黄月笙
随着现代科学技术的飞跃发展，人们对医疗质量的自我保护意识的不断提高，病历档案已成为人们寻求医疗保障和经济利益的重要依据。提高病历档案书写质量适应当前医院改革，作为卫生领域的医务工作者，有责任也有义务按照国家医药卫生体制改革的相关要求，搞好医院信息化建设。
作者：杨兰清；乐仁祥 刊期： 2013年第11期
目的探讨临床实习生实习习存在的问题与相关解决方法，加强学生临床实习的过程管理。方法加强临床实习教学改革，提升管理，提高教学质量。结果在原有的大课课堂教学方法的基础上，重点从实习科室轮转和床边教学入手，在科室考评、教师奖惩、评价体系、教学保障手段等方面进行了一些探索和尝试，加强学生实习工作的过程管理，实习生的实习积极性得到显著提高。结论重视实习过程管理、细化管理流程、明确管理目标、建立质量评价体系是保证实习教学质量的关键。
作者：童利群 刊期： 2013年第11期
随着微创治疗技术的发展，冠状动脉介入诊断和治疗在临床上已得到越来越广泛的应用。即将进行冠状动脉介入诊疗的患者往往存在术前心理状态改变、术后排尿困难、血压波动等多种并发症，已成为心血管内科护理工作的重要问题。研究表明，术前的适当的护理干预可有效减少术后不适和并发症的发生，本文将对目前冠状动脉介入诊治的术前护理研究进展作一综述。
作者：石娟 刊期： 2013年第11期
门诊输液室是医院的窗口，是护理工作的第一线，其工作的优劣直接反映医院护理质量水平。基层医院门诊输液室存在环境不理想、护理人力资源配置不足、操作不熟练、服务态度差等等一些问题。通过合理布局输液环境、合理配置人力资源、加强操作培训，强化服务意识等一系列管理措施，减少了差错和纠纷的发生，有效提高了护理质量和患者满意度。
作者：李燕青 刊期： 2013年第11期
老年性抑郁是一种慢性、易复发的精神疾病，由于心理和生理变化的影响，除了具备一般抑郁障碍的主要症状外，往往还具有疑似症状，焦虑，激越躯体症状以及精神运动性迟滞，妄想认知损害，自杀倾向等。在治疗方面，应首要考虑用药的安全，结合心理上的治疗，临床收到满意疗效。
作者：张强 刊期： 2013年第11期
子痫属于产科的危急重症，子痫发生时，需要医护人员正确及时处理，认真护理，确保母儿平安。
作者：黄伟 刊期： 2013年第11期
本文简单描述了HL7-CDA标准的文档结构原则，并依照CDA标准创建一套适合自己地区特色的检验结果模板，介绍了如何利用该模版生成可共享的临床检验报告的方法。
作者：叶辉；卢东荣 刊期： 2013年第11期
探讨案例导入式-任务驱动教学法与传统教学方法在护理学基础技能操作教学中的应用。以2011级三年制护理专业大专生2个自然班为研究对象，随机分实验组（47人）和对照组（48人）。实验组采用案例导入式-任务驱动教学法，对照组采用传统教学法，并进行操作技能考核的评价。任务驱动教学法在教学效果上有利于提高护理学基础技能操作的教学质量，在教学形式上受到学生欢迎。
作者：肖焕新 刊期： 2013年第11期
危机管理是为了对应对各种危机情景而进行的，将规划决策、动态调整、化解处理、员工训练等活动的过程有机结合在一起[1]，使危机损害降至低点而事先建立的防范、处理体系和应对措施，目的在于消除或降低危机所带来的威胁。危机管理分为危机爆发前的预防管理和危机爆发后的应急善后管理和总结。护理工作是一项繁杂而又具备一定技术含量的工作，存在很多不可控的因素，随着生活水平的提高，人们自我保护意识和法律意识的不断增强，对健康也越来越重视，护理危机管理作为一种新的管理理念已逐渐引起管理者的关注和重视，强化危机意识，加强危机管理需贯穿于护理工作的每一个环节。笔者自2009年1月起将危机管理应用于护理管理中，制定出相应的应对措施，对医院潜在的护理危机进行预警、监测和妥善处理，无论在护理质量的提高和护理安全的控制上，还是在降低护患纠纷等方面均取得了明显的效果，现总结如下：
作者：余淑梅 刊期： 2013年第11期
Wnt基因家族参与编码的多功能信号蛋白与正常的生理过程的调节密切相关，其中包括胚胎发育，分化和癌变。Wnt1蛋白是Wnt通路中第一个被发现的蛋白，目前针对其的研究主要是对Wnt基因，细胞极性通路种类的认识，其与非小细胞肺癌预后之间的关系，以及阻断Wnt1表达对临床方面的帮助。本文通过了解Wnt信号通路的新研究并进行归纳总结，以期对Wnt信号通路有更深层次的认识。
作者：范振宁；李定彪 刊期： 2013年第11期
近年来，随着医疗体制改革的不断发展，医院规模也日益壮大，医院档案的数量也明显增多。加强医院档案的管理工作，对医院的全面发展也显得极为重要。目前医院档案管理工作还不够完善，体系也不够健全，只有采取相应对策，不断创新服务意识，才能改变旧的档案管理模式，从而更加规范和科学的管理档案，更好地服务于医疗、教研等工作。
作者：边荣云；韩娜 刊期： 2013年第11期
医科类高校招生录取时常会出现志愿分布极不均匀的情况：报考医学类专业的人数众多，而非医学类专业则少有问津。究其根本，为医科院校本身的性质以及考生报考意向双方面的因素所致。只有提高非医学专业的影响力，采用更多不同形式的招生宣传，才能使医科院校的非医科专业吸引更多生源。
作者：赵智涛；谭晓雪 刊期： 2013年第11期
医学统计学随着现代医学的不断完善和发展愈加显示出其重要的研究意义，已然成为医学论文中不可或缺的一部分，正确使用统计学处理可以保证研究工作的顺利完成，加强研究结果的影响力，否则将使研究的质量和科学性严重降低，有研究表明统计学误用在医学论文中普遍存在，本文将综述医学论文中较为多见的统计学处理问题并提出应对办法以供参考。
作者：闫德民；侯月梅；王辉 刊期： 2013年第11期
我科于2013.1.6收治1例车祸致创伤性膈疝的患儿，经积极的救治实施有效的沟通取得满意的疗效。1临床资料患儿，女，4岁，于2013.1.6下午上学途中被车撞倒，由急诊120送入我科。入院时查体：意识清楚，痛苦面容，生命体征稳定，腹肌紧张，右肺呼吸音清晰，左肺呼吸音粗糙、弱，双肺未闻及明显干湿性啰音，心音有力，律齐，无杂音。下腹可见散在瘀斑，全腹压痛反跳痛明显，无腹胀及血尿，肝胆肋下未及，肠鸣音可，移动性浊音（-）。四肢压痛，未见明显畸形，左膝关节青紫肿胀，活动受限，双踝关节见皮肤擦伤，无活动性出血。脊柱、神经系统（-），腹部CT示胃位于左胸腔内，考虑创伤性膈疝，腹部B超示肝胆脾未见明显异常，常见少量积液，双足X线未见明显骨折及脱位。入院后积极完善术前检查，急诊在气管插管麻下行剖腹探查术。术中见腹腔内积血约2000ml，见膈肌一长约10㎝裂口，胃、肺、左半结肠、部分小肠疝入胸腔，心包有一3㎝的裂口有少许淡红色液体溢出，胃底大弯侧有明显挫伤，胃短动脉断裂，有活动性出血，脾上极有一约4㎝的裂口，有活动性出血，部分小肠及结肠挫伤，充血，肝胆胰及十二指肠及小肠未见明显异常，术程顺利，术后留观ICU24h后转回病房。术后经过精心的观察、护理及有效的沟通，患儿配合治疗，伤口甲级愈合，痊愈后出院。
作者：曹玉仙 刊期： 2013年第11期
无偿献血工作作为一项公共卫生事业，它的健康发展离不开社会各阶层的共同参与。政府部门要高度重视、合理领导，建立健全采血供血机构；全社会共同努力，致力于建立我国无偿献血的长效工作机制，在现在和未来都是一项极其重要的任务。
作者：刘爱新 刊期： 2013年第11期
随着医学科学的发展，病案管理在医学科学教研乃至医护人员不断走向成熟的过程中起着越来越重要的作用，而这就要求病案管理能与医学进步协调同步发展，病案管理部门是医院的信息中心。病案管理人员的素质决定了医院病案信息水平的高低，直接影响到医院的医疗、教学、科研、宣传保健等工作。随着信息时代的到来，病案管理将从病案逐步转向信息化管理模式，病案部门无纸化环境是今后发展的必然趋势。近年来，全国各地医院已经利用计算机进行病案首页，患者姓名索引储存、检索，病案出入库房流动等管理，尤其是一些上等级的医院引进了新技术，光盘储存等，这给信息现代化进展奠定了一定的基础。医学的发展，病案管理模式的转变，客观地要求病案管理人员应当具备相应的职业素质，为此，必须高度重视。
作者：杨晶晶 刊期： 2013年第11期
1临床资料患者女，58岁，于2010年6月14日因“双眼胀痛、头痛、视力下降十余小时”经门诊检查后以“急性闭角型青光眼（双）”收入院。入院时检查：视力：右眼：0.2，左眼：0.3，矫正不应。双眼球结膜混合充血，角膜轻度雾状混浊水肿，前房浅，周边房角<1/4 CT，房水闪辉（+），瞳孔5mm，晶状体皮质轻度混浊，眼底视盘边界清，C/D右眼0.4，左眼0.6。眼压：右眼75.11mmHg，左眼69.27 mmHg。经降眼压对症治疗后症状缓解，术前查双眼视力：0.8，房水闪辉（－），眼压：右眼10.7mmHg，左眼10.3mmHg。自动视野计检查双眼均见周边视野损害，房角镜检查见右眼房角粘连范围>1/2，左眼房角粘连范围>3/4。于6月16日在球后神经阻滞麻醉下行左眼经典小梁切除术，手术顺利。术后第1d左眼视力：0.2+，眼压7.3 mmHg，滤过泡轻度隆起，角膜透明，12点虹膜根切孔全层切透。Ⅰ级浅前房（前房极浅，但全部都有），中央前房深度约1.5CT，闪辉（－），前房底部少许凝血块，瞳孔4mm。球结膜下注射混合散瞳剂，加压包扎。术后第2d视力：0.2+，眼压15mmHg，滤过泡轻隆，角膜透明，Ⅰ级浅前房，中央前房深度约1CT，闪辉弱阳性，凝血块已吸收，瞳孔4mm，点用阿托品眼凝胶3次，静滴甘露醇，加压包扎。术后第3d视力：0.6，眼压11mmHg，滤过泡色淡白，隆起不明显，荧光素钠染色未见渗漏，角膜透明，Ⅱa级浅前房（仅虹膜小环以内有极浅前房），中央前房深度约1CT，闪辉（－）。眼底见视网膜平伏。连续点用复方托吡卡胺眼水瞳孔可散大至边缘，继续阿托品眼凝胶点眼3/d，静滴甘露醇，加压包扎。术后第7d左眼视力：0.8，眼压11mmHg，滤过泡隆起不明显，角膜透明，Ⅱa级浅前房，中央前房深度约1CT，闪辉（－）。瞳孔4mm。考虑左眼眼压稳定，视力良好，滤过泡无渗漏，未见脉络膜脱离，无明显炎症反应，前房无继续变浅的趋势，故决定暂不行手术治疗，停用抗菌素及地塞米松静滴，继续散瞳、局部点用妥布霉素地塞米松眼水、眼膏，必要时局部注射混合散瞳剂或地塞米松、庆大霉素等对症治疗。术后第15d视力：0.8，滤过泡轻度隆起，角膜透明，Ⅰ级浅前房，中央前房深度约1.5CT，闪辉（－），瞳孔4mm，眼压11.3mmHg。术后第32d视力：0.8，滤过泡色稍淡，弥散隆起，角膜透明，Ⅰ级浅前房，中央前房深度约1.5CT，闪辉（－），瞳孔约4mm，晶体表面少量棕色点状色素颗粒，眼压10.5mmHg。术后第58d视力：0.8，滤过泡色泽可，弥散隆起，角膜透明，前房较前明显加深，周边房角大于1/2 CT，中央前房深度3mm，闪辉（－），瞳孔约4mm，晶体表面少量棕色点状色素颗粒，眼压11mmHg。术后3月检查左眼前房深度良好、稳定，视力：0.8，眼压11mmHg。术后6个月复查左眼前房深度、视力及眼压稳定良好。
作者：周珊 刊期： 2013年第11期
脑卒中事件是指由于脑组织局部缺血或出血而产生突然的脑神经功能障碍，包括TIA、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血及脑静脉系统血栓形成。目前，脑卒中的发病率逐年提高，社区医护工作者必须更有效地来管理脑卒中，从而降低发病率、致残率、病死率。我们可以通过有效筛查方法、明确分级分层管理来发现患者，建立健康档案；及时转诊、保证患者得到有效医治；家庭护理和随访来改善患者的预后。
作者：张惠琴 刊期： 2013年第11期
高职助产专业学生在学校的环境与医院千差万别，因环境的不同造成学生对医院环境的陌生，产生焦虑心理。本文通过对学校和医院的环境的比较，提出共情对策，以促进助产学生角色的转变，更好的适应工作环境。
作者：邬君芳；黄丹；周琦；吴红静 刊期： 2013年第11期
呼吸内科是专科性强，理论更新、技术发展快的重要医学学科之一，双语教学可促使教学内容和水平易于与国际接轨，易于培养实用性高层次国际化人才。本文对呼吸内科双语教学模式与方法及所面临的问题和对策进行了探讨。
作者：孔晋亮；巫艳彬；蔡双启；卢桦崧；张钦哲 刊期： 2013年第11期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
