连小华；杨恬
作者自1991年11月至1999年7月共收治Neer Ⅳ型肱骨上端骨折9例,均采用多枚螺钉内固定的方法治疗,取得满意的疗效,现报告如下.
作者：柳峰；赵建华；彭学良 刊期： 2003年第12期
患者,女,35岁,因下腹痛4个月入院.患者近4个月出现下腹部胀痛,以右侧为主,大便正常.患者20岁结婚,孕5产4流1,节育环避孕5年,月经史无特殊.查体:一般情况良好,心、肺、腹部无阳性体征.妇科检查:外阴发育正常,阴道壁光滑;宫颈轻度糜烂;宫体前位,正常大小,无压痛;右侧附件增厚,压痛,右附件后方近子宫处可触及一包块,约5 cm×4 cm×3 cm大小,囊性感,压痛,活动差.B超检查子宫后方有一约3.4 cm×3.2 cm低回声团块,考虑为右侧卵巢肿瘤;CT检查示:
作者：吴凤英；陈勇；梁志清 刊期： 2003年第12期
严重创(烧)伤、感染、中毒常引起急性肺损伤(Acute lung injury,ALI),近年认为ALI的实质是一个炎症反应和毛细血管通透性增加综合征[1].其中由炎性细胞因子(Inflammatory cytokines,ICKs)和细胞粘附分子(Cell adhesion molecules,CAMs)介导的炎性损伤机制在ALI病理生理过程中的作用越来越受到重视.现就有关病理生理机制综述如下.
作者：朱刚；王宪荣 刊期： 2003年第12期
目的探讨表皮角质形成细胞中TNF-α对PAI-2表达的调节及其生物学意义.方法利用免疫细胞化学、TUNEL反应及免疫细胞化学/TUNEL双标等方法,观察TNF-α作用下,培养的表皮角质形成细胞及其脱落细胞中PAI-2表达的变化及凋亡发生的情况.结果在TNF-α作用下,脱落细胞中PAI-2的表达明显增加,凋亡细胞的数量增多,PAI-2在凋亡细胞中的表达也增强,而在一些胞体较大、形态呈多角形的凋亡细胞中PAI-2表达的增加更为明显.结论在高度分化的表皮角质形成细胞中,TNF-α可促进PAI-2的表达并可诱导凋亡的产生,就与KC凋亡的关系而言,TNF-α所诱导的PAI-2可分为两种,一种与KC凋亡有关,另一种与KC凋亡无关.
作者：连小华；杨恬 刊期： 2003年第12期
目的探讨尿胰蛋白酶抑制剂(Urinary trypsin inhibitor, UTI)缓解重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis, SAP)病变的作用机制.方法应用柱层析法分离纯化得到高纯度UTI; 在大鼠胰腺实质内注射5%牛磺胆酸钠液建立大鼠急性出血坏死型胰腺炎模型; 酶联免疫吸附法动态检测大鼠正常对照组、SAP模型组和UTI治疗组各组IL-6水平.结果①获得了高纯度的UTI;②成功制备大鼠SAP模型;③SAP组大鼠IL-6较NC组显著升高,给与UTI治疗显著降低.结论 UTI减轻大鼠SAP模型的病理损伤程度,与UTI抑制IL-6表达有关.
作者：柏健鹰；郭红；赵晓晏 刊期： 2003年第12期
目的探索一套安全、有效的低体质量(体质量＜20 kg)小儿外周血干细胞采集方法.方法 5名体质量＜20 kg的患儿,共15次采集外周血干细胞.在采集前1 d行股静脉穿刺,留置一儿童双腔管.使用儿童分离槽和收集槽进行收集.并在初始化结束后,用经射线照射过的异体血液预先运转分离机,以保证儿童体内的血液平衡和红细胞压积的稳定;在分离过程中,严格保持ACD/全血的比例为1∶11～1∶13;每次处理总血量为儿童全身总血容量的2～4倍(2 700～5 850 ml).结果 5名患儿每次均采集到足够的MNC和CD34+细胞,达到外周血干细胞移植的阈值要求,保证了PBSCT的成功.结论使用本方法能安全、有效的进行低体质量小儿外周血干细胞的采集.
作者：段慧玲；滕本秀 刊期： 2003年第12期
目的探讨尿毒症相关性肺水肿的特殊护理措施.方法对尿毒症相关性肺水肿的护理除常规护理措施外,应做到以下几点特殊护理:①密切观察血压、血氧饱和度、近期尿量变化;②有效控制血压;③采取不同的透析方式适时适量透析超滤、加强透析中的护理;④改善全身营养状况,防止肺部感染;⑤牢记护理程序体位-吸氧-血管扩张药-血液透析;⑥严格控制入量.结果 101例病人中抢救成功84例,死亡13例,自动出院3例.结论采取治疗和特殊护理对抢救尿毒症相关性肺水肿患者有较好效果.
作者：王殿珍；赵洪雯；吴亿；许爱华 刊期： 2003年第12期
患者女,46岁,因子宫次全切除术后8个月,自觉下腹包块20 d于2002年12月24日入院.既往月经规律,量中,无痛经.因子宫肌瘤于2002年4月25日在外院行子宫次全切除术,具体不详,术后恢复良好.入院前20 d感下腹胀,自己扪及下腹部包块,无压痛,无腹痛、腹泻、便秘、发热等不适.患病以来体质量无明显变化.B超示:盆腔内有14.2 cm×10.2 cm的混合性包块,性质待定.妇检示:盆腔内可扪及约4个月孕大小包块,压痛,不活动,质硬.
作者：张巧玉；常青；王明玉；熊光武 刊期： 2003年第12期
目的探讨Fas/Fasl系统在LHRH类似物抑制肝癌细胞增殖过程中的作用.方法用免疫组织化学方法检测SMMC7721肝癌细胞中GnRH受体的表达;用半定量RT-PCR方法(QRT-PCR)观察LHRH类似物对SMMC7721肝癌细胞中Fas/FasL系统mRNA表达的变化.结果 SMMC7721肝癌细胞呈GnRH及其受体免疫反应阳性.PCR反应产物均与预期长度相符合.Fas/FasL-mRNA水平随LHRH类似物浓度增加而增大,经方差分析各组间有显著性差异(Fas,F=16.518 FasL,F=111.583, P<0.01).结论 SMMC7721肝癌细胞具有自分泌GnRH的功能;Fas/FasL系统可能参与了LHRH类似物对肝癌细胞增殖的抑制作用.
作者：袁彪；张金山；张远强；李韧；黄鲁豫；孙岚；朴永安 刊期： 2003年第12期
肺吸虫病临床表现复杂多变,误诊率高.我们收集了近年来在我室确诊的肺吸病46例,对其临床表现及误诊原因分析如下.
作者：张敬如；王英；杨松；张锡林 刊期： 2003年第12期
颅骨缺损修补术是神经外科常见的手术,但其并发症并不少见.我院1988年1月至2002年12月共进行了87例颅骨缺损修补术,其中27例出现并发症.本研究就并发症的处理预防进行探讨,报告如下.
作者：田军；赵毅 刊期： 2003年第12期
目的研究大鼠烧伤复合内毒素血症早期肝细胞的凋亡规律,并初步探讨其机制.方法烧注组以大鼠体表面积20%Ⅲ度烧伤复合内毒素血症为模型,与正常对照、单烧组、单注组比较,观察其肝脏病理变化、TUNEL检测、DNA凝胶电泳的改变,并测量血浆MDA浓度和SOD活性.结果烧注组凋亡细胞的数量明显比后两组多且发生时间早,于伤后6 h达到峰值.血浆MDA含量升高趋势和SOD活性降低趋势与肝细胞凋亡发生相一致.结论烧伤复合内毒素血症大鼠早期肝细胞损伤以凋亡为主,脂质过氧化是其发生机制之一.
作者：孙素群；许霖水；何凤田 刊期： 2003年第12期
创伤是中青年死亡的主要原因,胸部创伤因容易导致严重后果,危及病员的生命,故其快速诊断和有效治疗就显得尤其重要.我院自1998年6月至2002年6月共救治胸部创伤患者420例其疗效分析,现报告如下.
作者：楚军；徐世伟；孙溦；文亮 刊期： 2003年第12期
35岁男子因被人用刀砍伤前额正中而送入我院,无神经功能障碍.经查体及头颅CT扫描诊断为前额头皮裂伤、前额骨粉碎性开放性骨折伴左额叶脑挫裂伤.入院后急诊行开颅清创缝合术,术中前额骨正中粉碎性骨折,骨折片向颅内移位刺破硬脑膜并嵌入上矢状窦前部,同时骨折片造成左额叶脑组织挫伤.
作者：朱刚；吴南；冯华 刊期： 2003年第12期
目的探讨急性缺氧复合氰化物中毒对家猫呼吸、血压和心电指标的影响以及抗氰药物4-DMAP的疗效.方法重庆家猫15只,随机分为对照、氰化钠中毒和4-DMAP治疗共3组.动物麻醉后行动、静脉插管手术,置小型低压仓内复制缺氧模型(61.2 kPa).静脉注射1 mg/kg氰化钠及抗氰药物4-二甲氨基酚(4- dimethylaminophenol,4-DMAP),以RM6240生理信号采集处理系统适时采集呼吸、血压、心电图参数,用生化方法测定静脉血高铁血红蛋白浓度(MHb).结果急性缺氧后动脉收缩压和舒张压升高,呼吸频率由(18.5±2.1)次/min增加为(24.2±1.8)次/min(P<0.05),心电图Q-T间期延长.注射氰化钠后,颈动脉收缩压和舒张压下降,呼吸频率增加,心电图Q-T间期进一步延长.注射4-DMAP后血液高铁血红蛋白浓度迅速升高,氰化钠引起的上述变化明显改善,但不能使之完全恢复.结论急性缺氧条件下氰化钠中毒严重干扰家猫呼吸和心脏功能.
作者：蔡颖；林海；董兆君；杨书；袁菊芳；范舒；恽榴红；阮金秀 刊期： 2003年第12期
1 资料与方法预见性护理组85例慢重肝均为我科1999年2月至2002年10月的住院患者,男73例,女12例,年龄12～68岁,病程1～25年.入院时血清总胆红素(TB)179～687 μmol/L,凝血酶原时间(PT)22～65 s,凝血酶原时间活动度(Pta)9.1%～38.3%.出血前明确有食道、胃底静脉曲张者37例,胃溃疡者7例.对照组为抽取1991年3月至1998年6月收治的101例同类病例,男87例,女14例,年龄12～75岁,病程2～22年.入院时TB 175～589 μmol/L,PT 21.5～55 s,Pta 10.6%～38.2%;出血前明确有食道、胃底静脉曲张者30例,胃溃疡者8例.
作者：李嘉佳；余小蓉 刊期： 2003年第12期
目的探讨犬支气管残端及邻近器官行冷冻的生物效应.方法 18只犬肺切除后液氮冷冻支气管残端,22只犬开胸冷冻肺邻近器官(其中食管4例,膈肌3例,胃3例,肝脏2例,气管7例,上腔静脉口窦房结3例),观察1～212 d.结果冷冻的支气管残端均有坏死并逐渐形成纤维瘢痕,未发生残端破裂或支气胸膜瘘,3例食管冷冻区为较薄的纤维膜状瘢痕;胃内壁形成瘢痕溃疡(食管、胃穿孔各1例);3例膈肌未见膈肌破裂;气管软骨环消失,内面形成一膜状瘢痕;1例冻后14 d发生气管食管瘘;余未发生气管胸膜瘘;2例肝脏见形成黄色瘢痕.结论冷冻坏死发生缓慢,纤维组织对冷冻的耐受性较强,使坏死组织不致很快脱落;原有的组织细胞结构坏死消失,纤维结缔组织明显增生,各冷冻区坏死组织边缘新生毛细血管多.
作者：程波；叶明福 刊期： 2003年第12期
临床上声带息肉、小结、乳头状瘤等声带良性增生性病变治疗方法较多,可以分别采用直接喉镜、间接喉镜、显微支撑喉镜、纤维喉镜、电子喉镜等进行手术摘除.我科于1989年2月至2002年4月,在电子喉镜和纤维喉镜下对280例声带良性增生病变进行了手术摘除,取得了较理想的效果.现将围手术期护理体会报告如下.
作者：黄茂华；黄敏；黄青平；陈小宏；肖利；陈媛 刊期： 2003年第12期
目的总结右胸前外侧小切口行室间隔缺损修补术的治疗结果及手术经验.方法右胸前外侧小切口行室间隔缺损修补手术61例,男38例,女23例,年龄2.5～27岁,平均(7.1±4.8)岁,体质量11～71 kg,平均(22.0±11.6) kg.肺动脉压中度增高10例.手术在浅低温深度血液稀释体外循环下施行,皮肤切口沿右侧第5肋间长5～8 cm,经第3或第4肋间入胸,距右膈神经前2.0 cm纵向切开心包,主动脉及上、下腔静脉插管常规建立体外循环.心脏停跳下切开右心房,经三尖瓣显露和修补室间隔缺损.结果 61例患者均痊愈出院,皮肤切口长(6.9±0.9) cm.体外循环时间(57.4±21.8) min,主动脉阻断时间(36.2±14.8) min,术后气管插管呼吸机辅助时间(8.5±5.8) h,ICU时间(33.6±16.9) h,术后住院(8.2±1.9) d .术后胸腔引流量(206.1±150.7) ml.52例(85%)未输库血.术后随访3个月至4年,心功能较术前改善,残余分流2例.结论采用右胸前外侧小切口技术修补室间隔缺损,微创美观,安全可靠,手术操作简单,库血用量小,疗效满意.可经三尖瓣修补的室间隔缺损均可采用右胸前外侧小切口术式.
作者：乔晨晖；蔡萍；卫洪超；赵高峰；史昌平；郅兴义 刊期： 2003年第12期
目的研究交联琼脂包嵌凹凸棒微囊(CAA)正常大鼠血液灌流中的血小板、白细胞及红细胞比积的变化,进一步认识该材料的体内血液灌流生物相容性.方法以Wistar大鼠为实验对象,分别于第1、3、5天重复血液灌流3次, 每次于灌流前及灌流1 h后取鼠尾血样,分别测试血小板、白细胞、红细胞比积.结果经 CAA血液灌流1 h后相应血小板、白细胞、红细胞比积无明显降低(P>0.05).至48 h灌流时其血小板、白细胞有所降低,但差异不显著(P>0.05),而红细胞比积降低较明显(P<0.05).经灌流后的存活大鼠至96 h其血小板、白细胞基本恢复正常,红细胞比积仍有下降,但与48 h相比较明显减缓.结论新型血液净化吸附剂CAA 血液灌流对动物血液有形成分的影响是暂时的,该材料具有较好的血液相容性,多次血液灌流对动物存活并无明显影响.
作者：黄维；杨晓兰；马育；汤先觉 刊期： 2003年第12期
第三军医大学学报杂志
主管:第三军医大学
主办：第三军医大学
