学术投稿

中枢神经系统孤立性纤维性肿瘤的临床病理学观察

焦霞;朱晓蔚;戴桂红;刘福兴;蒋小芹;肖蔚;于鸿

关键词:中枢神经系统, 孤立性纤维性肿瘤, 鉴别诊断
摘要:目的:探讨中枢神经系统孤立性纤维性肿瘤的临床病理特点、免疫表型、病理诊断及鉴别诊断要点.方法:收集3例中枢神经系统孤立性纤维性肿瘤,分析其临床特点,观察病理组织学形态及免疫表型特征.结果:3例患者中女2例,男1例,平均年龄50岁,平均病程4个月.3例均发生于脑膜,影像学特征表现为颅内境界清楚的占位,均行手术完整切除,术后未予放疗和化疗等辅助治疗.随访6~30个月,无一例复发和转移.大体观察,3例均为单发肿块,瘤体大径平均5.4 cm,边界清楚.镜下,肿瘤由交替分布的富于细胞区和稀疏细胞区组成,梭形肿瘤细胞呈束状、漩涡状或不规则状排列,细胞间可见细条索状、粗绳索样或瘢痕样胶原纤维,部分呈血管外皮瘤样结构.免疫表型,瘤细胞均表达Vimentin、CD34、Bcl?2和CD99,均不表达CKpan、EMA、S?100、GFAP.结论:中枢神经系统孤立性纤维性肿瘤是一种罕见的交界性肿瘤,具有独特的形态学特征和免疫表型,需要与其他多种梭形细胞肿瘤鉴别诊断.
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  • 缩宫素联合无痛分娩对缩短产程的效果及护理措施

    目的:探究缩宫素联合无痛分娩对缩短产妇产程的临床效果及护理措施.方法:随机选取2012-03/2014-09我院收治的80例产妇为研究对象,并根据分娩时采取措施的差异,将其分为对照组( n=40)和观察组( n=40).对照组接受硬膜外阻滞穿刺麻醉,通过PSA持续泵达到无痛分娩;观察组则在对照组基础上联合缩宫素,比较两组产妇分娩方式及各个产程时间的差异.结果:两组产妇分娩方式比较差异无统计学意义( P>0.05);观察组产妇各个产程所需时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:缩宫素联合无痛分娩方式虽然不会改变产妇分娩结局,但可有效缩短各个产程的时间,配合对应护理干预措施,可更好地保障产妇产后生活质量及身体健康,值得临床推广.

    作者:陈瑞芬;李靖;张安玲 刊期: 2015年第08期

  • 气管插管和喉罩插管在老年股骨颈骨折手术中的麻醉效果分析

    目的:探讨气管插管和喉罩插管两种全麻方式在老年股骨颈骨折手术中的麻醉效果.方法:选取2012-03/2014-03我院收治的股骨颈骨折手术患者56例作为研究对象,随机分为观察组( n=28)与对照组( n=28),观察组行气管插管麻醉,对照组行喉罩插管麻醉;观察两组患者麻醉有效率,高血压、低血压、心动过缓、缺氧、镇痛效果以及术后不良反应等情况.结果:观察组高血压发生率为0,显著低于对照组的21.43%(P<0.05);观察组低血压发生率为14.29%,显著高于对照组的3.57%,( P<0.05);观察组心动过缓和缺氧与对照组比较无明显差异(P>0.05);观察组不良反应发生率为7.14%,明显低于对照组的25.00%(P<0.05);治疗后观察组的镇痛效果评分为(2.1±0.3)分,明显优于对照组的(4.5±0.4)分(P<0.05).结论:气管插管麻醉和喉罩插管麻醉在老年股骨颈骨折手术中均有效,采用气管插管麻醉的方式具有起效快、不良反应少、镇痛效果佳的优点,对于老年患者而言,安全性更高.

    作者:廖成华 刊期: 2015年第08期

  • 人工种植牙的临床应用效果分析

    目的:对人工植牙的临床应用效果进行分析.方法:选取2012-06/2014-02我院108例患者进行人工种植牙分析.对所有的患者均应用纯钛种植体等多种种植体修复牙齿缺损.结果:人工种植牙齿对年轻人效果好一点,其中20岁以下的人种牙成功率高达100.0%,而60岁以上的人种牙成功率则只有75.0%,两者相比差异显著.而不同部位的牙齿种植成功率相差不大,所以人工种植牙齿与种植的牙位无关.结论:选择合适的手术适应症,并采用正确的手术方法,能够明显地提高受损牙齿的修复情况,提高牙齿种植的成功率.

    作者:张立新 刊期: 2015年第08期

  • 闭合性双踝骨折合并踝关节向外半脱位中医治疗

    目的:探讨闭合性双踝骨折合并踝关节向外半脱位中医治疗的临床疗效,明确手法整复适应症,提高复位成功率,减少治疗中后期双踝骨折及踝关节半脱位再移位情况,保证患者踝关节功能.方法:所有患者采用手法整复,超踝夹板及中立位托板固定,后期进行功能锻炼.结果:对2010~2013我院收治的206例患者进行疗效评估,临床愈合199例,骨性愈合141例,总愈合率96.6%.3例复位失败后进行手术治疗,4例在14天内因过早下地导致骨折移位,进行手术治疗.无效率3.39%.对本组剩余199例进行1年随访,随访采用Olerud和Molander踝关节骨折标准进行疗效评定,优172例,良27例,无一般及差评分.结论:中医改进疗法治疗闭合性双踝骨折合并踝关节向外半脱位,有效的改善了治疗效果.

    作者:袁海升;赵育刚;屈平;周跃辉;李武 刊期: 2015年第08期

  • 针灸治疗急性期周围性面瘫的临床研究进展

    周围性面瘫是临床上的常见病,即面神经麻痹,是指由急性非化脓性茎乳孔内的面神经炎引起面部神经阻滞缺血、缺氧、水肿受压而产生面部肌肉瘫痪的症状。近几年,该病的发病率呈逐年升高趋势,已成为临床医学界的典型代表疾病。周围性面瘫在中医称为“口眼斜”,其中,针灸治疗是中医常用的治疗方法,采取针灸治疗周围性面瘫,可达到良好的效果。但目前关于针灸治疗的佳介入时机仍存在较多争议。因此,本研究对2011-01/2014-01关于急性期周围性面瘫采取针灸治疗的临床研究进展进行分析总结,为急性期周围性面瘫的临床治疗提供理论参考。

    作者:苟凤明 刊期: 2015年第08期

  • 母胎免役耐受分子机制新进展

    妊娠免役耐受是极其复杂的生理过程。母胎界面中Th1/Th2型细胞因子微环境对妊娠有重要影响。本研究就滋养细胞、子宫自然杀伤细胞、巨噬细胞、蜕膜基质细胞与Th1/Th2关系加以论述。

    作者:孟元元;郭纯 刊期: 2015年第08期

  • 12例后腹腔镜下肾肿瘤行肾部分切除术的护理体会

    目的:分析总结肾肿瘤采用后腹腔镜下行肾部分切除术的护理体会.方法:选取我院收治的12例肾肿瘤患者作为研究对象,随机分为研究组( n=6)和对照组( n=6).两组患者均采用后腹腔镜下摘除手术方式进行治疗,两组患者治疗过程中护理方式有所不同,治疗后,比较两组患者手术情况以及住院时间.结果:治疗后,比较两组患者住院平均时间以及手术情况,研究组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:治疗肾肿瘤采用后腹腔镜下摘除方式并给予有效护理干预,可改善患者手术情况,缩短患者住院时间,具有良好的应用价值.

    作者:王艳艳 刊期: 2015年第08期

  • “以人为本”理念在硬膜外分娩镇痛护理中的应用

    目的:探讨“以人为本”的理念在分娩镇痛护理中的应用效果.方法:选择150例行分娩镇痛产妇为研究对象,将其分为观察组与对照组.观察组产妇采用“以人为本”的理念进行产程的观察和护理,对照组产妇采用常规的护理模式.比较两组产妇家属满意度及投诉率.结果:两组产妇家属满意度及投诉率比较差异有统计学意义( P<0.05).“以人为本”的护理有效缓解了产妇及家属的焦虑情绪,提高了家属满意度,减少护患纠纷.结论:“以人为本”的理念在硬膜外分娩镇痛护理中的应用值得推广.

    作者:王盈红 刊期: 2015年第08期

  • 健康教育对老年克雷氏骨折患者遵医嘱行为的影响

    目的:探讨健康教育对老年克雷氏骨折患者遵医嘱行为的影响.方法:选取我院2013-01/2015-01收治的老年克雷氏骨折患者45例作为研究对象.对患者进行评估,并观察患者在我科接受健康教育后的临床效果.结果:在对45例老年克雷氏骨折患者进行健康教育后,治愈患者43例,治愈率为95.55%,且患者在治疗后的并发症有效的得到减少;治疗后4例患者出现并发症,占所有患者的8.88%.患者在接受健康教育过程中,所感受到的痛苦以及不良情绪都得到改善,临床效果显著.结论:健康教育对老年克雷氏骨折患者遵医嘱行为有较好的临床作用,值得在临床上进一步推广使用.

    作者:陈淑莹 刊期: 2015年第08期

  • 不同喉显微手术术式治疗声带息肉的疗效分析

    目的:探讨在声带息肉患者中运用不同喉显微手术术式治疗的价值.方法:根据随机对照试验法将2013-02/2015-02到我院治疗的70例声带息肉病例均分成两个组,两组均通过喉显微手术治疗,其中对照组35例于纤维喉镜下操作,观察组35例于支撑喉镜下切除息肉,并研究两组的手术处理情况.结果:观察组的手术总治愈率相比对照组明显增高,手术时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).在术后合并症比较上,观察组的发生率相比对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:选择支撑喉镜手术对声带息肉患者展开治疗,总体疗效更佳,但操作时需加强对并发症的预防,以进一步优化其治疗效果.

    作者:于晓伟;孟昭进 刊期: 2015年第08期

  • 小儿废用性骨质疏松所致骨折的临床治疗

    目的:探讨小儿废用性骨质疏松所致骨折的临床治疗方法及效果.方法:选取我院收治的16例废用性骨质疏松所致骨折患儿为研究对象,骨折在采用骨牵引、皮牵引及石膏固定等非手术方法进行复位固定的同时,配合辅助药物治疗以促进断骨愈合.结果:本研究所有患儿骨折愈合时间为0.5~3(平均1.5±0.6)个月,骨折愈合后日常活动及负重功能恢复正常,骨密度明显增加.结论:小儿废用性骨质疏松所致骨折采用非手术方法联合辅助药物治疗,骨折愈合时间短,骨质疏松症状改善明显,具有一定的临床价值.

    作者:王鑫;徐超;李国华;艾尔肯·肉孜 刊期: 2015年第08期

  • 应用加速康复外科护理对腹腔镜胃癌根治术患者预后的影响

    目的:探究应用加速康复外科护理对腹腔镜胃癌根治术患者预后的影响.方法:将我院收治的120例腹腔镜胃癌根治术患者随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60),观察组采用加速康复外科护理进行围手术期护理,对照组采用常规护理方案进行围手术护理.对两组患者治疗前后TP、ALb、前蛋白和C反应蛋白的表达情况以及术后患者的发热情况、肛门排气时间、住院时间、再手术例数、4周内再入院例数、疼痛评分和QOL进行比较.结果:观察组患者在接受治疗后1 d以及3 d其TP、ALb、前蛋白和C反应蛋白的表达明显优于对照组;并对Clavien?Dindo并发症进行分级,统计呼吸道的相关并发症、术后再手术例数以及术后4周再次入院例数,对其结果进行组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者发热时间、肛门排气时间、住院费用、住院天数、疼痛评分以及QOL的评分比较明显优于对照组(P<0.05).结论:应用加速康复外科护理可促进腹腔镜胃癌根治术患者早期康复.

    作者:赵洪霞;程艳;刘海燕 刊期: 2015年第08期

  • 院前急救与院内急救对脑出血病人近期预后的作用分析

    目的:探究院前急救与院内急救对脑出血病人近期预后的作用.方法:观察组给予院前急救,对照组给予院内急救,观察比较两组患者临床总有效率及并发症发生率.结果:观察组临床总有效率为92.4%,明显高于对照组的62.1%,差异具有统计学意义( P<0.05);观察组并发症率为7.6%,明显低于对照组的33.3%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:观察组患者经院前急救,病情在短时间内得到初步控制,这对提高临床疗效,降低并发症率有重要的临床价值,值得应用及推广.

    作者:刘芬雪 刊期: 2015年第08期

  • 护理干预配合康复锻炼在骨关节病患者中的应用效果分析

    目的:分析护理干预配合康复锻炼在骨关节病患者中的应用效果.方法:随机选取2013-01/2014-01我院收治的骨关节病患者86例作为研究对象,采取相应治疗的同时,配合护理干预和康复锻炼,观察比较两组患者治疗前后的临床效果及生活质量.结果:观察组治疗后 Barthel 指数为(78.65±6.39)分,治疗前Barthel指数为(56.34±3.45)分,差异有统计学意义( P<0.05);本研究病例中日常生活活动能力优41例、良30例、中14例、差1例,优良率为82.56%.结论:护理干预配合康复锻炼在骨关节病患者中的应用效果显著,可缓解患者的症状,提高患者的生活质量,值得临床推广使用.

    作者:杨新春 刊期: 2015年第08期

  • 23例高血糖危重症胰岛素强化治疗的临床效果观察

    目的:了解高血糖危重症患者接受胰岛素强化治疗的临床效果.方法:随机抽取本院2013-01/2015-01收治的高血糖危重症患者23例,对其应用胰岛素强化方案治疗并设为观察组,另随机抽取本院同期收治、应用常规胰岛素治疗方案的高血糖危重症患者25例,设为对照组.对比两组患者临床治疗效果.结果:对比记录两组患者抗生素使用时间、血糖水平变化以及住院时间,观察组患者均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对高血糖危重症患者应用胰岛素强化方案治疗能够取得令人满意的临床治疗效果,且不会引发不良反应,具有安全高效的优点,值得临床普及推广.

    作者:尤雪娜 刊期: 2015年第08期

  • 中医治疗反复发作性盆腔炎的临床研究

    目的:探讨中医治疗反复发作性盆腔炎的临床价值.方法:随机性选取2013?01/2014?01我院收治的反复发作性盆腔炎患者100例作为研究对象,并将其分为研究组( n=50)和对照组( n=50).研究组患者给予中药灌汤治疗,对照组给予西药治疗,比较两组患者治疗后的效果.结果:研究组患者的治疗时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的总有效率为92.00%,显著高于对照组的78.00%,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后盆腔炎复发2例,占4.00%,对照组复发10例,占20.00%,研究组的复发率显著低于对照组(P<0.05).结论:中药治疗在反复发作性盆腔炎患者中疗效显著,具有安全性高、恢复时间短和不易复发的优点,值得临床推广和应用.

    作者:袁桂英;龚灿丽 刊期: 2015年第08期

  • 新生儿肺透明膜病床边DR与CT的影像学意义分析

    目的:加强对新生儿肺透明膜病的认识,评价床边DR与CT在本病诊断中的临床意义。方法:选取我院收治的资料完整的新生儿肺透明膜病患儿45例,汇总整理其治疗过程中的影像学表现。结果:本组共45例患儿,均行床边DR检查,其中13例进行CT检查。全部病例均表现肺透光度减低,其中11例见细小颗粒影及网点状影,10例表现为弥漫性较大颗粒影,16例呈磨玻璃样变、心膈模糊,8例呈“白肺”样变、心膈影消失,支气管充气征19例。结论:床边DR是诊断新生儿肺透明膜病的首选方法,短时复查对临床治疗有重要指导意义,危重或疑并发症者可行CT检查。

    作者:杨思振;丁海;赵刚 刊期: 2015年第08期

  • 浅析西药临床合理用药的安全性及应对措施

    目的:分析西药临床合理用药的安全性以及应对策略,提高西药安全性.方法:选取我院2013-01/2015-06收治的150例接受西药治疗的患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组( n=75)与对照组( n=75),对两组患者的西药用药情况以及用药差错事件进行分析,对照组进行常规治疗,观察组采取针对性应对策略.结果:观察组的用药差错事件率为2.67%,对照组用药差错事件率为26.67%,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在临床用药过程中,科学有效的西药用药管理是提高西药用药安全性、保证患者生命健康重要的一个环节,我们需在临床上推进科学有效的西药用药管理.

    作者:苏援媛 刊期: 2015年第08期

  • 以作用机理模式模型设计新型鬼臼毒素类抗肿瘤药物

    鬼臼毒素具有显著的抗肿瘤活性,研究者对其抗肿瘤机制进行了大量的研究,为寻找高效低毒的鬼臼毒素类抗肿瘤药物提供了依据。本研究讨论了鬼臼毒素作用机理的几种模式模型,提出了以作用机理模式模型设计新型鬼臼毒素类抗肿瘤药物的思路。

    作者:许晓辉;许莉莉;张生萍;朱爱丽;曹恩君 刊期: 2015年第08期

  • 乳腺癌术后护理干预对患肢功能锻炼依从性的影响

    目的:探讨乳腺癌术后护理干预对患肢功能锻炼依从性的影响.方法:选取我院收治的64例乳腺癌患者为研究对象,患者均实施手术治疗,将其随机分为观察组( n=32)和对照组( n=32).观察组患者术后实施术后护理干预,对照组患者术后实施普通的护理措施,比较两组患者的患肢功能锻炼依从性、焦虑程度、患者满意度.结果:观察组患者的患肢功能锻炼依从性、焦虑程度、患者满意度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:乳腺癌患者术后实施临床护理措施,能够增加患者战胜疾病的勇气,且可提升患者对患肢功能锻炼的依从性,增加患者满意度,在临床上具有良好效果,值得推广.

    作者:郭莉;李树珍 刊期: 2015年第08期

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