张轶楠
目的 探讨脑血管淀粉样变(cerebral amyloid angiopathy,CAA)脑出血的外科治疗方式及意义.方法 对39例脑血管淀粉样变脑出血患者的临床资料包括血肿形状、集中量、术式选取及预后进行统计;手术方式分别为局麻锥颅软通道引流术和全麻开颅血肿清除术.结果 脑血管淀粉样变脑出血的形态多不集中；根据血肿形态,11例行局麻锥颅软通道引流术,28例行全麻开颅血肿清除术;脑疝形成后再手术,死亡率高.结论 对于血肿中等大小且意识水平进行性下降的脑血管淀粉样变脑出血患者应积极手术进行血肿清除;对于出血相对集中的宜采用局麻锥颅软通道引流术.
作者：徐金山；章可谓 刊期： 2013年第15期
目的 探讨分析无水乙醇联合三苯氧胺治疗乳腺囊肿的临床疗效.方法 选择2010年2月～2011年2月与我院接受治疗48例乳腺囊肿患者,作为观察组,改组患者予以无水乙醇联合三苯氧胺治疗,选取同期接受治疗的48例乳腺囊肿患者作为对照组,改组予以无水乙醇单独治疗,对两组的治疗效果进行比较分析.结果 通过观察发现观察组的治疗有效率达到97.91％,对照组的为83.33％,两组数据经x2检验分析,差异具有统计学意义(P＜0.05)；随访调查发现观察组复发率为6.25％,对照组为16.67％,两组差异比较具统计学意义(P＜0.05)；治疗后观察组出现2例恶心呕吐,无其他严重并发症,停药后症状消失.结论 无水乙醇注射是治疗乳腺囊肿较为有效的方法,联合三苯氧胺可提高治疗效果,降低复发率,且较为安全,值得临床借鉴推广.
作者：王玉奎；王超；王向涛 刊期： 2013年第15期
微创经皮肾镜穿刺取石术(PCNL)是经皮建立皮肾通道,在肾镜下进行碎石取石的一种微创手术,目前已经成为治疗肾及输尿管上段结石的首选技术[1,2].我院2010年1月～2012年12月收治的77例复杂性肾结石患者,经多通道穿刺经皮肾镜气压弹道碎石取石术护理配合满意,现将护理配合经验总结如下.
作者：胡亨英；罗文军 刊期： 2013年第15期
目的 总结接受主动脉腔内隔绝术治疗的DebakeyⅢ型主动脉夹层患者在ICU的监测与围手术期的护理经验.方法 回顾性分析2005年1月～2012年12月收住ICU的接受介入手术治疗的DebakeyⅢ型主动脉夹层患者102例,对其术前及术后的临床资料进行总结.结果 本组患者中1例手术后第2d发生严重肺部感染及肾衰竭,经气管切开、血液透析治疗后痊愈出院；有1例术后第1d出现心包填塞死亡.结论 完善的围术期监测、护理与管理是急性重症主动脉夹层介入治疗成功的重要保障.
作者：欧阳红 刊期： 2013年第15期
PICC系经外周静脉置人中心静脉导管,因其具有留置时间长,能够安全地输注刺激性药物,保护患者血管,减轻患者痛苦,降低护理工作量等特点而广泛运用于肿瘤化疗患者.但是由于肿瘤患者化疗疗程长,PICC留置时间长,穿刺点局部皮肤反复受碘伏、乙醇刺激,经多次化疗后机体抵抗力降低,皮肤黏膜保护屏障能力下降[1],加之敷贴透气性不良,导致患者发生水泡、湿疹等过敏症状,我科自2006年推广PICC置管术以来,穿刺点周围皮肤湿疹时有发生,特别是夏季及化疗间歇期院外携带PICC管患者,表现为红斑、散布或成群的红色丘疹、肉眼难见的水疱,有继发感染时可起脓疱,严重时渗液较多,露出红润潮湿的糜烂面.在造成患者痛苦的同时,也增加了护士的工作量.2012年1月～2013年1月,我科采用地塞米松外涂加德莫林换药取得了很好的疗效,现报告如下.
作者：吴敏；方敏；刘宇；李肖琮 刊期： 2013年第15期
目的 分析神经外科急重症颅脑手术患者的护理风险,并提出防范措施.方法 选择我院自2005年1月～2013年1月神经外科收治的50例急重症颅脑手术患者的临床资料,给予全部患者在常规护理的基础上,加强风险防范护理,记录并总结护理过程中发生的风险事件.结果 本组发生风险事件37例,占比17.1％；非计划外拔管12例,院内感染11例,9例发生并发症.本组发生风险事件均给予及时的处理,未出现严重不良后果或纠纷.结论 我院通过对风险事件进行总结,并提出及时的防范措施,降低风险事件发生率,提高护理满意度.
作者：吕利条 刊期： 2013年第15期
目的 探讨利多卡因-碘化油乳剂在肝癌化疗栓塞术中的应用价值.方法 我科行肝癌化疗栓塞术的96例原定性肝癌患者随机分为两组,A组常规行肝动脉化疗栓塞术,术中不使用利多卡因,B组用利多卡因碘化油乳剂行肝动脉化疗栓塞术,比较两组患者术后疼痛的发生率、疼痛的程度、止痛剂的用量及术中血管痉挛的发生率.结果 B组患者术中血管痉挛的发生率、术后疼痛的发生率、疼痛程度、止痛剂的用量均低于A组.结论 利多卡因-碘化油乳剂在肝癌化疗栓塞术中有一定的临床应用价值,可推广使用.
作者：蒋义贵；黄跃；张生君 刊期： 2013年第15期
目的 运用心理学理论分析老年患者的心理特征,探讨相应的护理对策,以使患者减少心理压力,提高幸福指教.方法 采取问卷调查的方法,分析我院近期收治的年龄在61～75岁之间的老年患者103例,分析他们的心理特征并对其进行心理疏导.疏导后再进行问调查,评价心理疏导的效果.结果 使用个性化的护理对策对患者进行心理护理可以明显改善患者的心理问题.结论 心理护理是临床护理的重要组成部分.适时的,恰当的对老年患者进行有效地心理护理可以明显的提高患者的自信心,消除患者对自身疾病的恐惧,使患者获得战胜疾病的勇气和信心并积极配合治疗,提高患者治疗的有效率.
作者：杨泽平；丁海芳 刊期： 2013年第15期
目的 观察催眠治疗方法对一次剖宫产术后孕妇再次手术前焦虑状态的影响.方法 选择2012年1月～5月我院术前有焦虑情绪的120例剖宫产手术产妇,并按照入院顺序分为治疗组和对照组两组,每组各60例.治疗组实施催眠方法治疗,对照组给予常规方法护理.观察两组治疗前及治疗后5d疗效.结果 经过催眠治疗方法治疗5d后,治疗组全部患者治疗前的害怕,烦躁,忧虑,萎靡不振及焦虑等心理均有不同程度的改善,焦虑情绪显著少于对照组且差异性显著,因而具有统计学意义(P＜0.05).结论 对一次剖宫产术后术前产妇应用催眠治疗方法能够有效减少其焦虑情绪.
作者：李春香 刊期： 2013年第15期
目的 探讨护理干预在结肠癌患者围手术期的应用效果.方法 选取在我院收治的结肠癌患者90例,随机平均分为两组.对照组给予常规护理,观察组在此基础上加以护理干预,比较两组患者的各项情况.结果 观察组患者手术耐受性显著优于对照组,患者满意度显著高于对照组,差异显著(P＜0.05)；观察组术后切口感染、肺部感染、尿路感染及吻合口瘘的发生率均显著低于对照组,差异显著(P＜0.05).结论 护理干预可有效提高结肠癌患者手术耐受性,降低术后并发症的发生率,增加患者满意度.
作者：倪海莹 刊期： 2013年第15期
癫痫持续状态在过往有很多不同的定义,1993年由美国癫痫基金SE工作组提出的“癫痫持续发作长于30min,＞2次的连续发作,并且在发作期间一时没有得到恢复则被视为是癫痫的持续状态.”这一定义为众多的学者和医务人员所认可.因此,这个概念变称为了癫痫持续状态的基本定义,而癫痫持续状态也被命名为SE.
作者：李发明 刊期： 2013年第15期
目的 探讨超声引导技术在臂丛神经阻滞麻醉中的临床应用.方法 将2012年3月～2012年8月,60例行择期上肢手术的患者,随机分成A、B两组各30例.A组选择在超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞,B组选择传统异感定位肌间沟臂丛阻滞法.所用局麻药为0.45％罗哌卡因40ml.观察并比较两组患者的麻醉起效时间、阻滞完善率、麻醉效果、并发症及术中舒适度.结果 A组仅有2例刺破血管,B组有8例刺破血管、1例局麻药中毒、2例术后感觉异常.结论 超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉具有操作时间短、阻滞效果完善、并发症发生率少等特点,有临床推广应用的价值.
作者：刘涛涛；杜莹莹；王云林；杨利蓉 刊期： 2013年第15期
目的 对胸腔镜肺大疱切除术治疗闭合性气胸30例临床效果进行研究和分析.方法 资料选取2011年7月～2012年7月在本院行胸腔镜肺大泡切除术治疗闭合性气胸的患者30例,并对其一般资料、与临床效果进行分析,观察其临床效果.结果 行胸腔镜肺大疱切除术治疗闭合性气胸的临床效果甚好,30例闭合性气胸患者,治愈26例,治愈率为86.67％;有效3例,有效率为10％；无效1例,无效率为3.34％；X线检查显示,患者的肺萎陷以及胸膜腔的积气量明显减少.结论 闭合性气胸主要是由于气胸漏气的通道呈闭合的状态,且没有气体继续漏入胸膜腔.对闭合性气胸的患者采用胸腔镜肺大疱切除术不仅能够减少出血量,还能够缩短患者的住院时间,且临床的疗效甚好,具有推广的意义.
作者：闻吉军 刊期： 2013年第15期
目的 探讨探讨过敏性鼻炎(AR)的炎症机制.方法 对58例AR患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性血管细胞间粘附分子-1(sVCAM-1)和白细胞介素-1(IL-1β)水平进行检测,将其结果与57例本院健康体检者比较.结果 AR组患者血清水平IL-1β、TNF-α和sVCAM-1分别为13.65±4.52(pg/ml)、39.53±19.68(pg/ml)和124.53±36.63(ng/ml),对照组分别为6.28±3.71(pg/ml)、21.28±10.82(pg/ml)和39.64±13.58(ng/ml),AR组的平均水平较对照组高(P＜0.01).结论 炎症机制参与AR患者的发生与发展,巨噬细胞被活化,有多种细胞因子的释放.
作者：施永光；李近都 刊期： 2013年第15期
目的 分析研究826株肠道外感染大肠埃希菌的分布及耐药性,为临床合理用药和预防控制医院感染提供科学依据.方法 统计分析826株大肠埃希菌的标本分布、科室分布、ESBLs阳性率、产ESBLs E.COLI和非产ESBLs E.COLI的耐药率.结果 肠道外感染大肠埃希菌是我院检出数量多的病原菌,标本分布十分广泛,ESBLs总阳性率为32.6％,ESBLs阳性率高的科室是ICU,为56.7％,儿科低,13.6％,其他科室介于20～40％之间.产ESBLs和非产ESBLs菌株之间耐药率有显著差别,产ESBLs大肠埃希菌耐药情况严重.产ESBLs大肠埃希菌耐药率低于20％药物有四个,非产ESBLs大肠埃希菌耐药率低于20％药物有11个.我院大肠埃希菌对碳青霉烯类亚胺培南保持高度敏感,目前还没有发现耐药菌株.结论 经验用药应当遵循产ESBLs大肠埃希菌和非产ESBLs大肠埃希菌区别用药原则:产ESBLs大肠埃希菌中度轻度感染选用加入β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂和阿米卡星,重度感染用碳青霉烯类亚胺培南.非产ESBLs大肠埃希菌可选用二、三、四代头孢菌素和妥布霉素.
作者：檀业裕 刊期： 2013年第15期
目的:探讨产后抑郁症的发生因素与治疗.方法 将2011年2月～2013年2月在我院妇科门诊的38例产后抑郁症患者随机分为两组,观察组采用心理+药物的综合治疗,对照组采用药物治疗,治疗2个月后,进行抑郁自评量表、焦虑自评量表、汉姆顿抑郁量表调查,分析比较两组患者的产后抑郁的发生因素、治疗效果和预防措施.结果 产后抑郁症的相关因素主要包括生理因素、心理因素、身体因素、家庭因素、个体特征以及其他(新生儿哭闹、环境嘈杂等);观察组与对照组相比,观察组的治疗效果明显好于对照组,有统计学意义(P＜0.05)；观察组抑郁自评量表、焦虑自评量表、汉姆顿抑郁量表分值明显低于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论 根据产后抑郁症的发生因素和特点,采取相应的措施,可以有效的预防、控制和治疗该病,有积极的临床意义.
作者：廖湘萍 刊期： 2013年第15期
目的 总结心理护理对艾滋病患者情绪和生活质量的作用.方法 选择2012年9月～11月期间我院收治的60例艾滋病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上加用心理护理,通过问卷调查及SF-36生活质量测量表测定两组患者情绪及生活质量的差异.结果 入院2w后观察组患者情绪状态明显优于对照组,差异显著(P＜0.05)；观察组SF-36得分(95.5±3.5)明显高于对照组(91.1±2.1),差异显著(P＜0.05).结论 心理护理在艾滋病患者治疗中非常关键,能明显改善患者的消极情绪和生活质量,值得推广使用.
作者：黄自群 刊期： 2013年第15期
目的 分析三联疗法加以中药,在幽门螺旋杆菌相关性慢性胃炎治疗中的临床效果.方法 选取2010年7月～2013年3月在我院门诊治疗的100例幽门螺旋杆菌相关性慢性胃炎患者作为研究对象,随即分为观察组和对照组,对照组给予三联疗法进行治疗,而观察组给予三联疗法+中药进行治疗,对比两组患者临床治疗效果和幽门螺旋杆菌根除率.结果 观察组临床治疗效果明显优于对照组；观察组幽门螺旋杆菌根除率明显高于对照组,两组对比,存在显著性差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 三联疗法加以中药治疗,值得在临床疾病治疗中推广及使用.
作者：姜广兵；薛雷；张大伟 刊期： 2013年第15期
目的 探讨普外科患者手术后切口感染的危险因素及预防处理措施.方法 对1200例普外科手术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 1200例外科手术患者,120例发生切口感染,感染率为10％.结论 普外科切口感染危险因素很多,主要与患者住院时间、年龄、切口类型、抗生素使用等相关,普外科手术患者易发生切口感染的各种危险因素采取相应措施,可预防或减少切口感染的发生.
作者：何云赵 刊期： 2013年第15期
目的 YS800振动排痰机对脑出血术后患者的排痰效果.方法 将随机抽样60例脑出血术后患者随机分为两组,振动排痰机组和人工扣排组,治疗2w后观察两组患者的血氧饱和度,血气分析,排痰量以及操作护士的疲劳程度.结果 振动排痰机组的排痰效果明显,粘稠痰液易咳出,血氧饱和度提高,护士疲劳程度减轻.结论 脑出血术后患者经采用YS800振动排痰机能有效的排痰,使呼吸道分泌物有效清除,防止了肺部并发症的发生.
作者：李瑞娟 刊期： 2013年第15期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
