陈瑞芬；李靖；张安玲
一项关于早期死亡率的前瞻性研究报道，33％的患者伴有脑出血并发症，其中47％的患者在30 d观察期内出现早期死亡。脑出血的并发症包括血肿扩大（ HE）、血肿周围水肿（PHE）、脑室延长出血（IVH）的脑积水、癫痫、静脉血栓栓塞事件（VTE）、高血糖、血压升高（BP）和发热。尽管脑出血并发症问题十分严重，但是脑出血临床治疗的选择却因基础数据证据较少而受到限制，导致脑出血并发症的处理方式较少。
作者：方立仁 刊期： 2015年第08期
目的：探讨乳腺癌术后护理干预对患肢功能锻炼依从性的影响．方法：选取我院收治的64例乳腺癌患者为研究对象，患者均实施手术治疗，将其随机分为观察组（ n＝32）和对照组（ n＝32）．观察组患者术后实施术后护理干预，对照组患者术后实施普通的护理措施，比较两组患者的患肢功能锻炼依从性、焦虑程度、患者满意度．结果：观察组患者的患肢功能锻炼依从性、焦虑程度、患者满意度均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：乳腺癌患者术后实施临床护理措施，能够增加患者战胜疾病的勇气，且可提升患者对患肢功能锻炼的依从性，增加患者满意度，在临床上具有良好效果，值得推广．
作者：郭莉；李树珍 刊期： 2015年第08期
目的：探讨在声带息肉患者中运用不同喉显微手术术式治疗的价值．方法：根据随机对照试验法将2013－02／2015－02到我院治疗的70例声带息肉病例均分成两个组，两组均通过喉显微手术治疗，其中对照组35例于纤维喉镜下操作，观察组35例于支撑喉镜下切除息肉，并研究两组的手术处理情况．结果：观察组的手术总治愈率相比对照组明显增高，手术时间明显缩短，差异有统计学意义（P＜0．05）．在术后合并症比较上，观察组的发生率相比对照组明显增高，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：选择支撑喉镜手术对声带息肉患者展开治疗，总体疗效更佳，但操作时需加强对并发症的预防，以进一步优化其治疗效果．
作者：于晓伟；孟昭进 刊期： 2015年第08期
目的：探讨手部复合性创伤术后康复治疗．方法：选取2013－01／2014－02我院收治的手术复合性创伤患者28例作为研究对象，按随机数字表法分为对照组（ n＝14）和观察组（ n＝14），所有患者均采取一期显微缝合修复腱外膜、腱鞘及其周围组织，观察组术后行 Washington （早期保护性被动活动）方案等措施．结果：观察组显效、有效、无效分别为9例、3例、2例，总有效率为85．71％，对照组显效、有效、无效分别为2例、6例、6例，总有效率为57．14％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）．结论：对手部复合性创伤采取显微修复及Washington术后康复治疗，可促进患者手功能恢复，值得临床推广应用．
作者：肖康宝；刘华；徐冬梅；王雪妮 刊期： 2015年第08期
目的：探究和分析两种方法拔除下颌阻生齿的效果．方法：选取我院2014－01／2015－01收治的符合诊断标准的下颌阻生齿拔除患者60例，设为研究对象．随机分成对照组（ n＝30）和实验组（ n＝30）．对照组给予常规凿骨劈冠法治疗，实验组给予高速涡轮钻法治疗．观察和比较两组患者的治疗效果．结果：两组患者手术时间经对比差别明显，实验组短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组患者疼痛程度、张开受限程度差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）；实验组术后并发症发生率为20％，比对照组的53．3％低（ P＜0．05），差异具有统计学意义．结论：采用高速涡轮钻法实施下颌阻生齿拔除，安全性高，且治疗时间短，值得普及．
作者：肖永超 刊期： 2015年第08期
目的：门诊的收入占医院收入的比例很大，因此影响医院门诊服务质量即影响医院收入。因而有必要分析影响医院门诊医疗服务质量的因素并作出相应的对策，进而使医院在市场竞争中立于不败之地。方法：跟踪患者就诊过程，调查患者、家属对本院医护后勤职工工作的满意度，对门诊医疗服务质量进行综合评价。结果：影响医院门诊医疗质量的因素有医院的布局、服务流程、专家技术水平、医护的服务态度。因此，应该合理规划布局服务窗口，提升服务水平，有针对地改进服务质量。结论：只有坚持以病人为中心，优化服务流程，提高技术水平，改善就诊环境和服务态度，才能吸引更多的患者，赢得市场。
作者：李雪慧；师战强 刊期： 2015年第08期
1临床资料患者，女，45岁，因“食道癌术后8个月，在饮水过程中出现剧烈咳嗽，持续1个月余”入院．患者在1个月的症状期间体重减轻约5．6 kg．8个月前，该患者在本院外科因食管癌接受了食管癌手术，施行三切口食管癌根治的方式，患者手术后的病理报告中显示“鳞状上表皮细胞癌”，因此，没有对患者进行化疗，只是单纯的通过手术进行根治．在该名患者手术后对患者进行体格检查，检查显示患者体质消瘦，身体左侧锁骨上触带有一个肿大的淋巴结，大小约2 cm ×2 cm，质硬，无基本触痛感，活动度较差，患者胸骨上窝处带有4 cm ×3 cm大小的肿大淋巴结，且质地较硬，触摸后患者无任何触痛感，淋巴结活动度较差．在患者入院后，对患者进行常规检查，结果显示患者乳酸脱氢酶的浓度为265 U／L，其余指标均显示正常，患者的血沉量为29．8 mm／h．对患者腹部进行超声检测，检测结果中显示患者出现了局部的双肾囊肿，患者的肝脏器官符合原患血吸虫病理特征，其声像没有发生改变，经检测，患者的胆脾中并未出现占位现象．通过对患者进行心电图检查，结果显示，患者具窦性心律的基本症状，患者左心室位置更出现明显的高电压症状。
作者：李永军；白东 刊期： 2015年第08期
珍菊降压片作为中西药结合的抗高血压药物，有很多优势，在临床上广泛应用。然而，作为中西药复方制剂，该药也存在不少弊端。如果应用不合理，不仅不能达到良好的治疗效果，还可能造成严重的不良反应。本研究针对珍菊降压片所含成分，分析其应用的利与弊，并进行用药探讨，以促进安全用药，降低不良反应的发生。
作者：孙朋波；刘光峰；刘慧慧 刊期： 2015年第08期
目的：观察与分析自拟兴痿延时汤治疗男性性功能障碍的临床疗效．方法：选取2014－02／2015－03我院收治的40例男性性功能障碍患者作为临床研究对象，将40例患者随机分成实验组和常规组．常规组使用PDE5抑制剂和西地那非进行治疗；实验组使用PDE5抑制剂外结合自拟兴痿延时汤进行药物治疗，1剂／d，水煎取汁300 mL，早晚两次温开水送服．每15 d为一个疗程，3～4个疗程后观察效果．观察和对比两组患者的性功能恢复情况和同房时间、勃起角度等因素．结果：将实验组和常规组的房事各项情况进行对比，分析两组患者的性功能恢复状况，两组患者在治疗前的各项数据差异无统计学意义（ P＞0．05），但是治疗4个疗程之后，实验组患者的各项身体数据均优于常规组，差异有统计学意义（ P＜0．05）．结论：自拟兴痿延时汤用于治疗性功能障碍有显著的临床疗效，有助于恢复患者的性功能，值得推广．
作者：赵剑飞 刊期： 2015年第08期
目的：探究老年外科急腹症的临床诊断方法、治疗方案及临床疗效。方法：随机抽取本院2012－01／2015－01外科收治的年龄＞60岁的急腹症老年患者45例，对其临床资料进行分析，归纳对此类老年患者的诊断方式、治疗方案。结果：所有患者均接受外科手术方案治疗，结果有37例患者痊愈，4例患者病情有所好转，4例患者死亡，其中2例并发多器官功能衰竭，2例发生中毒性休克。结论：在诊治老年急腹症患者过程中要充分掌握患者的发病特点，了解其病情变化规律，对患者进行细致全面的体格检查，如有必要可进行剖腹探查，尽可能降低并发症发生概率，保障手术治疗效果和患者生命安全。
作者：蓝荣森 刊期： 2015年第08期
目的：探讨 S?100和 HPA 在涎腺腺样囊性癌（ SACC）中的表达以及在嗜神经侵袭和转移方面的意义．方法：采用免疫组化SP法检测44例涎腺腺样囊性癌中S100和HPA的表达．结果：S?100与HPA在腺样囊性癌（ SACC）中的表达与肿瘤嗜神经侵袭性、局部侵袭性和远处转移相关（P＜0．05）；与患者的年龄、性别和临床分期无关（P＞0．05）．结论：S?100与HPA蛋白在腺样囊性癌的嗜神经侵袭与远处转移中起重要作用．
作者：王尚凯；崔莹；刘红；高冰 刊期： 2015年第08期
目的：探讨16排螺旋CT影像在继发性肺结核中的诊断价值．方法：选取100例继发性肺结核患者作为研究对象，分为观察组（n＝50）和对照组（n＝50）．对照组采用常规B超手段实施诊断，观察组使用16排螺旋CT影像方法实施诊断，比较两组患者的诊断效果．结果：观察组患者经诊断检出率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：继发性肺结核患者在实施诊断的过程中，16排螺旋CT影像诊断方法能够明显提升患者的诊断效果，值得推广应用．
作者：路雨澍 刊期： 2015年第08期
目的：探讨鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效．方法：选取2013－06／2015－06我院收治的80例分泌性中耳炎患者随机分为治疗组（ n＝40）与对照组（ n＝40）．其中治疗组在常规治疗的基础上给予鼓膜置管术治疗．对照组进行常规治疗．观察治疗组与对照组治疗后的临床疗效．结果：治疗组40例患者（54耳），痊愈43耳，有效5耳，无效6耳，总有效率为93．33％；对照组40例患者（56耳），其中痊愈30耳，有效5耳，无效21耳，总有效率为62．50％，治疗组的总有效率明显高于对照组的总有效率，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：采用鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎疗效更好，值得我们在临床上推广．
作者：潘统快 刊期： 2015年第08期
目的：了解中药注射剂丹红注射液引起临床不良反应的原因，指导临床安全用药。方法：结合我院临床应用丹红注射液的具体实践情况，分析我院因骨折入院患者135例，术后应用活血化淤药物丹红注射液之后出现不良反应，如过敏反应、喉头水肿、恶心、呕吐、腹泻、头晕、头痛及牙龈出血。总结该剂型药物产生不良反应的原因，以制定积极应对措施。结果：丹红注射液引起不良反应以呼吸、循环、神经系统为主，其原因复杂多样，主要与剂型、生产工艺、临床应用、患者个人体质有关。结论：针对丹红注射液应用过程中可能出现的不良反应的原因，做好预防及应对措施，降低不良反应发生率，提高临床用药安全。
作者：刘慧慧；刘光峰；王文君 刊期： 2015年第08期
目的：探究院前急救与院内急救对脑出血病人近期预后的作用．方法：观察组给予院前急救，对照组给予院内急救，观察比较两组患者临床总有效率及并发症发生率．结果：观察组临床总有效率为92．4％，明显高于对照组的62．1％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；观察组并发症率为7．6％，明显低于对照组的33．3％，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：观察组患者经院前急救，病情在短时间内得到初步控制，这对提高临床疗效，降低并发症率有重要的临床价值，值得应用及推广．
作者：刘芬雪 刊期： 2015年第08期
目的：研究护理干预在血液透析患者自体动静脉内瘘闭塞保守治疗中的应用．方法：选取2013－11／2014－05我院收治的长期血液透析患者164例纳入研究，分析血液透析患者自体动静脉内瘘闭塞的原因，并采取相应的措施，分为干预组（ n＝82）和对照组（ n＝82），对照组仅接受非住院治疗，干预组在对照组的基础上加以护理干预，对患者的动静脉内瘘闭塞情况进行对比分析．结果：对患者进行问卷调查，干预组患者的遵医嘱用药、避免压迫、预防感染以及自我监测、内瘘异常处理情况分值都显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）．干预组患者的满意度、健康教育分数均显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05），且干预组82例患者中，74例患者内瘘成熟，占90．24％，明显高于对照组73．17％，差异有统计学意义（ P＜0．05）．结论：护理干预对于血液透析患者自体动静脉内瘘闭塞保守治疗有着重要的作用，且患者满意度高、健康教育效果好，能够有效提高患者自护能力与内瘘成熟率，值得临床推广．
作者：关永莲 刊期： 2015年第08期
消化道出血是目前临床上常见的症候群，导致消化道出血的病因有很多。而作为一种依靠常规胃镜、结肠镜和放射学造影检查不能确诊的疾病，隐源性消化道出血则在临床上较为少见。因其具有隐蔽性，不易被常规检测仪器准确检查到，隐源性消化道出血的治疗也就更为复杂。本文总结和分析了诱发隐源性消化道出血的因素，并对其治疗方法进行探讨。
作者：黄崧 刊期： 2015年第08期
目的：分析和探讨急性胰腺炎患者内科临床治疗效果．方法：选取2013－02／2014－02我院收治的80例急性胰腺炎患者，通过随机数字表法分为对照组（ n＝40）和观察组（ n＝40），对照组患者采用常规治疗，观察组患者采用内科治疗，对两组患者临床治疗效果进行比较分析．结果：观察组患者临床治疗有效率高达92．50％，显著高于对照组的80．00％，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：针对急性胰腺炎患者，采用内科综合治疗方法，有利于改善临床症状，提高临床治疗效果，并发症少，疗效安全显著，值得临床推广应用．
作者：田广 刊期： 2015年第08期
目的：探讨护理质控体系的多维度管理以及全方位质量控制的方法．方法：从制定实用性的质量标准；构建可控性的三级质控体系，各级质控组织合理分工；规范流程，反馈控制，跟踪督查，持续改进等多个维度加强管理，使得护理行政管理与质控工作有效结合．结果：院护理质量检查10项质量指标中，有4项达到二级甲等医院的评分标准，6项高于二级甲等医院的评分标准，且患者满意度明显提高，严重差错发生率为0．结论：建立有效的护理质控体系的多维度管理，促进了护理质量的持续改进，提高了患者的满意度，进一步实现护理质量的全面管理．
作者：齐晓霞；杨彩华 刊期： 2015年第08期
目的：探讨气管插管和喉罩插管两种全麻方式在老年股骨颈骨折手术中的麻醉效果．方法：选取2012－03／2014－03我院收治的股骨颈骨折手术患者56例作为研究对象，随机分为观察组（ n＝28）与对照组（ n＝28），观察组行气管插管麻醉，对照组行喉罩插管麻醉；观察两组患者麻醉有效率，高血压、低血压、心动过缓、缺氧、镇痛效果以及术后不良反应等情况．结果：观察组高血压发生率为0，显著低于对照组的21．43％（P＜0．05）；观察组低血压发生率为14．29％，显著高于对照组的3．57％，（ P＜0．05）；观察组心动过缓和缺氧与对照组比较无明显差异（P＞0．05）；观察组不良反应发生率为7．14％，明显低于对照组的25．00％（P＜0．05）；治疗后观察组的镇痛效果评分为（2．1±0．3）分，明显优于对照组的（4．5±0．4）分（P＜0．05）．结论：气管插管麻醉和喉罩插管麻醉在老年股骨颈骨折手术中均有效，采用气管插管麻醉的方式具有起效快、不良反应少、镇痛效果佳的优点，对于老年患者而言，安全性更高．
作者：廖成华 刊期： 2015年第08期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
