张淑敏；庞淑兰；岳爱红；庞保东；曹丽华
胃肠钡餐透视及胃镜是胃癌主要确诊手段,但不能观察进展期胃癌肿块与邻近组织器官的关系及周围淋巴结和远处器官的转移.多层螺旋CT(MSCT)具有快速扫描和多种后处理重建技术,可弥补这种不足.1 临床资料
作者：商秀林 刊期： 2007年第25期
目的:探讨胆囊腺肌瘤的病理组织学特性,提高对胆囊腺肌瘤的诊断治疗水平.方法:报告1例胆囊腺肌瘤患者的临床、病理资料,复习相关文献进行讨论.结果:术后病理检查见胆囊灰褐色,胆囊壁增厚.在胆囊颈部见1.2 cm×4.0 cm灰白增生组织.镜下该区呈腺肌瘤样增生,大量罗-阿窦(Rokitansky-Aschoff sinuses,RAS)形成, 上皮下见增生变厚的平滑肌,诊断为局限型胆囊腺肌瘤.术后并发胆瘘,两周后自愈.结论:胆囊腺肌瘤是一种胆囊瘤样病变,此病常与慢性胆囊炎、胆石症并存,临床诊断困难,确诊需依赖病理检查.胆囊腺肌瘤有癌变可能,手术切除胆囊是首选治疗方式.
作者：刘峰；陶加忠；邱泽宝；周发渝 刊期： 2007年第25期
冠心病是心血管系统中常见疾病之一,也是影响患者死亡率的主要原因之一,抑郁症是一种与情绪障碍有关的精神性疾病,而抑郁症与冠心病关系已有许多文献报道.冠心病伴抑郁症患者临床表现多样化,导致临床误诊、误治.近年来研究发现,抑郁症或抑郁状态可能是冠心病发生、发展及预后的重要危险因素之一.
作者：邵迴龙；葛志明 刊期： 2007年第25期
目的:探讨恶性梗阻性黄疸(MOJ)并发胆源性肝脓肿的介入治疗方法.方法:回顾性分析2004-06～2006-05并发胆源性肝脓肿的MOJ病例12例,采取不同的介入治疗方法,观察治疗效果.结果:12例患者肝脓肿均得到控制,经随访7例死于恶性肿瘤进展,另5例仍带瘤生存.结论:针对胆源性肝脓肿的大小、分布、数目等情况,采用脓腔穿刺抽吸引流术、经导管脓腔/胆道抗生素灌洗术、动脉和(或)静脉内抗生素灌注术等综合介入治疗,初步疗效肯定、方法简单、安全.
作者：王之祥 刊期： 2007年第25期
持续胸外心脏按压(External Chest Compression, ECC)的适应证是各种原因引起的心脏骤停,通常的做法是一旦自主循环恢复即终止继续按压.近我院对2例心跳骤停经心肺复苏术(CPR)恢复自主循环后病情仍危重,虽经扩容及多巴胺静脉滴注血压仍不能维持的患者,继续持续胸外心脏按压终获得成功,现报告如下.
作者：卢长青；宋文翔 刊期： 2007年第25期
对以头痛、血压升高为首发的甲亢1例分析如下.1 病历摘要男,22岁,大学四年级学生.因头痛、头胀反复发作3 a,加重3 d入院.3 a前无诱因头痛、头胀,测BP 160/80 mm Hg,间断口服卡托普利治疗,BP波动在170～140/80～70 mm Hg间,入院前3 d头痛加重,测BP 170/80 mm Hg,门诊以高血压收入院.病来无怕热、多汗,无多食善饥、体重下降,二便正常,睡眠尚好.
作者：李制英；王晓丽；张萍；佐楠楠；张晓梅；袁文生 刊期： 2007年第25期
对隐匿功能性腹膜后异位嗜铬细胞瘤1例分析如下.1 病历摘要女,53岁.因上腹部胀闷不适半个月入院.患者半个月前无明显诱因出现上腹部胀闷不适,呈间歇性,不向别处放射,无恶心呕吐,无返酸呃逆,无黄疸,无尿频尿急尿痛,无腹泻.
作者：陈义加；王志娟 刊期： 2007年第25期
目的:调查吉林市医院2006年麻醉性药品应用中晚期恶性肿瘤患者止痛的使用情况.方法:以WHO建议的限定日剂量为标准进行统计、分析、评价,与其用药原则进行比较.结果:癌痛患者使用麻醉药品占78%(有麻醉药品专用卡占35%,住院患者占43%),其他使用麻醉药品22%.结论:我院麻醉药品的使用还有一些不合理之处,临床医生应改变其用药习惯.
作者：王芳；王金荣 刊期： 2007年第25期
目的:探讨胰十二指肠切除术中良性病变所占比例及术前、术中明确诊断的方法.方法:回顾性分析我院2000～2006年期间115例术前诊断为胰头或壶腹周围恶性肿瘤而做胰十二指肠切除术病例中,术后病理诊断为良性病变者6例的临床、病理资料.结果:术后病理检查发现慢性胰腺炎4例, 胆总管下段埋藏性结石1例,胆总管下段炎性狭窄1例.良性病变占整个胰十二指肠切除术病例的(6/115)5.2%.结论:在做胰十二指肠切除术术中胆道镜检、活切和胰腺穿刺活检做冰冻切片病理检查是鉴别良、恶性病变的有效方法.
作者：吕成余；时开网 刊期： 2007年第25期
我科2002-01～2007-06共收治腹腔镜胆囊切除术(LC)术后胆瘘21例,经针对性处理后均痊愈出院,现分析如下.1 临床资料本组男15例,女6例,年龄24～65岁,平均42岁.其中5例为胆囊管残端瘘,5例因单极高频电钩灼伤胆管壁造成胆瘘,1例因肝总管横断造成胆瘘,6例因胆管畸形损伤迷走胆管、右副肝管而造成胆瘘,4例因胆囊床剥离过深,损伤肝内小胆管造成胆瘘.
作者：朱健；陆妹娟；范然 刊期： 2007年第25期
1 病历摘要女,69岁.因咳嗽、发热来我院就诊.查体:T 38.1 ℃,HR 92次/min,R 27次/min,BP 130/70 mm Hg,咽部充血,精神可,心律齐,腹软,双肺未闻及干湿性罗音,余(-),血常规检查:WBC 10.8×109/L,诊断为上呼吸道感染.给予酒石酸吉他酶素(商品名,利萌,福建省闽东力捷迅药业有限公司,批号060802)0.4 g,加入5%葡萄糖500 ml静滴.
作者：米延起；孙建 刊期： 2007年第25期
小肠扭转坏死,特别是大段小肠扭转坏死,是严重外科急腹症之一.其特点是疾病发展快,死亡率高,存活患者并发症多.我院外科1987-01～2005-12手术治疗大段小肠扭转坏死28例,占同期手术治疗各类肠梗阻7.5%,现报道如下.
作者：徐亚民；王清波 刊期： 2007年第25期
病历摘要男,60岁.发现阴囊左侧一扁平隆起1 a入院.石油职业史15 a.1 a来隆起表面经常有脱屑,睾丸附睾未触及肿大,腹股沟淋巴结未触及肿大;胸片:双肺未见异常;超声:双肾、睾丸附睾未见异常;盆腔CT未见异常.活检穿刺病理:高分化磷癌.行手术及放疗治疗.现已1 a余,复查3次,未复发及转移.
作者：包志远 刊期： 2007年第25期
藻酸双酯钠是从海藻中提取的类肝素制剂,临床适用于缺血性心脑血管病和高血脂症.近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.1 喉头水肿女,42岁.因脑梗死给予藻酸双酯钠静滴,于用药第6天,静滴结束后突然出现舌尖发木,并迅速出现咽部不适,发音困难,间接喉镜见声带充血水肿.给予对症治疗后,次日患者说话发音正常.本品能使血管扩张,血管通透性增强,促使血浆外渗,导致喉头水肿.因此,使用本品要掌握适应证、禁忌证[1].
作者：张新；孔军；王洪秀 刊期： 2007年第25期
目的:探讨在支原体感染的妊娠妇女中妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平与胎儿发育的关系.方法:分别测定51例解脲脲原体(UU)阳性胎停育组与50例UU阳性正常发育组孕妇血清PAPP-A浓度.结果:孕妇血清PAPP-A浓度在UU阳性正常发育组均明显高于UU阳性胎停育组(P＜0.05).结论:本研究提示孕妇血清PAPP-A浓度与支原体感染后胎儿发育情况有关,可反映胎儿宫内发育状况.
作者：刘敏；贾忠兰；许丽风 刊期： 2007年第25期
目的:探讨小儿反复呼吸道感染(RRTI)的防治.方法:对照组采用常规治疗,治疗组在常规基础上予干扰素雾化和泛福舒口服治疗.结果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率33.3%,治疗组与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:干扰素雾化和口服泛福舒治疗RRTI有较好疗效.
作者：张淑敏；庞淑兰；岳爱红；庞保东；曹丽华 刊期： 2007年第25期
尿分析仪的普及其简单、快等优点很快被人们接受,但在实际操作中可出现一些假阳性或阴性,其试纸带在检测过程中受尿中化学因素干扰,对此我们将一些注意事项介绍如下.
作者：褚艾君；王晓燕 刊期： 2007年第25期
血管性帕金森氏综合征(VP)是由于血管性病变导致脑内纹状体多巴胺受体功能异常所出现的一组临床症状群.近年来随着全球人口老龄化,脑血管病发病率增高,VP越来越受到关注.我科近年来治疗的VP 63例,占同期住院帕金森氏综合征(PS)患者的43%,现分析如下.
作者：杨静；赵燕；樊瑞敏 刊期： 2007年第25期
对以肩背部疼痛麻木首发症状误诊肩周炎1例分析如下.1 病历摘要女,36岁.因右肩疼痛麻木、不能活动3个月,加重1 d于2007-04-12入院.3个月前患者右肩区疼痛,活动时加重,不能抬举及胳膊,并有右肩区麻、冷感,无咳嗽、咳痰,在外院查血红蛋白、血浆白蛋白正常,肝肾功能、免疫球蛋白,抗0、类风湿因子、狼疮细胞、抗核抗体、血沉稍快.
作者：潘卫星 刊期： 2007年第25期
目的:探讨百忧解对脑卒中后日间过度倦睡症(EDS)的治疗及其对脑卒中预后的影响.方法:从216例脑卒中患者中收集伴有脑卒中后EDS 24例进行分析.结果:苯二氮(艹卓)类药物治疗有效率为15.92%,无效者用百忧解治疗有效率为85%.结论:脑卒中后EDS是疾病较重的一个标志,可能是脑卒中后抑郁症的一个早期症状,需引起重视.
作者：郜效花 刊期： 2007年第25期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
