高青
目的：了解全髋关节置换术和人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的临床效果．方法：选择在我院2010-01/2012-12治疗的老年股骨颈骨折患者220例为研究对象，随机分为A组（人工股骨头置换术组）112例及B组（全髋关节置换术组）108例，观察两组患者手术的时间、出血量、术后引流量以及对术后第1、3、5年的临床疗效进行综合分析．结果：两组相比，A组中手术时间、出血量、引流量与B组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）；根据评定髋部骨折的标准，本组患者术后随访显示，术后第1年两组术后临床优良率相比，无统计学意义上的差异（P＞0．05）；在术后的第3、5年比较，两组患者术后的优良率，B组明显比A组优，差异相比较，具有统计学上的意义（P＜0．05）．结论：这两种术式在治疗股骨颈骨折上具有各自的优势，术后近期临床效果一致，对于术后的远期临床效果看，全髋关节的置换术明显优于人工股骨头置换术，临床上应该依据个体的差异来选择合理术式．
作者：李文东 刊期： 2014年第05期
目的：探讨急性出血坏死性胰腺炎引起急性肺损伤（ALI）的发病机制。方法：将成年雄性Wistar大鼠36只随机分为假手术组、急性出血坏死性胰腺炎组和AHNP＋胸导管结扎组三组。采用胰胆管逆行注入牛磺胆酸钠建立急性出血坏死性胰腺炎模型，测定血清肿瘤坏死因子（TNF-α）水平及胰腺、肺脏、小肠组织髓过氧化物酶（MPO）活性，测定大鼠的支气管肺泡灌洗液蛋白含量和TNF-α水平。光镜下观察大鼠肺、小肠、胰腺组织病理损伤情况。结果：AHNP组血清TNF-α水平和支气管肺泡灌洗液蛋白含量均高于假手术组，胰腺、肺脏、小肠MPO活性和病理损伤评分均显著高于假手术组；AH-NP＋胸导管结扎组TNF-α水平和支气管肺泡灌洗液蛋白含量较AHNP组明显降低，肺组织MPO活性和病理损伤评分均显著低于AHNP组，而在小肠和胰腺MPO活性和病理损伤评分较AHNP组升高。结论：腹腔淋巴液是AHNP引起ALI 的可能原因，阻断胸导管淋巴回流可以减轻AHNP引起的急性肺损伤。
作者：张彬；贺德栋；赫鹏 刊期： 2014年第05期
目的：对2010/2012河南省人口计生系统临床实验室常规生化室间质量评价结果分析，以督促各实验室提高临床常规生化检测质量，提高计生检验服务能力．方法：每年发放临床生化质控物6份，分两次测定，按分组对其汇报结果进行统计分析．结果：经过3年室间质量评价，临床常规生化回报率由95．5％增长到99．5％，合格率由28％增长到86％，PT成绩由64％增长到88％，各地区PT平均成绩及合格率均增长明显，且有统计学意义（P＜0．05）．结论：我省计生检验科临床化学室间质量评价总体水平在逐年提高，有必要在全省范围内继续开展质评活动以提高计生检验水平．
作者：杨永俊；陈予梅；刘慧；包杰；曹丽幸；牛成玲；李铭；陈丹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中药平痫方治疗全面发作型癫痫伴发抑郁障碍的临床疗效．方法：将符合研究条件的120例癫痫伴发抑郁障碍患者随机分为两组，对照组60例予口服丙戊酸钠缓释片＋盐酸帕罗西汀片治疗，观察组60例在口服丙戊酸钠缓释片＋盐酸帕罗西汀片的基础上加服“平痫汤”．两组疗程均为90 d，用汉密尔顿抑郁评定量表，根据其分值的变化比较两组临床疗效．结果：观察组临床总有效率为91．7％，明显高于对照组的65．0％（P ＜0．05），观察组优于对照组．结论：平痫方可有效控制全面发作型癫痫伴发抑郁障碍，提高临床疗效，作用优于单纯应用西药治疗．
作者：成卓霖 刊期： 2014年第05期
目的：分析探讨鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎的临床疗效。方法：对30例真菌性鼻窦炎患者施行鼻内镜手术，标本进行病理学研究，术后采用抗生素辅助治疗。结果：30例患者经手术治疗，均治愈出院，鼻腔通气良好，症状消失，上颌窦口通畅。术后随诊回访6个月～1年，无1例复发，无并发症发生。病理学诊断感染真菌为：白色念珠菌5例，毛霉菌12例，曲霉菌13例。结论：鼻内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎具有创伤小，治愈效果良好，缩短诊疗时间，是诊断和治疗真菌性鼻窦炎的理想方法。
作者：王小群；孙张生；汪静；周克文 刊期： 2014年第05期
在口腔种植术前，通过放射学方法正确观察和评估牙种植体周围结构对口腔种植术的成功至关重要。随着口腔放射医学的发展，口腔锥形束CT逐渐应用于口腔种植学的各个方面，具有空间分辨率高、放射剂量低及扫描速度快等优点，为口腔种植学解决了许多疑难问题，具有临床指导意义。
作者：谢军；王燕 刊期： 2014年第05期
曾斌芳教授是国家第五批知名老中医、中医学术继承人，曾师承全国著名老中医张绚邦、刘继祖教授，并获得全国首届中医药传承高徒奖。已从事中医医疗、科研、教学二十余年，其间博采众长，学贯中西，勤于临证，尤善于以活血化瘀法治疗疑难杂症。笔者有幸侍诊多年，亲聆教诲，兹将导师活血化瘀学术思想及临证经验略作概述。
作者：李靖；曾斌芳 刊期： 2014年第05期
转化医学网是由第四军医大学唐都医院《转化医学电子杂志》编辑部创建的专业性学科网站，是《转化医学电子杂志》重要的征稿途径及网络宣传平台。网站的创建为不同研究领域的医护专业人员及从业人员提供了一个转化医学交流互动的全新方式，打造了一个个性化的学习平台与研究成果共享中心，让国内的研究者、开发者、临床应用者零距离地共同讨论，共同分享，行业上的界限在这里模糊和消失，这是一个真正没有围墙的加速医学转化的“孵化器”。
作者： 刊期： 2014年第05期
目的：探究60例茵栀黄口服液联合思连康佐治新生儿黄疸的临床疗效。方法：从我院妇产科收治的患有黄疸的新生儿中随机抽取120例，分为试验组（60例）和对照组（60例），试验组的患儿在进行光照治疗的同时服用茵栀黄口服液和思连康，而对照组仅进行光照治疗。在进行两周左右的治疗后，治疗前后用经皮测胆红素仪大致测定总胆红素的含量，初步评估黄疸的改善情况，同时观察症状的改善情况。比较试验组和对照组的疗效。结果：试验组和对照组患儿的症状均有改善，但试验组患儿治疗后经皮测胆红素的下降程度大于对照组，且总有效率明显高于对照组。结论：茵栀黄口服液联合思连康对新生儿黄疸有很好的辅佐治疗效果。
作者：闫利霞 刊期： 2014年第05期
目的：探讨32例慢性肝炎和肝硬化并发腹膜炎患者的临床特点和临床治疗、转归情况。方法：对我院感染科2010-01/2013-12住院的32例慢性肝炎和肝硬化并发腹膜炎患者进行回顾性研究。结果：本组32例患者中治愈13例，好转9例，死亡10例，主要死亡原因是肝肾综合征。结论：慢性肝炎和肝硬化并发腹膜炎患者预后差，病死率高，早诊断、早治疗自发性细菌性腹膜炎，同时积极治疗原发性肝病及并发症，降低重症肝病及晚期肝病患者的发病率和病死率。
作者：陈庆峰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨超声引导下胸腔穿刺置入猪尾巴管并注入尿激酶在治疗结核性分隔样脓胸的临床价值。方法：对89例结核性分隔样脓胸患者，超声下选取合适穿刺点定位，置入猪尾巴引流管引流脓液然后再注入尿激酶。结果：89例患者穿刺均成功，结核性分隔样脓胸患者从引流管内一次或者多次注入尿激酶并持续引流冲洗，分隔样脓腔范围明显缩小，增厚的胸膜也有不同程度减轻；并发症1例，在穿刺点形成胸壁结核。结论：超声引导胸腔穿刺置入猪尾巴管，并注入尿激酶治疗结核性分隔样脓胸，可在穿刺过程中全程观察，避免盲穿而引起气胸，并发症少，采用多孔的猪尾巴引流管，使脓液引流更彻底，能够使大多数结核性分隔样脓胸患者避免外科手术。
作者：史成伟 刊期： 2014年第05期
第三代硝基苯咪唑类衍生物的代表之一是奥硝唑，其抗菌范围和使用与甲硝唑、替硝唑大致相同，但是比后两者产生耐药性和不良反应的几率小，特别是在治疗口腔感染上，较甲硝唑和替硝唑更有优势。目前，奥硝唑已经成为临床治疗口腔感染的首选药物。
作者：刘光峰；刘慧慧；王文君 刊期： 2014年第05期
目的：观察中药灌肠对育龄女性输卵管结扎后盆腔淤血综合征的疗效．方法：选择2010-01/2012-12收治的输卵管结扎后PCS患者50例，应用中药汤剂保留灌肠，治疗3个疗程观察其效果．结果：50例PCS患者中，痊愈35例，有效12例，无效3例，总有效率为94．0％．结论：采用中医药灌肠在治疗输卵管结扎后盆腔淤血综合征的治疗方面有较好的疗效．
作者：王立新 刊期： 2014年第05期
目的：观察循证护理干预对消化性溃疡伴抑郁症患者睡眠质量的影响．方法：将90例消化性溃疡患者随机分为对照组和研究组，每组45例，对照组患者给予消化科常规护理方法，研究组患者在对照组患者的基础上实施循证护理干预措施．治疗2周后，评估两组患者临床疗效，采用抑郁自评量表（SDS）对患者治疗前后抑郁状况进行评分，采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价患者睡眠质量，比较两组患者护理效果．结果：与对照组比较，研究组患者症状缓解率、溃疡愈合率和 HP 清除率明显升高，差异具有统计学意义（P ＜0．05）．与治疗前比较，两组患者治疗后SDS评分明显下降，差异具有统计学意义（P＜0．05）；与对照组治疗后比较，研究组治疗后 SDS 评分显著下降，差异具有统计学意义（P ＜0．05）．与对照组比较，研究组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物、日间功能和PSQI 总分评分明显降低，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：循证护理干预不仅有助于提高消化性溃疡患者临床治疗效果，并且能改善患者的抑郁状态和睡眠质量，值得推广应用．
作者：苏玉兰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨气管切开患者两种气道湿化方法的效果。方法：实验组采用微量注射泵持续泵入湿化液湿化气道；对照组采用超声雾化器定时、间断气管切开口处雾化吸入法。结果：实验组发生刺激性咳嗽、呼吸道黏膜损伤出血、痰痂形成、肺部感染的概率均明显低于对照组。结论：气管切开患者采用微量注射泵持续泵入湿化液湿化气道效果好，可保证气道湿化的有效性及安全性。
作者：杨秀章 刊期： 2014年第05期
目的：对中度妊高症患者进行临床观察与治疗．方法：选取2010-01/2012-12的46例中度妊高症患者，当患者入院后，对患者给予解痉止痛、降压、利尿、镇静和降颅压等综合治疗．然后再将患者治疗前和治疗后临床症状进行对比，具有显著差异，有统计学意义（P＜0．05）．结果：在46例中度妊高症患者中，初产妇有35例，经产妇有11例．经过对中度妊高症患者的治疗，46例中度妊高症患者全部痊愈出院，有15例患者经阴道分娩，31例患者剖宫产．结论：作为一种妊娠期的并发症，妊高症是一种十分常见的疾病．对于中度妊高症患者而言，应该及时治疗，以便尽早痊愈．合理扩容可以让微循环得到疏通，从而让胎盘循环得到改善，还可以在一定程度上减少蛋白尿漏出，以便促进胎儿在宫内的生长．
作者：葛彩芹；张林杰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨肺表面活性物质蛋白B（SP-B）参与新生儿呼吸窘迫综合征（RDS ）发病的可能机制．方法：选取我院2011-09/2013-09收治的63例因RDS死亡且无血缘关系的新生儿为RDS组，分为32周以下组、32～36周组及36周以上组，每组各21例；选取我院收治的63例无血缘关系的非RDS而死亡的新生儿为对照组，分组方式与 RDS 组以1∶1相对应．结果：RDS组中，肺部表面活性物质蛋白B（SP-B）mRNA阳性的细胞数量随胎龄增加保持不变，而对照组中，肺部表面活性物质蛋白B（SP-B）mRNA阳性的细胞数量随胎龄增加而升高．RDS组肺部表面活性物质蛋白B（SP-B）mRNA阳性的细胞数水平显著小于对照组．RDS组肺表面活性物质蛋白SP-B缺陷频率为14．29％，明显大于对照组（1．59％）；RDS组肺表面活性物质蛋白SP-BmRNA缺陷频率42．86％，也明显大于对照组7．94％．结论：SP-BmRNA的缺失也是引发RDS病的因素之一．
作者：陆芬 刊期： 2014年第05期
目的：分析探讨重型颅脑创伤患者静脉血栓形成的原因及诊断治疗措施．方法：回顾性分析35例重型颅脑损伤并下肢深静脉血栓形成患者的临床资料．结果：35例患者经溶栓、抗凝、抗血小板聚集和抗感染，手术介入等综合治疗后，临床症状均有不同程度的缓解，其中治愈23例（65．7％），有效缓解11例，感染死亡1例．结论：重型颅脑损伤患者存在并发下肢深静脉血栓形成的危险因素，采取综合治疗措施有利于改善预后，提高治疗效果．
作者：黄磊 刊期： 2014年第05期
右旋美托咪啶是一种新型高选择性的α2肾上腺素受体激动剂，具有显著地镇静催眠作用，同时具备镇痛、抑制交感活性、降低眼压、减少氧耗、抑制肌颤、无呼吸抑制、抑制应激反应、抗焦虑、抗寒战、稳定心血管功能和保护神经等作用。右旋美托咪啶能够减少阿片类药物、异丙酚和苯二氮平类药物等麻醉剂的需求，对心脏、大脑、肝脏、肾脏和肺等器官均有一定的保护作用，临床不良反应少。基于右旋美托咪啶的显著临床优势，已被广泛应用于围手术期，胸外科、心外科、神经外科、儿科、重症监护病房、高血压患者和减肥手术等方面，临床效果显著，不良反应少，安全性高。
作者：唐冰；范志君 刊期： 2014年第05期
自体睫毛脱落后若侵入泪小点内、睑板腺开口及球结膜下，成为异物存留，会引起异物感、刺痒感等不适。本文将2007年以来我院眼科门诊收治的35例外眼侵入性睫毛异物患者病例总结汇报如下。
作者：逄作祥 刊期： 2014年第05期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
