陈平；韩本立
患者,女,35岁,因下腹痛4个月入院.患者近4个月出现下腹部胀痛,以右侧为主,大便正常.患者20岁结婚,孕5产4流1,节育环避孕5年,月经史无特殊.查体:一般情况良好,心、肺、腹部无阳性体征.妇科检查:外阴发育正常,阴道壁光滑;宫颈轻度糜烂;宫体前位,正常大小,无压痛;右侧附件增厚,压痛,右附件后方近子宫处可触及一包块,约5 cm×4 cm×3 cm大小,囊性感,压痛,活动差.B超检查子宫后方有一约3.4 cm×3.2 cm低回声团块,考虑为右侧卵巢肿瘤;CT检查示:
作者：吴凤英；陈勇；梁志清 刊期： 2003年第12期
肺吸虫病临床表现复杂多变,误诊率高.我们收集了近年来在我室确诊的肺吸病46例,对其临床表现及误诊原因分析如下.
作者：张敬如；王英；杨松；张锡林 刊期： 2003年第12期
1992年3月至2002年6月在我院诊治并接受腹腔镜检查患者160例,本研究通过对这些患者腹腔镜检查结果进行回顾性分析,进一步探讨腹腔镜检查在慢性肝病诊断中的临床价值.
作者：于化梅；赵丽 刊期： 2003年第12期
目的检测慢性便秘患者的总结肠传输时间(Colon transit time,CTT)与分段CTT,并探讨其临床意义.方法对60例慢性便秘患者分别进行结肠传输试验和排粪造影(Defecography,DFG)检查.受试者分为3组:第1组19例,为慢传输性便秘,表现为排便频率减低,而DFG未见异常;第2组22例,DFG表现为直肠套叠;第3组19例,DFG表现为直肠外脱垂或耻骨直肠肌痉挛综合征.结果第1组,平均总CTT是96.2 h,平均分段CTT是:右半结肠35.3 h(36.7%)、左半结肠30.8 h(32.0%)、直肠乙状结肠30.1 h(31.3%).第2组,平均总CTT(57.8 h)正常,而直肠乙状结肠CTT[平均13.8 h(23.9%)]相对减少.第3组,平均总CTT(175.1 h)和直肠乙状结肠CTT[115.8 h(66.1%)]均明显延长.平均总CTT和直肠乙状结肠CTT在3组间均相差非常显著(P<0.01).结论通过检测总CTT和直肠乙状结肠CTT有助于明确慢性便秘的病因学类型和进一步认识其潜在的病理生理学发病机制.
作者：陈金华；王毅；龚水根；张胜本 刊期： 2003年第12期
目的探讨乳腺癌MRI形态学表现与C-erbB-2癌基因的相关性.方法对78例乳腺癌和42例乳腺纤维腺瘤患者术前行乳腺MR扫描,分析乳腺癌的MRI形态学表现.术后标本行免疫组织化学染色测定肿瘤细胞C-erbB-2的表达情况,并分析与相应病灶MRI表现的关系.结果乳腺癌MRI多表现为边缘形态不规则或毛刺状边缘、边界模糊、瘤内有坏死.乳腺癌内部坏死与癌细胞C-erbB-2阳性表达呈显著正相关(r=0.27,P<0.05);而边界模糊、毛刺状边缘与癌细胞C-erbB-2表达情况无显著相关性(r=0.11,r=-0.13,P>0.05).结论乳腺癌MRI形态学表现与分子生物学指标C-erbB-2之间存在一定的相关性.乳腺癌的MRI表现从一定程度上反映了癌细胞的生物学行为和预后,为临床治疗方案的选择提供客观依据.
作者：龚水根；陈蓉；张伟国；陈金华；何双梧；刘宝华；李增鹏 刊期： 2003年第12期
目的研究化学中毒与急性缺氧两因素的联合效应.方法建立常压常氧、常压缺氧和低压缺氧3种模型,以梭曼(Soman)、氰化钠(NaCN)和4-DMAP (4-dimethylaminophenol)为代表,测定大鼠、小鼠、家猫、PC12细胞、兔血红细胞等在3种模型条件下对毒物药物的行为、生化和生理指标变化.结果梭曼单独作用可导致动物协调运动下降、脑等组织含水率增加、脑组织AChE活性降低、MR下调、NE和cAMP含量增加.急性缺氧单独作用也可引起动物协调运动及自主活动的降低、脑等组织含水率的增加、外周血和脑组织AChE活性升高、MR受体上调、NE和cAMP含量增加、4-DMAP药效升高.化学中毒与急性缺氧同时作用,上述变化更加复杂.结论化学中毒与急性缺氧两种因素同时作用于机体,对机体产生广泛而复杂的损伤作用.此种作用为两因素的联合效应.缺氧引起的机体功能下降对联合效应的增加部分贡献较大.急性缺氧既可使重要的组织成分发生质或量的变化,也会影响某些抗毒剂的作用强度.
作者：董兆君；吴强；赵吉清；林海；蔡颖；刘勇；李云鹏；袁菊芳；王仕丽；杨书；恽榴红；阮金秀 刊期： 2003年第12期
目的利用α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)基因重组反义和正义逆转录病毒载体,探讨α-SMA逆转录病毒对瘢痕与皮肤成纤维细胞的影响.方法用含α-平滑肌肌动蛋白cDNA,重组反义和正义逆转录病毒载体,并感染培养的瘢痕和皮肤成纤维细胞,进行α-SMA在蛋白水平表达等的研究,观察瘢痕与皮肤成纤维细胞形态学与功能的变化.结果反义α-SMA逆转录病毒抑制了瘢痕成纤维细胞的增殖,细胞形态变小;α-SMA在瘢痕与皮肤成纤维细胞表达降低,并随着作用时间延长,效果更明显;正义α-SMA逆转录病毒则具有相反的作用,促进α-SMA的表达.结论α-SMA重组病毒对瘢痕与皮肤成纤维细胞的形态、生长、细胞功能均有影响.
作者：王珍祥；吴军；易绍萱；陈希炜；李世荣 刊期： 2003年第12期
颅骨缺损修补术是神经外科常见的手术,但其并发症并不少见.我院1988年1月至2002年12月共进行了87例颅骨缺损修补术,其中27例出现并发症.本研究就并发症的处理预防进行探讨,报告如下.
作者：田军；赵毅 刊期： 2003年第12期
严重创(烧)伤、感染、中毒常引起急性肺损伤(Acute lung injury,ALI),近年认为ALI的实质是一个炎症反应和毛细血管通透性增加综合征[1].其中由炎性细胞因子(Inflammatory cytokines,ICKs)和细胞粘附分子(Cell adhesion molecules,CAMs)介导的炎性损伤机制在ALI病理生理过程中的作用越来越受到重视.现就有关病理生理机制综述如下.
作者：朱刚；王宪荣 刊期： 2003年第12期
目的探索一套安全、有效的低体质量(体质量＜20 kg)小儿外周血干细胞采集方法.方法 5名体质量＜20 kg的患儿,共15次采集外周血干细胞.在采集前1 d行股静脉穿刺,留置一儿童双腔管.使用儿童分离槽和收集槽进行收集.并在初始化结束后,用经射线照射过的异体血液预先运转分离机,以保证儿童体内的血液平衡和红细胞压积的稳定;在分离过程中,严格保持ACD/全血的比例为1∶11～1∶13;每次处理总血量为儿童全身总血容量的2～4倍(2 700～5 850 ml).结果 5名患儿每次均采集到足够的MNC和CD34+细胞,达到外周血干细胞移植的阈值要求,保证了PBSCT的成功.结论使用本方法能安全、有效的进行低体质量小儿外周血干细胞的采集.
作者：段慧玲；滕本秀 刊期： 2003年第12期
目的综合评估间接法和双抗原夹心法人类免疫缺陷病毒(HIV-1/2)抗体酶标诊断试剂盒的质量.方法以4对8种试剂(同一厂家间接法和双抗原夹心法配对)对100份人血清样品分别进行对比实验,阳性结果以蛋白印迹法(WB)确认.结果间接法的敏感性、功效率和阴性预示值范围分别为97.97%～100%,93.49%～98.04%,97.05%～100%,有2种试剂存在不同程度上的HIV抗体阳性漏检,双抗原夹心法的敏感性和阴性预示值均为100%、功效率值范围为96.15%～100%,测试中未发现假阳性.结论双抗原夹心法试剂多项质量指标均明显优于间接法试剂.
作者：袁玲；陈方祥；刘建忠；马贵山 刊期： 2003年第12期
目的探讨犬支气管残端及邻近器官行冷冻的生物效应.方法 18只犬肺切除后液氮冷冻支气管残端,22只犬开胸冷冻肺邻近器官(其中食管4例,膈肌3例,胃3例,肝脏2例,气管7例,上腔静脉口窦房结3例),观察1～212 d.结果冷冻的支气管残端均有坏死并逐渐形成纤维瘢痕,未发生残端破裂或支气胸膜瘘,3例食管冷冻区为较薄的纤维膜状瘢痕;胃内壁形成瘢痕溃疡(食管、胃穿孔各1例);3例膈肌未见膈肌破裂;气管软骨环消失,内面形成一膜状瘢痕;1例冻后14 d发生气管食管瘘;余未发生气管胸膜瘘;2例肝脏见形成黄色瘢痕.结论冷冻坏死发生缓慢,纤维组织对冷冻的耐受性较强,使坏死组织不致很快脱落;原有的组织细胞结构坏死消失,纤维结缔组织明显增生,各冷冻区坏死组织边缘新生毛细血管多.
作者：程波；叶明福 刊期： 2003年第12期
目的探讨Smad7基因转染对TGF-β1诱导的小管细胞生长阻滞,细胞凋亡和FN分泌的影响.方法采用Tfx-50脂质体将小鼠Smad7转染入原代培养的肾小管细胞,用MTT法观测小管细胞的增殖、流式细胞仪观测其细胞周期的变化;ELISA法测定小管细胞FN的分泌.结果培养基添加TGF-β1(10 ng/ml)48 h后,小管细胞增殖能力明显下降,停滞于G1期的细胞数增多,细胞分泌的FN量也明显增高,相反,Smad7基因转染后可明显拮抗TGF-β1对小管细胞的上述作用.结论 Smad7基因转染可明显拮抗TGF-β1对小管细胞的影响,此结果为今后体内Smad7基因治疗研究奠定了基础.
作者：黄云剑；梅煜明；王沂芹；杨唐俊 刊期： 2003年第12期
目的探讨前额叶、右颞叶损害与患者认知策略及监控能力的关系.方法受试对象45名,前额叶损害组、右颞叶损害组和无脑损害对照组各15名,利用分类图卡对前额叶、右颞叶损害患者策略转换能力和监控能力进行两因混合实验测试,对测试所得的数据使用SPSS/PC+软包进行方差分析.结果策略转换能力实验表明:对照组被试的策略转换能力明显高于前额叶损害组和右颞叶损害组被试(F=6.72,P<0.01);监控能力实验表明:对照组被试的监控能力显著强于前额叶损害组和右颞叶损害组被试(F=7.21, P<0.01).结论前额叶、右颞叶损害组策略转换能力、监控能力比对照组明显降低,前额叶、右颞叶损害对患者认知策略转移及监控能力有显著下降的作用.
作者：王伟忠；陈康宁；高晋华；周来新；王庆梅 刊期： 2003年第12期
目的研究交联琼脂包嵌凹凸棒微囊(CAA)正常大鼠血液灌流中的血小板、白细胞及红细胞比积的变化,进一步认识该材料的体内血液灌流生物相容性.方法以Wistar大鼠为实验对象,分别于第1、3、5天重复血液灌流3次, 每次于灌流前及灌流1 h后取鼠尾血样,分别测试血小板、白细胞、红细胞比积.结果经 CAA血液灌流1 h后相应血小板、白细胞、红细胞比积无明显降低(P>0.05).至48 h灌流时其血小板、白细胞有所降低,但差异不显著(P>0.05),而红细胞比积降低较明显(P<0.05).经灌流后的存活大鼠至96 h其血小板、白细胞基本恢复正常,红细胞比积仍有下降,但与48 h相比较明显减缓.结论新型血液净化吸附剂CAA 血液灌流对动物血液有形成分的影响是暂时的,该材料具有较好的血液相容性,多次血液灌流对动物存活并无明显影响.
作者：黄维；杨晓兰；马育；汤先觉 刊期： 2003年第12期
患者,男,年龄36岁.因活动后胸闷气短10余年,近1年来加重来院就诊.查体:体温、脉搏、呼吸正常,血压16/9.3 kPa,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清晰,心率78 次/min,心前区及胸骨左缘可闻及Ⅲ/6级舒张期杂音.
作者：钱频；左松；高云华；杨成业 刊期： 2003年第12期
目的通过对胆囊结石腹腔镜胆囊切除术临床路径(Clinical pathway, CP)实施情况的分析,评价临床路径应用于临床的实际效果.方法调取2002年10月至12月肝胆外科胆囊结石腹腔镜胆囊切除术患者的信息,以其平均住院日、住院费用等作为评价指标,将实验组(应用临床路径的患者)和对照组(未应用临床路径的患者)进行对比分析.结果实施了临床路径这一医疗质量管理办法的患者与未实行这一方法的患者之间在住院时间、住院费用方面有显著差异.结论临床路径应用于胆囊结石腹腔镜胆囊切除术,可以明显缩短平均住院时间,降低诊疗费用.
作者：齐德广；秦银河；李书章；刘国祥；任家顺 刊期： 2003年第12期
患者女,46岁,因子宫次全切除术后8个月,自觉下腹包块20 d于2002年12月24日入院.既往月经规律,量中,无痛经.因子宫肌瘤于2002年4月25日在外院行子宫次全切除术,具体不详,术后恢复良好.入院前20 d感下腹胀,自己扪及下腹部包块,无压痛,无腹痛、腹泻、便秘、发热等不适.患病以来体质量无明显变化.B超示:盆腔内有14.2 cm×10.2 cm的混合性包块,性质待定.妇检示:盆腔内可扪及约4个月孕大小包块,压痛,不活动,质硬.
作者：张巧玉；常青；王明玉；熊光武 刊期： 2003年第12期
肝细胞再生的机制非常复杂,影响因素众多,目前对其机制还不完全清楚.肝细胞增殖有两种情况:一种是代偿性肝细胞再生,一种是肝细胞直接增生.
作者：陈平；韩本立 刊期： 2003年第12期
目的研究梭曼中毒后大鼠脑组织能量代谢的变化特点.方法 Wistar大鼠以72 μg/kg的剂量梭曼皮下中毒,分离海马及小脑并以生化法检测Na+,K+-ATPase、Ca2+-ATPase 、Mg2+-ATPase的活性,HPLC法检测全脑ATP、ADP及AMP含量.结果梭曼中毒10～20 min 3种ATP酶活性均显著升高(P<0.05),1～6 h酶活性逐渐下降并低于对照组,于中毒后48 h恢复至正常对照水平.ATP含量于中毒12 h显著低于对照组,随着时间延长呈逐渐升高的趋势.AMP含量中毒12 h升高显著(P<0.01),其后于48 h恢复正常.结论梭曼对脑组织ATP酶和能量代谢均产生广泛的影响.
作者：李云鹏；董兆君；赵吉清；蔡颖；恽榴红；阮金秀 刊期： 2003年第12期
第三军医大学学报杂志
主管:第三军医大学
主办：第三军医大学
