韩冬芳；凤晓妮；张苏梅；王大军
捐献人的完全自主、自愿是活体器官移植伦理可接受性的核心.在活体器官捐献者内心深处存在自爱意识与利他精神两种相互冲突的心理与行为倾向.正是自爱意识和利他精神之张力的存在,就使得活体器官捐献者的自主决定尤为复杂和艰难.分析了活体器官捐献者自爱意识和利他精神之张力,论述了捐献者面临的情感与道德冲突,并在此基础上提出了若干建议,以期为捐献者的理性选择和自由决策提供良好的内部环境和外界支持,从而保证活体器官移植的合伦理性.
作者：蒙舒柳；杨同卫 刊期： 2017年第02期
通过解析“健康中国”这一理念提出的时代背景及其蕴含的伦理智慧,提出“健康中国”建设的推进离不开理论的导航以及观念的重塑,倡导医学伦理学同道不当旁观者,要做助力人,共同为实现这一关乎民众健康福祉的目标做好理论支撑和教育支撑.
作者：马晓 刊期： 2017年第02期
从个人层面来看,健康是社会个体更好地胜任自己的学习与工作,更好地成就自己的学业与事业,创造与成就价值人生、幸福人生的基石;从社会层面来讲,健康是促进家庭幸福、实现民族强盛、助推社会生产力的发展、促进经济的繁荣与社会文明和谐的基础;从国家层面来看,健康是促进国家发展目标实现、增强国家综合国力、提升国际地位、展示国家国际形象的重要基础与保障.
作者：王德国 刊期： 2017年第02期
目的 为提高大学生预防艾滋病的知识和技能,分析互动式同伴教育效果,探索有效开展同伴教育的方法.方法 2015年9月至2016年5月,选取西安某高校大一学生,对其进行基于问卷方式的有关艾滋病知识、态度、行为的基线调查,采用头脑风暴、小组讨论与提问、案例分析等互动式方法,对其中700名学生开展同伴教育,再次进行问卷调查,评价干预效果.结果 教育后艾滋病基本知识得分、预防知识得分、相关态度和行为正向选择率均提高(P＜0.05),92.50％的学生认为“只与一个性伴发生性行为能减少艾滋病的传播”,81.76％学生愿意帮助艾滋病患者.结论 互动式同伴教育对大学生适用性较好,教育效果显著,值得在高校中推广.
作者：史敏；李政；贾经雪；杨雪梅 刊期： 2017年第02期
通过阐述临床医师人文医学执业能力的内涵,指出遵循系统性、科学性、导向性、可行性四大原则,构建临床医师人文医学执业能力评价指标体系,包括4个一级指标、13个二级指标、47个三级指标.有利于促进临床医师自觉提高人文医学执业能力,有利于完善医院的人力资源评价、管理制度.
作者：朱宏晋；程乐森 刊期： 2017年第02期
虽然我国在器官移植上取得了很大成就,但仍面临如器官紧缺等诸多问题,严重阻碍了我国器官移植事业的发展.而家庭因素作为我国器官移植的影响因素之一,具有持续性、永久性的特点,对其进行研究有利于推动器官移植健康发展.鉴于此,从家庭影响因素入手探讨我国器官移植面临的伦理问题并提出如下对策:转变道德认知、倡导家庭支持、加强社区家庭干预、正确处理家庭伦理关系,以期为我国器官移植的发展提供参考.
作者：张建莹；张盼盼；施媛娇；何强 刊期： 2017年第02期
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者疾病不确定感现状,研究其影响因素及人文关怀策略.方法 采用一般情况调查表及疾病不确定感量表进行问卷调查,采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析.结果 SLE患者具有较高疾病不确定感,4个维度中不可预测性、不明确性得分较高,信息缺乏、复杂性得分较低,文化程度、家庭经济收入、自我感知疾病严重程度是SLE患者疾病不确定感的主要影响因素(P＜0.05).结论 SLE患者疾病不确定感较高,主要来源于不可预测疾病过程与预后及不明确疾病症状,与文化程度、家庭经济条件及自我感知疾病严重程度相关,临床医护人员应关注SLE患者疾病不确定感,采取积极的人文关怀护理措施,降低患者疾病不确定感.
作者：李欣；李娜；刘秀；王盼；陈静；王明旭 刊期： 2017年第02期
“健康中国”成为国家战略,其伦理意蕴和价值表现在:第一,超越了“医疗”与“卫生”的手段善、结果善和外在善,确立了“健康”的目的善、自身善和内在善的终极性的价值地位;第二,为“健康道德”建设和“健康伦理学”发展提供了很好的机遇和氛围,有利于不同社会主体明确其健康道德责任;第三,有利于破除现行医疗卫生制度运行中“公益性及其回归主体不清”的伦理难题.
作者：曹永福 刊期： 2017年第02期
教育叙事是叙事学在教育领域的应用.简述了教育叙事的含义与其生命性、情境性、反思性特点,论述了教育叙事应用于医学伦理教育的适切性.在此基础上,提出教育叙事应用于医学伦理教育应用的有效方式,即提升理论素养,增强叙事能力;明确叙事主题和精选叙事素材;关爱医学生成长和倾听学生声音.
作者：何影；林锦秀；林楠 刊期： 2017年第02期
1 文章要点医学伦理学中的一些问题在医学史上一直存在,从而为我们提供了一个机会来确定:医学伦理学是否有进步;做好医学伦理学意味着什么.这样的长期问题之一是PAD.文章汇总了1975年至2014年8月在JME讨论和发表的文章,包括344条在标题或摘要中有“生命结束”,241条有“安乐死”,117条“协助自杀”和27条“临终镇静”或其同源词(在这四组之间有部分重叠)的文献,提示这是至今伦理学研究的一个重要主题.文章是在阅读所有上述文章的摘要和大部分文章全文并试图遵循这些文章的作者类似的思考为基础撰写的.以JME的这些文章为例子,进行一般性分析.
作者：Sφren Holm 刊期： 2017年第02期
2016年末,在北京协和医学院召开了一次“生命尊严”研讨会,来自北京协和医学院、中国人民大学、首都医科大学等高校的近30名师生从跨学科视角探讨了“尊严”的含义及应用.不过,令与会师生困惑的是:尽管“尊严”是一个日常生活和伦理学中的高频词,但真正要严肃而认真地阐释“尊严”的确切含义时,我们却感到十分困惑和茫然.为此,笔者专门组织了本次探索与争鸣,试图从不同视角揭开人之尊严的神秘面纱.参与本次探索与争鸣的还有北京协和医院研究生范张玲、中国医学科学院皮肤病研究所研究生王程.
作者：张新庆；韩跃红；曹永福；贺苗；王福玲；梁莉 刊期： 2017年第02期
在当前医患关系紧张的背景下,新出台的《刑法修正案(九)》明确规定将追究“医闹”的刑事责任,重建和谐医患关系.采用问卷形式,调查南京高校大学生对医患关系的认知现状、认知途径及其对医患关系及新刑法颁布后改善医患关系措施的了解程度,分析其原因,探讨构建和谐医患关系的可能路径:增强医患沟通,倡导患者理智就医,医院有效处理投诉与纠纷,加强新刑法的执行力度.
作者：周婉；包玉颖 刊期： 2017年第02期
原则主义与情境主义之间如何平衡与妥协不仅是现实生活的难题,更是生命伦理学永恒的挑战.与西方文化中政治化的公平概念不同的是,儒学的公平思想不仅具有外在的自然基础,而且是标准的、充满内容的道德伦理原则.儒学思想的基础与主体是原则主义的,且不拒绝情境主义.在儒学四原则中,公平和尊重自主这两个道德伦理原则都属于原则主义的范畴,而“知止”与功利主义的不伤害或有利原则两者是情境主义的基础.“知止”原则是儒学道德美德与伦理原则的内在核心精神所在,而在儒学诸外在的道德伦理原则中公平是第一原则.
作者：杨国利 刊期： 2017年第02期
2016年10月23日,由中国自然辩证法研究会生命伦理学专业委员会、中国医学科学院/北京协和医学院生命伦理学研究中心、苏州大学附属第一医院联合主办的第七届全国生命伦理学学术会议在苏州圆满落下帷幕.本次会议共收到两岸四地高等院校、医疗机构及相关研究单位的论文摘要170余份,参会专家、学者共计360余人.与会代表在临床、公共卫生、新生物技术创新及开发应用等方面,就实践中的新老伦理问题进行了深入探讨,体现出较高的学术质量和水平.
作者：李红英；陈旻；莫楠；李振良；蒋辉；贺苗；朱伟；郭鹏；罗会宇 刊期： 2017年第02期
目的 了解陕西省实习护生职业认同状况,探讨实习护生职业认同感的影响因素.方法 采用分层随机整群抽样法,对陕西省3所高校1302名实习护生进行问卷调查.结果 陕西省实习护生的职业认同感得分为(57.56±12.55),在职业认同感5个维度中职业选择与自主性得分低.实习护生的职业认同感与学历、性别、选择护理专业原因有关(P＜0.05).结论 实习护生,尤其是本科实习护生职业认同感不高,应引起护理教育者及护理管理者的重视,以减少高学历护理人才的流失.
作者：张苏梅；顾炜；何瑛；问洁茹；韩冬芳 刊期： 2017年第02期
目的 探讨根本原因分析法及护理伦理理论在提高婴幼儿静脉采血成功率中的应用效果.方法 选取2016年1月在某医院门诊采血室行静脉穿刺采血的150例婴幼儿作为对照组.应用根本原因分析法确定影响婴幼儿静脉采血成功率的根本原因,并制定出切实可行的措施.选取RCA实施后6个月的150例患儿作为观察组,比较2组患儿的穿刺成功率及患儿家属的满意度.结果 观察组的婴幼儿静脉穿刺采血一次成功率为93.3％,明显高于对照组76.7％,家属满意度观察组为95％,高于对照组的70％,P＜0.05,比较结果具有显著性差异.结论 应用根本原因分析法及护理伦理理论,采取相应有效的护理措施及心理护理,能够提高婴幼儿静脉穿刺采血的成功率.
作者：刘育红 刊期： 2017年第02期
据美国媒体报道,围绕“奥巴马医保”(Obamacare)的党派争斗,在特朗普2017年1月20日上台接任美国总统之前,就已经加剧.由共和党控制的新一届参议院2017年1月3日上任首日即提出议案,意图废除这项奥巴马视为基本政绩的医保方案;奥巴马则召集民主党党友闭门商讨对策,严阵以待.尽管共和党方面尚未提出统一的替代方案,奥巴马仍然提出从现在起把共和党的新方案称为“特朗普医保”(Trumpcare).
作者：李红 刊期： 2017年第02期
为了解当前医学伦理审查管理中存在的问题,采用文献分析法,归纳整理2001-2015年间国内伦理审查相关文献,发现当前医学伦理委员会在自身建设与管理、伦理审查能力与水平以及外部监管等方面存在的问题.通过论证认为加强外部持续监管、加强伦理委员会自身建设与管理以及参加标准化认证对于医学伦理委员会解决上述问题以及规范化发展有重要意义.
作者：余中光；冯力；李素娟；包文虎 刊期： 2017年第02期
随着体外受精-胚胎移植这种辅助生殖技术的应用发展,冷冻胚胎在法律、医学、伦理诸多领域出现的频率逐渐增多.二孩政策的放开促使更多大龄夫妇选择辅助生殖技术,这将导致更多有关冷冻胚胎的纠纷.冷冻胚胎的法律属性目前尚无定论,主要存在三种观点,即财产说、人类说和中间状态说.通过三个典型案例,分析了冷冻胚胎主体地位及在处置中可能涉及的法律和伦理问题,将冷冻胚胎的法律地位界定为伦理物,在此基础上对其处置问题进行论述.
作者：敖丽丹；邢星；吴昌翠；刘鑫 刊期： 2017年第02期
目的 探讨放疗期间宫颈癌患者睡眠质量与应对方式的关系.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和Jalowiec应对方式量表对68例放疗期宫颈癌患者进行问卷调查.结果 放疗期间宫颈癌患者睡眠质量得分为(8.60 ±4.47)分;放疗期间宫颈癌患者应用多的是乐观应对方式,应用少的是情感宣泄应对方式;宿命应对方式与睡眠质量总分(r =0.325,P=0.008)呈正相关;面对与主观睡眠质量得分呈正相关(r =0.318,P=0.009);寻求支持与主观睡眠质量得分呈负相关(r=-0.306,P=0.013);姑息与日间功能得分呈负相关(r=-0.245,P=0.047).结论 睡眠障碍是放疗期间宫颈癌患者普遍存在的问题,医护人员应引导患者采用积极有效的应对方式,以改善患者的睡眠质量.
作者：韩冬芳；凤晓妮；张苏梅；王大军 刊期： 2017年第02期
中国医学伦理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
