王玲;姚振强;许晓辉;周祖邦
至今,国内还没有治疗慢性非特异性溃疡性肠炎的经济、治疗效果满意、耐药性差、副作用少的治疗方法,蒙医将其归属于大肠“宝如病”的范畴,该病病位在大肠,与肝胃及小肠息息相关.蒙医治疗该病时,采用整体性和辩证施药的指导,取得了满意的疗效,且副作用少,特别是对轻、中型UC的治疗,具有突出的优势.因此蒙医治疗UC是值得应用并推广的.
作者:赵梅花 刊期: 2016年第01期
针对住院患者的健康教育,河南省中医药研究院附属医院针灸科发展了集传统和现代护理为一体的“健康教育框架”.以“腰椎间盘突出症患者”为例,在传统中医疗法“关节错缝术”后,以患者接受治疗的层次、时间段为出发点,构建个体化特色的微信平台.创新健康教育内容与形式,以患者在医、护、患有关的疾病健康养护、防治的个体化环节中,接受到个体化的健康教育为显著特色,强调中医护理传统的整体观念、辨证施护和辨体施护,应用在信息化生活中具体体现在健康教育宣讲的有形化、个体化平台上,达到了医、护、患统一思想,统一认识,为发挥健康教育框架的良好构建做出有益的探索.该模式结合于传统中医护理,使得信息时代的中医护理特色充分体现.
作者:田蓟;张丹丽;白玉洁 刊期: 2016年第01期
激光消融的激光纤维束薄而灵活,使得利用激光消融对肿瘤进行消融变得简单而安全,激光消融现在已成为良性甲状腺结节微创处理的重要组成部分.本研究从方法和程序、随访评价、临床结果、并发症等方面对临床上应用激光消融治疗甲状腺良性结节的进展进行综述.
作者:王玲;姚振强;许晓辉;周祖邦 刊期: 2016年第01期
目的:探讨经电切镜内鞘输尿管镜与单纯输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石的临床疗效.方法:选取2009-02/2013-05我院收治并确诊为膀胱结石的56例患者,随机分为对照组(n=28)和观察组(n=28).对照组行单纯输尿管镜气压弹道碎石,观察组行经电切镜内鞘输尿管镜气压弹道碎石.结果:观察组所有患者均一次手术成功,无中转开放手术;对照组有2例中转开放手术、2例结石残留及1例尿道损伤.结论:经尿道电切镜内鞘输尿管镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石,具有方法可靠、创伤小、手术并发症少、住院时间短、患者容易接受等优点,且合并前列腺增生者可同时行前列腺汽化电切术,故值得在临床中推广应用.
作者:龙瑞发;赖炳旺;何丽;李云;彭湘萍;邓贱林;江熠 刊期: 2016年第01期
目的:探讨曲美他嗪片治疗冠心病伴发心力衰竭患者的临床价值.方法:选取河北省邯郸市曲周县医院2013-10/2015-01诊治的冠心病伴发心力衰竭患者81例,采用随机数表法分为两组,对照组(n=35)接受常规基础治疗,观察组(n=46)在此前提下选择曲美他嗪片服用,比较两组的临床药效与药物副反应,同时评估患者实施治疗前后的左室射血分数(LVEF)与血浆脑钠肽(BNP)改善情况.结果:①在临床药效上,观察组总治愈率显著高于对照组(93.5% vs 77.1%),差异有统计学意义(P<0.05).②实施治疗前,两组的LVEF、血浆BNP值基本相当,差异无统计学意义(P>0.05),实施后,观察组的LVEF相比对照组显著提高,而血浆BNP水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).③实施治疗期间,两组均未见患者发生严重的药物副反应.结论:在常规治疗冠心病伴发心力衰竭患者的前提下,给予患者口服曲美他嗪治疗,能够明显提高药效、促进患者心功能改善,同时安全性也有保障,值得推广使用.
作者:龙艳丰 刊期: 2016年第01期
目的:探讨痛风患者健康管理的意义.方法:采集1例痛风患者的健康信息,将临床资料经过分析、评价、整理,对患者的健康状况进行评估.对患者制定健康教育和健康干预方案并实施.指导患者合理营养、心理保健、坚持规律适度运动等,建立健康的生活方式,并对健康管理结果进行评价.结果:对此例痛风患者进行健康管理,提高了患者对痛风病危害和危险因素的认识.养成健康的生活方式是预防和治疗痛风病的重要措施,对降低痛风肾脏病变等事件的发生有重要的意义.结论:合理用药和健康的生活方式可以有效预防和控制痛风病的发生和发展,避免痛风并发症的发生.
作者:李果果 刊期: 2016年第01期
目的:探讨舒适护理在外科手术护理中的临床效果.方法:将湖北省十堰市郧阳区城关镇卫生院2014-06/2015-06收治的200例外科手术患者随机分为实验组(n=100)和对照组(n=100).实验组实施舒适护理,对照组实施常规护理.观察两组患者血压、心率生理指标和患者心理状态差异.结果:经舒适护理的实验组患者血压和心率的均值分别为(13.29±1.98) kPa、(90.0±2.5)次/min,对照组对应的血压和心率均值分别为(15.68±4.32) kPa、(102.1±1.5)次/min.实验组均值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组在手术过程中的紧张程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对外科手术患者实施舒适护理能显著减少心率及血压波动,有效缓解患者紧张情绪,有利于患者及早恢复健康.
作者:董久梅 刊期: 2016年第01期
目的:探讨药物联合结膜瓣遮盖术治疗曲霉菌性角膜溃疡的效果.方法:回顾性分析2014-06/2015-06安徽省第二人民医院收治的15例(15只眼)真菌性角膜溃疡患者,通过病原学检查及显微形态学检查确诊为曲霉菌性角膜溃疡,经过5~7d的抗真菌药物治疗后,无明显好转或加重,行结膜瓣遮盖术,观察术后视力、手术前、后眼部刺激症状及溃疡局部体征的变化情况.结果:平均随访6个月,相对于术前视力,术后视力提高6例(40%),不变8例(53%),下降1例(7%),疼痛等主观症状减轻,溃疡瘢痕化12例(80%),症状和体征无显著改善2例(13%),症状和体征加重1例(7%).结论:抗真菌药物联合结膜瓣遮盖术治疗曲霉菌性角膜溃疡是一种简易、安全、有效的治疗方案,尤其适合基层医院,能有效降低曲霉菌性角膜溃疡的致盲率,值得推广.
作者:高颖;姜丽丽;薛敏;刘庆言;李晶 刊期: 2016年第01期
目的:探究P53、MDR-1基因在中老年食管癌患者中的表达及临床意义.方法:选取郑州大学第二附属医院与安阳肿瘤医院共同收治的120例食管癌患者作为研究对象,对其血清P53基因,以及癌组织中P53蛋白及MDR-1基因进行检测,并对P53基因表达与患者放化疗预后的相关性进行分析.结果:P53基因mRNA阳性45例,表达量为0.43±0.12;阴性75例,表达量为0.09±0.03.P53 mRNA表达阳性组其MDR-1基因阳性例数为41例,阴性组其MDR-1基因的表达为65例;表达阴性组其治疗有效率明显高于阳性组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:P53、MDR-1基因的表达与食管癌患者治疗预后有明显的相关性.
作者:钟亚莉;刘超;赵治国 刊期: 2016年第01期
随着经济的发展、生活方式的变化、人口老龄化及城镇化进程的加速和我国心血管病危险因素流行趋势的上升,冠心病的患病率和死亡率正在并将继续快速增长,目前心血管病所致死亡已经成为我国城乡居民死亡的重要原因之一.为预防急性冠脉事件的发生、发展,降低冠心病患者死亡率和发病率,寻找一个简便、快捷,且能够让多数患者接受的检查措施预测急性冠脉事件的发生、发展已经迫在眉睫.本研究将对双源CT(dual-source computed tomography,DSCT)预测急性冠脉事件的研究进展做一综述.
作者:卜凡莉;袁燕;顾磊;徐新生 刊期: 2016年第01期
目的:探讨肺良性转移性平滑肌瘤(PBML)的临床特征、诊断、治疗、预后特点,提高对该病的认识.方法:回顾性分析我国国内文献报道的65例PBML患者的临床资料.结果:65例肺良性转移性平滑肌瘤患者平均年龄(43.91±8.42)岁,41~ 50岁为高发年龄段,大多为女性,发病前大多有子宫肌瘤手术史.大部分患者在体检或其他原发病就诊时发现肺部阴影,常见呼吸道相关首发症状为咳嗽、胸闷、咯血等.血清学检查无特异性.胸部影像学表现多见结节影,团块影和多种混合表现.65例患者首次就诊时均被误诊为其他疾病,误诊率100%.病理表现为成熟的平滑肌细胞,雌激素受体ER(+),孕激素受体PR(+).治疗常使用手术治疗.总体预后较好.结论:PBML临床表现缺乏特异性,误诊率较高,好发于育龄女性,大多有子宫肌瘤手术史,确诊依靠病理,手术治疗是目前本病的主要治疗方法,积极探讨本病的病因病机及寻找有效治疗方法,为不愿手术治疗的患者提供新的希望是我们今后研究的重要课题.
作者:郎霞萍 刊期: 2016年第01期
目的:探讨ELISA法检测HBsAg定量及实时荧光定量PCR(FQ-PCR)检测HBV-DNA在乙型肝炎病毒(HBV)感染核苷酸类药物诊疗中的应用价值,了解用ELISA法检测HBV-M不同的标志物组合时,其对应的HBV-DNA阴、阳性及阳性的拷贝数.方法:用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)方法定量检测800例患者的血清HBV-DNA含量(临界值为500 copies/mL),同时用ELISA法测定HBV血清标记物.结果:经FQ-PCR检测,347份HBsAg,HBeAg,抗-HBcAb,ProS1-Ag都阳性的标本,HBV-DNA阳性率为98.7%,平均拷贝数为1.87×10s copy/mL,差异具有统计学意义(P<0.05).HBAg,HBeAg,ProS1-Ag一项或多项阳性者的HBV-DNA阳性率和平均拷贝数显高于三项抗原全阴者.结论:HBsAg是肝细胞受到HBV感染的标志,HBsAg清除是肝内HBV感染的免疫控制和抗病毒应答的标志;FQ-PCR可以快速而准确地检测HBV-DNA拷贝数.HBV-DNA可准确、灵敏地反映HBV复制.与HBV血清标记物联合应用可使诊断更准确,治疗更合理.对疾病的诊断,治疗过程的监测,愈后监控及药效评价等都具有很高的实用价值.
作者:叶扬;郭炜;吕蕙伶 刊期: 2016年第01期
目的:评价氟哌啶醇与利培酮治疗偏执型精神分裂症的疗效并探讨其影响因素.方法:选取重庆市垫江县精神卫生康复医院2014-09/2015-03收治的92例偏执型精神分裂症患者作为研究对象,随机分为氟哌啶醇组和利培酮组,按照PANSS减分率评价疗效,然后用单因素和多因素分析,探讨影响偏执型精神分裂症患者药物治疗疗效的影响因素.结果:氟哌啶醇与利培酮在治疗偏执型精神分裂症方面疗效相似,差异无统计学意义(P>0.05),影响药物治疗效果的因素有吸烟史、躯体状况、住院次数、病程、视觉简单反应时、视觉复杂反应时和听觉反应时.结论:吸烟史、躯体状况、住院次数、病程、视觉简单反应时、视觉复杂反应时和听觉反应时是影响氟哌啶醇与利培酮治疗偏执型精神分裂症效果的独立影响因素.
作者:孙林;胡召建;何小平;蒋德政 刊期: 2016年第01期
从实验设计、数据的统计分析方法、结果分析以及统计术语的书写等方面分析了医学论文中常见的统计学问题或错误,以期对科研人员和医学期刊的编辑人员有所帮助,尽量减少医学论文写作中的统计学错误,提高论文的学术质量.
作者:张建军 刊期: 2016年第01期
目的:探讨低场MRCP对胆系结石的误诊原因.方法:对536例胆系结石患者的低场MRCP原始图像检查结果进行分析.结果:MRCP薄层原始图像对胆系结石的检出率为89.7%.结论:低场MRCP没有结合常规MRI扫描的诊断率高.
作者:田琪;牛爱原 刊期: 2016年第01期
目的:探讨社区高血压患者运用综合干预治疗的作用.方法:随机将近期到本社区治疗的82例高血压病例分组,对照组(n=41)给予常规降压药口服,观察组(n=41)选择综合干预治疗方案降压,针对两组的血压控制效果作比较和评估.结果:降压方案实施前,两组的SBP值和DBP值比较基本相当,差异无统计学意义(P>0.05),实施后,观察组的两项血压指标相比对照组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).在高血压知识掌握率、治疗依从性上,观察组为95.1%和97.6%,与对照组的78.0%和82.9%相比明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采取综合干预治疗方案降压具有良好效果,且利于提高患者的服药依从性及高血压知识掌握率,适合在社区推广.
作者:曹瑜 刊期: 2016年第01期
目的:分析脐疗法在晚期肿瘤患者便秘治疗中的疗效.方法:选取上海市嘉定区迎园医院于2014-01/2015-12收治的晚期肿瘤便秘患者60例,根据随机数字表法分为常规干预组和脐疗组,常规干预组患者通过口服药物、饮水、按摩腹部等措施改善便秘,脐疗组患者在此基础上辅以脐疗法.比较分析两组患者的总有效率、症状积分、便秘缓解时间、生活质量之间的差异.结果:脐疗组患者治疗总有效率明显高于常规干预组,差异有统计学意义(P<0.05);脐疗组患者症状积分明显低于常规干预组,便秘改善时间明显短于常规干预组,生活质量明显优于常规干预组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脐疗法在晚期肿瘤患者中便秘治疗的疗效非常显著,可有效缓解便秘症状,提升其生活质量,值得推广.
作者:金静娴 刊期: 2016年第01期
目的:比较传统痔疮切除术与吻合器痔上粘膜环切术治疗痔疮的临床效果.方法:选取我院收治的痔疮患者84例,采取数字随机法分成环切术组(n=42)和传统组(n=42).环切术组采取吻合器痔上粘膜环切术治疗,传统组采取传统痔疮切除术治疗,比较两组临床效果.结果:环切术组手术时间短于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).两组伤口愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).环切术组痊愈率92.86%,传统组痊愈率83.33%,环切术组痊愈率高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).环切术组总有效率97.62%,传统组总有效率95.24%,两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).环切术组并发症发生率为28.57%,传统组并发症发生率为42.86%,环切术组并发症发生率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:吻合器痔上粘膜环切术治疗痔疮的临床效果与传统术式相当,可行性较高,同时在手术时间以及术后并发症方面具有优势,是治疗痔疮的有效方法.
作者:吕召旺 刊期: 2016年第01期
目的:分析复方丹参滴丸联合阿卡波糖治疗糖尿病的临床研究.方法:选取2014-05/2015-05于我院接受诊治的糖尿病患者108例为研究对象,随机分为联合组(n=54)与对照组(n=54).联合组采用复方丹参滴丸联合阿卡波糖治疗,对照组采用阿卡波糖治疗.结果:治疗后联合组总有效率(88.89%)高于对照组(72.23%),差异具有统计学意义(P<0.05);HbA1c、FPG、餐后2hPG水平方面比较,治疗前两组各指标比较差异无统计学意义(P>0.05),与治疗前比较,治疗后两组各指标明显降低,且联合组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);HOMA-IR、HOMA-β水平方面比较,治疗前两组比较差异无统计学意义(P>0.05),与治疗前相比,治疗后两组HOMA-IR明显降低、HOMA-β明显增高,且观察组HOMA-IR明显低于对照组、HOMA-β明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组与对照组在用药期间均未发现有严重药物不良反应.结论:复方丹参滴丸联合阿卡波糖对糖尿病疗效显著,值得临床推广.
作者:王瑶 刊期: 2016年第01期
目的:探讨血常规检验质量控制的影响因素,提高检验质量.方法:追踪100份血常规标本,就如何保证血常规检验质量进行讨论.结果:检验质量控制的影响因素包括:人群地域等客观因素和个体因素;抽血中的因素有采血部位的选取、器材的准备、抗凝的细节、标本的运送及储存;实验室自身具备的条件.结论:正确采集标本是检验的首要条件,标本的留取、运送、储存、检测等环节流程的规范也十分重要;同时应该建立自己实验室的标准曲线,制定院内参考范围.
作者:苏中成 刊期: 2016年第01期