任银祥
目的探讨流程化进阶管理在神经外科护理管理中的临床应用效果。方法以我院神经外科ICU护理人员15名为本实验的研究对象，于2011年对研究对象实施流程化进阶管理方法，比较实施流程化进阶管理前后护理质量。结果2011年护理安全合格率为97%、消毒隔离合格率为98%、病房管理合格率为96%、患者满意度为99%、护士技能考试平均成绩为（93.3±4.1）分，明显的高于对照组，差异显著，P均<0.05。结论对神经外科ICU护士实施流程化进阶管理的管理模式，能够提高护理质量，同时在提升专科护理质量及患者满意率方面作用明显。
作者：马婷婷 刊期： 2013年第18期
我国现代社会大众较以往更加注重现代生活的舒适性及身体的健康性，而随着我国整体实力的不断提高和增长，人们对国家医疗服务及相关设备的要求也更加严苛，我国针对这种情况也不但对现有的医疗体制进行改革，现在提出了新的国家医疗卫生服务管理概念及模式，下面文章就简要分析讨论。
作者：王芸 刊期： 2013年第18期
基于问题的学习（PBL）近年来成为医学教育模式改革的重要内容，传染病学由于季节性强、病程短，学生见习常常不能见到。本研究通过对现有临床病例或既往典型病例进行筛选，建立14种重要传染病病例库，对病例进行分幕设计，由学生根据病例提出问题、自学解疑。经教研室讨论、教学实践检验建立14种重点传染病病例库，为传染病见习课程中开展PBL教学创造了有利条件。
作者：李丽；程香普 刊期： 2013年第18期
目的开发一款基于Web的社区人群多维健康功能自动诊断评估系统，使其适用于社区健康管理要求。方法采用ASP.NET+SQL Server 2008开发的软件进行量表信息在线收集，实现个体或人群健康功能的自动诊断评估、量表信息的分析与统计及结果的可视化显示。结果该系统符合健康管理软件区域网络覆盖，标准化信息采集，智能分析和评估的功能要求，此外针对社区内服务人群的特点信息收集内容有所不同。结论社区网络健康功能诊断评估系统可用于社区人群的健康管理，是健康管理者的理想工具。
作者：詹继东；柯华；李晓南；叶坤妃；黄丽华 刊期： 2013年第18期
无线网络在医院的作用相当广泛，而医院在建设之初并没有无线网络相关规划，这使得无线网络的建设需要根据当前网络的实际情况来布局。本文就主要从构建医院优质无线网络的问题、医院优质无线网络实施方案作简单的阐述。
作者：刘昊 刊期： 2013年第18期
公立医院财务会计制度是公立医院财务管理的重要组成部分，随着社会经济环境的变迁和医疗卫生事业改革，实施公立医院财务会计制度的一些问题逐渐暴露出来。本文从公立医院财务会计制度中存在的问题及影响出发，提出了改善公立医院财务会计制度的建议。
作者：刘永强 刊期： 2013年第18期
随着教育方式、教育理念的改革，在教学过程中越来越注重对于学生动手实践能力的培养。在本文中笔者将就如何在解剖学实验教学中培养学生能力的相关问题进行探讨，以期能够更好的达到教学目的，提升教学水平。
作者：任银祥 刊期： 2013年第18期
面对日益深化的医疗改革，如何实现医院档案管理现代化，去适应新的挑战和机遇更好地服务于医疗、科研、教学工作，是目前我们所要面对的新任务、新课题。档案管理现代化是解决日益繁重的档案管理任务与有限人力、物力和资源矛盾的佳选择。
作者：黄蓓；杨晓静；李子怡 刊期： 2013年第18期
随着社会经济的不断发展，信息化时代逐渐到来，中医医院的管理也面向现代化、科学化逐渐发展。档案管理，作为中医院管理工作中的重要组成部分，需要顺应新的发展模式，需要不断加强档案管理工作，以实现中医院档案管理的信息化、现代化，从而促进中医院的整体发展。笔者从中医院档案管理的现状以及中医院档案管理信息化的必要性，以及信息化管理的具体措施这三个方面进行探讨，为中医医院的档案管理提供有用发展建议，而使中医院得到长足发展。
作者：王珂玥；胡玉娥 刊期： 2013年第18期
目的探讨QQ网络平台在糖尿病健康教育中的作用优势。方法选取160例社区糖尿病患者做为研究对象，在糖尿病常规治疗基础上，同时自愿随机分为两组：普通组进行常规健康教育；QQ组在常规健康教育基础上建立QQ群，定时网上交流。观察3个月后，通过比较两组患者糖尿病知识掌握情况的变化，对两组健康教育模式的作用效果进行对比评价。结果两组患者健康教育后，糖尿病知识掌握能力都有增加，差异有统计学意义（P<0.05）；QQ组明显高于普通组，且二者呈现出显著地统计学意义（P<0.01）。结论糖尿病健康教育可以有效地改善糖尿病患者的糖尿病知识掌握能力，QQ网络平台在糖尿病健康教育中能更好的发挥优势，值得广泛推广应用。
作者：张玲雁；步建衡；沈亚欣；崔史杰；王绵 刊期： 2013年第18期
随着NRAS突变的黑色素瘤细胞内信号机制的逐步阐明，许多重要的分子靶点被发现，对该肿瘤进行靶向治疗得到了很快的发展。
作者：陈德高 刊期： 2013年第18期
Vogt-小柳-原田综合征[1]（Vogt-Koyanagi-Harada VKH）又名特发性葡萄膜大脑膜炎其特征是双眼弥漫性渗出性葡萄膜炎，伴有全身的脑膜刺激征。听力障碍，白癜风，毛发变白脱落等病症，病理表现为慢性弥漫性肉芽肿性葡萄膜炎。1临床资料XX，女，43岁，于2013年02月27日以“眩晕头痛呕吐伴双视力下降伴1月”就诊我院。1月前无诱因出现头痛眩晕呕吐，伴双眼视力下降，无听力障碍。就诊当地五官科，考虑“梅里埃”予输液治疗（不详），眩晕及呕吐稍好转，但视力无改善。半月前眩晕呕吐加重遂诊我院神经内科，考虑“慢性脑供血不足”予改善微循环，症状稍好转，呕吐、视力无改善。转诊消化科，查血糖偏高。眼科就诊，查双视盘边界不清，VEP示双眼P100轻度延长，以“双眼视神经炎”收入院。入院查VOU 0.2双眼底视盘水肿，余正常。诊断：①双眼视神经炎，②慢性脑供血不足，③血糖增高原因，入院后予血栓通，葛根素改善循环。因呕吐血糖高暂未予激素治疗。复查血糖正常。辅助检查：头颅及乳突CT：正常。视野：双光敏感度下降伴生理盲点扩大，右眼周边环形暗点。左眼环形视野缺损。VEP：轻度异常。多焦ERG：左眼轻度异常。以上治疗一周眩晕、呕吐消失，但视力无改善。后作FFA（2013年03月06日）：双眼后极部网膜下弥漫性斑点状针尖大小荧光素钠，后期见渗漏，静脉迂曲，扩张乳头高荧光。修正诊断：VKH综合征。予大剂量甲基强的松龙冲击连续3 d，改为强的松口服，每周递减。1 w后患者症状消失视力提高，VOU 0.4双眼底视盘边界仍不清，余正常。
作者：但婷婷；李红 刊期： 2013年第18期
一例并不复杂的鼻窦炎患者，被误诊为三叉神经痛﹑脑瘤、偏头痛，就诊过程颇坎坷曲折，给患者及家庭带来很大痛苦和困惑。
作者：吴海春 刊期： 2013年第18期
据初步调查，三甲医院加床现象严重，但人们却很少给予关注。目前，医院按床位配制，其总体比例是一定的。护理单元的区分按对患者治疗行为不同，诊疗科室不同、年龄段不同来区分的方式称PPC （Progressive Patient Care），其人员配置是根据①患者和护士的比例，2.5：1；②每个护士1年的出勤率；③夜班的限制次数和夜班必要的人员数来决定的。但对于加床科室来说，则较少考虑到此方面的因素。本文就病房加床对护理人员生命质量的影响综述如下：1护士离职率护理工作是一件高风险性的工作[1]。随着工作负担的不断加重，护士在完成繁重的常规处置,同时要高度警惕严防差错事故的发生。导致护理人员离职的主要因素是工作压力,因为护理工作是充满高压力的专业工作[2]。护理人员长期处于压力之下,若调整不当就会出现一系列身心问题,并且降低工作质量,影响护患关系,严重者还会引发医疗事故[3]。研究显示,工作满意度与离职呈负相关[4]。在护理学领域,国外研究者很早也证实了护士离职意愿的主要预测因子是工作不满意。随着护士工作满意度的下降,离开本职工作的可能性就增加。同时，医院的医疗垃圾包含医疗常规垃圾、生物危险性垃圾以及放射性垃圾,这些垃圾都会在不同程度上对医护人员的健康造成危害[5]。护理中重要人际关系是护患关系。过多的工作量，会延迟护理人员的下班时间，增加差错事故的发生率，以及带来较多投诉，加深护患之间的矛盾。谢小华[6]通过对280名护士工作压力和生命质量测定,提出护士的工作压力与生命质量显著相关,情绪越稳定,去人格化分值越低、生命质量各领域分值越高,而工作的完美感和个人成就感越高,生理、心理领域得分也越高。陈玲和杨春苔等[7]通过对常州地区21所医院1053名护士进行问卷调查研究表明,工作压力对护士的生命质量有负面影响。
作者：朱晓菊；王贤华；余淘 刊期： 2013年第18期
生物材料检验是卫生检验检疫专业的一门重要课程，主要介绍生物材料中化学物质及其代谢产物，或由化学物质引起机体产生的生物学效应指标变化的检验方法。该文总结了生物材料检验与其它卫生检验的异同点、开设生物材料检验课程的重要性及教材建设情况，授课教师在教学过程中对授课内容应做到总体把握，突出重点；提高教学基本功，扩大知识视野；运用多样化教学方法，提高教学效果，提高学生对生物材料检验的学习兴趣与效率。
作者：王春光 刊期： 2013年第18期
目的探讨药房管理中存在的问题及对药房管理趋势的展望。方法结合自身的工作经验在工作中遇到的问题及查找的文献资料，对其进行探讨与总结。结果药房管理存在的问题，既有管理方面的因素，也有体制方面的原因。结论针对存在的问题提出改进措施，并对药房管理的未来趋势作出规划。
作者：蓝日强 刊期： 2013年第18期
传染病学是临床医学中的一门重要学科，也是古老的学科之一。当前，传染病仍严重威胁人民群众生命健康，原已被控制的传染病有死灰复燃的趋势，SARS、禽流感等新的传染病不断出现，同时，由于各种原因导致的耐药菌株不断增加，感染性疾病发病率不断上升。在这种新形势之下，在传染病学教学方面我们也面临着如何培养新一代的合格年轻医师的挑战。结合我们传染病课堂教学经验，对目前新形势下从事高校传染病临床教学做了以下几点思考。1解放思想，要敢于转变作为教师，思想不能僵化，特别是作为传染病学的临床教师，更不能墨守成规。随着时代的发展，如何做一名新时代的传染病学教师，这是值得我用一生去思考的问题。过去是“不进则退”，现在是“慢进则退”，不进将会很快被淘汰。只有与时俱进，不断的学习、探索，才能成为一名合格的传染病学教师。“师者，传道受业解或也”,这是老祖宗几千年来给老师的经典的角色定位。几千年来，几乎所有的教师都在认认真真，兢兢业业地履行着这个角色。然而，随着时代的进步，科学技术的发展，这样的角色定位是否还恰当呢？是否还适应社会发展的需要呢？答案是否定的。教师是人类文明的传播者和建设者，在新时期里树立新的教师职业道德，树立新时期的教师职业道德修养，是转变教师角色模式的重要手段。教师必须做到与时俱进。时代的日新月异就是我们面临的第一挑战，教育观念、教学方法、专业知识、业务能力都必须紧随时代车轮，不断地更新、拓展、充实、提高。要勇敢地摈弃旧事物，勇敢地接受新事物。要敏锐地了解新思想，认真地研究新理论，迫切地学习新技术，不断地提升自身素质。
作者：周菊；游晶；张艳梅 刊期： 2013年第18期
复习1例以反复出现心包积液为表现的恶性侵袭性胸腺瘤的临床表现及病理结果，总结经验，临床反复出现不明原因的血性心包积液时，应尽早排除恶性侵袭性胸腺瘤，早期手术治疗，以防误诊！
作者：何旭林；马桂兰 刊期： 2013年第18期
角膜前表面是人眼屈光系统主要组成部分，角膜前表面一直是眼科视觉光学研究的主要对象。随着角膜非球面性（corneal asphericity）概念的引入，人们逐渐认识到角膜前表面的形态对人眼的成像质量的重要性。而角膜的非球面性是决定角膜像差的重要因素。本文就角膜前表面非球面性及其像差作一综述。1角膜前表面非球面特性1.1非球面特性Q值概念正常角膜前表面从顶点到周边的曲率半径逐渐趋向平坦，即角膜前表面的非球面性[1]，Kiely[2]等人通过角膜照相技术对角膜非球面性进行了研究，并引入了非球面系数Q。Q值作为描述角膜非球面特性重要参数，可以清楚的表示角膜前表面中央到周边逐渐变平坦的趋势，定量非球面程度，主要应用在Eyesys和ORBSCAN角膜地形图仪中。
作者：王若洁 刊期： 2013年第18期
电子病历是代替纸质病历记录患者终身健康状况和医疗信息的一种具有法律效力的电子载体，随着医院HIS系统应用的推广，电子病历的安全已经成为其发展中的关键因素。 CA认证作为第三方合法、权威机构，能够较好的解决电子病历的合法性、保密性、完整性和不可抵赖性。
作者：梁凤玲 刊期： 2013年第18期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
