学术投稿

腹部手术患者并存糖尿病的围手术期处理体会

丁克雄;王擒虎;谢大伟;董伟;吴晨曦;张琼

关键词:腹部手术, 糖尿病, 胰岛素, 围手术期
摘要:糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)目前已成为临床上常见的疾病之一,据权威机构新数据显示,我国DM患者数量2013年接近1.139亿(2010年为9 240万),另外还有4.934亿DM前期人群,是世界上DM患者多的国家.临床上约10%左右的DM患者可能要行腹部外科手术,DM患者手术并发症较多且严重,手术的安全性日益引起外科医师的重视.2004-2012年,我院收治合并DM的腹部手术患者62例,取得满意疗效,现介绍如下.
卫生职业教育杂志相关文献
  • 关于防原医学教学新思考

    防原医学作为军队院校必修的一门军事课程,在理论知识的教与学过程中,教师和学生都存在一些问题.根据教学过程中的发现和学生学习情况的反馈,深入探讨防原医学教与学的相关问题.

    作者:曾丽华;郎海洋;苗霞;赵涛;李予蓉;郭国祯 刊期: 2014年第12期

  • 以教学查房为切入点推进临床实践教学质量持续提高

    1 背景资料与方法1.1 背景资料随着我院新住院部大楼的建成并投入使用,我院开放床位由原来的860张扩充到2 166张,护理单元增加到63个,临床亚专科进一步细化,对护理人员专科护理水平提出了更高的要求.同时,实习护士人数大幅度增加,他们缺乏临床护理经验,护理队伍专业理论及技术水平亟待提高,给护理管理工作提出了很大挑战.医院护理部、各临床科室护士长针对实习护士的临床实践带教多管齐下,积极探索提高业务素质的有效方法.

    作者:王海霞 刊期: 2014年第12期

  • 中等职业学校如何增强德育课教学的针对性

    《教育部关于中等职业学校德育课课程设置与教学安排的意见》指出,新一轮德育课课程改革要“进一步增强德育课教学的针对性、实效性和时代感,提高职业教育质量”[1].这就要求教师在德育课教学过程中,务必遵循“贴近实际、贴近生活、贴近学生”的原则,从学生身心健康发展的规律和中等职业教育培养目标的实际需要出发,切实增强德育课教学的针对性.本文拟从以下3个方面探讨中等卫生职业学校增强德育课教学针对性的思路.

    作者:任自涛 刊期: 2014年第12期

  • 护生岗前培训与人性化教学

    临床实习是护理教育的后阶段,是护生将所学理论知识与临床实践相结合进行综合能力训练的必经阶段,是培养护生实际工作能力的重要环节[1].护生从学校进入医院实习,为了让他们尽快适应临床工作的要求和角色的转变,提高他们的综合素质和能力,尽快掌握护理工作的重点,提高应急能力和护理风险意识,培养合格的护理人才,达到预期的教学目的,进行岗前培训和人性化教学就显得尤为重要.

    作者:余艳珍 刊期: 2014年第12期

  • 腹部手术患者并存糖尿病的围手术期处理体会

    糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)目前已成为临床上常见的疾病之一,据权威机构新数据显示,我国DM患者数量2013年接近1.139亿(2010年为9 240万),另外还有4.934亿DM前期人群,是世界上DM患者多的国家.临床上约10%左右的DM患者可能要行腹部外科手术,DM患者手术并发症较多且严重,手术的安全性日益引起外科医师的重视.2004-2012年,我院收治合并DM的腹部手术患者62例,取得满意疗效,现介绍如下.

    作者:丁克雄;王擒虎;谢大伟;董伟;吴晨曦;张琼 刊期: 2014年第12期

  • 口腔颌面外科住院医师规范化培训探讨

    对于口腔颌面外科住院医师进行规范化培训,着重从以下几方面来提高住院医师的综合素质:岗前培训,尽快适应新环境;基础知识的教学,提高理论水平;理论联系实践,加强以手术操作为主的基本技能训练;培养科研能力,紧跟医学发展的步伐;医德医风教育,培养出医德高尚、能够全心全意为人民健康服务的优秀医师.

    作者:李雅冬;张劲松;杨凯;张福军;陈睿;陈丹 刊期: 2014年第12期

  • Origin在磷酸电位滴定实验中的应用

    介绍用Origin软件处理磷酸电位滴定实验数据的方法.利用Origin软件可以在计算机上快捷地完成滴定曲线、一阶导数曲线及二阶导数曲线的绘制,从而求得磷酸离解平衡常数的pKa值,既能大大缩短数据处理时间,又能减少数据处理中产生的误差.

    作者:汪显阳;罗涛;杨红丽;宋昕倢 刊期: 2014年第12期

  • 中药注射剂不良反应分析及临床药学干预实践

    中药注射剂成分复杂,经配液后稳定性发生变化,在使用过程中易发生不良反应[1].我院为三级甲等中医院,临床中中药注射剂使用量较大,因此,临床药师深入临床进行指导干预,指导临床医师学习中药注射剂临床使用基本原则,加强中药注射剂临床合理使用管理,对保障患者用药安全和医疗安全具有一定的现实意义.本文根据近年来相关的文献报道和我院临床药学干预实践案例,对常见中药注射剂引起的不良反应及因素进行了分析,提出合理化建议,以保证临床用药安全,现介绍如下.

    作者:刘滢 刊期: 2014年第12期

  • 中职护校开展心理健康教育的特殊性和建议

    实施心理健康教育是促进学生全面发展的需要,是实施素质教育、提高学生素质和综合职业能力的必然要求.对于中职护校而言,由于地理环境、教师结构、生源情况、性别比例等因素,决定了在实施心理健康教育的过程中必须具体情况具体对待.1 中职护校开展心理健康教育的特殊性以中职护校为例,其专业特点决定了女生人数相对较多,特别是护理专业,基本一个班都为女生.在这个相对特殊的“女儿国”里开展心理健康教育必然有其特殊性,具体表现在以下几方面.

    作者:于治国;侯丽丽 刊期: 2014年第12期

  • 裴氏升血颗粒对弥漫大B细胞淋巴瘤患者细胞免疫功能的影响

    弥漫大B细胞淋巴瘤(Diffuse Large B-Cell Lymphoma,DLBCL)是成人淋巴瘤中一种常见的恶性肿瘤,在临床表现、组织形态和预后等方面具有很大的异质性,病理多变,病变广谱[1-2].是非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgikin's Lymphoma,NHL)中较常见的一种,约占成人NHL的30%~40%[3].通常情况下,机体内极少数突变细胞可转变成癌细胞,而在机体免疫功能低下时,癌细胞才能避开免疫系统的清除,发展成恶性肿瘤.目前,化疗是治疗肿瘤的常规方法,但是化疗的毒副作用会使患者的免疫功能受到影响,如果免疫功能下降,可促进肿瘤复发和转移,降低患者的生活质量和生存率.T淋巴细胞亚群负责细胞免疫,具有抗肿瘤、抗细胞内感染微生物等功能.

    作者:李文英;田彩平;张丑丑;杨英 刊期: 2014年第12期

  • 实习护生职业态度及影响因素的调查分析

    目的 了解实习护生的职业态度现状,找出相关影响因素.方法 采用护生职业态度量表和自行设计的影响因素问卷对护理系244名实习护生进行调查.结果 护生职业态度评分的均分为(4.69±1.14)分,66.4%的护生职业态度中立偏积极,33.6%的护生偏消极.自愿选择护理专业的护生职业态度评分高于家人意愿及调剂的护生(P<0.01).相关分析显示,同学态度、其他专业同学的态度、就业压力、归属感、求知需要、自我实现需要6项对职业态度有影响(P<0.05或P<0.01).结论 2/3的实习护生对护理职业持较积极的态度,学校及用人单位应加强专业思想教育,培养护生良好的职业态度.

    作者:张文波 刊期: 2014年第12期

  • 心脏超声多普勒与血管超声多普勒对非体外循环下冠状动脉搭桥术前后乳内动脉的观察

    目的 探讨心脏超声多普勒与血管超声多普勒评价非体外循环下冠状动脉搭桥术前后乳内动脉阻力指数的变化.方法 回顾性研究137例接受非体外循环下冠状动脉搭桥术的患者,采用心脏超声多普勒与血管超声多普勒观察其术前及术后乳内动脉阻力指数,并进行对比.结果 通畅组患者冠状动脉搭桥术前后乳内动脉阻力指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);冠状动脉搭桥术前后狭窄组患者乳内动脉阻力指数比较,差异有统计学意义(P<0.01);闭塞组患者乳内动脉内无明显血流信号.结论 将心脏超声多普勒与血管超声多普勒结合,通过测量乳内动脉阻力指数并与其术前指数相比,能够间接判断桥血管吻合口是否通畅.

    作者:谢静;王小玲;杨晓娟;谢记文;杨东霞;龙晓莉 刊期: 2014年第12期

  • 中专药物应用护理教学现状调查与分析

    通过对中专药物应用护理教学现状的调查,发现在药物应用护理教学过程中存在的问题.结合临床需求,找出相应对策,为药物应用护理教学的改革和教材编写提供参考依据,使之适应目前形势的需要.让学生在有限的时间内掌握护理岗位必需的药物知识和药物应用技能,努力实现毕业生与就业岗位零距离对接,为医疗行业培养出更多合格的技能型劳动者.

    作者:栾新段;刘奕斐 刊期: 2014年第12期

  • “实验室认可条件”下临床检验实习带教设计与实践

    临床检验工作是多学科理论知识交叉,基础医学与临床医学综合,多项技术如光学技术、分子生物学技术、免疫分析技术等应用的实践.近年来“实验室认可条件”的推行,对实验室检验工作质量提出了更高的要求,临床检验工作不只注重标本检验,而且越发重视如何提高标本检测质量、如何开发实验室项目、如何提升检验科咨询服务与实验室管理水平.遵义医学院附属医院医学检验科是“系科合一”的临床教学实习基地,每年承担来自省内不同地区实习生的实习带教工作.实习是学校教学的延伸,是学生将在学校所学的理论知识与实践相结合的过程,是塑造一位医学检验师的基本环节,将会影响学生的医学生涯.通过实习,使在学校学到的理论知识得以巩固,学生的操作技能、动手能力得到进一步提高[1].如何培养高素质的新型医学检验人才,加强实习带教很关键.

    作者:向加林;杨小理;欧阳旭红;黎兵;韩昵薇;李洁 刊期: 2014年第12期

  • 中职学校面对三校生高考的困惑及对策探讨

    近年来,三校生高考在给蓬勃发展的中职教育再次带来光明与温暖的同时,也带来了新的困惑,主要是三校生高考政策顶层设计不完善和缺乏普适性,使学校类型多、专业品种杂的中职教育难以适应其变化,更难以适应其统一考试模式.而作为基层的中职教育,只能且必须紧随政策,调整思路以消除困惑,进一步办好学校.因此,如何消除这些困惑,成为每所中职学校急需解决的问题.

    作者:汪宝德 刊期: 2014年第12期

  • 高职高专中医骨伤科学实践教学的改革与探索

    近年来,我们根据中医骨伤科学临床操作多、技能要求高的特点,转变了传统实训教学理念,运用新型教学手段,让学生在模拟情景下进行操作训练,不断强化学生的实践技能,提高了中医骨伤科学实训教学水平,现介绍如下.1 充分利用多媒体教学,培养学生的实践能力我们根据岗位职业能力需要以及高职高专学生的特点,认真研究教材、教学大纲、课程标准,按照高职高专人才培养方案,确定中医骨伤科学的教学内容、重点、难点,制订授课计划,组织课堂理论及实训教学.中医骨伤科学教学的内容涉及中医骨伤发展简史、常用诊断与治疗技术、骨折与脱位、筋伤、骨病5个模块,涵盖许多基础课程知识,如人体解剖、中医学基础、外科学基础等.

    作者:杨志伟 刊期: 2014年第12期

  • 隐显结合 听读辩证——高职高专听读模式教学方法与实践的总结、理论适用及模式微调

    1 理论适用高职高专学生(除外语专业外)暴露于目的语中的时间不足,机会较少,加之自身外语基础不扎实,在主客观上都一定程度地放弃了语言接触.而高职学生语言习得多习惯用显性语法模式,由于受自身基础及高中学习习惯所限,这种语法学习往往带来心理压力和抵触情绪,效果不理想.另一方面,其隐性语法没有得到有效开发学习,从而整体上没有形成对外语的感觉(语感不佳),无法有效地进行语言运用,考试中也经常因此失分.

    作者:沈旭;周育 刊期: 2014年第12期

  • 高频超声评价糖尿病膝关节病变与病程的关系

    糖尿病是临床常见多发的内分泌代谢性疾病,现代治疗使糖尿病死亡率大大降低,但通过治疗使生存时间延长以及生活质量提高的患者的关节病变率却在上升,虽然关节病变不是糖尿病的致死原因,但关节病变可致残[1].本研究旨在总结糖尿病患者膝关节滑囊、滑膜病变的声像图特征,评价糖尿病患者膝关节滑囊、滑膜病变与糖尿病病程的关系.

    作者:刘艳芳;王丽萍;王小嘉;李应强;马健 刊期: 2014年第12期

  • 我校涉外护理专业的现状及思考

    国内护士就业空间日益狭小,竞争日益激烈,而近年来海外护士缺口逐渐增大[1],在20世纪80年代中期,我国开始创办涉外护理专业.我校于2006年开始创办以初中毕业为起点的四年制涉外护理专业,至今却没能让一位学生走出国门.今后我校涉外护理专业该如何发展,如何帮助想要走出国门的学生走出去,是从事涉外护理教育者不得不思考的问题.

    作者:陈莹 刊期: 2014年第12期

  • 大学生心理健康与体育锻炼关系的研究

    运用文献资料、问卷调查以及实验等方法,对甘肃省天水师范学院2012级780名学生用SCL-90症状自评量表测评,经过筛查,有60名大学生存在不同程度的心理问题.以乒乓球和篮球两个项目为教学内容,让这60名大学生每周进行两次练习,每次100分钟,持续练习16周.结果表明:实验后学生症状自评量表SCL-90部分因子得分较实验前有不同程度降低(P<0.05或P<0.01);体育锻炼的集体项目对心理健康的影响优于个人单独项目(P<0.05);不同体育锻炼项目对大学生心理健康有着直接的影响,充分说明体育锻炼可以提高大学生的心理健康水平,达到身心双健.

    作者:王麒麟;马冬梅 刊期: 2014年第12期

卫生职业教育杂志

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主管:中华人民共和国卫生部科教司;甘肃省卫生厅

主办:甘肃省医学科学研究院