刘莛
软骨母细胞瘤是一种少见的软骨源性肿瘤,好发于四肢长管骨骨骺区,并可向干骺端扩张.其中以股骨远端和胫骨近端多见,次为股骨近端、肱骨近端、跟骨及坐骨等.一般有2次骨化中心的骨骺皆可发病[1].此病青少年多见,本文报道6例,结合临床及病理回顾分析其影像特征.
作者：卜庆丰；张杰 刊期： 2004年第02期
患儿,男,6岁,因左胸壁间歇性疼痛9个月,发现左胸壁包块3个月入院.初仅为胸壁间歇性疼痛,无红肿,不发热,无呼吸困难,半年后左胸壁出现包块,局部不红,有触痛,伴低热,在当地卫生所诊断为脓肿.行切开引流,流出少许脓血,术后引流口长期不愈,伤口处肉芽逐渐增生形成菜花状物,近3个月增长迅速,分泌物显恶臭.查体:发育、营养中等,颈部及双腋下扪及多个浅表淋巴结,左胸壁皮肤外见有10cm×8cm×3cm菜花状包块,表面呈粉红色,与胸壁固定,表面有糜烂及恶臭分泌物,触之易出血,边界清楚,四周皮肤无明显炎症表现.
作者：王刚；杨杰先；吴春；潘征夏 刊期： 2004年第02期
目的探讨扩张型心肌病(DCM)QT离散度(QTd)与恶性室性心律失常的关系.方法测量75例DCM患者同步12导联心电图.结果 DCM恶性室性心律失常组(35例)QTd为(82.3±21.57)ms、QTcd为(98.9±24.86)ms,非恶性室性心律失常组(40例)QTd为(61.5±18.33)ms、QTcd为(72.5±20.93)ms,两组比较有极显著性差异(P< 0.01),QTd增大,恶性室性心律失常的发生率显著增高 (P< 0.01).结论 QTd或QTcd是DCM恶性室性心律失常监测的重要指标.
作者：冯胜红；周刚；郭勇；陈凡 刊期： 2004年第02期
1994年9月在埃及开罗召开的国际人口与发展会议上将生殖健康的概念引进了<行动纲领>中,人口的身体素质即人群的健康状况,生殖健康是人群健康状况的重要方面.我县是重庆市唯一的联合国人口基金第4周期生殖健康/计划生育项目县,建立和健全乡级技术服务网络,对全县妇女尤其农村妇女进行婚育知识、卫生保健知识、计划生育基础知识教育,提供婚育科学服务,有利于生殖健康工作的开展.现将我县已婚育龄妇女生殖健康状况调查结果报道如下,并作回顾性分析.
作者：易孝英；叶嗣秀；黄俊霞 刊期： 2004年第02期
目的为提高对主-肺动脉间隔缺损的认识,减少临床误诊的发生.方法报道1例并分析国内63例主-肺动脉间隔缺损的临床表现、诊断与治疗资料.所有病人均经心脏超声、造影检查或术中探查确诊.结果 92.1%的患者年龄低于20岁.主要症状、体征无特异性.缺损直径为0.6～3cm,各型构成比Ⅰ∶Ⅱ∶Ⅲ为7.2∶5.5∶1.术前确诊仅37例,占58.7%.术前误诊者占41.3%,主要误诊为PDA、VSD、主动脉窦瘤破裂等.26例经术中探查确诊.手术治疗61例,术后早期死亡4例.63例随访1个月～15年,病人心功能均获改善.结论主-肺动脉间隔缺损临床少见,症状体征无特殊,易被误诊.心脏超声、造影、心导管检查及术中探查均有重要诊断价值.手术治疗效果满意.
作者：向小勇；蒋迎九；李朝先；杨双强；李强；汪斌 刊期： 2004年第02期
目的总结148例食管腐蚀伤的治疗经验.方法除6例对症处理外,余142例均行手术治疗,其中改良食管腔内置管28例(4例失败后行食管重建),结肠代食管71例,胃代食管25例,颈阔肌皮瓣修复颈段食管狭窄8例,其他手术14例.结果死亡6例,颈部吻合口瘘14例,吻合口狭窄5例;脓胸1例;改良食管腔内置管成功23例(82.1%),病人终均恢复正常进食.结论改良食管腔内置管可预防食管瘢痕狭窄;应根据狭窄部位决定晚期病例食管重建方式;颈阔肌皮瓣是修复颈部食管狭窄的理想方法.
作者：周景海；蒋耀光；王如文；龚太乾；赵云平；马铮；谭群友 刊期： 2004年第02期
目的探讨p73基因转染对肺腺癌细胞体外生长的抑制作用及p73基因治疗肺腺癌的可能性. 方法利用脂质体将p73β基因转导入两株分别对p53基因治疗敏感和耐受的肺腺癌细胞系H1299(p53-null)和A549(wtp53)中,对p73蛋白过表达的细胞进行细胞生长曲线、克隆形成率分析,并用流式细胞术分析p73β基因对肺腺癌细胞周期的影响和细胞增殖的抑制作用. 结果导入p73β基因能使H1299和A549细胞发生G1期阻滞,生长速度明显减慢,克隆形成率下降.结论外源性p73β基因转染可以抑制肺腺癌细胞体外生长,且这种抑制作用与p53基因无关.因此该基因在肿瘤基因治疗上有广泛的应用前景.
作者：何勇；范士志；蒋耀光；陈建明；李志平；刘苹 刊期： 2004年第02期
目的研究p63基因在人类非小细胞肺癌(NSCLC)、小细胞肺癌(SCLC)组织中转录表达水平及其意义.方法采用RT-PCR(reverse transcriptase-PCR)方法对40例非小细胞肺癌,6例小细胞肺癌,同时对10例良性疾病肺组织中p63基因两种亚型(TAp63及ΔNp63)转录表达情况进行检测和比较,同时用免疫组化检测P63蛋白在上述组织中的表达情况.结果 19例NSCLC肿瘤组织(19/40),5例SCLC肿瘤组织(5/6)及2例癌旁组织(2/46)中ΔNp63呈阳性表达;良性疾病肺组织中TAp63与ΔNp63表达均为阴性.P63蛋白在肺鳞状细胞癌组织及小细胞肺癌组织中的阳性表达率和表达强度明显大于腺癌组织及良性病变肺组织(P<0.01).结论 p63基因在肺鳞状细胞癌及SCLC组织中呈阳性表达,其中主要是ΔNp63表达水平升高,而P63蛋白在肺鳞状细胞癌及SCLC组织中表达水平明显高于腺癌组织,推测ΔNp63基因在肺鳞状细胞癌及SCLC组织中转录表达水平升高可能抑制细胞凋亡,促进肿瘤增殖,起到癌基因作用.
作者：郭伟；范士志；蒋耀光；李志平；陈建明；牛会军 刊期： 2004年第02期
我院内镜室从1995～2001年对598例急性上消化出血病例进行了胃镜检查,其中131例急诊胃镜检查,结果分析如下.
作者：吴荣深 刊期： 2004年第02期
目前各个医院的剖宫产率较几年前都有升高的趋势,除了明显的产科指征,有相当一部分是由于产妇惧怕阴道分娩的痛苦而坚决要求手术造成的,因此,为了降低不必要的剖宫产率,我院在临床实践中总结出一套行之有效的方法,现报道如下.
作者：刘杰；何素芬 刊期： 2004年第02期
人工心脏起搏器所致的肌肉刺激,其一是电极头放电刺激膈肌导致收缩;其二是脉冲发生器或血管外段电极破损漏电刺激骨骼肌导致收缩.虽然不至于导致生命危险,但是给病人带来痛苦.通常的处理方式是,对于前者用程控仪降低起搏电压,对于后者则采用更换起搏电极.本文报道的改变电极张力,采用橡胶套封闭电极破损处的处理方式,既取得良好效果,又减轻病人的经济负担.
作者：覃数；赵庆华 刊期： 2004年第02期
目的探讨成年恒牙再植前行根管治疗与保留牙髓的疗效差别.方法对54例成年恒前牙患者的118颗患牙行再植术,分为根管治疗组和保留牙髓组进行对照.结果 1年后根管治疗组的再植成功率为83%,基本成功率为8.3%,保留牙髓组的再植成功率为43%.基本成功率为23%,保留牙髓组发生牙髓坏死的为35颗.牙根吸收27颗,牙齿松动16颗,失牙18颗;根管治疗组牙根吸收8颗,牙齿松动4颗,失牙5颗.两组失牙率有显著差异性.结论成年恒牙再植前根管治疗可有效的预防牙髓坏死及根尖周病,提高再植成功率.
作者：李培征；冯双；路翠玲 刊期： 2004年第02期
目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)诊治常见胸外科疾病的手术方法及效果.方法 1994年4月～2003年9月施行VATS诊治胸部疾病277例,其中自发性气胸、血气胸187例,孤立性肺结节51例,胸腔积液4例,局限性胸膜间皮瘤、脓胸及凝固性血胸各3例,中段食管癌5例,重症肌无力21例.结果所有病例均得以明确诊断或完成治疗.全组无手术死亡及危象发生.手术时间15～140min,平均54.7min,术中出血10～200ml,平均69.3ml;住院1～20d,平均9.2d.结论 VATS选择性诊治胸外科疾病安全有效,具有明显的微创优势.
作者：谭群友；王如文；蒋耀光；赵云平；龚太乾；周景海；马铮；林一丹 刊期： 2004年第02期
我院自1986年3月～2002年2月,对4 670人次进行了结肠内镜检查,检出大肠息肉792例,占其受检人数的16.95%,并对其中274例进行了内镜下治疗和6个月～10年的随访,随访5年以上者有168例,随访率达61.31%.
作者：姜长勇 刊期： 2004年第02期
RNA干扰(RNA interference,RNAi)是近年来首先在线虫体内发现的一种生物现象,即双链RNA(double-stranded RNA,dsRNA)能抑制序列特异性基因的表达[1].目前,RNAi现象在包括植物、真菌、果蝇以及某些哺乳动物等多种生物体内也已得到证实[2～4],被认为是进化过程中普遍存在的一种保守机制,是生物体防御病毒感染和转座子,保护自身基因组的重要手段[5、6],并因此引起生命科学界极大的关注.
作者：李旭宏；龚建平；刘长安 刊期： 2004年第02期
导尿和留置尿管是临床基本操作之一,广泛应用于排尿困难、麻醉和手术后以及危重病人的尿量的观察等,但导尿和留置尿管容易引起尿路感染[1].据文献报道:40%的医院感染为尿路感染[2].其中多数与导尿和留置导尿有关.为降低医院感染的发生率,对需要导尿和留置尿管的患者,我们在临床中应用了新的消毒液和常规消毒液进行了比较,现报道如下.
作者：赵孝英；官政萍 刊期： 2004年第02期
近年来,计算机多媒体技术已逐步应用于医疗与教学.尤其是在教学领域的应用前景十分广阔.护理学是一门实践应用性为主的学科,有的课程用传统的教学方法难以达到深动、形象、及现场感的效果.针对这一教学需求,我们将呼吸机应用课程的教学方法进行了改进.开发了机械通气与相关护理的多媒体课件,尝试计算机多媒体辅助教学,推广多媒体技术在教学中的广泛应用,促使医学教学方法的不断创新,提高教与学的质量.本课程课件图文并茂、视听同步,让医学知识在教学中的表现形式更加丰富、生动、直观、形象,增加了现场感并实质性解决一些临床教学中面临的难题.使医学科学理论的学习不再枯燥难懂,激发了学生的学习积极性.另外以其交互性、可扩张性强,信息量大,信息更快捷,都是传统教学方法不可比拟的;对教师授课和学生均自学起到很好的辅助作用.
作者：赵庆华；朱儒红；段勇；赵渝；罗丽；黄纪坚 刊期： 2004年第02期
目的探讨鱼胆中毒的临床表现、治疗及预后.方法对我院56例鱼胆中毒的临床资料进行回顾性分析.结果本组病例以消化道症状(100%)、少尿或无尿(67.9%)、尿检异常(85.7%)、肝功能异常(80.4%)为主要表现.轻、中度中毒治愈率100%.重度中毒治愈率93.3%.结论鱼胆中毒可致多脏器损害,其中以胃肠、肾、肝常见.轻、中度中毒经洗胃、激素等治疗全部治愈.重度中毒经血液透析等治疗效果亦佳.
作者：吴红华；马大庆；杜红卫 刊期： 2004年第02期
透明质酸酶(Hyase)和透明质酸(HA)是细胞外基质(ECM)的重要组成部分,Hyase通过降解透明质酸破坏基底膜结构的完整性,与炎症、疤痕形成、肝纤维化形成以及肿瘤细胞的扩散联系紧密.人类Hyase编码基因有6种.本文对这6种Hyase相关基因以及透明质酸酶与肿瘤的研究现状作一综述.
作者：王良；任国胜 刊期： 2004年第02期
目的探讨经直肠超声检查在前列腺疾病诊断中的价值.方法回顾性分析我科1 077例行直肠超声前列腺检查的临床资料.结果经直肠超声检查前列腺的图像清晰、分辨率高、对正常前列腺及前列腺疾病诊断明确.结论经直肠超声检查明显优于经腹途经及经会阴部检查前列腺,可为诊断及鉴别诊断前列腺疾病提供可靠依据.
作者：韩小容；熊艳；吕毕；杜庭莲；赵小利 刊期： 2004年第02期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
