陆静；尹成；张欣
目的：探讨不同剂量氯吡格雷和阿司匹林联用对急性ST段抬高心肌梗死（ STEMI）行PCI患者疗效的影响，为国人急性ST段抬高心肌梗死合理应用药物提供依据．方法：选择新疆医科大学第五附属医院急性ST 段抬高型心肌梗死行PCI 手术患者136例患者作为研究对象，随机分为对照组（n ＝44），A 组（阿司匹林和氯吡格雷低剂量组，n ＝46）和B 组（阿司匹林和氯吡格雷高剂量组，n ＝46）三组．所有患者PCI 术前给予阿司匹林300 mg／ d，术后给予阿司匹林100 mg／ d． A 组PCI 术前给予氯吡格雷300 mg／ d，术后75 mg／ d；B 组PCI 术前给予氯吡格雷300 mg／ d，术后150 mg／ d，口服．术后对患者血清指标等进行统计，随访一个月对患者心脑血管事件统计．结果：阿司匹林和氯吡格雷联用对STEMI 患者行PCI 术治疗安全有效，明显提高手术成功率和6 h STR≥50％，降低CK值、CK?MB 值、hs?CRP、TNF?α和血小板聚集率，且高剂量组疗效更佳．结论：PCI 术前给予阿司匹林300 mg／ d 和氯吡格雷300 mg／ d，术后阿司匹林100 mg／ d 和氯吡格雷150 mg／ d对STEMI，安全有效，可作为治疗STEMI 患者的有效手段。
作者：石苗苗；朱巧燕；王贵鹏 刊期： 2016年第11期
目的：探讨综合性医院教学管理工作对医疗事业的发展，以及对我国人民健康的作用，并初步评价其意义。方法：新疆维吾尔自治区伊犁州奎屯医院从多个角度展开活动，设立规范化的标准，提高教学管理工作，实现对学生规范化培养。同时不断提高本院的师资力量，完善硬件医疗设施，为培养健康、有能力的医学生做准备。结果：同没有实行教学管理工作的综合性医院相比，新疆维吾尔自治区伊犁州奎屯医院教学管理工作取得了较好的效果。院内领导以及各科室的工作人员均已认识到在临床实践中培养学生的医疗技能及医疗品质的积极影响。学生在正确的培养道路上发展的更快，对医疗事业的认识更清晰。结论：综合性医院教学管理工作的实践，对于实现医疗改革及医疗事业的长足发展有重大作用，同时对于培养创新型医疗人才及富有同情心的医生也有积极影响。
作者：赵虹；赵伟；李祁新 刊期： 2016年第11期
目的：观察中药汤剂与西医解热镇痛药分别用于外感高热青壮年，其发汗退热的药物作用在不同个体间的显现及差异，用以指导护理健康宣教的内容。方法：选取内蒙古自治区包头市第四医院收治的外感高热青壮年患者160例作为研究对象，随机分成观察组（ n＝80）和对照组（ n＝80），观察组服用中药汤剂；对照组服用西医解热镇痛药，两组进行病例对照研究。结果：使用中药汤剂退热后，较使用西医解热镇痛药后起效慢，但体温复升时间延长，复升后体温降低，解除发热的时间缩短，患者出汗症状轻。结论：西药退热起效快、维持时间短、中药退热稍慢，但疗效稳固。
作者：曹晓明；吕波；王争艳 刊期： 2016年第11期
目的：探讨ArraY?CGH技术（微阵列比较基因组杂交技术）在不明原因畸形胎儿检测中的应用．方法：选取2013－01／2015－10新疆维吾尔自治区克拉玛依中心医院收治的不明原因畸形胎儿102例作为研究对象，对所选胎儿采取CNVs（全基因组拷贝数变异）进行筛查，获取畸形胎儿不明原因中CNVs检出率，并分析CNVs与畸形胎儿的相关性，采用此方法来评估ArraY?CGH对不明原因畸形胎儿可能的遗传病因诊断作用．结果：25／102例患儿中发现33个CNVs（重复16个、缺失17个），总发生率为32．35％（33／102），CNVs平均长度1321 kb．对3／25例患者父母血样进行鉴定，判定CNVs 是否是家族遗传，其中1例具有新生CNVs，余下2例为父亲遗传．携带MR／ DD 致病相关CNVs 的患儿检出率为15．69％（16／102）．结论：基因组CNVs 相关的微缺失重复，是造成不明原因畸形胎儿的原因之一，高分辨ArraY?CGH 技术可在不明原因畸形胎儿中发现更多的遗传病因，帮助和提高不明原因畸形胎儿的分子诊断水平．
作者：侯建伟；董晓燕；许日华 刊期： 2016年第11期
目的：探讨综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响．方法：选取安徽省蚌埠市第三人民医院医2013－01／2015－12收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者850例作为研究对象，随机分为对照组（ n＝425）和实验组（ n＝425），对照组接受常规护理，实验组接受综合康复护理．比较两组患者干预后的肺功能变化情况．结果：干预后，实验组治疗总有效率为94．1％，对照组治疗总有效率为77．6％，实验组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组患者的肺功能指标经干预后均有改善，且实验组干预后效果佳，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：老年慢性阻塞性肺疾病患者实施综合康复护理，对患者肺功能指标的改善有积极意义．
作者：陆静；尹成；张欣 刊期： 2016年第11期
目的：探讨天晴甘美在难治性脂肪肝治疗中的抗炎保肝作用．方法：选取2014－03／2015－11江苏省宜兴市肿瘤医院收治的脂肪肝患者60例作为研究对象，随机分成对照组（ n＝30）和观察组（ n＝30），对照组仅进行常规药物治疗，观察组在此基础上加以天晴甘美进行治疗，分析比较两组的肝功能变化情况及临床效果．结果：观察组的ALT、AST水平较对照组下降明显，其肝功能变化情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），且观察组临床总有效率为93．30％，远远高于对照组的60．00％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）．结论：针对难治性脂肪肝，采用天晴甘美进行治疗，可显著改善患者的肝功能，疗效较佳，具有一定的抗炎保肝作用，值得临床推广应用．
作者：王立钢；黄建华；华萍 刊期： 2016年第11期
目的：探讨护理干预对胰腺癌患者焦虑情绪的影响，并总结出有效的护理措施，以缓解患者的焦虑症状．方法：选取第四军医大学第一附属医院西京医院肝胆胰脾外科2014－02／2014－08收治的100例胰腺癌患者作为研究对象，随机分为干预组（ n＝50）和对照组（ n＝50）．对照组给予常规抗肿瘤治疗和护理，干预组在对照组的基础上给予相应的护理干预．采用焦虑自评量表（ SAS）对两组患者10 d后的焦虑程度进行比较．结果：经过10 d的护理干预后，干预组患者的焦虑症状评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：实施有效的护理干预可明显降低胰腺癌患者的焦虑程度．
作者：杨蓉；王毓；贺晓生 刊期： 2016年第11期
目的：探讨孕晚期胎心监护联合脐血流S／D值监测预测胎儿窘迫的价值．方法：选取2014－01／2015－12内蒙古医科大学附属医院收治的足月妊娠孕妇200例，所有孕妇产前均行胎心监测及脐血流检测．预测两种检测手段与联合检测的结果．结果：联合检测胎儿窘迫发生率33．5％，胎心监护胎儿窘迫发生率27．0％，脐血流检测胎儿窘迫发生率22．0％，联合检测明显高于另两种检测手段，差异有统计学意义（P ＜0．05）；胎心监测与脐血流检查胎儿窘迫发生率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；胎心监测符合率58．0％，脐血流监测符合率66．0％，脐血流监测符合率略高，组间比较，差异无统计学意义（P＞0．05）．结论：联合检测排除了单项监测时各方面因素的干扰，大幅度提高了胎儿窘迫的诊断率，弥补了单一检测的不足，有助于为早期预测胎儿窘迫提供依据。
作者：易媛媛；周晓霞；福林 刊期： 2016年第11期
目的：总结大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病的临床效果及护理措施．方法：选取江苏省阜宁县人民医院2013－02／2015－02收治的30例小儿川崎病患儿作为研究对象，随机分组法分为观察组（ n＝15）及对照组（ n＝15），对照组给予阿司匹林治疗，观察组采用大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗，观察两组治疗效果．结果：观察组治疗有效率为93．33％，高于对照组的73．33％；观察组患儿临床症状缓解时间短于对照组，冠状动脉病变发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）．结论：针对小儿川崎病，采用大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗，可缓解临床症状，降低冠状动脉瘤发生风险，并实施相关护理措施，进一步提高治疗效果，值得临床借鉴推广．
作者：曹珊；李静；周月 刊期： 2016年第11期
目的：浅析护士分层管理对护士工作满意度及护理质量的作用．方法：选取2014－03／2015－03四川省德阳市中西医结合医院收治的患者60例作为研究对象，分为分层管理区和常规区，每个病区通过数字随机法选取30例患者和18名护士．其中，管理区实施护士分层管理，常规区实施一般的护理工作，对比两个病区的患者对护士工作的满意度以及对护理质量的评分．结果：管理区的患者对护士的满意度为96．7％，明显高于常规区（73．3％），差异具有统计学意义（ P＜
作者：宋福莲；黄和蓉；殷莉 刊期： 2016年第11期
目的：探讨优质护理对治疗脑卒中患者的效果．方法：选取中心医院内一科2013－06／2014－06收治的86例老年脑卒中患者作为研究对象，随机分为观察组（ n＝43）和对照组（ n＝43）．对照组给予常规神经内科治疗和护理，观察组给予优质护理干预措施，比较两组实施护理后的并发症情况．结果：实施优质护理后，观察组并发症发生率为7．0％，对照组并发症发生率为30．2％，观察组并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：优质护理能够显著提高脑卒中患者的治疗效果，提升其生活质量．
作者：邵威丽；丁丽丽；李金静 刊期： 2016年第11期
目的：探讨高血压脑出血患者服用尼莫地平片对神经功能与血清炎性因子的影响．方法：回顾性选取新疆医科大学第二附属医院2014－05／2015－11接诊的134例高血压脑出血患者作为研究对象，依据不同的治疗方式，将仅给予基础止血、降压、消炎等治疗的患者列为基础治疗组（ n＝67），将基于基础治疗，加用尼莫地平的患者列为研究治疗组（n＝67）．观察两组患者血清炎性因子、神经功能与副反应情况．结果：研究治疗组血清炎性因子水平、神经功能缺损评分（ NIHSS）的改善幅度均明显高于基础治疗组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．治疗期间，研究治疗组副反应发生率为11．94％，基础治疗组副反应发生率为4．48％，研究治疗组副反应症状较基础治疗组明显，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：尼莫地平能够明显改善高血压脑出血患者的神经功能缺损程度，其机制可能与调节血清炎性因子TNF?α、IL?1β、hs?CRP有关．
作者：马衣日木·赛买提；哈斯也提·依不来音；朱国峰；张学军 刊期： 2016年第11期
目的：探讨不同去骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤的临床效果．方法：随机选取河北省冀州市医院2013－04／2015－07收治的88例重型颅脑损伤患者作为研究对象，按随机数字法分为对照组（ n＝44）和研究组（ n＝44），对照组接受常规去骨瓣减压术治疗，研究组接受标准去骨瓣减压术治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果．结果：研究组治疗总有效率为81．82％，高于对照组的56．82％，研究组死亡率为18．18％，低于对照组的43．18％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）．两组患者术前GCS评分比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）；治疗后研究组GCS评分优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）．研究组患者术后各阶段颅内压指数均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．对照组并发症总发生率为52．27％，高于研究组的29．55％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）．结论：临床在治疗重型颅脑损伤疾病时建议可首选标准去骨瓣减压术，该方法疗效突出，能够降低死亡率和并发症发生率，且在一定程度上提升了安全性，临床可给予较高关注，并做出推广．
作者：张英亮；高信京；宋树新 刊期： 2016年第11期
目的：探讨基层医院腹腔镜子宫切除的可行性、技巧性、安全性．方法：选取山东省威海市文登区人民医院2014－01／2015－12收治的行腹腔镜全子宫切除术患者140例作为研究对象，对术中细节进行分析．结果：140例均在腹腔镜下完成手术，无一例中转开腹．120例随访6个月，阴道残端愈合良好，B超示双肾输尿管正常，盆腔未见异常．结论：基层医院使用双极电凝行腹腔镜子宫切除术安全、可行．
作者：侯红波；王辉；陈颖 刊期： 2016年第11期
目的：分析47例糖尿病合并肺结核的临床特点及治疗效果．方法：选取山东省菏泽市牡丹区疾病预防控制中心2013－02／2015－01收治的94例肺结核患者作为研究对象，根据病情种类的不同，将其分为对照组（ n＝47）及研究组（ n＝47），对照组为单纯的肺结核患者，研究组为糖尿病合并肺结核患者，对其临床资料进行回顾性分析，总结糖尿病合并肺结核的临床特点，并采取相应的措施进行治疗．结果：糖尿病合并肺结核患者发热、无症状以及痰检为阳性的例数明显多于单纯肺结核患者，胸痛、咳嗽、咳血以及气促的比例则少于单纯肺结核患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）．治疗后，患者的血糖均得到了有效控制，其中40例患者的血糖控制在4．0～6．5 mmol／L，7例患者的血糖＞11．2 mmol／L．与此同时，咳嗽、咳血、胸闷、发热等临床症状均得到了有效缓解．结论：糖尿病与肺结核相互影响，并且其对肺结核的发病有着明显的影响，因此糖尿病患者应及时进行治疗，积极控制病情，养成健康的生活习惯，降低肺结核的发病率．
作者：朱刚 刊期： 2016年第11期
目的：研究酒精依赖患者家属的心理状况分析及护理干预措施。方法：运用症状自评量表（ SCL?90）、抑郁自评量表（ SDS）、焦虑自评量表（ SAS）三种自评量表对60例酒精依赖患者同住家属的问卷进行调查及统计分析。结果：在酒精依赖患者同住家属中除阳性项目平均分、人际关系与全国常模无明显差异，其余各因子躯体化、强迫症状、抑郁症状、敌对、恐怖、焦虑情绪、偏执等症状均显著高于全国常模。抑郁、焦虑症状也明显高于普通人群，在和酒精依赖患者长期居住者中，抑郁和焦虑的发生率明显增高，而且程度更重。结论：若患者家属长期与酒精依赖患者居住在一起，也会存在不同程度焦虑和抑郁症状，甚至有些严重者可能会出现精神病性症状。在对酒精依赖患者进行治疗时，也应该密切关注患者家属的心理健康状况，必要情况下，可对患者家属进行护理干预，从而减轻酒精依赖患者及其同住家属的抑郁和焦虑情况。
作者：许琼；郭建玲；徐翠华 刊期： 2016年第11期
目的：探讨中医针灸治疗26例膀胱肿瘤的临床状况．方法：选取2014－03／2014－07山东省淄博市张店区中医院收治的26例膀胱肿瘤患者作为研究对象，按治疗方式分为对照组（ n＝13）和研究组（ n＝13），对照组接受经尿道电切术治疗，研究组接受中医针灸治疗，比较两组患者临床治疗状况．结果：研究组随访期间复发率为15．38％，明显低于对照组的46．15％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）．结论：临床治疗膀胱肿瘤疾病可将中医针灸作为一种治疗方案进行选择，此治疗方式可降低疾病复发率，和手术治疗方式相比较，存在无出血量和创伤性等优势，临床应用价值较高．
作者：付鸣；刘艳玲；张会琴 刊期： 2016年第11期
目的：探讨腹部彩超在急性胰腺炎诊断中的应用效果．方法：选取内蒙古自治区赤峰市阿鲁科尔沁旗蒙医医院2014－01／2015－04收治的60例急性胰腺炎患者作为研究对象，均采用腹部彩超的方式进行检查，并计算出急性胰腺炎的检出率．结果：经腹部彩超进行检查后，60例急性胰腺炎的诊出率为86．7％，误诊率较小．结论：腹部彩超应用于急性胰腺炎的诊断中，具有诊断率高、无创、安全、重复性强等优点，在临床上具有较高的应用和推广价值．
作者：林郁；伟莲；海莲 刊期： 2016年第11期
目的：探讨环上喉切除术围手术期的临床治疗体会．方法：选取2014－04／2015－07吉林省通化市中心医院收治的27例喉癌行环上喉切除术的患者，对其临床资料进行回顾性分析，探讨环上喉切除术围手术期的临床治疗效果．结果：根据发音、吞咽和呼吸功能评价标准，27例喉癌患者术后发音近正常的患者占比14．81％（4／27），发音良好患者占比33．33％（9／27），发音中等患者占比44．44％（12／27），发音差者占比7．41％（2／27），发音总有效率为92．59％（25／27）；呼吸功能恢复的患者占比96．30％（26／27），拔管率为96．30％（26／27），仅有1例拔管不成功；27例喉癌患者在9～60 d均恢复吞咽功能．结论：对喉癌患者选择环上喉切除术治疗对病情控制有积极效果，对应的手术术式，术者娴熟的手术治疗技巧，配合高超的修复重建术腔技术以及科学的咽喉吻合操作是保障患者预后质量以及喉功能改善程度的关键，对患者和医院均有突出的应用价值，值得临床推广．
作者：马正军；管青欣；董耀武 刊期： 2016年第11期
目的：分析老年慢性支气管炎患者接受综合性护理干预对其临床疗效影响．方法：选取2013－04／2016－04安徽省蚌埠市第三人民医院收治的慢性支气管炎的老年患者100例作为研究对象，随机分为对照组（ n＝50）和观察组（ n＝50），对照组接受常规慢性支气管炎对症治疗与护理干预，观察组在常规对症治疗基础上联合综合性护理干预．分析联合两种不同护理干预措施对患者临床疗效的影响．结果：治疗后对慢性支气管炎老年患者疗效进行评估，其中观察组无效5例，对照组无效11例，两组总有效率比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）．结论：老年慢性支气管炎患者在常规对症治疗时，应考虑到患者机体衰退、依从性低以及负面心理等各种因素，制定综合性护理干预措施配合临床治疗，能有效提高患者治疗总有效率，促进患者康复，值得临床推广．
作者：杨丽娜；张欣；谢丽凤 刊期： 2016年第11期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
