杜立英；杨晓霞；连雅雯
下肢静脉曲张是一种常见的周围血管性疾病,以大隐静脉的发生为常见,研究报道,其发病率大致在 5％～30％左右[1],在男性患者中发病率更高[2]. 这可能与先天性家族遗传或后天性静脉炎、长时间站立以及肥胖、便秘或怀孕等各种原因引起的静脉内压力升高有关. 下肢静脉曲张随着疾病的进展,常表现为患肢肿胀、疼痛、沉重以及小腿和足靴区皮肤营养障碍性改变,如皮炎、色素沉着和反复溃疡等,严重影响患者的生活质量. 大隐静脉高位结扎联合剥脱术是治疗下肢静脉曲张的经典术式,由于该手术创伤大、术后疼痛剧烈、创口恢复较慢等诸多不利因素的存在以及微创技术的发展等,下肢静脉曲张的治疗方式得到了较好的发展和完善. 现结合近几年的文献,就下肢静脉曲张的治疗方式及进展进行简要综述.
作者：杨沁惠；朱友墨；刘占华 刊期： 2018年第08期
目的 了解常州市养老机构康复服务开展现状,为促进养老机构更好地开展康复服务提供参考.方法 采用问卷调查常州市46家民营和公办民营养老机构的康复服务现状.结果 对常州市46家民营和公办民营养老机构负责人发放调查问卷.调查显示,常州市目前有医养结合型养老机构5个,配置康复治疗师5～10人、康复设备价值50～70万元,能全面开展康复服务;康复兼具养老功能的康复服务型养老机构22个,配置康复治疗师1～2人(多数为医师或护士兼任)、康复设备价值1～10万元,能开展基础康复服务;养老护理型养老机构11个,没有康复治疗师和康复设备,基本不能开展康复服务.结论 常州市养老机构开展康复服务现状亟待改善,应加大对城市养老机构建设的投入,添置相应康复训练设备,提升专业人员的康复服务水平,使康复服务真正成为提升老年人健康水平和生活质量的重要保障.
作者：缪金萍；周静；孙丽芳；施国荣；耿玲；顾志刚；江帆；陆雪痕 刊期： 2018年第08期
统计学在医学科研工作中发挥着重要的作用,统计学方法种类繁多,各自的适用范围以及所需的前提条件又不尽相同,容易发生误用,导致论文质量不高,甚至结论错误而引起误导.对常见的统计学问题进行梳理和总结,分析产生问题的原因,并提出改进措施.从加强宣传、学习,提高对统计学重要性的认识和应用水平;加强教学改革,提高卫生统计学教学质量;充分发挥统计学专家的作用等方面入手,能有效促进统计学方法的正确使用,保证科研的科学性、可靠性,提高医学科研论文质量.
作者：姜瑞涛 刊期： 2018年第08期
临床见习是医学生从理论学习到临床实践的重要转折点,护理临床见习是护生巩固自身理论知识、提高工作能力的重要教学环节.随着护理教育模式的转变,护理临床见习面临着越来越多的挑战.对多层次办学护理院校护理临床见习模式进行总结,以期提高护理临床教学质量.
作者：覃海敏；王刚；田孟贤；杨立会 刊期： 2018年第08期
目的 探讨微信公众平台推送生物化学知识点辅助教学的应用效果.方法 选择我校临床医学专业学生180名作为观察组,构建生物化学微信公众平台并定时向其推送生物化学知识点;同时选择临床医学专业没有关注上述微信公众平台的180名学生为对照组.调查观察组学生对通过该微信公众平台学习生物化学知识的接受情况及满意程度,并对两组进行期中和期末生物化学考试.结果 观察组学生认为生物化学微信公众平台操作简单、容易掌握,可增强学习兴趣、增加师生互动机会、增进师生感情;观察组期中和期末生物化学考试成绩均高于对照组(P<0.05).结论 利用微信公众平台推送生物化学知识点,能增强生物化学教学效果,在实际教学中切实可行.
作者：尚喜雨 刊期： 2018年第08期
目的 探讨临床操作应激情境下,患者情绪与心率变异性(HRV)的变化.方法 选择2016年3月—2017年6月兰州市第二人民医院呼吸内科接受支气管镜和肺功能检查的患者各60人,分别测量两组患者在检查告知前后、检查操作前的紧张情绪及静息心率变异性的变化,并进行对比分析.结果 检查告知后,支气管镜检查组患者紧张情绪三强于肺功能检查组(P<0.05);心率变异性指标中RR间期差值>50 ms的心搏数(NN50)低于肺功能检查组(P<0.05).与肺功能检查组相比较,支气管镜检查操作前半小时,患者的紧张情绪显著增强(P<0.05),HRV低高频功率比(LF/HF)增高(P<0.05),NN50降低(P<0.05).结论 心率变异性随应激程度的不同而变化,应激程度增强,HRV波动性减小,交感、副交感神经活动的均衡性下降.HRV能够较客观地反映个体的生理应激水平,对临床应激评估具有指导性意义.
作者：孙健芳；王利刚；李彦明；岳国庆；高文斌 刊期： 2018年第08期
目的 探讨多元化健康教育模式在生殖专科的应用及效果,从而为患者提供更多获取疾病及诊疗护理相关信息的途径.方法 选取2016年3月—9月在我院行辅助生殖技术助孕的患者200例作为研究对象,按照入院先后顺序进行编号,采用随机数字表法将患者分为实验组和对照组,每组100例.对照组采用常规教育途径进行宣教,实验组在对照组基础上采用多元化的健康教育模式进行宣教,比较两组患者的护理满意度、用药依从性及诊疗知识知晓率.结果 实验组患者诊疗知识知晓率高于对照组(P<0.05);实验组患者在方便性、易接受性、实用性以及护理满意度方面均高于对照组(P<0.05或P<0.01);宣教后,两组患者的用药依从性均较宣教前有所提高(P<0.05),且宣教后实验组患者的用药依从性得分高于对照组患者(P<0.05).结论 多元化健康教育模式的开展,能使患者根据自身情况选用不同的途径获取诊疗信息,提高健康教育的工作效率和质量,同时患者的用药依从性以及整体满意度也得到明显提高,有利于医患关系的和谐发展.
作者：赵金珠；蔡立柏；胡俊平；殷丽学 刊期： 2018年第08期
随着时代的发展,麻醉学已从早期的手术麻醉,发展到现在包含临床麻醉、重症监测、急救复苏、疼痛治疗等多个分支的综合性临床二级学科.从某种意义上说,麻醉学的进步支撑着临床医学的发展.麻醉学涵盖知识面广,信息量大,技术性强,因此,对麻醉医生的整体要求非常高.一名合格的麻醉医生,不仅要有丰富的理论知识,同时需要具备良好的临床思维、熟练的临床操作技能、强大的心理素质以及应对突发危急事件的能力.目前,临床麻醉教学方法种类繁多.由于单一的教学模式,存在一定的不足,而采用多模式教学方法,可以进行优势互补,提高教学质量,达到临床麻醉教学的目的.因此,提出多模式教学方法,即将现如今临床医学常用的教学方法如PBL/TBL/CBL及其联合的教学方法、微信平台教学法、网络教学法、模拟教学法、可视化教学法及微格教学法等进行融会贯通,以更好地开展临床麻醉教学.
作者：陈岱莉；文萍；李元涛；刘菊玲 刊期： 2018年第08期
目的 探讨CBL联合PBL教学模式在运动治疗技术教学中应用的效果.方法 将康复治疗技术专业专科2014级96人、2015级72人分别作为对照组和观察组,对照组采用传统教学法,观察组采用CBL联合PBL教学法,课程结束后评价教学效果.结果 观察组对本组教学法的评价明显优于对照组(P<0.05),且理论和操作考核成绩明显高于对照组(P<0.05).结论 CBL联合PBL教学法能提升学生的学习兴趣,提高学习成绩和学生的综合素质,可用于运动治疗技术的教学.
作者：廖长艳 刊期： 2018年第08期
CAI是在计算机帮助下,教师指导下学生进行自主学习的教学活动,将CAI引入教学中不仅可激发学生的学习兴趣,培养学生的自主学习及创新能力,而且有利于提升教师的综合素质,提高教学质量.
作者：李毓秋；任健；徐琬梨；李修阳 刊期： 2018年第08期
对高职院校学生开展问卷调查分析,了解学生艾滋病相关知识的知晓情况及态度,并提出有针对性开展艾滋病健康教育等建议.
作者：刘娴 刊期： 2018年第08期
目的 探讨嗜酸性粒细胞水平与鼻息肉复发的相关性.方法 选择我院2014年1月至2017年1月收治的71例鼻息肉患者为观察组,另选同期体检健康者70例为对照组,对两组嗜酸性粒细胞水平进行比较,并对不同嗜酸性粒细胞浸润程度者的鼻息肉复发率进行观察.结果 观察组嗜酸性粒细胞计数明显高于对照组(P<0.05);观察组嗜酸性粒细胞浸润程度越高的患者,其鼻息肉复发率越高(P<0.05);嗜酸性粒细胞水平与鼻息肉复发呈正相关性(r=0.742,P<0.05).结论 鼻息肉患者嗜酸性粒细胞水平高于健康人,而嗜酸性粒细胞浸润程度越高,鼻息肉复发率越高,嗜酸性粒细胞水平与鼻息肉复发呈正相关性.
作者：刘晋发；卢善明；陈凯 刊期： 2018年第08期
目的 探讨PBL联合LBL教学法在高职儿科护理学课程中的实施效果.方法 随机选取衢州职业技术学院2015级护理专业两个班共98名学生为研究对象,将两个班分为实验组和对照组.其中实验组48名学生,采用PBL联合LBL教学法;对照组50名学生,采用LBL教学法,学期末比较两组学生的期末考试成绩和学习效果.结果 实验组学生期末考试总成绩、分析理解题型和实践应用题型成绩显著高于对照组(P<0.05);同时在学习自主、搜寻资料和解决问题、分享所学、互动沟通方面的一些条目上,实验组学生的能力提升显著优于对照组(P<0.05).结论 PBL联合LBL教学法能显著提升教学质量,有利于高职学生综合素质的提高,值得大范围推广.
作者：赵华；刘瑞芳；王小萍；吴忠勤 刊期： 2018年第08期
目的 探究并评价行为导向教学法在产科临床带教中应用的效果.方法 将2015年5月至2016年12月期间在我院产科实习的临床专业学生88人作为研究对象,随机分成对照组(44人)和观察组(44人).对照组采用传统的临床带教模式,观察组采用行为导向带教模式,通过实习生的临床实践行为能力以及对带教模式的满意度评估教学效果.结果 采用不同带教模式后,观察组应用相关学科知识、使用他人研究成果、明确孕产妇权利和义务、证实自己的专业能力、与孕产妇沟通交流、对职业角色的认知、明确自己的学习需求及应用实践程序维度的得分明显高于对照组(P<0.05).两组实习生采用不同带教模式后,对照组对带教模式的满意度低于观察组(χ2=19.745,P<0.05).结论 行为导向教学法在产科临床带教中能够显著提高教学质量,具有较好的带教效果.
作者：刘肃霞 刊期： 2018年第08期
目的 探讨提高希望水平对改善脑梗死偏瘫康复患者负性情绪的效果.方法 将2016年5月1日—2017年8月31日因脑梗死偏瘫在我院神经内科住院并符合纳入标准的76例患者作为研究对象,选择2016年5月1日—2016年12月31日住院的38例患者为对照组,2017年1月1日—2017年8月31日住院的38例患者为观察组.对照组给予常规康复护理,观察组在接受常规康复护理基础上增加希望水平干预.干预前后分别采用Zung's抑郁自评量表(SDS)和希望量表(Hope Scale)进行情绪和希望水平测评.结果 干预前两组患者SDS得分、希望量表总分及各维度得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者SDS得分明显低于对照组(P<0.01),希望量表总分及各维度得分均显著高于对照组(P<0.01).结论 在接受常规康复护理的基础上增加希望水平干预,可以改善脑梗死偏瘫康复患者的抑郁情绪,提高希望水平,加快患者康复进程.
作者：彭飞；彭晓娟；肖晓琴 刊期： 2018年第08期
本科生导师制是一种有效的人才培养模式,在实施过程中可以提高人才培养质量,但也出现一些问题.以锦州医科大学为例,总结分析本科生导师制实施过程中存在的问题,并提出对策,为其他医学院校提供理论和实践借鉴.
作者：张振；郭雪松；吴汉东；王晶晶；李丹丹 刊期： 2018年第08期
目的 探索多站式OSCE法在康复治疗学专业临床技能毕业考核中的实践,推进教学改革,完善毕业考核模式,促进实习医院遴选.方法 2017年6月沈阳医学院康复治疗学专业采用OSCE法进行临床技能毕业考核,包括5门学科总计10站,突出临床技能的操作.考核结束,分别针对教师和考生进行此次考核5个维度的满意度调查.将58名学生根据8个实习单位的不同进行分组,将8组学生的OSCE考核成绩进行统计分析.结果 100.00％的教师对此次考核非常认可,86.21％的学生对这种毕业考核模式非常认可.成绩分析显示,第8组的平均成绩高(88.38分),第4组平均成绩低(76.15分),3个小组的成绩略低于总平均成绩(84.24分),其他5个小组的成绩均高于总平均成绩.结论 沈阳医学院康复治疗学专业首次以OSCE法作为临床技能毕业考核模式,得到广大教师和学生的认可.通过成绩分析可以认为不同实习医院、带教教师对学生的毕业考核成绩有一定影响,与实习效果具有相关性.
作者：杜立英；杨晓霞；连雅雯 刊期： 2018年第08期
调查本校2015级中医专业150名学生的英语学习现状,结果显示:大部分学生英语听说读写能力一般,学习兴趣不高,他们对英语学习现状不太满意.因此,要改变教学方法,转变教学理念,激发学生的学习潜能,实现用英语进行交流的目的.
作者：曹建辉 刊期： 2018年第08期
临床医学专业学位型研究生的学历教育与住院医师规范化培训已并轨进行.目前专业学位型研究生教育中普遍存在忽视科研能力培养的问题.坚持在临床教学中培养专业学位型研究生的科研思维非常重要.通过临床实践中的具体事例探讨如何在临床教学中培养专业学位型研究生的科研思维,使其从临床实践中发现科学问题,用科研思维解决临床实践中存在的问题,促进临床与科研能力协同发展.
作者：何合胜；徐又海；杨玉琼 刊期： 2018年第08期
目的 探讨基于循证医学PICOS的微课模式在超声诊断学临床教学中应用的效果.方法 将在2016年2月—7月在超声科参加课间实习的49名医学影像专业医学生作为研究对象,随机分成对照组(24人)和实验组(25人),实验组采用循证医学PICOS的微课教学模式,对照组采用常规微课教学模式.课程结束后对学生进行理论考核,同时调查两组学生对各自教学效果的评价.结果 实验组学生成绩明显高于对照组(t=2.144,P<0.05);两组学生不同成绩人数分布比较,差异有统计学意义(χ2=6.323,P<0.05);实验组中认为增加个人自学能力和有助于理解超声影像的诊断思路的学生人数比例明显高于对照组(P<0.05).结论 在超声诊断学临床教学中,应用基于循证医学PICOS的微课模式可增强教学效果.
作者：马燕；张尧；任卫东 刊期： 2018年第08期
卫生职业教育杂志
主管:中华人民共和国卫生部科教司;甘肃省卫生厅
主办：甘肃省医学科学研究院
