孔祥平
目的 探讨非妊娠性绒癌的诊断、治疗以及预后.方法 分析我院2012年5月～9月期间对1例卵巢非妊娠性绒癌的诊断、治疗资料.结果 患者经手术、病理确诊为卵巢非妊娠性绒癌,经化疗+手术+化疗后,病情一度迅速缓解,但到化疗第6个疗程出现了耐药,且出现脑转移,虽经改变化疗方案,病情仍迅速发展,患者死亡.结论 非妊娠绒癌早期无特异性的临床表现,确诊时多为中、晚期,治疗上对化疗药物敏感,化疗+手术的治疗方式有明显治疗效果,耐药较常见,发生脑转移,则预后较差.
作者：唐玲；罗祥美；李姚 刊期： 2013年第08期
目的 探讨糖尿病足的临床治疗.方法 临床观察70例糖尿病足患者,随机平均分成两组,每组35例,对照组给予西医降糖、抗炎、及时纠正水电解质平衡紊乱、清创引流等治疗,观察组在对照组基础上,加入中药内外兼治的方法,治疗2个月后比较两组患者临床疗效.结果 观察组的治疗有效率为91.43％;对照组的治疗有效率为74.29％;两组临床疗效比较存在显著性差异(P＜0.05).结论 两组间临床疗效存在显著性差异(P＜0.05),在西医治疗的基础上辅以中医药内外兼治的方法能够提高糖尿病足患者的临床疗效.
作者：张耀泽 刊期： 2013年第08期
目的 研究分析舒适护理措施对小儿疝气手术患者康复的影响.方法 选取2011年12月～2012年12月在我院进行手术治疗的109例小儿疝气患者,按随机分组原则将其分为对照组和实验组,对照组成员实施常规护理措施,实验组成员在常规护理的基础上加用舒适护理,通过监测两组手术患儿心率、呼吸、血压,镇痛药的使用情况,并发症的发生状况,平均住院时间、患者家属的满意度等评定舒适护理的临床效果.结果 实验组成员的心率、呼吸、血压异常例数明显低于对照组;实验组患者的使用镇痛药的例数明显少于对照组,并发症的发生例数明显低于对照组,平均住院时间明显少于对照组；家属满意程度明显高于对照组.结论 舒适护理可明显提高患儿的舒适度,减少并发症的发生,促进患者的恢复,建议在临床上推广应用.
作者：王桂仙 刊期： 2013年第08期
腹腔镜技术通过腹壁微小窗口对腹腔脏器及疾病进行检查,诊断与治疗.由于具有损伤小,痛苦少,术后恢复快,腹部美容的优点而深受患者的欢迎,引起了广大基层外科医生的极大热情与关注.本文通过对2002年以来作者单位开展腹腔镜手术的实践和思考,探讨开展腹腔镜手术的步骤和方法,以利于其在基层医院的推广和应用.1作者单位工作概况1.1前期工作 腹腔镜技术是一项集体工作.医院内部的宣传和动员,有利于提高每一位职工的积极性,形成合力为腹腔镜手术的开展营造良好的氛围.腹腔镜手术模式对操作和显露技术要求都很高,非常强调团队配合,只有扶镜手、助手、术者,包括器械护士默契配合,才能保证手术安全顺利完成,而配合不佳,则会导致手术困难,造成损伤和手术失败.在腹腔镜开展的每个阶段,都应重视团队工作的意识的培养,不断积累应对突发情况的经验[1]1.2作者单位基本设备及置放.①德国狼牌超高清腹腔镜一套.包括超高清(1080P)摄像系统,SONY液晶显示屏(21寸),30升气腹机,冷光源,以及腹腔镜图文工作站等.该设备主要功能是利用腹腔镜摄像系统,把图像显示在电视屏幕上进行的微创操作.②ERBE ICC200高频电刀.该设备主要通过有效电极尖端产生的高频高压电流与肌体接触时对组织进行加热,实现对肌体组织的分离和凝固,从而起到切割和止血的目的.高频电刀是腹腔镜手术必不可少的配套设备.③多功能麻醉机(M-9000).该设备用于患者的全身麻醉.手术间的空间小,手术台的位置必须正确合理,腹腔镜设备及配套器械要围绕手术台恰当摆放.详细的仪器清单时必须的,这将有助于确定所有物品到位和就绪,从而避免患者到达手术室之后手术还不能照常展开的情况.
作者：张建平 刊期： 2013年第08期
目的 回顾分析老年性退行性心脏瓣膜病的超声心动图特点,探讨彩超对老年退行性心脏瓣膜病的诊断及临床价值.方法 应用彩色多普勒超声诊断仪,对555例55岁以上退休老人进行超声心动图检测,观察房室大小,瓣膜形态、厚度与活动度及狭窄、返流的部位及程度等.结果 检出不同程度老年性退行性心脏瓣膜病483例(483/555,87％).本病发生率随年龄增长而增加,其中主动脉瓣受累率高达61％(297/483).结论 老年性退行性心脏瓣膜病是老年人常见的一种心脏病,早期诊断尤为重要.较早地发现心脏结构及心脏功能改变,对老年退行性心脏瓣膜病的诊断及鉴别诊断有很高的临床应用价值,为敏感性较高的无创伤检查方法检查方法.
作者：吴勇 刊期： 2013年第08期
农村地区的计划生育开展工作考虑到农村地区的特殊情况,需要用一些适应农村地区发展的措施来进行开展.当前农村地区在进行计划生育宣教过程中,还存在着诸多的问题,本文将针对这些问题分析发生的主要原因,并提出具体的解决措施,以促进我镇计划生育宣教工作的顺利开展.
作者：施建芬 刊期： 2013年第08期
目的 通过对住院的180例呼吸患者进行观察,了解患者对抗菌药物的使用情况,为了提高呼吸疾病的治愈水平及促进临床上的合理使用抗菌药物提供理论参考和依据.方法 本研究采用实际临床观察、回顾性研究方法,对住院的180例患者进行临床诊断、临床治疗、病原学检测、抗菌药物的使用品种、频次和费用等情况统计分析.结果 研究分析得出呼吸内科患者的发病原因主要是感染性为主,病原学的送检率为70％,阳性率为10％,抗菌药物的使用率为98％,共涉及到多种抗菌药物种类.在抗菌药物的使用中排序为前三位的是左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦、头孢美唑.这180例患者的联合使用药物统计情况较高.结论 通过对住院患者的抗菌药物使用观察,得出抗菌药物使用基本合理,但也存在一定的问题,应该进一步提高抗菌用药的效率及用药水平.
作者：陆远炎 刊期： 2013年第08期
临床护理工作中,护士的素质是保证护理质量的关键.随着优质护理服务活动的开展,对临床护理质量、护理服务效果及护士业务素质方面提出了更高的要求.要达到这一要求,必须不断提高护理人员的业务素质,其中对护理基础理论知识的掌握程度可以一定程度地反映护士的业务素质,同时通过加强对护士的业务培训与考核,使护理队伍整体素质进一步提高.长沙市中心医院护理部在2011年医院创建三甲前期每月对护士进行三基理论考试,并对考试结果进行统计,为今后更有针对性地对护士进行继续教育及考核提供依据.
作者：谭慧敏 刊期： 2013年第08期
目的 探讨产科护士实行连续性排班模式的效果.方法 根据产科护理工作任务、专科特点和不同年龄、技术职称的护理人员数量,按照整体护理要求科学设计班次,将产科床位及护士各分成2个小组,采用连续性均衡的三班制排班模式,保证每班次两名护士值班且各组1名,新老搭配,实行小组责任制护理,实施以产妇为中心的整体护理.结果 连续性排班模式运行1年来,未发生护理投诉现象,自然分娩率提高,剖宫产率下降,提高了产科护理服务质量和孕产妇的满意度,使护患关系更融洽.结论 连续性排班模式对孕产妇有益,对提高产科质量建设有利,显示出整体护理效应,值得推广.
作者：李艺 刊期： 2013年第08期
目的 探讨胺碘酮对预激综合征(Wolff-Parkinson-White syndrome,W-P-W)患者房室旁路电生理特性的影响及其在射频消融术中预防房颤发生的作用.方法 2005年1月～2010年12月,住院治疗有阵发性房颤史的W-P-W患者99例,采用随机数字表分为实验组:51例,射频消融术前2w口服胺碘酮0.2g,bid;对照组:48例,口服安慰剂对照.术中电生理测定旁路前传、逆传不应期(ERP),记录术中房颤的发生次数和房颤持续时间,发作时的心室率及手术时间.结果 实验组与对照组比较,实验组术中旁路前传、逆传ERP明显延长[(332±92)vs(221±32)ms,P＜0 001；(311 ±52)vs(233±26)ms,P＜0.001]；房颤发作次数明显降低(13.2％ vs 52.1％,P＜0.01)；房颤发作时间明显缩短[(7.6±3.1)vs(15.2±6.9)min,P＜0.01]；房颤发作时心室率明显减慢[(119±31)vs(156±29)次/min,P＜0.05]；手术时间明显缩短[(121±51)vs(161±56)min,P＜0.05].结论 胺碘酮可以有效预防W-P-W射频消融术中心房颤动的发生,缩短手术时间,降低术中风险.
作者：马宇凌；李丽娟；蔡洪波；郭莉；铁晓军 刊期： 2013年第08期
随着人们文化生活水平提高以及健康观念的转变,随着医疗市场的日益成熟,患者自我保护意识合对医疗护理需求的提高,护患纠纷的发生率也呈上升趋势[1].护理人员在护理过程中在操作规范或护患交流方面稍有不慎,其中任何一个环节的疏忽都可能导致不良的医疗后果,引起患者的不满和投诉,造成护患矛盾或护患纠纷.因此积极预防和避免护理工作中的失误,减少纠纷,创建和谐的护患关系已成为护理管理工作中所面临的一个新课题.现将护患纠纷原因分析并提出相应的防范对策.1护患纠纷发生原因分析1.1责任心不强是引发护患纠纷重要的因素.部分护士在监护中观察不到位,汇报不及时,观察病情不够仔细,级别护理不到位,处理不果断等发生患者的安全问题.1.2执行查对制度不严格有的护理人员在查对药名时不认真,甚至有的凭感觉、凭印象出现用错药,打错针等问题,这些有时在不经意间发生的问题,都时刻有可能引发护患纠纷.
作者：明青梅 刊期： 2013年第08期
目的 探讨妊娠期胎盘植入的特点和处理方法.方法 对1例孕晚期胎盘植入手术抢救的资料进行回顾性分析.结果与结论 对胎盘植入伴大出血导致失血性休克的患者保守治疗无效,子宫全切是唯一快速有效的方法.
作者：王名凤 刊期： 2013年第08期
大多数放射科日常工作流程中还存在的胶片核对、胶片发放等等大量繁琐手工处理,消耗的人力、时间和空间成本很大,且效率低,易出错.通过对传统的胶片打印流程进行改造,建立胶片按需打印系统,可以加强科室管理,减少胶片浪费,提高科室工作效率.本文着重描述了按需打印系统的设计和实现,并通过系统的测试验证了设计的有效性和合理性.
作者：柏志安；袁克俭；姚侃敏；王晨 刊期： 2013年第08期
miRNA是一种广泛存在于真核生物的内源性小分子RNA,在肿瘤的发生发展过程中起着重要作用.miR-181作为一种重要的miRNA,既可以发挥抑癌基因作用,也可以表现为癌基因的作用,与多种肿瘤的发生发展密切相关.大量研究表明miR-181家族的表达水平对消化道肿瘤的临床诊断、治疗和预后判断具有重要的研究意义.
作者：陈娟 刊期： 2013年第08期
目的 利用高分辨率超声评估类风湿关节炎(Rheumatoidarthritis,RA)患者及健康对照组的血管内皮功能及早期动脉粥样硬化状态,观察益赛普对改善RA血管内皮功能紊乱及亚临床动脉粥样硬化的作用.方法 应用高分辨率超声检测60例活动性RA及30例健康对照组的肱动脉内皮依赖性舒张功能(flow mediated dilatation,FMD)、颈动脉内膜中层厚度(Carotid artery intimamedia thickness,IMT),将RA患者分为两组,一组RA患者给予益赛普加甲氨蝶呤治疗,另一组予甲氨蝶呤治疗,12w后观察两组的FMD、IMT.结果 与治疗前比较,益赛普加甲氨蝶呤治疗组的FMD改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05),IMT的改善不明显(P＞0.05);单用甲氨蝶呤组的FMD和IMT改善均不明显(P＞0.05).结论 RA患者更易出现内皮功能紊乱及动脉粥样硬化,益赛普可以改善RA的内皮功能.
作者：白巧红；张莉芸 刊期： 2013年第08期
目的 对我院收治的脑梗塞患者分别实施长春西汀与胞二磷胆碱两种药物,并对比观察其治疗疗效.方法 对比分析法是一种明确的、有效的、直接的观察方式,其能够通过两组患者应用药物的情况判断出药物的疗效好坏,本文采用对比分析法将我院自2012年4月～2013年1月收治的100例脑梗塞患者进行长春西汀与胞二磷胆碱的治疗疗效对比,并按照随机分组法将两组患者分为试验组与对照组,每组患者各50例.其中对对照组患者予以溶于250ml的0.9％Nacl溶液的胞二磷胆碱0.75g,而试验组患者应用0 759胞二磷胆碱与长春西汀,两组患者均采用静脉滴注的方式注射,1次/d,一个疗程为14d.结果 采用长春西汀的试验组治疗疗效明显优于对照组,两组数据比较之间具有显著的统计学差异,P＜0.05.结论 长春西汀与胞二磷胆碱分别治疗脑梗塞,长春西汀具有良好的治疗疗效,其在帮助患者脑功能恢复的同时还具有安全可靠性,有利于临床实践与推广.
作者：黄丽华 刊期： 2013年第08期
目的 研究宫腔细胞学的检查在筛查子宫内膜癌中的应用在临床价值.方法 用子宫内膜采集器及分段诊刮子宫内膜行病理检查.结果 宫腔细胞学直接涂片、液基薄层制片和诊刮组织病理学诊断符合率呈显著正相关.结论 该研究证实,采用子宫内膜细胞学检查对筛查子宫内膜癌的临床有一定实用价值.
作者：齐惠莉；李占福 刊期： 2013年第08期
随着肿瘤类型的增多与肿瘤患者数量的不断攀升,化疗越来越多地被应用于肿瘤治疗之中,随之而来的是化疗带来的种神功能性损害,其中以肝功能的损伤为常见和典型.本文结合近年来国内外肿瘤化疗特点,从化疗特性、肿瘤类型、肿瘤分级等方面探讨了化疗后肝损害的特点,并具体分析了化疗后肝损害出现的时间及指标变化,分析了国内外出现化疗后肝损伤的治疗及预后方式.
作者：苏中华 刊期： 2013年第08期
目的 探讨微创一期根治术在治疗肛周脓肿中的应用效果及价值.方法 45例肛周脓肿患者,按“低切高挂法”进行微创一期根治手术,即低位脓肿采用以内口为中心作放射状切口引流术,高位脓肿采用放射状切口切开加橡皮筋引流术.结果 全部病例术后疼痛很快缓解,44例一次治愈,一次性治愈率97.8％,后遗肛瘘1例.术后随访6～10个月无感染复发或肛门失禁发生.结论 采用微创一期根治术治疗肛周脓肿具有疗效确切、疗程短、脓肿复发率和肛瘘发生率低等优点,是一种较好的治疗肛周脓肿的方法.
作者：张家棋 刊期： 2013年第08期
目的 探讨氟西汀合并精神药治疗精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应.方法 对我院在2009年01月～2013年01月收治的106例精神分裂症阴性症状的患者给予氟西汀合并精神药物进行治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者通过精神简明评定量表、副反应量表、阴性症状量表评分显示,治疗4w之后所有患者的症状都得到了显著改善,和治疗之前相比具有显著的统计学意义(P＜0.05)；所有患者出现的不良反应均给予对症处理之后得到缓解或者消除.结论 氟西汀合并精神药治疗精神分裂症阴性症状取得的临床疗效显著,减少了不良反应发生率,值得在临床上广泛使用和推广.
作者：杨淑珍 刊期： 2013年第08期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
