王小群；孙张生；汪静；周克文
0引言脐尿管癌与膀胱癌的临床表现在超声诊断中有较多相似之处，鉴别起来有一定困难，脐尿管癌易侵犯或者与膀胱壁关系密切［1］。低频联合高频超声诊断增加对这两种疾病的了解，提高诊治水平。
作者：张娜 刊期： 2014年第05期
目的：分析探讨鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎的临床疗效。方法：对30例真菌性鼻窦炎患者施行鼻内镜手术，标本进行病理学研究，术后采用抗生素辅助治疗。结果：30例患者经手术治疗，均治愈出院，鼻腔通气良好，症状消失，上颌窦口通畅。术后随诊回访6个月～1年，无1例复发，无并发症发生。病理学诊断感染真菌为：白色念珠菌5例，毛霉菌12例，曲霉菌13例。结论：鼻内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎具有创伤小，治愈效果良好，缩短诊疗时间，是诊断和治疗真菌性鼻窦炎的理想方法。
作者：王小群；孙张生；汪静；周克文 刊期： 2014年第05期
目的：分析剖宫产术中子宫捆绑术对子宫收缩乏力性产后出血的治疗效果。方法：对行剖宫产术发生产后出血46例，其中16例施行子宫捆绑术，观察其止血效果。结果：该方法不仅取得了良好的止血效果，并且保留了患者子宫。结论：将子宫进行捆绑治疗子宫收缩乏力性产后出血，具有简单、安全、有效的特点。
作者：尤春华 刊期： 2014年第05期
目的：对中度妊高症患者进行临床观察与治疗．方法：选取2010-01/2012-12的46例中度妊高症患者，当患者入院后，对患者给予解痉止痛、降压、利尿、镇静和降颅压等综合治疗．然后再将患者治疗前和治疗后临床症状进行对比，具有显著差异，有统计学意义（P＜0．05）．结果：在46例中度妊高症患者中，初产妇有35例，经产妇有11例．经过对中度妊高症患者的治疗，46例中度妊高症患者全部痊愈出院，有15例患者经阴道分娩，31例患者剖宫产．结论：作为一种妊娠期的并发症，妊高症是一种十分常见的疾病．对于中度妊高症患者而言，应该及时治疗，以便尽早痊愈．合理扩容可以让微循环得到疏通，从而让胎盘循环得到改善，还可以在一定程度上减少蛋白尿漏出，以便促进胎儿在宫内的生长．
作者：葛彩芹；张林杰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨局麻、全身麻醉及腰硬联合麻醉对高龄患者认知功能的影响．方法：根据不同的麻醉方法将111例高龄手术患者分为局麻组、全身麻醉组、腰硬联合麻醉组各37例．观察对比三组患者术前和术后MMSE分值，以及术后认知功能障碍（POCD）的发生情况．结果：三组手术前MMSE分值对比无明显差异（P＞0．05）；术后6 h、术后1 d、术后3 d时全身麻醉组MMSE分值显著低于局麻醉组及腰硬联合麻醉组（P＜0．01或 P＜0．05）；全身麻醉组 POCD 的发生率为27．04％，显著高于局麻组的8．11％（P＜0．05）．结论：局麻、全身麻醉及腰硬联合麻醉均可发生 POCD，但全身麻醉后POCD的发生率更高，临床应给予足够的重视，以此保障患者的就医质量．
作者：赵毅；宋巍 刊期： 2014年第05期
目的：对胰腺良性病变行保留器官的胰腺切除进行分析。方法：选取我院收治的52例胰腺良性病变患者为例，所有患者均实施保留的器官胰腺切除术，观察和分析患者的预后情况。结果：所有患者均顺利完成手术，术后有3例患者出现胰瘘，有1例患者出现胰腺假性脓肿，经过相应处理后均全部痊愈。随访显示，患者均无慢性消化不良、肿瘤复发、糖尿病或者原有糖尿病症状加重。结论：采用保留器官的胰腺切除手术对胰腺良性病变患者实施治疗，具有较高的安全性以及可靠性，值得推广和普及。
作者：任付晃 刊期： 2014年第05期
目的：探讨单纯疱疹病毒（HSV）感染临床特点。方法：我院2012-02/2013-02月门诊共接诊20例HSV感染患者的资料。结果：20例HSV感染患儿中，17例患儿出现全身感染，仅3例无临床表现，5例出现局限性皮肤、眼、口腔黏膜损害。结论：HSV感染常表现为皮肤粘膜的泛发性疱疹，并能引起全身性播散病变，后期可累及中枢神经系统，病情严重，应及早发现及早治疗。
作者：张英伟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨深化急诊医学教学改革的方法，提高临床急诊教学成效。方法：结合近年急诊医学的发展状况及在教学中的经验，从理论学习和实习操作两方面入手，对教学内容及方法等方面进行改革。结果：学生在临床思维能力、实践操作能力等方面均明显提高，同时增强了相关的医疗法律、法规意识，并提高了在急诊工作中与患者沟通的技巧。结论：所使用的急诊医学教学改革的方法提高了临床急诊教学成效，值得在教学实践中推广和应用。
作者：孙勉；李晓萍 刊期： 2014年第05期
招收八年制医学生是国家培养高水平医学人才的一种新的培养方式，见习教学是极为重要的培养环节。通过实践探索发现，教学内容实践化、教学方法多样化、课外活动科研化是提高眼科见习教学质量的有效途径。
作者：邓志宏；曹燕娜；陈雨 刊期： 2014年第05期
目的：研究吻合器痔上黏膜环切术治疗64例重度痔疮的疗效。方法：64例重度痔疮患者，分别采用常规外剥内扎术治疗进行治疗和吻合器痔上黏膜环切术进行治疗。结果：观察组患者进行手术所用时间、手术后创面愈合所用时间、入院所用时间、完全恢复所用时间，明显低于对照组。结论：吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疮疗效确切，产生的并发症少，患者愈合快，操作可靠安全，患者可以有效恢复，值得在临床上广泛推广。
作者：张强 刊期： 2014年第05期
目的：探讨瘢痕子宫二次妊娠的分娩方式选择。方法：对200例瘢痕子宫再次妊娠孕妇的相关临床资料进行回顾性分析。结果：瘢痕子宫阴道试产成功40例，择期剖宫产160例。结论：瘢痕子宫阴道分娩是具有一定可行性的方式，B超检查对于瘢痕子宫二次妊娠分娩的方式选择具有十分重要的意义，如瘢痕子宫妊娠具备择期剖宫产的指标，宜38周后及早终止妊娠，避免急诊剖宫产。
作者：刘会玲；姚丽蓉；钟菁芸 刊期： 2014年第05期
目的：探讨超声引导下胸腔穿刺置入猪尾巴管并注入尿激酶在治疗结核性分隔样脓胸的临床价值。方法：对89例结核性分隔样脓胸患者，超声下选取合适穿刺点定位，置入猪尾巴引流管引流脓液然后再注入尿激酶。结果：89例患者穿刺均成功，结核性分隔样脓胸患者从引流管内一次或者多次注入尿激酶并持续引流冲洗，分隔样脓腔范围明显缩小，增厚的胸膜也有不同程度减轻；并发症1例，在穿刺点形成胸壁结核。结论：超声引导胸腔穿刺置入猪尾巴管，并注入尿激酶治疗结核性分隔样脓胸，可在穿刺过程中全程观察，避免盲穿而引起气胸，并发症少，采用多孔的猪尾巴引流管，使脓液引流更彻底，能够使大多数结核性分隔样脓胸患者避免外科手术。
作者：史成伟 刊期： 2014年第05期
临床免疫诊断是现代发展极其迅速的一门应用科学，涉及检验学中的肿瘤免疫学、变态反应性疾病、自身免疫性疾病、移植排斥反应、传染病等众多领域。与生物各子学科的关系变得越来越密切，同时由于现代医学科技的飞速发展与进步，以及免疫学基础研究成果的不断突破与革新，临床免疫诊断也有了质的飞跃，其应用在不断深入与拓广，现在几乎应用于各科临床疾患的诊断，包括免疫器官本身的疾病抑或是与免疫直接相关性疾病。本文就临床免疫诊断的研究与进展进行深入探讨，做出简要综述。
作者：姚方成 刊期： 2014年第05期
目的：探讨心肌缺血预适应对急性心肌梗死的临床研究．方法：对我院2012-01/2013-12期间收治的54例 AMI患者进行分组治疗，观察组和对照组各27例．对两组患者的梗死范围大小、并发症情况和心肌酶谱峰值进行评价．结果：观察组患者的肌酸磷酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）和谷草转氨酶（AST）都低于对照组，具有显著差异（P＜0．05）．而观察组除心绞痛之外，其心率失常、梗死后心绞痛、心衰、心源性疾病和再梗等并发症及住院病死率均低于对照组，但所有症状的发生率及病死率具有显著差异（P＜0．05）．结论：心肌缺血预适应对评估AMI患者的病情、预后和用药等具有临床意义．
作者：哈海枫 刊期： 2014年第05期
目的：探讨溶血对临床生化检验的影响及应采取的对策．方法：收集于2012-06/2013-12在我院体检的78份健康人血液标本作为检验对象，采用全自动生化分析仪于溶血前后对上述标本血清中谷草转氨酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总蛋白（TP ）、肌酐（Cr ）、白蛋白（ALB ）、葡萄糖（GLU）、与尿酸（UA）等指标进行检测，比较溶血前后的检测结果．结果：经检测发现，溶血血清标本AST、ALT和TP等血液生化指标的测定值均高于正常血清标本，比较差异具有统计学意义（P＜0．01），溶血前后Cr、ALB、GLU、UA等指标比较差异无统计学意义（P＞0．05）．结论：溶血对临床生化检验的准确性会产生严重影响，应采取有效的预防措施减少或避免溶血现象的发生．
作者：邵翠华；王利静 刊期： 2014年第05期
目的：探究60例茵栀黄口服液联合思连康佐治新生儿黄疸的临床疗效。方法：从我院妇产科收治的患有黄疸的新生儿中随机抽取120例，分为试验组（60例）和对照组（60例），试验组的患儿在进行光照治疗的同时服用茵栀黄口服液和思连康，而对照组仅进行光照治疗。在进行两周左右的治疗后，治疗前后用经皮测胆红素仪大致测定总胆红素的含量，初步评估黄疸的改善情况，同时观察症状的改善情况。比较试验组和对照组的疗效。结果：试验组和对照组患儿的症状均有改善，但试验组患儿治疗后经皮测胆红素的下降程度大于对照组，且总有效率明显高于对照组。结论：茵栀黄口服液联合思连康对新生儿黄疸有很好的辅佐治疗效果。
作者：闫利霞 刊期： 2014年第05期
目的：探讨负压封闭引流在治疗脊柱后路内固定术术后感染中的应用价值．方法：将我院采用脊柱内固定术后出现感染的20例患者，分为观察组10例与对照组10例，观察组患者采用负压封闭引流治疗，对照组患者采用置管冲洗治疗，比较两组患者换药次数、内固定取出率、创面愈合时间．结果：观察组患者在换药的次数、内固定的取出率及创面的愈合时间均少于对照组患者，其差异具有统计学上的意义（P＜0．05）．结论：负压封闭引流比普通的置管冲洗治疗脊柱内固定术后感染效果更佳，而且能够有效控制感染，促进伤口的愈合，使患者早日康复，值得临床推广应用．
作者：刘忠新 刊期： 2014年第05期
目的：对进行胸部影像检查的女性患者行乳腺CT值测量，并观察乳腺形态；总结内蒙地区正常女性乳腺密度与年龄段的关系。了解内蒙地区女性正常乳腺CT测量值及CT检查的意义。方法：梳理我院近半年肺部CT检查的女性患者未发现有乳腺疾病1126例（年龄10～69岁）进行乳腺CT值测量，并对其形态进行分析。结果：通过肺窗或纵膈窗测量乳腺腺体密度值无明显差异，腺体型乳腺测量值为峰值，以后随年龄的增长测量值逐步下降。结论：CT检查对区分正常及异常乳腺有重要意义，内蒙地区正常女性乳腺密度测量值与国内正常女性乳腺筛查测量结果无明显差异，CT检查对乳腺疾病的诊断具有一定价值。
作者：谢瑞明 刊期： 2014年第05期
目的：探讨PACS的影像教学系统在影像教学中的应用价值．方法：在PACS的影像教学系统中，由工作站的工作人员审核图文后，将特殊病例、典型病例和追踪证实病例，用文字注解的功能，把相关的图像做标释后，按影像征象项目分类储存进教学数据库里，管理时使用模块化分类管理方式．结果：PACS的影像教学系统设计用户界面实用、方便、美观，且功能强大，影像教学模块资料和文本文件库信息能安全、无损的存储，稳定性好，操作互动性好．结论：自PACS系统建立和运用后，由于具有了高效率高质量影像学图像处理功能，从而解决了许多传统教学弊端，医学影像教学工作得到了极大方便，彻底改革了传统教学手段，使教师授课更加形象、生动、丰富、方便．在教学时间有限的情况下，学生可获得比传统教学方式更多、更丰富的知识信息，实现了共享教学资源，提高了教学效率及教学质量．PACS的教学系统在医学影像学相关教学工作中必将发挥越来越大的作用，它也将成为临床专业、影像专业的影像实践和教学的重要手段．进一步加强硬件设备的完善，强化训练计算机知识，优化医学教学模式，发展远程网络医学影像教学，是今后教学改革的方向．
作者：赵欣；郭炜；马瑞；颜林枫；贺延莉；崔光彬 刊期： 2014年第05期
探讨论述CT诊断运用于腹部淋巴瘤的现状及前景。通过论述分析CT诊断技术的原理、应用现状和CT在腹部淋巴瘤的诊断、鉴别、分期、再分期、疗效评估中起到的作用等，分析其应用前景，解决辐射问题，拓宽CT在诊断腹部淋巴瘤方面的发展空间。
作者：彭基炎 刊期： 2014年第05期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
