刘晓静；姜永广；贺秋萍
目的:探讨化疗后白血病患者血小板减少至10×109/L心理反应及护理干预,为临床心理护理提供依据和方法.方法:通过自拟心理反应调查表及患者一般资料表, 对化疗后的106例住院患者进行了调查研究.结果:化疗后血小板下降的白血病患者的心理反应多表现为焦虑恐惧、悲观失望、缺乏信心、怀疑、拒绝、有自杀倾向等.结论:白血病患者血小板减少后心理反应较独特, 心理干预应及早进行, 使患者的心理状态有明显的正性改变, 积配合治疗.
作者：李彩芳；向红 刊期： 2007年第25期
目的:调查吉林市医院2006年麻醉性药品应用中晚期恶性肿瘤患者止痛的使用情况.方法:以WHO建议的限定日剂量为标准进行统计、分析、评价,与其用药原则进行比较.结果:癌痛患者使用麻醉药品占78%(有麻醉药品专用卡占35%,住院患者占43%),其他使用麻醉药品22%.结论:我院麻醉药品的使用还有一些不合理之处,临床医生应改变其用药习惯.
作者：王芳；王金荣 刊期： 2007年第25期
目的:探讨宫腔镜对子宫异常出血疾病的诊断价值.方法:对288例子宫异常出血的的患者行宫腔镜检查,同时取子宫内膜活检,全部组织送病理检查.结果:子宫异常出血的病因依次为:子宫内膜增生,子宫内膜息肉,宫内节育器,黏膜下肌瘤,子宫内膜炎,萎缩性内膜,宫内胚胎残留,子宫内膜癌.结论:宫腔镜检查直视宫腔,可发现宫腔内病变并对可疑病灶取材活检,使宫内病变的诊断更直接、准确.
作者：童华；陈良玉 刊期： 2007年第25期
1 病历摘要女,31岁.G2P1,孕20周,因带环怀孕.2006-06-10T09:10入站,要求引产.经检查,均符合引产条件,收入站.在常规消毒下,羊膜腔内注射利凡诺液100 mg;术毕,回康复室休息.
作者：陈素兰 刊期： 2007年第25期
对以往研究资料回顾以及大量实验研究显示,蛋白尿不仅是肾脏损伤的标志,而且作为一个独立的致病因素参与肾脏疾病的进展.早期对阿霉素肾病小鼠近端小管上皮细胞的观察发现,白蛋白在肾小管上皮细胞胞浆内的沉积早于肾小管间质损害的发生.本文对白蛋白超负荷重吸收与蛋白尿肾病间质纤维化的相关机制综述如下.
作者：梁海君；杨聚荣；于金秋；何娅妮 刊期： 2007年第25期
本文仅就112例不同分级的原发性高血压病患者的颈动脉血管重构表现作一检测,并与正常人对照,试图探讨前者对后者影响的一般规律性.1 对象和方法
作者：赵桂华 刊期： 2007年第25期
目的:总结老年顽固性高血压患者的临床特点,分析在治疗中存在的可能影响治疗效果的因素.方法:(1)高血压教育;(2)指导非药物治疗;(3)根据不同的危险因子首先选用2种不同机制的降压药,对于合并DM或(和)LDL升高者分别予以相应的治疗.1周后血压不能达标者加用第3种降压药.再1周,如血压仍未达标,加用第4种降压药.结果:治疗后SBP较初诊平均下降28.2 mm Hg,P＜0.01.DBP较初诊平均下降6.7 mm Hg,P＜0.05.所有患者的SBP均未降至140 mm Hg以下.结论:老年顽固性高血压虽然只占7%左右,但应引起重视.治疗上除了降压药的联合使用外,要更加重视非药物治疗和并发症的治疗.
作者：张磊；姜轶；黎瑶；周夏飞 刊期： 2007年第25期
由于结外恶性淋巴瘤在病理形态、临床表现和自然病史方面与原发于淋巴结的非霍奇金淋巴瘤(NHL)有很大的差别,使诊断有一定的难度,临床常易造成误诊和漏诊[1].现将我科2000～2005年首诊误诊4例分析如下.
作者：王宝东；范静平；孙爱华；周怀恩；岳波 刊期： 2007年第25期
目的:比较胰岛素泵(持续皮下胰岛素注射或CSⅡ)与多次皮下注射胰岛素(MSⅡ)强化治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效,达到血糖控制所用的胰岛素用量及时间、以及低血糖发生率.方法:将400例T2DM患者,随机分为CSⅡ组(200例)和传统的多次皮下注射胰岛素(MSⅡ)组(200例),进行强化胰岛素治疗.分别比较两组治疗前后的三餐前后及睡前血糖、血糖控制时间(d)、每日胰岛素用量及低血糖发生的次数.统计资料用±s表示,并行统计分析.结果:两组均能达到目标血糖值,但CSⅡ组血糖控制达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率均明显少于MSⅡ组(P＜0.01).结论:CSⅡ能有效模拟人生理胰岛素分泌,更快、更有效地控制高血糖, 减少低血糖的发生率.
作者：裴泂；陈正方；缪韦韦 刊期： 2007年第25期
目的:探讨肺炎性假瘤的临床特点、诊断.方法:回顾性分析肺炎性假瘤误诊10例的临床资料.结果:全组手术前诊断为肺癌7例,结核球2例,错构瘤1例.结论:本病从临床症状及影像学难与肺癌签别,加强人们对炎性假瘤的认识,提高正确诊断率.
作者：刘军玺；云浩 刊期： 2007年第25期
目的:探讨Fournier坏疽的临床特点.方法:回顾性分析3例Fournier坏疽的诊断和治疗并复习相关文献.结果:3例患者外阴均红肿、疼痛,并迅速溃烂,累及肛周、会阴及阴囊,多次脓液培养为大肠杆菌生长,皮肤病理检查示:皮肤慢性炎症伴局部坏死.结论:Fournier坏疽是一种少见的,有潜在的致死性的坏疽性筋膜炎,早期诊断,综合治疗包括外科清创是治愈的关键.
作者：林挺；杨慧兰 刊期： 2007年第25期
鉴于多数妊娠期糖尿病(GDM)无任何症状和体征,且空腹血糖(FPG)多为正常,若仅对GDM高危因素者进行口服50 g葡萄糖筛查试验(GCT)筛选,约有1/3～1/2 GDM漏诊[1].为追求更好的GDM筛选方法,我们将糖化血红蛋白(HbA1c)应用于产科临床中,现分析如下.
作者：周为民；勾彤 刊期： 2007年第25期
对肝脏原发恶性淋巴瘤1例分析如下.1 病历摘要男,41岁.体检时超声发现肝右叶一实性肿物,该患无特殊不适感,浅表淋巴结无肿大,否认肝炎、肝硬化病史.超声:肝右前叶可见一约4.7 cm×3.6 cm不均质回声团,边界清,形态尚规整,余实质回声均,血管网络清,门脉主干内径不宽,腹腔未见包块回声,考虑肝实质性占位病变.
作者：郭英瑜 刊期： 2007年第25期
目的:探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者C反应蛋白(CRP)和血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)水平的变化.方法:99例TIA患者按病程划分为A、B、C三组,所有病例在起病24 h内检测血清CRP和D-D的水平,观察72 h内头CT或MRI后与正常对照组进行比较,结果进行组间比较.结果:TIA患者血清CRP[A组(11.8±1.4) mg/L,B组(18.4±1.3) mg/L,C组(26.8±1.4) mg/L]和D-D[A组(0.57±0.15) mg/L,B组(1.03±0.19) mg/L,C组(1.38±0.22) mg/L]的水平明显高于正常对照组[CRP(5.0±1.2) mg/L,D-D(0.26±0.11) mg/L](P＜0.01),B、C组CRP和D-D的水平均高于A组(P＜0.01),而B、C两组之间比较差异也有显著性(P＜0.05),TIA各组CRP和D-D水平之间的相关性分析显示CRP与D-D水平均呈显著正相关A组r=0.723,P＜0.01;B组r=0.761,P＜0.01;C组r=0.768,P＜0.01.结论:(1)CRP是D-D水平升高的主要相关因素;(2)CRP和D-D水平的升高可能是TIA患者的危险因素;(3)CRP和D-D水平的升高可以对TIA患者的诊断、治疗和估计预后提供较可靠的实验室指标.
作者：杨艳敏；孙亚欣；李慧 刊期： 2007年第25期
目的:探讨手术患者术后镇痛的优良方案.方法:88例患者随机分为E、S两组,每组44例.E组行2%利多卡因15 ml+0.75%布比卡因15 ml+氟哌啶5 mg+生理盐水至100 ml硬膜外连续泵注.S组行芬太尼1 mg+氟哌啶5 mg+生理盐水至100 ml皮下连续泵注.结果:两种方法术后镇痛效果无显著性差异.结论:硬膜外和皮下术后镇痛均是优良的术后镇痛方法,硬膜外术后镇痛对腹腔手术镇痛更佳,而皮下镇痛适用于非硬膜外麻醉手术患者的术后镇痛.
作者：程振伦；周保定；王伟 刊期： 2007年第25期
对超声诊断膀胱平滑肌瘤伴子宫肌瘤1例分析如下.1 病历摘要女,44岁.体检发现膀胱内异物来院,无血尿,尿频、尿急、尿痛等不适.血、尿常规正常,尿素氮、肌肝正常,院外B超示:膀胱内异物;盆腔CT示:宫底见结节影软组织影向膀胱底突出,病灶光滑界清,大小约10 mm,膀胱充盈好,其内密度正常、均匀,壁无增厚,未见结节或肿块,直肠、子宫、膀胱分界清楚,诊断:宫底结节影软组织密度影考虑为子宫肌瘤,盆腔增强CT诊断为:子宫底软组织密度影考虑为浆膜下子宫肌瘤.
作者：陈松华 刊期： 2007年第25期
目的:探讨上尿路梗阻致急性肾衰的原因及治疗方法.方法:对53例上尿路梗阻性急性肾衰患者的原因及临床处理进行回顾性分析.结果:至出院时肾功恢复正常者22例,血肌酐178～265 μmol/L者12例.结论:上尿路梗阻性急性肾衰以结石梗阻为主,占62.2%.其次是恶性肿瘤局部浸润或淋巴结转移压迫输尿管,占20.7%.膀胱镜下输尿管插管是急诊处理首选方法.肾造瘘术,输尿管手术,双J管置入是解除梗阻的主要方法.
作者：孟庆国；刘颖；吕光耀 刊期： 2007年第25期
目的:观察氧驱动雾化治疗小儿痉挛性咳嗽的临床疗效.方法:将患儿随机分为2组,治疗组90例,对照组80例.在综合治疗的基础上,治疗组随机分为三组分别给予雾化吸入:(1)普米克令舒+沙丁胺醇氧驱动雾化吸入.(2)单用普米克令舒氧驱动雾化吸入.(3)硫酸庆大霉素4万U+α-糜蛋白酶2.5 mg+地塞米松磷酸钠2 mg+生理盐水20 ml超声雾化.对照组予以治疗组相同的综合治疗,不予雾化吸入治疗.结果:治疗组与对照组显效率及总有效率差异有显著性(P＜0.01),治疗组中显效率和总有效率均以治疗(1)组为佳.结论:痉挛性咳嗽患儿除常规综合治疗外,加用氧驱动雾化比使用超声雾化好;联合氧驱动雾化吸入普米令舒与沙丁胺醇雾化液和单独雾化吸入普米令舒雾化液,均可明显改善痉挛性咳嗽.但联合雾化吸入效果更佳,值得临床推广.
作者：李璐 刊期： 2007年第25期
目的:比较老年高血压患者血尿酸水平与血压及颈动脉硬化程度的相关性.方法:将102例老年高血压患者按血压值的不同分为三组,比较各组间血尿酸与血压的相关性,对各例患者分别检测血生化指标:空腹血糖(FBG)、血尿酸(UA)、甘油三脂(TG)和总胆固醇(TC),B超观察颈动脉变化,按B超结果将患者分为内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组和管腔狭窄组,比较各组间血压、血尿酸水平.结果:三组高血压患者血尿酸值分别为(318±35)、(366±37)、(426±52) μmol/L,各组间比较差异有显著性(P＜0.01).颈动脉内膜正常组血尿酸值为(269±51) μmol/L,内膜异常组血尿酸值依次为(318±38)、(366±46)、(429±51) μmol/L,各组间比较血尿酸值的差异有显著性(P＜0.01).结论:老年高血压患者颈动脉硬化程度与血压、血尿酸水平呈正相关.提示高尿酸血症是高血压病的危险因素之一,高尿酸血症与高血压是心血管疾病的重要易感因素.
作者：刘爱学；王蕴；吴颖；于常英；梁晓慧 刊期： 2007年第25期
下颌第三磨牙阻生,临床上非常多见,常引起各种症状,而需拔除,由于下颌第三磨牙形态变异大及其周围组织解剖结构的特殊性,加上操作不当,常出现各种并发症,但下颌阻生牙拔除致下颌骨骨折较少见.对近10 a来我科所遇2例分析如下.
作者：廖宗生 刊期： 2007年第25期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
