学术投稿

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的治疗及临床分析

孙传正

关键词:动脉瘤, 蛛网膜下腔出血, 脑血管痉挛
摘要:目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的治疗及临床分析。方法:回顾性分析23例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料。结果:23例患者均在蛛网膜下腔动脉瘤破裂出血72 h内予以手术治疗,术后给予降压、脑脊液引流及3-H等治疗,发生脑血管痉挛6例,其中3例恢复较好,2例偏瘫,1例死亡。结论:蛛网膜下腔动脉瘤破裂出血患者尽早手术,术后降压、脑脊液引流、3-H疗法可有效治疗脑血管痉挛。
转化医学电子杂志相关文献
  • 甘露醇在早期脑出血患者中的临床效果观察

    目的:分析探讨甘露醇在早期脑出血患者中的临床效果,为临床治疗方案的制定提供科学依据.方法:将我院收治早期脑出血患者68例随机分为两组,实验组和对照组.其中对照组34例单纯应用脱水剂、钙通道阻滞剂(CCB)以及营养神经、清除自由基等药物,而实验组在对照组治疗的基础上,加用甘露醇治疗.分别计算总有效率,比较两组患者治疗效果差异.结果:对照组总有效率为82.35%,明显低于实验组94.12%,两组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:早期脑出血患者应用甘露醇对于降低颅内压,缓解症状以及改善预后有积极意义,值得临床肯定.

    作者:孙为生 刊期: 2014年第02期

  • 前床突脑膜瘤外科治疗的进展

    前床突脑膜瘤因其定义不明确,易与中蝶骨嵴脑膜瘤相混淆,临床常出现治疗误区;又因前床突及其周围解剖结构复杂,对其的治疗理念至今仍没有统一;此外,前床突脑膜瘤外科手术方式的多样性还造成前床突脑膜瘤手术入路存在分歧,从而出现术后临床疗效的差异。基于此,本文将对以往有关外科治疗前床突脑膜瘤中出现的问题进行分析,并对今后的外科治疗发展方向做简要展望。

    作者:屈延;田士来 刊期: 2014年第02期

  • 热休克蛋白与胃癌相关性研究现状

    胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率在国内恶性肿瘤中分别居第2、3位,而且治疗后的复发率较高。胃癌的发病机制极其复杂,目前很多方面的机制仍有待阐明。近年来有学者研究发现热休克蛋白(HSPs)在胃癌发生、发展和预后中起重要作用,本文就热休克蛋白在胃癌中作用和机制的研究进展进行综述。

    作者:刘聪;张生彬;齐眀禄 刊期: 2014年第02期

  • 多层螺旋CT三维重建在肋骨及肋软骨损伤中的诊断价值

    目的:探讨多层螺旋CT 三维重建在肋骨及肋软骨损伤中的诊断价值.方法:通过MPR、MIP、VR及SSD 等重建方法对60名病例进行MSCT影像学分析,并将结果与X线平片进行比较.结果:60名骨折病例合计103根肋骨骨折,6根肋软骨骨折.X线不全骨折漏诊率为60%,肋软骨骨折漏诊率为83.33%.结论:多层螺旋CT三维重建可极大地提高不明显肋骨骨折和肋软骨骨折的检出率,在肋骨及肋软骨损伤中的诊断价值明显.

    作者:孙艳莉 刊期: 2014年第02期

  • 膝关节个体化假体研究进展

    膝关节置换术在中国发展已30余年,目前临床所使用的膝关节假体大多需要进口,国产假体多是仿制国外,国内尚无根据国人解剖特点而研制的假体,无论进口假体还是国产假体与国人膝关节不能完全匹配,应用后导致术后关节疼痛、假体松动、假体使用寿命短等并发症发生率较高。随着国内手术量增加,对假体的形态大小提出了更高的要求,中国是多民族国家,各民族人群膝关节解剖形态不同,存在个体差异,只有使用与各民族相匹配的假体才能达到满意的术后效果。同时其他国家同样面临该问题,如何研制与患者相匹配的个体化假体成为学者的研究热点,通过对目前国内膝关节置换出现的问题加以综述,评述个体化假体发展的重要性,为国产膝关节的研制提供参考。

    作者:侯博;黄健 刊期: 2014年第02期

  • 阿奇霉素联合热毒宁注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎临床观察

    目的:观察阿奇霉素联合热毒宁注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎临床疗效.方法:选取在我院2011-05/2013-05诊治小儿肺炎支原体肺炎患儿152例,随机分成治疗组和对照组.对照组(n=74)采用阿奇霉素静脉滴注治疗;治疗组(n=78)在对照组基础上加用热毒宁注射液.治疗2个疗程后进行观察及数据统计分析.结果:2个疗程结束后,对照组有效率83.78%,治疗组有效率93.59%.经比较两组疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论:阿奇霉素联合热毒宁注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效确切,值得推广.

    作者:许德军;杨若莹;罗雪萍;赵志勇 刊期: 2014年第02期

  • 糖尿病合并心力衰竭的中西医结合防治探讨

    目的:探讨使用中西医结合防治糖尿病合并心力衰竭的效果.方法:对我院2011-01/2014-01收治的65例糖尿病合并心力衰竭患者进行研究,将其随机分为观察组和对照组.观察组采用中西医结合方法治疗,而对照组则单用西药治疗,对两组患者的治疗情况进行分析.结果:观察组患者治疗显效有25例,占总比例的71.4%,显著优于对照组12例显效,占总比例的40%,差异有统计学意义(P<0.05).对照组有效率为76.5%,明显低于观察组的91.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医药结合治疗,可从多层次、多方面对患者起调和作用,能有效防治、延缓糖尿病并心力衰竭发生,两者可产生优势互补效果.

    作者:赵映宝 刊期: 2014年第02期

  • 儿童直立调节障碍分型对临床治疗的价值

    目的:根据236例患儿的不同临床分型进行选择性药物治疗,并探讨依据临床分型进行药物治疗的临床效果.方法:选取2008-02/2013-02于本院就诊并被诊断为直立调节障碍的236例患儿,所有患儿均给予基础治疗,并根据直立试验和经颅多普勒检查进行临床分型,根据不同分型给予不同辅助药物,比较患儿症状的消失率.结果:根据颅多普勒超声检查进行临床分型,血管痉挛型的患儿为95人,占40.3%,治疗后症状消失率为84.2%;血管无改变型的患儿为141人,占59.7%,治疗后症状消失率为61.0%,治疗效果明显低于加用西比灵(盐酸氟桂利嗪)和/或尼莫地平片的患儿组,且具有统计学意义(P<0.05).结论:直立调节障碍的颅多普勒检查分型可以使医生对患儿进行个体化治疗,既避免药物的滥用也确保了治疗效果,分型确实对临床治疗具有指导意义.

    作者:贾凤英;张莉莉;若敏;古力米拉;李艳霞;韩宜均;张春霞;若敏;韩宜均 刊期: 2014年第02期

  • 《实用医学杂志》2014年征订启事

    作者: 刊期: 2014年第02期

  • 国产头孢他啶治疗急性肺炎的临床效果观察

    目的:观察国产头孢他啶用于治疗急性肺炎的临床疗效.方法:选择我院2011-02/2013-10期间收治的156例急性肺炎患者为对象,随机分为观察组和对照组,每组78例患者.观察组患者全部给予国产头孢他啶静脉注射治疗,观察组患者全部给予痰热清静脉注射治疗,观察并比较两组患者治疗后主要观察指标和临床治疗效果.结果:治疗后观察组患者退热、止咳和X线片炎症吸收时间明显短于对照组,差异极显著,具有统计学意义(分别t=16.8499、6.4380、20.5965,均P<0.01);观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异极显著,具有统计学意义(χ2=6.8384,P<0.01).结论:国产头孢他啶应用于治疗急性肺炎临床治疗效果显著,且对患者安全,值得在临床上应用和推广.

    作者:潘维娟 刊期: 2014年第02期

  • 手法结合针灸治疗114例颈性眩晕的临床疗效

    目的:观察手法结合针灸治疗颈性眩晕的临床疗效.方法:选取2012-03/2013-03来本院就诊的颈性眩晕患者114例,将其随机分为治疗组和对照组,各57例.治疗组患者采用手法整复颈椎结合针灸治疗,对照组患者采用中药及中成药治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:治疗组痊愈39例,有效16例,无效2例,治疗总有效率为96.5%;对照组痊愈18例,有效26例,无效13例,治疗总有效率为77.2%,两组治疗结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者的复发率显著低于对照组.结论:手法结合针灸治疗颈性眩晕可较快改善患者的临床症状,疗效显著.

    作者:李文建;魏艳红 刊期: 2014年第02期

  • 12导联动态心电图技术在临床上的广泛应用

    目的:探讨12导联动态心电图技术在临床上的应用价值.方法:回顾性分析我院近年来进行12导动态心电图检测的患者.结果:500例患者自觉心悸,心慌,眩晕,而常规心电图正常.202例患者有阵发性气促胸痛,胸闷症状.心肌梗死患者及糖尿病患者246例.检测患者佩戴的起搏器功能12例.结论:动态心电图技术由于是一项无创的检查方法而被广泛的应用于临床,在心律失常相关症状的评价,心肌缺血的诊断和评价,心脏病患者预后的评价,抗心律失常药物的疗效评价,起搏器功能评定,心率变异性分析,Q-T间期离散度等方面具有重要的价值和不可替代的作用.

    作者:刘德华 刊期: 2014年第02期

  • 孤立性肺结节的良恶性判断

    孤立性肺结节(SPN )为肺内单一的、边界清楚的、影像学不透明的、直径≤3 cm、周围为含气肺组织所包绕的肺部结节病变,并无肺不张、肺门增大或胸腔积液的表现.SPN的良恶性判断一直以来是胸外科领域的难点问题.与SPN良恶性有关的因素有年龄、吸烟史、结节直径等.判断SPN良恶性常用的检查方法大致分为有创和无创检查两类.

    作者:郝波;杜国良;徐瑞剑;毕克毅 刊期: 2014年第02期

  • 结肠癌中甲状腺转录因子-1的表达及意义

    目的:总结甲状腺因子-1(TTF-1)在结肠癌中的表达特点.探讨其病理诊断及鉴别诊断意义.方法:制备26例结肠癌标本的组织芯片,用免疫组化Compact Polymer法检测TTF-1表达.结果:26例结肠癌组织芯片标本中,7例表达TTF-1阳性率3.7%,阳性定位于细胞核,均为弥漫性阳性.结论:结肠癌中可出现TTF-1表达,发生率虽低,但是在肿瘤中出现TTF阳性表达并不除外结肠腺癌可能.

    作者:赵乐;韩玲 刊期: 2014年第02期

  • 白内障超声乳化手术治疗老年人急性闭角型青光眼64眼疗效分析

    目的:探讨白内障超声乳化手术对老年人急性闭角型青光眼的临床疗效分析.方法:将我院2010-05/2013-04被诊断为急性闭角型青光眼患者42例(64眼)患者,随机分为观察组22例(33眼),对照组20例(31眼).观察组患者行白内障超声乳化手术进行治疗,对照组患者行非超声乳化手术治疗,于术后1周末、2周末、3周末、4周末观察患者视力恢复情况.结果:观察组患者术后1周末、2周末、3周末、4周末恢复效果均显著优于对照组,(P<0.05)差异有统计学意义.结论:超声乳化手术对老年人急性闭角型青光眼有良好的治疗效果,有助于患者视力恢复.

    作者:王广学 刊期: 2014年第02期

  • 128排螺旋CT腹部增强扫描患者的临床分析及护理体会

    目的:探讨128排螺旋CT腹部增强扫描患者的临床分析及护理体会.方法:选取我科收治的CT腹部增强扫描患者120例进行分析研究,随机将其分为对照组与观察组,对照组患者实施常规的护理措施,观察者患者针对临床分析实施针对性的护理干预措施,比较两组患者的配合情况以及患者满意度.结果:观察组在实施临床分析及护理干预措施后患者的配合情况明显高于对照组,而患者满意度明显优于对照组,经比较具有显著差异(P<0.05).结论:对于CT腹部增强扫描患者进行检查时,不仅对患者实施常规的护理措施,而且还有对患者针对特殊的心理问题实施有效的护理干预措施,不仅能够提高临床的检查效果,而且还能够增加患者的满意度,在临床中值得广泛推广.

    作者:覃蕾;倪嘉伟;刘峥 刊期: 2014年第02期

  • 行之有效的护理措施在脑瘤术后并发癫痫患者中的作用

    目的:探讨行之有效的护理措施在脑瘤术后并发癫痫患者中的作用.方法:选取我科收治的脑瘤术后并发癫痫的患者44例进行分析研究,随机将其分为对照组与观察组,对照组患者实施常规的护理措施,观察组患者实施相关癫痫并发症的行之有效的护理措施,比较两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者在实施癫痫并发症行之有效的护理措施后患者的治愈率明显优于对照组,经比较具有显著差异(P<0.05).结论:对于脑瘤术后并发癫痫的患者实施行之有效的护理措施,能够降低患者术后癫痫的发作次数,提高临床治疗效果,加快患者康复速度.

    作者:吕红英 刊期: 2014年第02期

  • 探讨呼吸内科肺部真菌感染因素临床特征和治疗措施

    目的:探讨呼吸内科肺部真菌感染的易感因素、临床特征和治疗措施.方法:回顾性分析2012-06/2013-06在我院呼吸内科住院并经微生物检查证实的47例肺部真菌感染患者临床资料.结果:47例肺部真菌感染患者中,有26例(55.3%)患者为慢性阻塞性肺疾病,长期应用糖皮质激素15例(占31.9%),长期应用广谱抗生素者42例(占89.4%);合并低蛋白血症32例(占68.1%).肺部真菌感染的主要病原菌是酵母菌属,本组47例患者中酵母菌属44例(93.6%),以白色假丝酵母菌多见,占90.9%(40/44);其次为曲霉菌属.结论:肺部真菌感染多在其他疾病的基础上并发,其临床特异性少,治疗上除有效的抗真菌治疗外,积极的综合治疗有助于提高真菌感染的治愈率,对疾病的转归具有重要临床意义。

    作者:刘华 刊期: 2014年第02期

  • 转化医学网站上线通知

    转化医学网于3月7日正式上线,欢迎大家踊跃关注!转化医学网是由第四军医大学唐都医院《转化医学电子杂志》编辑部创建的专业性学科网站,是《转化医学电子杂志》重要的征稿途径及网络宣传平台。网站的创建为不同研究领域的医护专业人员及从业人员提供了一个转化医学交流互动的全新方式,打造了一个个性化的学习平台与研究成果共享中心,让国内的研究者、开发者、临床应用者零距离地共同讨论,共同分享,行业上的界限在这里模糊和消失,这是一个真正没有围墙的加速医学转化的“孵化器”。

    作者: 刊期: 2014年第02期

  • 胶质瘤磁共振扩散加权成像研究进展

    胶质瘤是成人常见的原发性颅内肿瘤,具有明显侵袭性。术前对胶质瘤进行准确诊断及分级对指导临床治疗及判断预后有着重要的临床价值。随着MRI技术的进步,扩散加权成像(DWI ),扩散张量成像(DTI ),扩散峰度成像(DKI)及多b值扩散成像在胶质瘤科研和临床上得到广泛应用。本文综述了磁共振扩散成像技术的新进展,并对其作为肿瘤分级生物标记物上的潜在价值进行讨论。

    作者:胡玉川;田强;崔光彬 刊期: 2014年第02期

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