赵梅花
随着经济的发展、生活方式的变化、人口老龄化及城镇化进程的加速和我国心血管病危险因素流行趋势的上升,冠心病的患病率和死亡率正在并将继续快速增长,目前心血管病所致死亡已经成为我国城乡居民死亡的重要原因之一.为预防急性冠脉事件的发生、发展,降低冠心病患者死亡率和发病率,寻找一个简便、快捷,且能够让多数患者接受的检查措施预测急性冠脉事件的发生、发展已经迫在眉睫.本研究将对双源CT(dual-source computed tomography,DSCT)预测急性冠脉事件的研究进展做一综述.
作者:卜凡莉;袁燕;顾磊;徐新生 刊期: 2016年第01期
目的:探讨社区高血压患者运用综合干预治疗的作用.方法:随机将近期到本社区治疗的82例高血压病例分组,对照组(n=41)给予常规降压药口服,观察组(n=41)选择综合干预治疗方案降压,针对两组的血压控制效果作比较和评估.结果:降压方案实施前,两组的SBP值和DBP值比较基本相当,差异无统计学意义(P>0.05),实施后,观察组的两项血压指标相比对照组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).在高血压知识掌握率、治疗依从性上,观察组为95.1%和97.6%,与对照组的78.0%和82.9%相比明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采取综合干预治疗方案降压具有良好效果,且利于提高患者的服药依从性及高血压知识掌握率,适合在社区推广.
作者:曹瑜 刊期: 2016年第01期
激光消融的激光纤维束薄而灵活,使得利用激光消融对肿瘤进行消融变得简单而安全,激光消融现在已成为良性甲状腺结节微创处理的重要组成部分.本研究从方法和程序、随访评价、临床结果、并发症等方面对临床上应用激光消融治疗甲状腺良性结节的进展进行综述.
作者:王玲;姚振强;许晓辉;周祖邦 刊期: 2016年第01期
目的:探讨曲美他嗪片治疗冠心病伴发心力衰竭患者的临床价值.方法:选取河北省邯郸市曲周县医院2013-10/2015-01诊治的冠心病伴发心力衰竭患者81例,采用随机数表法分为两组,对照组(n=35)接受常规基础治疗,观察组(n=46)在此前提下选择曲美他嗪片服用,比较两组的临床药效与药物副反应,同时评估患者实施治疗前后的左室射血分数(LVEF)与血浆脑钠肽(BNP)改善情况.结果:①在临床药效上,观察组总治愈率显著高于对照组(93.5% vs 77.1%),差异有统计学意义(P<0.05).②实施治疗前,两组的LVEF、血浆BNP值基本相当,差异无统计学意义(P>0.05),实施后,观察组的LVEF相比对照组显著提高,而血浆BNP水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).③实施治疗期间,两组均未见患者发生严重的药物副反应.结论:在常规治疗冠心病伴发心力衰竭患者的前提下,给予患者口服曲美他嗪治疗,能够明显提高药效、促进患者心功能改善,同时安全性也有保障,值得推广使用.
作者:龙艳丰 刊期: 2016年第01期
目的:评价氟哌啶醇与利培酮治疗偏执型精神分裂症的疗效并探讨其影响因素.方法:选取重庆市垫江县精神卫生康复医院2014-09/2015-03收治的92例偏执型精神分裂症患者作为研究对象,随机分为氟哌啶醇组和利培酮组,按照PANSS减分率评价疗效,然后用单因素和多因素分析,探讨影响偏执型精神分裂症患者药物治疗疗效的影响因素.结果:氟哌啶醇与利培酮在治疗偏执型精神分裂症方面疗效相似,差异无统计学意义(P>0.05),影响药物治疗效果的因素有吸烟史、躯体状况、住院次数、病程、视觉简单反应时、视觉复杂反应时和听觉反应时.结论:吸烟史、躯体状况、住院次数、病程、视觉简单反应时、视觉复杂反应时和听觉反应时是影响氟哌啶醇与利培酮治疗偏执型精神分裂症效果的独立影响因素.
作者:孙林;胡召建;何小平;蒋德政 刊期: 2016年第01期
目的:探讨肺良性转移性平滑肌瘤(PBML)的临床特征、诊断、治疗、预后特点,提高对该病的认识.方法:回顾性分析我国国内文献报道的65例PBML患者的临床资料.结果:65例肺良性转移性平滑肌瘤患者平均年龄(43.91±8.42)岁,41~ 50岁为高发年龄段,大多为女性,发病前大多有子宫肌瘤手术史.大部分患者在体检或其他原发病就诊时发现肺部阴影,常见呼吸道相关首发症状为咳嗽、胸闷、咯血等.血清学检查无特异性.胸部影像学表现多见结节影,团块影和多种混合表现.65例患者首次就诊时均被误诊为其他疾病,误诊率100%.病理表现为成熟的平滑肌细胞,雌激素受体ER(+),孕激素受体PR(+).治疗常使用手术治疗.总体预后较好.结论:PBML临床表现缺乏特异性,误诊率较高,好发于育龄女性,大多有子宫肌瘤手术史,确诊依靠病理,手术治疗是目前本病的主要治疗方法,积极探讨本病的病因病机及寻找有效治疗方法,为不愿手术治疗的患者提供新的希望是我们今后研究的重要课题.
作者:郎霞萍 刊期: 2016年第01期
咳嗽变异性哮喘主要是以慢性咳嗽为临床表现的特殊型哮喘,是慢性咳嗽的重要病因.咳嗽变异性哮喘发病机制包含气道重构、变应原致敏、气道高反应性、气道慢性炎症.其诊断标准包括:给予支气管扩张剂治疗效果明显;支气管激发试验、支气管舒张试验均为阳性;慢性咳嗽>8周.对咳嗽变异性哮喘进行早期诊断与治疗,能够防止其发展为典型哮喘.
作者:冯正航 刊期: 2016年第01期
目的:分析复方丹参滴丸联合阿卡波糖治疗糖尿病的临床研究.方法:选取2014-05/2015-05于我院接受诊治的糖尿病患者108例为研究对象,随机分为联合组(n=54)与对照组(n=54).联合组采用复方丹参滴丸联合阿卡波糖治疗,对照组采用阿卡波糖治疗.结果:治疗后联合组总有效率(88.89%)高于对照组(72.23%),差异具有统计学意义(P<0.05);HbA1c、FPG、餐后2hPG水平方面比较,治疗前两组各指标比较差异无统计学意义(P>0.05),与治疗前比较,治疗后两组各指标明显降低,且联合组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);HOMA-IR、HOMA-β水平方面比较,治疗前两组比较差异无统计学意义(P>0.05),与治疗前相比,治疗后两组HOMA-IR明显降低、HOMA-β明显增高,且观察组HOMA-IR明显低于对照组、HOMA-β明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组与对照组在用药期间均未发现有严重药物不良反应.结论:复方丹参滴丸联合阿卡波糖对糖尿病疗效显著,值得临床推广.
作者:王瑶 刊期: 2016年第01期
目的:观察分析脑钠肽前体及肌钙蛋白Ⅰ在老年急性有机磷中毒心肌损伤中的变化情况.方法:选取天津市第一中心医院138例急性有机磷中毒患者根据中毒情况分为轻度组、中度组和重度组,另随机选取32例患者作为对照组.统计各组患者血清中CK、CK-MB、cTn Ⅰ、NT-proBN、ALT和LDH浓度情况,分析急性有机磷中毒患者住院期间心脏病变、死亡率、IMS、MODS和猝死发生情况.结果:轻度组患者的NT-proBN、ALT和LDH均明显高于对照组患者,中度组和重度组患者的CK、CK-MB、cTn Ⅰ、NT-proBN、ALT和LDH均明显高于轻度组和对照组患者,重度组患者的CK、CK-MB、cTn Ⅰ、NT-proBN、ALT和LDH均明显高于中度组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);中度组和重度组患者心脏相关症状、心电图变化、IMS、MODS、猝死和住院期间死亡的发生率明显高于轻度组患者,重度组患者出现心脏相关症状、心电图变化和IMS的比例明显高于中度组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05),而中度组和重度组患者发生MODS、猝死比例和住院期间死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:急性有机磷中毒可导致老年患者心肌严重损伤,对患者心肌酶谱和脑纳肽前体物质的监测可预测病情,具有重要临床意义.
作者:沈鹏 刊期: 2016年第01期
目的:分析综合护理干预对糖尿病孕妇妊娠期的血糖控制及妊娠结局的影响.方法:选择2013-04/2014-10我院收治的106例糖尿病孕妇,按照入院顺序将患者分为观察组(n=53)和对照组(n=53).对所有患者采取常规护理方式,观察组患者在常规护理的基础上给予综合护理干预.对患者的观察终点为妊娠末期,对患者干预前后的血糖控制水平、糖尿病孕妇妊娠结局以及新生儿在围生期出现的并发症进行记录.结果:干预后,观察组患者的空腹血糖(4.47±0.87) mmol/L显著低于对照组(5.89±0.79) mmol/L,餐后2h血糖(6.46±1.01) mmol/L也明显低于对照组(7.24± 1.21) mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组中的早产、妊高症以及胎膜早破的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中孕妇新生儿出现高胆红素血症和低体质量儿的发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预对糖尿病孕妇妊娠期的血糖控制及妊娠结局发挥着极为重要的作用,临床护理中应当给予糖尿病孕妇患者足够的重视.依据患者的具体情况,制定出相应的管理计划,通过药物治疗,心理护理,饮食护理,行为干预等方面的综合护理干预措施,控制患者的血糖,降低新生儿的并发症,改善妊娠结局.
作者:杨琴 刊期: 2016年第01期
目的:探讨ELISA法检测HBsAg定量及实时荧光定量PCR(FQ-PCR)检测HBV-DNA在乙型肝炎病毒(HBV)感染核苷酸类药物诊疗中的应用价值,了解用ELISA法检测HBV-M不同的标志物组合时,其对应的HBV-DNA阴、阳性及阳性的拷贝数.方法:用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)方法定量检测800例患者的血清HBV-DNA含量(临界值为500 copies/mL),同时用ELISA法测定HBV血清标记物.结果:经FQ-PCR检测,347份HBsAg,HBeAg,抗-HBcAb,ProS1-Ag都阳性的标本,HBV-DNA阳性率为98.7%,平均拷贝数为1.87×10s copy/mL,差异具有统计学意义(P<0.05).HBAg,HBeAg,ProS1-Ag一项或多项阳性者的HBV-DNA阳性率和平均拷贝数显高于三项抗原全阴者.结论:HBsAg是肝细胞受到HBV感染的标志,HBsAg清除是肝内HBV感染的免疫控制和抗病毒应答的标志;FQ-PCR可以快速而准确地检测HBV-DNA拷贝数.HBV-DNA可准确、灵敏地反映HBV复制.与HBV血清标记物联合应用可使诊断更准确,治疗更合理.对疾病的诊断,治疗过程的监测,愈后监控及药效评价等都具有很高的实用价值.
作者:叶扬;郭炜;吕蕙伶 刊期: 2016年第01期
至今,国内还没有治疗慢性非特异性溃疡性肠炎的经济、治疗效果满意、耐药性差、副作用少的治疗方法,蒙医将其归属于大肠“宝如病”的范畴,该病病位在大肠,与肝胃及小肠息息相关.蒙医治疗该病时,采用整体性和辩证施药的指导,取得了满意的疗效,且副作用少,特别是对轻、中型UC的治疗,具有突出的优势.因此蒙医治疗UC是值得应用并推广的.
作者:赵梅花 刊期: 2016年第01期
目的:观察分析西药引发的药物不良反应的特点和相关原因.方法:选取乌兰察布市第三医院2014-07/2015-07收治的因西药引发药物不良反应患者70例作为研究对象,回顾性分析患者年龄、性别、临床表现、治疗结果、给药途径、药品种类等.结果:男性患者所占比例54.29%;35.71%发生不良反应的患者年龄≥61岁;累及消化系统所占百分率为42.86%;西药静脉滴注给药所致不良反应占72.86%;抗菌药物导致不良反应比例70.00%.结论:西药不良反应会影响患者器官、系统,临床应加强西药使用的监督、管理,确保临床用药的安全性和合理性,提高治疗的有效性.
作者:李全亮 刊期: 2016年第01期
目的:探讨胸腺肽α1与短程化疗联合治疗55例肺结核伴糖尿病者的疗效.方法:将我院收治的110例肺结核伴有糖尿病的患者平均分为研究组(n=55)与对照组(n=55).结果:经过3个月的治疗后,研究组的CD8+明显降低,CD4+明显上升,CD4+/CD8+也明显提升,与治疗前及对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.01).研究组治疗的总有效率为94.55%,明显高于对照组的76.36% (P<0.05).结论:胸腺肽α1联合短程化疗治疗肺结核伴有糖尿病患者的疗效确切,可以明显缩小患者的病灶范围,改善临床症状,值得广泛的临床推广与应用.
作者:李沛军 刊期: 2016年第01期
目的:探究P53、MDR-1基因在中老年食管癌患者中的表达及临床意义.方法:选取郑州大学第二附属医院与安阳肿瘤医院共同收治的120例食管癌患者作为研究对象,对其血清P53基因,以及癌组织中P53蛋白及MDR-1基因进行检测,并对P53基因表达与患者放化疗预后的相关性进行分析.结果:P53基因mRNA阳性45例,表达量为0.43±0.12;阴性75例,表达量为0.09±0.03.P53 mRNA表达阳性组其MDR-1基因阳性例数为41例,阴性组其MDR-1基因的表达为65例;表达阴性组其治疗有效率明显高于阳性组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:P53、MDR-1基因的表达与食管癌患者治疗预后有明显的相关性.
作者:钟亚莉;刘超;赵治国 刊期: 2016年第01期
针对住院患者的健康教育,河南省中医药研究院附属医院针灸科发展了集传统和现代护理为一体的“健康教育框架”.以“腰椎间盘突出症患者”为例,在传统中医疗法“关节错缝术”后,以患者接受治疗的层次、时间段为出发点,构建个体化特色的微信平台.创新健康教育内容与形式,以患者在医、护、患有关的疾病健康养护、防治的个体化环节中,接受到个体化的健康教育为显著特色,强调中医护理传统的整体观念、辨证施护和辨体施护,应用在信息化生活中具体体现在健康教育宣讲的有形化、个体化平台上,达到了医、护、患统一思想,统一认识,为发挥健康教育框架的良好构建做出有益的探索.该模式结合于传统中医护理,使得信息时代的中医护理特色充分体现.
作者:田蓟;张丹丽;白玉洁 刊期: 2016年第01期
目的:探讨痛风患者健康管理的意义.方法:采集1例痛风患者的健康信息,将临床资料经过分析、评价、整理,对患者的健康状况进行评估.对患者制定健康教育和健康干预方案并实施.指导患者合理营养、心理保健、坚持规律适度运动等,建立健康的生活方式,并对健康管理结果进行评价.结果:对此例痛风患者进行健康管理,提高了患者对痛风病危害和危险因素的认识.养成健康的生活方式是预防和治疗痛风病的重要措施,对降低痛风肾脏病变等事件的发生有重要的意义.结论:合理用药和健康的生活方式可以有效预防和控制痛风病的发生和发展,避免痛风并发症的发生.
作者:李果果 刊期: 2016年第01期
近年来随着禽流感,非典型肺炎、猪链球菌感染等感染性病的流行,微生物检验在感染性疾病以及相关病患的预防和诊断起着非常重要的作用,如何有效提高微生物检验技术,确保检验结果的精确性,微生物实验室的质量控制就显得尤为重要.在日常管理中,不仅要对检验人员、检验样品、环境条件、实验设施设备等进行质量控制,还要运用我国标准的检验方法和校正方法对以上内容进行检查,只有将质量控制做好,才能有效提高检验的准确性和精准性,对感染性疾病及相关病患的预防和诊断提供良好的参考价值.
作者:沈惠发 刊期: 2016年第01期
恶性肿瘤目前仍然是全球排名第二的致死性疾病.与恶性肿瘤的常规治疗方法如手术、化疗和放疗等不同,分子靶向治疗作为肿瘤治疗的新手段,正以其高疗效,低毒副反应以及高度特异性等优势成为肿瘤治疗研究的热点.随着分子生物学机制的不断发展及生物技术产业的不断推动和支持,人们对肿瘤的探索也不断深入,越来越多的肿瘤特异性分子靶点已为人们所认识,随之而来的抗肿瘤小分子靶向药物亦发展壮大.本研究旨在依据肿瘤不同的分子生物学特性,对研究较多的肿瘤靶点及相应小分子靶向药物进行总结和综述.
作者:蒋建利;付之光 刊期: 2016年第01期
作者:WANG You-Lin;MA Ru-Meng;DAI Jing;LI Xiao-Jing;ZHANG Li-Li;HUI Duo-Duo;MA Jin;HU Wen-dong;XV Bo 刊期: 2016年第01期