李洪；金先庆；李晓庆；向丽；刘伟；候金凤；金鑫；王海涛；童科融；刘洪江
目的：探讨玻璃化冷冻及体外培养对人卵巢组织内各级卵泡的形态影响。方法采用液氮直接覆盖玻璃化冷冻（DCV ）方法冷冻保存成人卵巢组织，复苏后行体外培养，观察卵巢组织中卵泡的形态学改变。结果新鲜培养组与新鲜组、冷冻培养组与冷冻组相比，原始卵泡所占比例明显下降，初级卵泡和次级卵泡构成比显著增加（P＜0．05）；新鲜培养组较新鲜组形态正常的原始、初级、次级卵泡比例降低（P＜0．01）；冷冻组形态正常的初级、次级卵泡比例均低于新鲜培养组（P＜0．05）；冷冻培养组形态正常的次级卵泡比例低于新鲜培养组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 DCV方案卵泡形态结构有一定损伤，体外培养有一定修复作用。
作者：屈清华；谭世桥；黄丽萨 刊期： 2016年第03期
目的：探讨江津区40岁以上社区人群慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病率及危险因素。方法以整群随机抽样方法对重庆市江津区40岁以上社区人群通过进行问卷调查、体格检查及肺功能检测，分析COPD患病率及危险因素。结果江津区40岁以上社区人群资料完整共选入828例，男348例，女480例。COPD患者共102例，患病率12．3％。其中男性患病率16．1％，女性患病率9．6％，男性患病率明显高于女性，差异有统计学意义（χ2＝7．912，P＝0．005）。吸烟者患病率（17．9％）显著高于不吸烟人群（10．7％），差异有统计学意义（χ2＝7．098，P＝0．008）。有儿童期肺部感染史人群患病率（17．5％）显著高于无儿童期肺部感染史人群（9．8％），差异有统计学意义（χ2＝9．991，P＝0．002）。随年龄增加，COPD患病率增加，而与BMI、文化程度、6个月以上燃煤史无关。结论江津区40岁以上社区人群COPD患病率为12．3％，年龄是COPD患病的主要危险因素，性别、吸烟及儿童期肺部感染史也是COPD患病的可能危险因素。
作者：李娟；刘翩；黎晓强；王开金；董一山；黎联 刊期： 2016年第03期
目的：利用损伤性肾匀浆体外模拟急性肾损伤的微环境，探讨骨髓间充质干细胞（BM SC ）诱导转分化及其可能机制。方法将体外培养的BM SC用10％大鼠缺血再灌注损伤肾匀浆上清液进行培养。7 d后从形态学改变、18型角蛋白（CK‐18）、肝细胞生长因子（HGF）、骨形态发生蛋白‐7（ BM P‐7）的相应表达水平。结果损伤肾匀浆诱导7 d后，骨髓间充质干细胞形态发生明显变化，并检测到CK‐18阳性表达；同时被诱导的HGF和BMP‐7表达水平明显升高。结论损伤肾匀浆可诱导BMSC部分向肾小管上皮样细胞转分化，其可能机制是BMSC可能以旁分泌的形式产生了 HGF和BMP‐7等“肾脏保护因子”。
作者：陈昌金；杨雪梅；吕春燕；赵梓亦；袁惠；辜海英；高泓；陈奕名；陈明 刊期： 2016年第03期
目的：探讨肉桂醛对烟曲霉菌生物膜（BF）的体外作用。方法体外建立烟曲霉菌BF ；采用2倍稀释法测定肉桂醛的低抑菌浓度（MIC）；结晶紫法评价不同浓度的肉桂醛对烟曲霉菌BF的影响；扫描电镜观察BF的形态学变化。结果烟曲霉菌可在体外形成生物膜；肉桂醛对受试烟曲霉菌的 M IC为256μg／m L ；在1 M IC、1／2 M IC、1／4 M IC 时，生物膜量分别为0．81±0．11、1．13±0．18和1．59±0．11，与阳性对照组（2．18±0．15）相比，差异有统计学意义（ P＜0．05）；电镜下可见肉桂醛作用后生物膜结构变稀疏松散。结论肉桂醛对烟曲霉菌具有抗菌活性，亚抑菌浓度的肉桂醛对生物膜具有一定的破坏作用，其中浓度越高作用越强。
作者：邬丽红；陈一强；孔晋亮；罗劲；黄宏；侯长春 刊期： 2016年第03期
目的：探讨不同浓度正丁酸钠对涎腺腺样囊性癌细胞株ACC‐2侵袭、迁移的影响与其作用机制。方法噻唑蓝（M T T ）法探索正丁酸钠作用ACC‐2细胞的佳浓度，Transwell小室实验检测正丁酸钠对 ACC‐2细胞侵袭、迁移能力的影响， Western blot和实时荧光定量 PCR（RT‐PCR）分别检测5组浓度药物作用后ACC‐2细胞中高迁移率族蛋白1（HMGB1）、TLR4的mRNA和蛋白的表达。结果与对照组相比，0．625、1．250、2．500、5．000、10．000 mmol／L 5组浓度的正丁酸钠均能抑制ACC‐2细胞增殖（P＜0．05）且呈明显浓度依赖性；5组浓度正丁酸钠对细胞侵袭能力的影响差异无统计学意义（P＞0．05）；2．500、5．000、10．000 mmol／L浓度正丁酸钠可以抑制ACC‐2细胞的迁移能力（P＜0．05），同时降低ACC‐2细胞 HMGB1、TLR4的mRNA及蛋白表达（P＜0．05）；相关性分析显示TLR4蛋白表达的降低与 HMGB1的抑制呈正相关（r＝0．810，P＜0．05）。结论正丁酸钠能够抑制ACC‐2细胞增殖，浓度较高时可以抑制ACC‐2细胞的迁移能力，同时降低HMGB1、TLR4的mRNA与蛋白表达，提示NaB对ACC‐2迁移能力抑制可能通过下调 HMGB1、TLR4的mRNA及蛋白表达来实现。
作者：王越；吴娟娟；刘昕；李亦婕；王雨；魏丹；宋琦；李萍 刊期： 2016年第03期
目的：探讨老年女性患者血浆中骨代谢检测指标与冠心病发病关系。方法163例患者分成3组：对照组（CON组），冠状动脉病变组（CAD组）及冠心病组（CHD组）。采集动脉粥样硬化相关危险因素及骨代谢指标值。结果与CON组比较，CAD组患者血中骨代谢指标值差异均无统计学意义（P＞0．05）；CHD组患者血中25‐羟维生素D显著降低（P＜0．05），β‐胶原降解产物则显著增高（P＜0．05）。而与CAD组比较，CHD组患者血中25‐羟维生素D显著降低（P＜0．05），β‐胶原降解产物显著增高（P＜0．05）。相关性分析提示，BMI、HDL‐C、LDL‐C和三酰甘油水平、血糖，以及25‐羟维生素D与冠心病发病相关；多元回归分析结果显示LDL‐C、25‐羟维生素D对冠心病发病有预测价值。结论维生素D水平降低与冠心病呈正相关，可作为预测指标。
作者：郜攀；唐刚；龙军；卢婷；肖航；司良毅 刊期： 2016年第03期
甲状旁腺癌（parathyroid carcinoma ，PTC ）是一种临床上较为罕见的恶性内分泌肿瘤。临床表现复杂多样，缺乏特异性，容易发生误诊。本文通过回顾分析本院收治的2例PTC ，结合复习国内外文献资料，对PTC的临床表现、治疗和预后进行分析讨论，旨在提高医务人员对该疾病的了解和认识。
作者：朱朝勇；曹淑琴；李良才；王兴英 刊期： 2016年第03期
目的：观察电针干预对大鼠脑缺血再灌注损伤的神经保护作用，应用磷脂酰肌醇‐3激酶／丝氨酸‐苏氨酸蛋白激酶（PI3K／Akt）信号转导通路抑制剂LY294002，深入探讨电针的神经保护作用与 PI3K／Akt信号转导通路的关系。方法本研究采用Zealonga线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞（MCAO）缺血再灌注模型。将60只SD大鼠随机分为5组：假手术（SC）组、模型（IC）组、电针（EA）组、电针＋溶剂（DMSO）组，电针＋抑制剂（LY294002）组，每组各12只。术后24 h开始电针治疗30 min ，1次／天，治疗3 d。采用Zealonga 5分评价方法观察神经功能缺损恢复程度；氯化三苯四唑（TTC）法脑组织染色计算脑梗死体积；TUNEL法观察皮质区缺血周围神经细胞凋亡的情况；应用Western blot检测脑组织中PI3K、Akt、p‐Akt、bad、p‐bad蛋白表达水平。结果神经功能评分、TTC染色显示EA组与DMSO组的神经功能恢复及脑缺血改善明显优于IC组和LY294002组（P＜0．05）；EA组与DMSO组凋亡阳性细胞数少于IC组和LY294002组，差异有统计学意义（P＜0．01）；与 IC组及 LY294002组比较，EA组与DMSO组提高了PI3K、p‐Akt及p‐bad的蛋白表达（P＜0．05）。结论 PI3K／Akt信号转导通路参与了电针足三里穴、曲池穴对脑缺血再灌注损伤的神经保护作用。
作者：李秀坤；黄英华 刊期： 2016年第03期
目的：构建神经病理性痛动物模型，研究伏核注射天麻素对神经病理性痛的镇痛作用。方法实验采用左侧坐骨神经干部分结扎致神经损伤制作神经痛动物模型，观察伏核注射天麻素对伤害性热刺激和压力刺激诱发的大鼠后爪缩爪潜伏期的影响。结果左侧坐骨神经干部分结扎，引起双侧后爪缩爪潜伏期缩短，尤以10 d后左侧明显（热板测试：t左＝7．35，P＜0．01；t右＝3．24，P＜0．05。Randall Selitto测试：t左＝5．05，P＜0．01；t右＝3．32，P＜0．05）。神经病理性痛大鼠伏核注射40μg／μL和20μg／μL天麻素引起双侧后爪缩爪潜伏期延长，但注射10μg／μL的天麻素没有显著性影响。结论天麻素在大鼠伏核对神经病理性痛具有镇痛作用。
作者：赵敏；李崇阳；李新海；钱冉；李杨；杨扬；徐世莲 刊期： 2016年第03期
目的：探讨通心络胶囊对急性心肌梗死（AMI）患者接受急诊冠状动脉介入性治疗（PCI）治疗后血清内皮细胞微粒（EMPs）及基质金属蛋白酶9（MMP‐9）的影响。方法选取该院2012年1月至2014年12月AMI并接受急诊PCI患者共128例，按数字随机法分为通心络组（A组，n＝65）和常规治疗组（B组，n＝63），A组在B组基础上加用通心络胶囊2粒，每日3次。分别于急诊PCI术前及术后7 d抽血检测患者血清EM Ps及M M P‐9。结果与B组相比，A组在治疗7 d后，血清 EM Ps 和MMP‐9差异有统计学意义（P＜0．05）。AMI患者血清EMPs和MMP‐9呈正相关（P＜0．01）。结论对于AMI PCI术后，在常规治疗基础上，通心络可以进一步抑制炎性反应，稳定斑块，改善内皮细胞功能的。
作者：李红昆；陆永光；严华；黄军章；何东明；仇昌智 刊期： 2016年第03期
目的：研究谷胱甘肽（GSH）对微囊藻毒素‐LR（MC‐LR）致小鼠肾脏氧化损伤的保护作用。方法用随机数字表法将40只健康清洁级昆明小鼠分为5组，分别为生理盐水组、GSH对照组、MC‐LR染毒组、GSH低剂量＋ MC‐LR染毒组、GSH高剂量＋MC‐LR染毒组，每组8只（雌雄各半），经腹腔注射染毒，每日1次，持续15 d ，取出肾脏用于病理观察及检测过氧化氢酶（CAT）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH‐Px）活力和谷胱甘肽（GSH）、丙二醛（MDA）含量。结果与生理盐水组比较，MC‐LR染毒能引起MDA含量[（2．31±0．22）nmol／mg prot]明显升高（P＝0．000），以及GSH含量[（0．68±0．02） mg／g prot]、CAT活力[（320．54±38．99）nmol／mg prot]、SOD活力[（180．93±15．30）U／mg prot]、GSH‐Px 活力[（295．11±42．40）U／mg prot]下降（P＜0．05）；而外源性加入GSH干预后，与MC‐LR染毒组比较，GSH高剂量＋MC‐LR染毒组MDA含量[（1．94±0．12）nmol／mg prot]明显下降（P＜0．05），GSH 低、高剂量＋ MC‐LR染毒组 GSH 含量[（1．01±0．08）mg／g prot、（1．08±0．16）mg／g prot]、CAT活力[（383．46±21．98）nmol／mg prot、（428．50±28．61）nmol／mg prot]均明显升高（P＜0．05）， GSH高剂量＋MC‐LR染毒组SOD活力[（222．01±11．51）U／mg prot]、GSH‐Px活力[（358．37±20．29）U／mg prot]活力均明显升高（P＜0．05）。结论 MC‐LR可能通过促进肾脏细胞发生脂质过氧化反应而引起导致肾脏氧化损伤，而加入GSH则可能通过减少脂质过氧化物质，提高抗氧化物活力，清除氧自由基而达到一定的肾脏保护作用。
作者：韩知峡；何梅燕；崔琰；熊伟；张青碧 刊期： 2016年第03期
目的：观察对比A型内毒毒素与面神经显微血管减压术治疗偏侧面肌痉挛的疗效。方法收集该院神经外科2012年3月至2014年10月分别采用A型内毒毒素与面神经显微血管减压术治疗的86例面肌痉挛患者，分为手术组和A型内毒毒素局部注射组，随访对比两组疗效持续时间、不良反应发生率、显效率。结果两组疗效持续时间分别为（15．98±2．45）个月和（4．67±1．36）个月，不良反应发生率为9．3％和27．9％，显效率分别为100％和93．0％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。B组患者治疗后完全缓解15例（34．9％），明显缓解24例（55．8％），部分缓解1例（2．3％）。B组患者B T X‐A注射后24 h症状即缓解，痉挛缓解起效时间为2．3～5．8d，平均（3．63±1．20）d，B组患者无不良反应发生。结论相比应用A型肉毒毒素注射治疗，显微血管减压术疗效持续时间长、显效率高，治疗面肌痉挛临床疗效较好。
作者：刘睿；李钦涛；齐平建 刊期： 2016年第03期
目的：探讨不同受精方式及ICSI中不同来源精子对胚胎继续发育能力的影响。方法本研究回顾性分析该中心2013年1月至2013年12月2697例患者剩余胚胎的囊胚率，按不同受精方式分为体外受精（IVF）胚胎组和显微受精（ICSI）胚胎组，其中ICSI胚胎组又根据精子来源不同再分为精液精子组胚胎和附睾精子组，序贯培养后比较不同受精方式及不同来源精子对剩余胚胎的囊胚形成率及优质囊胚率的影响。结果2697例患者共培养胚胎8426枚，其中 IV F组7048枚囊胚形成率53．18％，ICSI组1378枚囊胚形成率49．27％，IVF组囊胚形成率和优质囊胚率之间差异无统计学意义（P＞0．05）。同时与常规IVF组相比补救受精组剩余胚胎的囊胚率差异无统计学意义（P＞0．05）。常规ICSI组与PESA组的剩余胚胎囊胚形成率和优质囊胚率之间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论不同受精方式及ICSI精子来源的囊胚率之间差异不明显。
作者：李楠；唐永梅；梁明明；韦立红；唐妮；韦继红 刊期： 2016年第03期
目的：探讨MicroRNA‐145（miR‐145）在急性髓系白血病患者骨髓细胞中的表达情况，并分析其临床意义。方法收集急性髓系白血病患者骨髓标本70例，其中初治组46例、缓解组24例，非血液肿瘤性疾病14例作为对照组。通过实时荧光定量PCR方法检测miR‐145的相对表达水平。结果 miR‐145在初治急性髓系白血病骨髓中表达水平明显低于缓解组及对照组（P＜0．01）；其中9例经化疗后缓解的急性髓系白血病患者骨髓miR‐145表达水平较治疗前显著升高，差异有统计学意义（P＜0．05）；且miR‐145表达水平与初诊时原始细胞百分数及外周血白细胞数均无相关性（P＝0．456、0．394）。结论 miR‐145在急性髓系白血病患者表达下调，提示miR‐145的表达与白血病的发生、发展存在显著的关系。
作者：朱荷艳；李慧慧 刊期： 2016年第03期
目的：探讨超声引导在放射性粒子植入治疗复发、转移及晚期乳腺癌的作用。方法回顾性分析23例复发、转移及晚期乳腺癌患者在超声引导穿刺植入125 I放射性粒子治疗后随访资料。结果乳腺癌4例，乳腺癌术后复发13例，乳腺癌术后锁骨上淋巴结转移6例，放射性粒子均成功植入预定部位，23例肿瘤组织均明显缩小或消失。放射性粒子植入治疗的局部控制时间为16～36个月，中位局部控制时间为19个月，6个月、1年、2年局部控制率分别为73．9％、47．8％、34．8％。结论超声引导能实时观察粒子植入，是指导粒子安全、合理植入浅表组织恶性肿瘤的关键。
作者：丁战玲；于滢华；杨伟萍；韦长元；覃庆洪；李红学 刊期： 2016年第03期
目的：观察去势大鼠髁突软骨组织学变化，并检测雌激素受体（ER）和Ⅱ型胶原（ColⅡ）的表达，分析去势后髁突软骨生长代谢的变化，探讨雌激素缺乏与颞下颌关节骨关节病（OA）的关系。方法 HE染色观察大鼠去势后不同时期髁突软骨组织学变化，免疫组织化学法检测去势大鼠髁突软骨ER及ColⅡ表达，并运用图像分析仪测量并计算其平均阳性染色面积百分比。结果雌激素缺乏导致髁突软骨退行性改变。去势后大鼠ER和ColⅡ的表达受到抑制，且随作用时间的延长，其作用增强。结论雌激素缺乏或低下导致大鼠髁突软骨病损。低浓度雌激素降低或抑制ER表达，髁突软骨胶原表达与雌激素相关。
作者：张跃蓉；白建新；刘忠林；范迪 刊期： 2016年第03期
目的：探讨雌二醇（E2）在神经组织中的作用机制，分析E2对神经细胞增殖及神经元分化的影响，以及其是否由脑源性神经营养因子（BDNF）介导。方法离体条件下培养动物端脑神经组织，设置各实验组，分别以 E2、E2受体抑制剂、BDNF、BDNF抗体或以上试剂联合处理，之后进行相关免疫组织化学染色分析不同处理条件下神经细胞的增殖、神经元分化情况；在此基础上通过实时荧光定量PCR检测E2能否调节BDNF基因的表达。结果 E2和BDNF均能促进新生神经细胞的产生，增加Hu＋神经元数目，E2受体抑制剂及BDNF抗体则有相反作用；并且E2的作用效果能被BDNF抗体消减，而E2受体抑制剂不能影响BDNF正常发挥作用；实时荧光定量PCR实验结果显示，E2能显著上调BDNF mRNA的表达，而E2受体抑制剂能抑制BD‐NF mRNA表达。结论体外培养条件下，E2对神经组织内细胞增殖、神经元分化的促进作用可由BDNF介导。
作者：陈琼；林丽英；唐晓华；郭旭光；夏勇 刊期： 2016年第03期
目的：探讨血栓弹力图（T EG ）在急性白血病患者出血风险的评估及诊断价值中的作用。方法通过对127例急性白血病患者进行数据统计（共272组有效统计数据），将所有数据按临床有无出血分组（出血组、无出血组），比较两组T EG的4项指标[反应时间（R）、血凝块形成时间（K）、α角、大振幅（MA）]和血小板（PLT）计数。对PLT＜30×109个／L者，按有无出血分组（有出血组、无出血组）并比较T EG的4项指标。通过ROC曲线，比较T EG不同指标与PL T计数评估出血风险的准确性与特异性。结果所有272组数据比较，出血组K值、R值大于无出血组，α角、M A值、PL T 计数小于无出血组（ P＜0．05）；PL T＜30×109个／L的急性白血病患者，出血组K值大于无出血组，α角、M A小于无出血组（ P＜0．05），两组R值、PL T计数差异无统计学意义（P＞0．05）；PLT计数、MA值、α角诊断出血的ROC曲线下面积均大于0．5（分别为0．750、0．740、0．653）。结论 TEG能够预测急性白血病出血风险，有较好的临床实用性。
作者：赵梅；陈姝；娄世锋；邓建川；周慷 刊期： 2016年第03期
目的：建立钙化性纳米微粒（CNPs）致大鼠肾结石模型。方法利用临床手术所得肾结石标本分离和培养出CNPs。SD雄性大鼠40只分为CNPs诱石组（A组，鼠尾静脉注射CNPs）、CNPs＋肾石通组（B组，鼠尾静脉注射CNPs＋肾石通溶液灌胃＋生理盐水腹腔注射）、CNPs＋硝酸镓组（C组，鼠尾静脉注射CNPs＋硝酸镓腹腔注射＋生理盐水灌胃）、空白对照组（D组，鼠尾静脉注射生理盐水＋生理盐水灌胃和腹腔注射），每组10只。8周后处死大鼠，镜下观察肾脏组织的病理改变及晶体分布并计数。结果 A、B、C组大鼠肾脏肾小管内产生钙盐结晶，Von kossa染色阳性，主要分布在远曲小管和近曲小管，D组大鼠肾组织内未见钙盐结晶，4组间成石率差异有统计学意义（P＜0．05）。镜下观察A、B、C组肾组织明显可见肾小管上皮细胞变性，肾间质可见炎性细胞浸润灶（主要为淋巴细胞），D组肾组织未见病理性改变。各组大鼠尿C a2＋、尿肌酐水平实验结束前1 d （T2）高于注射CNPs后4周（T1）（P＜0．01）；与D组T2尿Ca2＋和血肌酐水平相比，A、B、C组均增高（P＜0．05），与A组 T2尿Ca2＋相比，B、C组有降低趋势（P＜0．05）；各组之间T2血Ca2＋水平、T2尿肌酐水平差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 CNPs能损伤肾小管上皮细胞，促使肾小管内钙盐晶体的形成。
作者：粟宏伟；王杰；朱永生；邓青富；裴利军；王娟 刊期： 2016年第03期
目的：探讨脑瘫患儿中巨细胞病毒（CM V ）感染与听力障碍之间的关系。方法以该科2012年6月至2013年1月住院的524例脑瘫患儿为研究对象，回顾性分析脑瘫患儿中CM V感染与听力障碍之间的关系。结果本组524例脑瘫患儿中有241例存在听力障碍。CM V感染患儿有90例，其中有78例合并听力障碍。统计学分析CM V感染与听力障碍相关性有统计学意义（χ2＝72．374，P＝0．00）。结论巨细胞病毒感染有可能导致小儿出现听力障碍，早期诊断与治疗可明显改善脑瘫患儿预后。
作者：陈振辉；李霞 刊期： 2016年第03期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
