学术投稿

脊髓损伤犬模型的建立及激光多普勒血流测定仪评价的意义

武玉江

关键词:激光多普勒流量测定, 脊髓损伤, 血流动力学, 犬模型
摘要:目的:探讨激光多普勒血流测定仪(LDF)在建立的急性犬脊髓损伤模型中的评价作用。方法将15只比格犬分为A、B、C组。通过改良的脊髓损伤数控装置,采用不同的撞击和压迫时间,建立不同的急性脊髓损伤犬模型。A组为1.2m/s+5 mm+5 mm+15 mns ,B组为1.2 m/s+5 mm+5 mm+10 mns ,C组为对照组。应用LDF分别测量3组脊髓损伤模型的脊髓血流(SCBF)图,通过脊髓坏死面积测量评估两组模型犬的病理学改变。结果 LDF测量3组脊髓损伤模型的SCBF图结果显示, A组模型SCBF量降低明显,A组损伤程度明显重于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。运动诱发电位显示,SCBF的下降程度与预后及运动功能密切相关。结论通过LDF可有效判断急性脊髓损伤的程度和SCBF的情况,在动物实验和临床领域有较好的应用前景。
重庆医学杂志相关文献
  • 围术期护理干预对造口患者术后生活质量的影响

    目的:对比直肠癌患者结肠造口改道术前及术后围术期护理干预的生活质量评分,探讨围术期护理干预在提高直肠癌造口改道术后患者生活质量中的价值。方法对2011年9月至2012年9月行直肠癌结肠造口改道术且围术期给予全程护理干预患者38例,采用护理测试定量评分标准判断术前、术后的自我护理能力,采用Zung氏焦虑自评量表(SAS)判断术前、术后的焦虑情绪。结果术前干预前护理测试定量评分(79.8±8.2)分;术后干预后护理测试定量评分(85.0±7.9)分。术前干预前Zung氏SAS为(51.8±5.7)分;术后干预后焦虑评分(22.5±6.3)分。干预前后护理测试定量评分及Zung氏SAS的比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论围术期护理干预对提高患者术后生活质量有重要价值。

    作者:胡安华;田浚弘;袁燕;曾宪春 刊期: 2016年第10期

  • 神经元特异性烯醇化酶和U266细胞株对破骨样细胞作用的研究

    目的:探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)和人多发性骨髓瘤细胞U266对人破骨样细胞(OLC)功能的影响。方法采用正常人外周血单个核细胞加用细胞核因子κB受体激治蛋白配体(RANKL)+巨噬细胞集落刺激因子(M‐CSF)的方法诱导培养OLC ;实验分3组,NSE组:将6孔培养板中培养14 d的OLC ,分别加入100 ng/mL重组人NSE培养24、48、72 h;共培养组:将6孔Transwell小室下室中培养14 d的OLC ,各上室分别加入1×105/孔U266细胞进行共培养24、48、72 h;对照组:单独培养的OLC。通过实时荧光定量PCR比较NSE和U266细胞株对OLC的RANKL、扩胃蛋白(OPG)、IL‐6和抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP) mRNA转录水平的影响。结果共培养组、NSE组和对照组RANKL、OPG、IL‐6 mRNA在OLC均不表达;与对照组相比,共培养组、NSE组的TRAP mRNA表达水平升高,差异有统计学意义(P<0.01);TRAP mRNA表达水平的升高尤其以48 h和72 h明显。结论本试验中OLC表达TRAP ,NSE是促进骨髓瘤骨病中OLC分化和成熟的因素,提示NSE能增强OLC的活性。

    作者:袁忠涛;卿晨;李晓进;张学美;史明霞;黄颖;李惠民 刊期: 2016年第10期

  • 胎盘屏障对污染物母婴传递的阻隔

    随着环境污染的加重,各种环境污染物层出不穷。部分污染物可以通过呼吸、饮食、皮肤接触等各种方式进入人体内,对人体造成不可逆的损伤。普通人群接触环境污染物会对肝脏、肾脏、血液、骨骼、呼吸系统及神经系统等造成不同程度的危害。作为特殊人群的妊娠期妇女,暴露于环境污染物中,不仅对产妇造成危害,而且会对胎儿的生长发育构成威胁。导致胎儿宫内发育迟缓、神经系统发育异常、早产、胎儿畸形甚至流产。胎盘屏障是薄薄的生物膜,它由内皮细胞、合体滋养层和基础膜组成[1]。其中合体滋养层是一层连续的无细胞旁路的上皮细胞构成的母胎物质交换的主要障碍。由于目前的环境污染较为严重,胎盘的屏障作用就显得尤为重要。通过胎盘的屏障作用阻隔相当一部分物质穿过胎盘到达胎儿,起到对胎儿的保护作用。

    作者:陈晓;汪启兵;戴群莹;吴敏;张迪;潘波(综述);董旭东(审校) 刊期: 2016年第10期

  • 彩色多普超声在颈内动脉颅内段重度狭窄及闭塞评估中的应用

    目的:应用彩色多普勒超声(CDFI)评估颈内动脉颅内段重度狭窄及闭塞(ICAO )患者颈动脉结构及血流动力学变化的意义。方法选择由CDFI和经颅多普勒(TCD)联合检测并经数字减影血管造影(DSA)和CT 血管成像证实的单侧ICAO患者68例,分别对比双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉的内径,收缩期峰值流速(PSV ),舒张末期流速(DSV )及血管阻力指数(RI),比较患侧与健侧的颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉的血流动力学参数。结果68例单侧ICAO患侧颈内动脉内径低于健侧(P<0.05),患侧颈总动脉、颈外动脉内径与健侧差异无统计学意义(P>0.05),患侧颈总动脉、颈内动脉 PSV、DSV均低于健侧, RI高于健侧,差异均有统计学意义(P<0.05);颈外动脉PSV、DSV均高于健侧,RI低于健侧,差异有统计学意义(P<0.05)。眼动脉(OA)分支前患侧颈内动脉PSV、DSV低于OA后(P<0.05),RI高于OA分支闭塞后(P<0.05)。结论 CDFI可用于IC A O的初步定位评估。

    作者:万登敏;韩兴权;雷劲松 刊期: 2016年第10期

  • 电场对内皮祖细胞迁移行为及形态的影响

    目的:探讨外加电场对体外培养的内皮祖细胞(EPCs)迁移行为及形态的影响。方法将体外培养的3~4代EPCs分别用场强为0 mV/mm(Ⅰ组)、100 mV/mm(Ⅱ组)、200 mV/mm(Ⅲ组)和300 mV/mm(Ⅳ组)的直流电场加以持续刺激3 h ,活细胞工作站实时记录细胞迁移轨迹及形态变化,分析外加电场对EPCs迁移行为及形态的影响。结果Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ组细胞向阳极定向迁移,Ⅰ组细胞显示随机运动。电刺激3 h时,细胞轨迹迁移速率(Vt)、位移速率(Vd)、电场方向迁移速率(Vx)分别为:Ⅳ组[(98.86±6.00)、(63.78±2.81)、(63.15±2.88)μm/h]、Ⅲ组[(88.06±8.83)、(35.90±1.22)、(34.20±1.57)μm/h]和Ⅱ组[(42.28±2.25)、(13.29±0.37)、(12.39±0.51)μm/h],均显著高于Ⅰ组的[(37.39±2.42)、(6.99±0.31)、(4.62±0.40)μm/h],均 P<0.01,且Ⅲ组细胞Vt、Vd、Vx均显著高于Ⅱ组、Ⅰ组(均 P<0.01)。EPCs在电场刺激下发生明显的形态变化,细胞外观变得狭长,逐渐与电场方向平行排列。结论外加直流电场可诱导EPCs向阳极迁移并加快其迁移速率,且对EPCs的形态有明显影响。

    作者:胡雪飞;程勇;文星;王永飞;王强;许喜生 刊期: 2016年第10期

  • 2008~2014年度重庆市永川区院前急救流行病学变化趋势分析

    目的:分析2008~2014年度永川区院前急救流行病学变化趋势,探讨院前急救策略,提高院前急救质量。方法按照制订的入组标准,从重庆市永川区急救中心系统数据库中调取2008~2014年度数据进行统计学分析。结果院前急救人次逐年递增,性别构成差异无统计学意义(χ2=0.302,P=1.000)。地域分布仍以环城路内的城区地域为主,但其构成比出现逐年下降(χ2=38.437,P=0.000)。疾病谱的构成中,车祸及非车祸创伤排前两位,但构成比在逐年下降(χ2=90.178,P=0.000)。转诊患者均以30~49岁为主,占比46.32%。转出医院等级以一级社区及乡镇卫生院为主,占比74.98%。结论院前急救流行病学变化趋势研究,有利于合理调配急救资源,有针对性地制订院前急救对策,同时增强基层卫生机构的专项培训,提高工作效率和医疗资源的合理利用,更好地为人民群众服务。

    作者:喻依川;赵小刚;荣科;史金莲;李静涵;黄益素 刊期: 2016年第10期

  • 磷酸肌酸钠联合心肌康颗粒治疗小儿病毒性心肌炎实效性分析

    目的:探讨磷酸肌酸钠联合心肌康颗粒治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选择2011年1月至2015年1月160例病毒性心肌炎患儿,按照数字表法随机分为对照组与观察组,各80例。对照组使用果糖二磷酸钠、维生素C、辅酶Q10、利巴韦林等对症治疗,观察组在对照组基础上,联合使用磷酸肌酸钠及心肌康颗粒治疗,比较两组患者临床效果、心电图改善、心肌酶水平及肌钙蛋白 I (cT nI )水平变化。结果观察组治疗有效率为87.50%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(χ2=7.320,P=0.004);观察组心电图改善有效率为90.00%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(χ2=6.234,P=0.005);两组患者治疗后比治疗前天门冬氨酸氨基转移酶(AST )、磷酸肌酸酶(CPK )、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK‐MB)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、cTnI均有明显改善,差异有统计意义(P<0.05),观察组治疗后AST、CPK、LDH、CK‐MB、HBDH、cTnI分别为(29.98±4.66)U/L、(184.41±5.97)U/L、(314.25±9.84)U/L、(22.29±2.98) U/L、(268.37±8.64)U/L、(0.13±0.04)μg/L ,与对照组[(33.49±4.98)U/L、(196.49±6.71)U/L、(328.64±11.14)U/L、(26.53±3.44)U/L、(298.68±10.64)U/L、(0.25±0.05)μg/L ]比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论磷酸肌酸钠联合心肌康颗粒治疗小儿病毒性心肌炎临床效果显著,值得临床推广应用。

    作者:袁泉;张萍 刊期: 2016年第10期

  • 奇魅植物酵素对小鼠酒精性肝损伤保护作用的研究

    目的:探讨奇魅植物酵素对小鼠酒精性肝损伤的保护作用。方法用连续灌服酒精的方法建立小鼠酒精性肝损伤模型,将60只雄性昆明小鼠分为5组:空白对照组,模型组,低剂量组、中剂量组、高剂量组(模型组基础上分别加5、25、50mL/kg奇魅植物酵素)。连续灌胃9周后,测定各组小鼠血清中天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)的活性。测定各组小鼠肝组织中丙二醛(MDA)、三酰甘油(TG)、还原性谷胱甘肽(GSH)、乙醇脱氢酶(ADH)及乙醛脱氢酶(ALDH)的活性,以及肝指数的变化及肝组织病理学观察。结果成功建立小鼠酒精性肝损伤模型;与模型组比较,各剂量组的奇魅植物酵素均可有效地降低血清中AST、ALT及肝组织中TG水平,提高ADH、ALDH、GSH水平。此外,病理学观察结果与酶学变化相一致。结论奇魅植物酵素对小鼠酒精性肝损伤有一定的保护作用。

    作者:秦松;王君;高志鹏;柳长柏;邹黎黎 刊期: 2016年第10期

  • 针刺对偏头痛急性发作期止痛疗效Meta分析

    目的:评价针刺对偏头痛急性期治疗效果,为临床治疗提供循证医学依据。方法检索1989年1月到2014年12月中英文偏头痛急性期针刺治疗文献,根据纳入排除标准筛选文献,提取资料后进行M eta分析。结果共纳入5项研究,共618例偏头痛患者,其中4项进行Meta分析,1项描述性分析;针刺组与假针刺组针刺后2 h[MD=0.36;95% CI:0.08~0.65;P=0.01]、4 h[MD=0.49;95% CI:0.14~0.84;P=0.007]的视觉模拟评分(VAS)减少值差异有统计学意义;而以VAS评分为评价指标时,针刺后2 h[MD=-0.38;95% CI:-0.83~0.07;P=0.10]、4 h[MD=-0.42;95% CI:-0.96~0.12;P=0.12],两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论针刺能有效减轻偏头痛程度,以 VAS评分减少值为评价指标时,针刺止痛治疗偏头痛明显优于假针刺组;而以VAS评分为评价指标时,针刺组与假针刺组则差异无统计学意义(P>0.05)。

    作者:蒲圣雄;谭戈;王达岩;陈津津;蒋莉 刊期: 2016年第10期

  • 电针复合七氟烷麻醉对断尾大鼠急性应激反应调控的影响

    目的:探讨不同穴位电针刺激复合七氟烷麻醉对断尾大鼠急性应激反应调控作用的影响。方法健康成年雄性SD大鼠50只,体质量280~320 g ,分为正常组(Ⅰ组)、模型组(Ⅱ组)、七氟烷吸入组(Ⅲ组)、七氟烷吸入加体针组(Ⅳ组)和七氟烷吸入加耳针组(Ⅴ组),每组10只。Ⅰ组不作处理置于氧流量30%的混合气体玻璃箱中(流量2 L/min),Ⅱ组断尾后置于氧流量30%的混合气体玻璃箱中(流量2 L/min),Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组断尾后置于含体积分数为2%的七氟烷麻醉箱中(流量2 L/min),Ⅳ组持续刺激双侧“足三里”穴30 min (刺激参数3 V ,3 Hz ,2 ms),共4次,每次间隔30 min ,Ⅴ组刺激双侧“耳尖”穴,刺激参数及时间同Ⅳ组。各组治疗方法结束后,处死各组大鼠,取断颈血采用ELISA测促肾上腺皮质激素(ACT H )和外周血皮质酮(CORT )水平。采用Western blot法测定下丘脑组织c‐fos蛋白的表达水平。结果与Ⅰ组相比,Ⅱ组血清ACT H、CORT水平、下丘脑c‐fos蛋白表达明显升高(P<0.01);与Ⅱ组相比,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组大鼠外周血ACTH、CORT 水平均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ组与Ⅳ组的ACTH和CORT水平差异无统计学意义(P>0.05);Ⅴ组的ACTH水平与Ⅲ组相比明显下降(P<0.05),Ⅴ组CORT水平与Ⅳ组相比明显下降(P<0.05)。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组c‐fos表达与Ⅱ组相比均降低(P<0.05),Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组3组组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟烷吸入复合电刺激“耳尖”穴治疗时,对应激的作用优于单纯的七氟烷治疗和七氟烷复合电刺激“足三里”穴。电针复合吸入全身麻醉对应激的调控机制可能与下丘脑调节室旁核c‐fos蛋白分泌并影响下丘脑‐垂体‐肾上腺(H PA )轴有关。

    作者:胡越;刘莉;熊威威;谭毅;黄志华;李爱国;杨华;蒋奕红 刊期: 2016年第10期

  • 血清促甲状腺激素在甲状腺乳头状微小癌的应用价值

    目的:探讨血清促甲状腺激素(TSH)在甲状腺乳头状微小癌(PTMC)的应用价值。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月在该院接受结节切除术的1886例甲状腺结节患者的临床病理资料。根据病理结果和肿瘤大小将患者分为良性甲状腺结节(BTN)组(n=1182)、PTMC组(肿瘤大径小于1 cm ,n=267)及大于1 cm分化型甲状腺癌(DTC)组(n=437)。比较3组患者的一般资料、TSH水平及分布,分析TSH水平与临床分期、淋巴结转移、甲状腺外侵袭及结节内钙化之间的关系。结果 PTMC组和DTC组的年龄、病灶大径均显著低于BTN组,而结节内钙化发生率均显著高于BTN组(P<0.05)。PT‐MC组的病灶大径、淋巴结转移率和甲状腺外侵袭率均显著低于DTC组(P<0.05)。DTC组的 TSH水平显著高于BTN组(P<0.05),PTMC组和另外两组的TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随着 TSH水平的增高,BTN的患病率逐渐降低,DTC的患病率逐渐升高(P<0.05),而各 TSH水平的PTMC的患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移、无甲状腺外侵袭、无结节内钙化患者的TSH水平明显高于Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移、有甲状腺外侵袭、有结节内钙化患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TSH水平与DTC的发生、发展和结节内钙化密切相关,可作为预测DTC病灶恶性程度的参考指标。

    作者:朱剑峰;朱红静;李志辉;刘洋;宋小龙;罗俊敏 刊期: 2016年第10期

  • 参与科研有助于提高医学生批判性思维

    批判性思维(critical thinking ,CT )也称评判性思维,CT立足于理性反思某些问题及其相关证据得出判断,即为“决定相信什么或做什么而进行反思性的、合理的思维模式”,其包括澄清意义、分析论据、评估证据、判断论证的合理性和适用性等技能[1]。近年来,C T在西方发达国家一直都受到高度重视并成为本科及更高层次教育质量的评定指标之一[2]。目前各高校都在本科教学中实施导师制科研指导学习,国外有研究表明科研实践学习可以促进CT的提高[3],而国内尚少见报道。本文旨在通过对广州医科大学医学生进行问卷调查,了解医学生CT现状,探讨参与科研实践与CT的关系,为提高医学生CT能力提供有价值的参考依据。

    作者:陈小芳;马金香;廖剑锋;陈婷 刊期: 2016年第10期

  • ECS教学结合CBL、PBL 教学模式在临床技能强化训练中的应用探索

    临床医学是一门实践性和技能性很强的课程,而临床实习又是医学生成长为合格临床医师的重要过渡阶段,为帮助学生顺利实现由医学生到医生角色的转变,本校每年在医学生临床实习前对学生进行各项临床技能强化训练,急救护理模拟(e‐mergency care simulator ,ECS)教学是技能强化训练内容之一, ECS是由美国医学教育科技公司(METI)设计并制造的具有心跳、呼吸、血压、脉搏等基本生命体征的高级生理驱动模拟系统,能够逼真的模拟人体符合临床逻辑的生理病理特征及临床实践中经常遇到的各种急诊危重病例[1]。以病例为基础的学习(case based learning ,CBL )结合以问题为基础的学习(prob‐lem based learning ,PBL )是将典型病例作为问题的基础,通过对典型病例的深入分析进行教学[2]。在ECS教学过程中,本院将二者有机的结合,大大提高了学生临床综合技能,使医学生更快、更好地进行角色转换,从而为后期的临床实习打下坚实的基础,教学效果良好,现报道如下。

    作者:吴银侠;袁小燕;李彦树;瞿秋红;许建红;万远太 刊期: 2016年第10期

  • 迈瑞B S-820全自动生化仪性能评价

    目的:对广州地区基层医院正在使用的迈瑞BS‐820全自动生化仪进行性能评价,验证其性能是否满足临床需要。方法根据美国临床和实验室标准化协会(CLSI)推荐的EP5‐A2、EP6‐A、EP7‐A2、EP‐17A文件和《中华人民共和国医药执业标准》YY/T0654‐2008文件,采用16个常规生化项目对迈瑞公司BS‐820全自动生化仪检测系统的精密度、线性范围、抗干扰能力、灵敏度及携带污染率进行性能评价。结果 BS‐820系统所进行的评价分析结果显示,所有项目的精密度实验结果均为合格。15个生化项目在测试范围内都表现出良好的线性关系,相关系数 r≥0.9979。16个生化项目中,总胆红素(TBIL)、总蛋白(TP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、尿素(UREA)、钙(Ca)8个项目的抗胆红素、TG和血红蛋白干扰能力符合或高于厂家宣称的抗干扰能力,其余的8个项目有1~3种抗干扰能力低于厂家宣称。16个生化项目的空白限(LOB)均小于厂家宣称的LOB。谷氨酸(Glu)的携带污染率为0.02%,低于0.50%。结论该仪器有良好的精密度、灵敏度,携带污染率低,线性范围理想,抗干扰能力基本能满足临床需求。适合中小规模检验科使用。

    作者:张雯佳;张静静;邓桂花;梁少聪;袁小澎 刊期: 2016年第10期

  • 临床病案PBL教学法在《生殖药理学》中的应用研究

    以问题为基础的学习(problem based learning ,PBL)教学法是1969年美国Barrows教授在加拿大McMaster大学医学院首创的一种教学模式,指围绕由教师精心准备的临床病案,提出需要解决的问题,学生利用各种资源寻求答案,通过自学和小组讨论的方式学习相关知识[1]。临床病案讨论是《生殖药理学》从理论学习到临床用药的重要转变形式,有利于让学生更深刻地理解理论学习内容。为了探讨临床病案PBL教学法在《生殖药理学》中的教学效果,本课题组在《生殖药理学》以传统讲授法(lecture‐based learning ,LBL )的基础上引入了临床病案PBL教学法,并与单一的LBL进行比较,现报道如下。

    作者:周乐;罗世英;付晖;鲁澄宇 刊期: 2016年第10期

  • 心脏起搏器植入术中利多卡因局部麻醉致精神症状2例

    利多卡因为酰胺类局部麻醉药,弥散广、穿透力强、生效快、时间长,是临床应用广泛的局部麻醉药物之一,通常很少发生过敏反应和毒性反应。很多医院使用利多卡因作为局部麻醉行浅表小手术,如常见的心脏起搏器植入手术。本科心脏起搏器植入手术均采用利多卡因(湖北天圣康迪制药有限公司)进行局部麻醉,效果满意,但也出现了2例患者因应用利多卡因致精神症状,现报道如下。

    作者:向常清;周敬群;蔡金丹;杨维华;张波;张清芬;田琴琴 刊期: 2016年第10期

  • 微小RNA与卵巢癌关系的研究进展

    卵巢癌(ovarian cancer)是严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一,其发病率在女性生殖器恶性肿瘤中仅次于宫颈癌和子宫内膜癌,位居第三,但病死率却高居首位。卵巢癌在早期并无特异性临床表现,大部分患者确诊时已发生癌细胞的转移、侵袭,近期文献报道卵巢癌的5年生存率为42.9%,但超过80.0%的晚期卵巢癌患者会复发,且预后极差[1]。目前,临床上卵巢癌的治疗方法是以肿瘤细胞减灭术为基础并辅助6~8个疗程的紫杉醇和铂类为主的联合化学治疗,其完全缓解可达到70%~80%[2]。然而,高复发率和复发后的高耐药率是导致其高病死率的主要原因之一。因此,针对卵巢癌的转移、诊断及治疗等已是亟待解决的问题。

    作者:刘洋;侯友芳(综述);张捷(审校) 刊期: 2016年第10期

  • 2型糖尿病肾病患者尿足细胞标志蛋白和血管内皮生长因子水平与氧化应激的相关性

    目的:探讨2型糖尿病(T2DM )并发不同程度肾病患者尿足细胞标志蛋白(PCX)和血管内皮生长因子(VEGF)水平变化,及其与氧化应激的关系。方法186例T2DM患者按照24 h尿清蛋白排泄率(UAER)分为单纯 T2DM 组(SDM 组,62例)、微量组(NA组,60例)、大量组(MA组,64例),另取24 h UAER正常者作对照(NC组,60例)。分别检测PCX、VEGF、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH‐px)和丙二醛(MDA)水平。结果与其他3组比较,MA组VEGF、PCX及MDA水平高(P<0.01),SOD和GSH‐px水平低(P<0.01,P<0.05)。VEGF、UAER、HbA1c是尿PCX的独立危险因素。结论糖尿病肾病患者尿PCX 及血VEGF 与氧化应激相关,氧化应激与足细胞的损伤密切相关。

    作者:董闪闪;张洁;刘璠;秘玉静;李欣盼;周慧敏 刊期: 2016年第10期

  • 重庆市永川区小学留守与非留守儿童心理健康状况的对照研究

    目的:了解重庆市永川区小学阶段留守儿童与非留守儿童心理健康状况,为留守儿童心理研究和制订预防留守儿童心理问题的策略和措施提供理论依据。方法选用小学生心理健康评定量表(M H RS P )对永川区4所小学4987名在校小学生心理健康状况进行评定。其中非留守儿童3482人(69.82%),留守儿童为1505人(30.18%)。结果共收回有效问卷为4753份,有效回收率为95.31%。留守儿童M H RS P总分偏离检出率为13.98%,明显高于非留守儿童M H RS P总分偏离检出率(6.33%);留守儿童学习障碍的偏离检出率为14.90%,情绪障碍的偏离检出率为16.81%,性格缺陷的偏离检出率为12.36%,社会适应障碍的偏离检出率为13.91%,品德缺陷的偏离检出率为14.27%,不良习惯的偏离检出率为15.61%,行为障碍的偏离检出率为16.53%,特种障碍的偏离检出率为11.72%,与非留守儿童相比,除性格缺陷、社会适应障碍、品德缺陷差异无统计学意义(P>0.05)外,其他5项检出率及评分均高于非留守儿童。男生学习障碍、情绪障碍、不良习惯分量表得分均高于女生,差异有统计学意义(P<0.05)。高年级学生在学习障碍、情绪障碍、性格缺陷、社会适应障碍、品德缺陷、行为障碍分量表得分高于低年级学生,差异有统计学差异意义(P<0.05)。结论重庆市永川区农村留守儿童心理健康水平较低,较非留守儿童问题更为严重,在开展小学生心理健康教育工作中,尤其应重视农村留守儿童的心理健康教育,并针对不同年龄和性别开展心理健康教育。

    作者:李世玲;甘世伟;曾毅文;赖卓莉;张伟;王燕 刊期: 2016年第10期

  • 芪参益气滴丸对老年急性心肌梗死患者超敏C反应蛋白和心脏功能的影响

    目的:观察中药芪参益气滴丸对老年急性心肌梗死患者C反应蛋白及心脏功能的影响。方法老年心肌梗死患者126例依据正规内科治疗的基础上是否行介入手术分为内科治疗组、内科观察组、介入治疗组、介入观察组,治疗组加用芪参益气滴丸,检查治疗前及治疗1周后C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP),超声心动图测量治疗前及治疗8周后左室舒张末期内径(LVEDd)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)。结果介入组内与内科组内2组比较,治疗组BNP、CRP均较观察组显著下降(P<0.05),介入治疗组、内科治疗组的LVESV、LVEDV均较对应的观察组低,差异有统计学意义(P<0.05),而LVEDd差异无统计学意义(P>0.05),介入治疗组,内科治疗LVEF均高于对应的观察组,差异有统计学意义(P<0.05);同时,介入治疗组与内科治疗组相比,前者LVEDd、LVEDV均低于后者(P<0.01),前者LVEF高于后者(P<0.01),差异有统计学意义。结论常规治疗基础上联用芪参益气滴丸可以显著地提高左室功能,抑制心肌重构,减少心肌梗死后心衰的发生,而且,这些作用在血运重建后仍有良好的表现。

    作者:赵云;陈晓瑞 刊期: 2016年第10期

重庆医学杂志

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