学术投稿

微创血肿清除术治疗脑出血的诊治体会

李志伟

关键词:微创血肿清除术, 脑出血
摘要:高血压脑出血是一种常见病,其发病率、致残率、病死率均很高.高血压脑出血是神经内、外科治疗的重点和难点,内科保守治疗方法较为被动,需要依靠患者自身吸收血肿,病死率和致残率高,而开颅清除血肿手术创伤大,患者耐受性差,效果欠佳.微创血肿清除术利用血肿液化技术清除血肿取得了一定的进展,目前正被广泛应用于临床.
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    作者:郭玉峰;刘鹏程;张新芳 刊期: 2007年第21期

  • 腹腔镜保守治疗后继发持续性异位妊娠1例

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    作者:雷玲 刊期: 2007年第21期

  • 胸外伤中胸腹脏器伤与胸廓骨折的关系

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    目的 观察美满霉素对脑缺血再灌注大鼠COX-2、NF-κB表达的影响.方法 54只Wistar大鼠,适应性喂养1周,分为:正常组(N组)、假手术组(NS组)、美满霉素对照组(M组)、美满霉素预处理组(MP组),美满霉素治疗组(MT组),缺血再灌注组(IR组).HE染色观察大鼠脑组织的病理改变;采用免疫组织化学法检测大鼠脑组织COX-2、NF-κB的表达,用图像分析仪测定光密度值.结果 NF-κB p65和COX-2光密度值、阳性细胞百分率MP组较NS组明显增高(P《0.01),较IR组明显降低(P《0.01).MT组较NS组明显增高(P《0.01),较IR组明显降低(P《0.05).结论 美满霉素能抑制大鼠脑缺血再灌注后脑组织COX-2、NF-κB的表达,发挥脑保护作用.

    作者:蔡志友;余昌胤;晏勇;张骏;黄良国;袁胜山;王凤英 刊期: 2007年第21期

  • 临床常见病原菌的分布及耐药性分析

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    作者:何晓锋;曹晋桂;焦力群;张虎;张爱云;马文杰;吴镝;王敏 刊期: 2007年第21期

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    作者:戴书华;刘卫金;张冬;戚跃勇;张启川;孙清荣;文利 刊期: 2007年第21期

  • 血管紧张素Ⅱ对大鼠心房Cx40重构的影响及贝那普利的干预作用

    目的 采用大鼠肾上腹主动脉部分结扎的模型,观察血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对心房缝隙连接蛋白(connexin,Cx)40重构的影响及贝那普利的干预效果.方法 将30只雄性Wistar大鼠随机数字表法分为对照组(C组)、腹主动脉结扎组(A组)、结扎+贝那普利组(B组).喂养8周后处死,用放射免疫法测血浆及心肌组织AngⅡ含量,用免疫组化方法检测大鼠心房Cx40的分布特征,半定量分析Cx40的含量.结果 与C组相比,A组血浆、心肌AngⅡ含量均明显升高(P《0.01),而B组则无明显变化(P》0.05).A组大鼠心房Cx40含量减少(P《0.01),并向侧边分布增加;而B组Cx40含量较A组增加(P《0.01),且分布不均一程度减轻.结论 AngⅡ升高可导致心房Cx40重新分布和表达减少;贝那普利通过降低AngⅡ水平,可有效减轻心房Cx40的重构.

    作者:邵鹏;张卫泽;陈永清;马凌;张明旭 刊期: 2007年第21期

  • 微创血肿清除术治疗脑出血的诊治体会

    高血压脑出血是一种常见病,其发病率、致残率、病死率均很高.高血压脑出血是神经内、外科治疗的重点和难点,内科保守治疗方法较为被动,需要依靠患者自身吸收血肿,病死率和致残率高,而开颅清除血肿手术创伤大,患者耐受性差,效果欠佳.微创血肿清除术利用血肿液化技术清除血肿取得了一定的进展,目前正被广泛应用于临床.

    作者:李志伟 刊期: 2007年第21期

  • 大鼠肺放射性损伤的超微结构观察

    目的 观察放射性肺损伤的超微病理变化,并探讨放射性肺炎和肺纤维化的发生机制.方法 SD雄性大鼠77只,分实验组63只和正常对照组14只,实验组用8 MV直线加速器30、20、10 Gy 3个剂量一次性照射右半胸,左半胸作为实验对照,分7个时相点(1、3、7、14、28、90、180 d)活杀动物,取右肺中叶组织作光、电镜观察.结果 各实验组放射损伤早期(1~30 d)Ⅰ型上皮损伤,吞噬细胞增多、活跃;Ⅱ型上皮激活;肺泡隔毛细血管内皮损伤、增生,血小板、红细胞聚集,微血栓形成;间质水肿.后期(60~180 d)Ⅱ型上皮异常增殖,成纤维细胞/胶原增生,血管萎缩减少,肺泡纤维化.各实验组损伤病变程度与照射剂量相关.结论 肺泡隔血管内皮病变、血液循环障碍和间质水肿是放射性肺损伤早期的主要病理变化,是肺纤维化的始动因素;成纤维细胞激活、Ⅱ型上皮细胞异常增殖、吞噬细胞等分别参与肺纤维化进程, 是多种因素综合作用的结果.

    作者:肖桃元;王久惠;陶忠芬;韦建;可金星;李涛;路菊;田路;谭永红 刊期: 2007年第21期

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    肉毒杆菌分泌的肉毒素中毒是属于神经型食物中毒,常因进食被肉毒杆菌污染的腌肉、制作不良的罐头食品以及食用豆瓣酱、臭豆腐及不新鲜的鱼、猪肉、猪肝等而发病.在已报道的各类食物中毒中,肉毒中毒的报道相对不多见.

    作者:蓝弘 刊期: 2007年第21期

  • 某市10区县2004-2005年饮水水质监测情况分析

    目的 了解某市2004-2005年农村饮水水质现状.方法 选定了某市有代表性的10个区县共100个监测点对农村饮水水质进行监测和评价.结果 水源水合格率丰水期为13.0% ~15.0%、枯水期为30.0% ~48.0%,总大肠菌群超标十分突出,出厂水合格率丰水期为32.5% ~46.0%、枯水期为36.4% ~45.0%,管网末梢水合格率丰水期为10.0% ~41.7%、枯水期为38.9% ~45.0%,出厂水和管网末梢水不合格主要集中在总大肠菌群,细菌总数和耗氧量三类指标.结论 农村饮水缺乏有效的净化消毒措施,农村饮水水质差,微生物和有机物污染日趋严重.我们应高度关注农村饮水不安全因素,加强农村改水工作的投入和管理.

    作者:李莹;刘剑光;向新志;肖邦忠;罗书全 刊期: 2007年第21期

  • 明胶墨汁灌注展示大鼠视网膜血管的方法

    目的 对大鼠视网膜墨汁灌注方法进行改良以充分显示微血管.方法 78只SD大鼠分两部分进行实验.第一部分中, 72只大鼠根据灌注液中明胶的浓度分为纯墨汁组(n=18)、1%明胶墨汁组(n=18)、3%明胶墨汁组(n=18)、5%明胶墨汁组(n=18).每组动物根据灌注压强分为90、115、140、165、190、215 mmHg 6个亚组.墨汁从升主动脉进行灌注.用视网膜铺片和切片检测微血管的灌注情况.根据第一部分结果,在第二部分中,6只大鼠先后灌注3%明胶墨汁和5%明胶墨汁各20 ml.用上面相同的方法检测微血管的灌注情况.结果 在165 mmHg压强下灌注37 ℃的 3%明胶墨汁时,视网膜周边部的血管充填充分,但中央部的血管充填不充分.在215 mmHg压强下灌注37 ℃的5%明胶墨汁时,视网膜周边部的血管充填不充分,但中央部的血管充填充分.在165 mmHg压强下灌注3%明胶墨汁20 ml,再在215 mmHg压强下灌注5%明胶墨汁20 ml能使视网膜中央部和周边部的大小血管都充填充分,且墨汁无外渗、在水溶液中不褪色、灌注血管与周边组织对比明显.结论 在165 mmHg恒压下灌注37 ℃的3%明胶墨汁20 ml,再在215 mmHg恒压下灌注37 ℃的5%明胶墨汁20 ml是一种较好的显示大鼠视网膜微血管的形态学方法.

    作者:童建斌;曾乐平;陈旦;周瑾;黄菊芳;罗学港 刊期: 2007年第21期

  • 癌症合并糖尿病患者住院期间的营养治疗

    癌症患者合并糖尿病(diabetes mellitus,DM)在临床上十分常见,并有逐年增多的趋势.癌症伴糖尿病患者的饮食指导是临床护理工作感到棘手的问题[1].癌症患者放、化疗期间、围手术期间的DM处理已成为临床各科和内分泌科医生共同面对的难题.现总结近10 年来癌症合并DM营养治疗经验,报告如下.1 资料与方法

    作者:李明秀;王建;樊荣;姜学英;刘俊;卿鑫 刊期: 2007年第21期

  • 基于MRI、CT图像HIFU治疗靶区自动勾画的研究

    目的 以MRI等图像为基础,进行HIFU治疗靶区的自动勾画研究,其勾画精确度希望达到1 mm以内,为以后的三维成像、HIFU治疗精确控制提供依据,为完整的HIFU治疗计划系统的基础. 方法以MRI等原始图像为基础,利用相关的计算机识别技术对靶区组织进行自动识别、勾画,采用点、面结合的组合图像处理技术方案,应用了包括图像分割阈值获取、多项分割技术的联合应用、组织结构提取等方法的原理与具体算法. 结果通过试验发现,此技术方案能够对边界相对不模糊的医学图像(MRI、CT等),比较快速、准确的勾画出目标靶区的效果. 结论此方案能够比较准确识别诸如MRI类图像中的指定组织结构,能够比较快速、准确的勾画其边界,在HIFU、放射等医学治疗中有助于精确定位,有助于减少并发症发生率及对重要组织结构的保护.

    作者:温海燕;陈文直;王智彪 刊期: 2007年第21期

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    目的 探讨主要组织相容性复合物(major histocompatibility complex,MHC)Ⅱ类反式激活因子(class Ⅱ transactivator , CⅡTA)在调控HepG2细胞HLAⅡ类分子表达中的作用.方法 将含CⅡTA cDNA的真核表达载体EBS-NPL-CⅡTA和不含CⅡTA cDNA的空载体EBS-NPL分别转染至HepG2细胞.用RT-PCR技术检测未经转染的HepG2细胞、转染EBS-NPL-CⅡTA及空载体EBS-NPL的HepG2细胞CⅡTA mRNA的表达,并用间接细胞免疫荧光技术及流式细胞技术检测其3种HLAⅡ类分子(HLA-DR、DP、DQ)的表达.结果 未经转染的HepG2细胞和转染空载体EBS-NPL的HepG2细胞均无CⅡTA mRNA和HLAⅡ类分子的表达.转染EBS-NPL-CⅡTA后的HepG2细胞出现CⅡTA mRNA表达,并表达3种HLAⅡ类分子.结论 CⅡTA是调控HepG2细胞是否表达HLAⅡ类分子的关键因子,HepG2细胞不表达HLA-Ⅱ类分子与其缺乏CⅡTA表达有关,为进一步研究CⅡTA在肝癌治疗中的作用奠定基础.

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    1 临床资料患者,男性,65岁,1999年在外院行膀胱镜检查提示膀胱癌,因肿瘤小,行膀胱部分切除.2000年因肿瘤复发在我院泌尿科行膀胱癌根治、回肠代膀胱术.2006年2月因右上腹持续性疼痛12 h来我科就诊.查体:急性痛苦面容,腹平,右上腹部明显压痛、反跳痛及肌紧张,Murphy征阳性,肠鸣音弱.腹部B超示急性胆囊炎,胆囊肿大,胆囊周围积液,胆囊穿孔?

    作者:孙刚;蒋小春;王梦炎 刊期: 2007年第21期

  • 聚焦超声治疗外阴白色病变118例的疗效观察

    外阴白色病变是指一组以外阴皮肤和黏膜组织发生变性和色素减退并伴有外阴瘙痒为主要症状的慢性顽固性疾病.2003年来本科对118例外阴白色病变患者进行聚焦超声治疗,取得良好效果,现报告如下.

    作者:任玉香;袁吉钊;吴凤英;廖湘如 刊期: 2007年第21期

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    作者:张毅;周艳;郭美琴;郭德玉;封传悦;姜军 刊期: 2007年第21期

第三军医大学学报杂志

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