较好,现介绍如下.
作者：郑燕；刘丽霞；杜霞；杨丹；管睿 刊期： 2014年第14期
为深入贯彻落实湖南省“对接产业、工学结合、提升质量,促进职业教育深度融入产业链,有效服务经济社会发展”的职业教育发展方针,按照医药产业结构优化升级的要求,准确把握药学专业人才培养定位,规范人才培养规格,全面提升人才培养质量,促进药学专业建设改革,更好地服务医药产业发展,开发湖南省高职药学专业学生技能抽考标准及题库.
作者：涂冰；谭敏；任旻琼；刘宏伟；刘汉；佘金明；刘宗华 刊期： 2014年第14期
目的 观察不同麻醉方法对术前辅助化疗宫颈癌患者血液流变学的影响.方法 选择60例术前接受辅助化疗的宫颈癌患者,分为A、B两组,每组30例.A组为全麻联合硬膜外麻醉组;B组为单纯全麻组.所有病例均于麻醉诱导前5分钟、麻醉诱导后60分钟、手术结束时各抽取外周静脉血5ml置于密封抗凝试管内,进行血液流变学各项指标检测.结果 A组EDI较麻醉诱导前增加(P＜0.01),全血黏度(Hηb、Mηb、Lηb)、血浆黏度、红细胞压积和红细胞聚集指数均较麻醉诱导前下降(P＜0.01或P＜0.05);B组只有Hη、Lηb、红细胞压积下降(P＜0.01).结论 全麻联合硬膜外麻醉能明显改善术前辅助化疗宫颈癌患者手术中的血液流变学情况,提高手术麻醉的安全性,预防血栓,减少肿瘤细胞的转移,具有一定的临床指导意义,是此类患者麻醉的良好选择.
作者：亢丽艳；王海东；胡青烽；王鸿旻；徐维安 刊期： 2014年第14期
通过问卷调查法和电话访谈法对甘肃省多所高职院校的大学语文课程现状进行调查,调查后发现大学语文课程现状不容乐观,存在课时“缩水、打折”,课程内容被其他语言文学类选修课代替,学生的学习热情普遍不高,语文能力偏低等现象.针对这些问题,本课题组认为,大学语文只有与专业相对接,构建大学语文教学新模式才是让大学语文尽快“复兴”、“返魅”的有效途径.
作者：李海英；胡海燕；赵延红 刊期： 2014年第14期
龋病及牙龈炎是口腔中常见的两种感染性疾病,两者不仅严重影响口腔健康,而且是多种全身性疾病的诱发因素,如心脑血管疾病、糖尿病、类风湿性关节炎等.心血管疾病又称循环系统疾病,是一系列涉及循环系统的疾病.循环系统指人体内运送血液的器官和组织,主要包括心脏、血管(动脉、静脉、微血管).铁路工作者工作压力大,工作节奏快,为了掌握和了解兰州市铁路局职工口腔健康状况与其心血管病的关系情况,特进行本次流行病学横断面研究,现介绍如下.
作者：赵海燕；郭冬梅；周春峰；宋宝莉；马琳 刊期： 2014年第14期
静脉输液是临床上常见的护理技术之一,在护理操作中占有重要地位,目前约90％的住院患者需要实施静脉输液[1],因此,对静脉输液者尤其是长期静脉输液者的血管保护尤为重要.而远端血管保护在实际工作中的实施情况将直接反映血管保护的实施情况.本研究旨在了解远端血管保护的相关情况,为今后更好地进行远端血管保护提供依据.1 对象与方法1.1 研究对象随机抽取咸阳市两所三级甲等医院、3所二级甲等医院及12所社区卫生服务站的临床护士.纳入标准:在本院从事临床护理工作满一年.排除标准:休假、外出学习、生病、哺乳、抽调从事非护理工作超过一个月的护士.
作者：刘丽军；陈凯旋；苏云雷；唐巧琳；王培培；李时英 刊期： 2014年第14期
教育的本质是培养人、塑造人、发展人.学生管理工作要以人为本,寓情于管理之中,以人为本、情感沟通是现代管理理念的核心.尊重学生是情感交流的前提;对学生充满无私而理智的、公平而公正的爱是建立良好师生关系的先决条件;以情激情学生高尚的道德情感是教育管理的主要目标.学生管理工作的管理手段和方法因人而异,其中情感是一个不容忽视的重要因素.
作者：季连石 刊期： 2014年第14期
1 临床资料患者男性,55岁,农民.自诉于入院前半年余无明显诱因出现腹部疼痛,呈间歇性胀痛不适,以脐周为明显,疼痛无明显规律,无恶心、呕吐,无嗳气、反酸,食欲正常,未予重视及治疗,于入院前3月排便习惯改变,排便次数增多,便中带血,偶有黏液血便,在当地诊所按慢性肠炎给予口服诺氟沙星等药物治疗无明显效果,入院前1月患者腹痛加剧,呈持续性胀痛,伴腹胀、恶心、呕吐,肛门停止排便、排气,在外院住院治疗,诊断:(1)肠梗阻;(2)横结肠息肉.经禁食、胃肠减压、补液、对症支持治疗后症状缓解出院.此后因症状反复发作,故来我院求治,以“结肠肿瘤并不全性肠梗阻”收住.
作者：雷庆林；祁钰乾；张文亮 刊期： 2014年第14期
目的 探讨小剂量甲磺酸罗比卡因联合舒芬太尼硬膜外持续注药治疗经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱过度活动症(OAB)的疗效.方法 采用随机抽样法将68例TURP后患者随机分为两组,治疗组38例,对照组30例.治疗组用小剂量甲磺酸罗比卡因加舒芬太尼硬膜外持续注药治疗.对照组采用传统治疗方法,发生膀胱痉挛时给予肌注杜冷丁50～75mg;静脉滴注山莨菪碱20 nmg;口服托特罗定2 mg,2次/日等治疗.连续观察72小时内膀胱容量变化、膀胱痉挛发生次数,冲洗液变清天数.结果 治疗组72小时内膀胱容量较对照组明显增加(P＜0.05),每日膀胱痉挛发生次数、每次持续时间、持续天数、冲洗液变清时间较对照组明显减少(P＜0.05).结论 小剂量甲磺酸罗比卡因联合舒芬太尼硬膜外持续注射治疗TURP后OAB,临床疗效肯定,值得临床推广应用.
作者：尤志侠；陈铁峰；牛明；陈石军；王小龙；王利利 刊期： 2014年第14期
头脑风暴法就是让参与者敞开心扉,让同一问题的各种设想在思维的相互碰撞中激起脑海里的创造性风暴,将头脑风暴法运用于Flash动画课堂教学中,能更好地增强实际教学的有效性,对激发学生的学习兴趣和培养学生的创新能力十分有益.
作者：陈柏林 刊期： 2014年第14期
卫生职业教育杂志
主管:中华人民共和国卫生部科教司;甘肃省卫生厅
主办：甘肃省医学科学研究院
