学术投稿

螺旋CT对创伤性颅脑损伤评价的研究进展

马志波

关键词:螺旋CT, 创伤性颅脑损伤, 评价, 研究进展
摘要:创伤性颅脑损伤是神经外科临床的常见病,患者的致残与病死率较高,对于该病的救治是目前神经外科研究的重点及难点之一.通过各种检查,对创伤性颅脑损伤的伤情与病理改变进行分类,同时及时对预后进行评价,根据诊断结果制定科学的治疗干预方案,对提高患者预后,降低死亡率具有积极的意义.随着医疗科学技术水平的不断提高,多层螺旋CT(MSCT)技术的发展,容积扫描、CT灌注成像(CTP)在临床的广泛应用,使螺旋CT对创伤性颅脑损伤的诊断优势日益显现,CT与CT灌注成像两种方法相结合一方面可显示颅内高压、脑水肿及脑血流变化等病理进程的关系,同时可提供预后及功能恢复的相关信息.笔者查阅近期文献,对螺旋CT创伤性颅脑损伤评价的研究进展进行综述.
医学信息杂志相关文献
  • 1865例妊娠妇女TORCH筛查结果分析

    目的 了解本地区已婚育龄妇女TORCH感染情况.方法 对2010年01月~2012年12月在本院进行孕期检查的1865例孕妇TORCH-IgM抗体测定结果进行回顾性分析.结果 TORCH特异性IgM抗体中阳性率从高到低依次为CMV-IgM抗体、HSV-IgM抗体、RV-IgM抗体和TOX-IgM抗体,CMV-IgM抗体阳性率高,TOX-IgM的阳性率低,其差异有统计学意义(P<0.05).高龄孕妇组TORCH-IgM抗体的阳性率均显著高于适龄孕妇组(P<0.05).结论 高龄是孕妇发生TORCH感染的一个高危因素,应加强高龄孕妇的产前筛查,提高出生人口的质量.

    作者:李月海 刊期: 2013年第08期

  • 96例肝硬化失代偿期患者心理状态调查及护理干预

    目的 探讨心理护理干预对肝硬化失代偿期患者的影响.方法 选择2010年1月~2012年10月期间我院内科收治的96例肝硬化失代偿期患者,随机分为研究组和对照组各48例,两组患者均给予常规药物治疗及护理,而研究组则在此基础上给予系统性心理干预,并对两组患者的SAS、SDS评分及并发症发生率进行比较.结果 研究组干预后的SAS评分、SDS评分均明显低于干预前,且明显低于对照组(P<0.05).研究组患者并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 对肝硬化失代偿期患者给予心理护理干预,可降低并发症的发生率,明显改善负性心理状态,有助于缓解病情,提高生活质量.

    作者:周君;冯婷 刊期: 2013年第08期

  • 广泛性焦虑症患者服药依从性的调查及干预

    目的 了解焦虑症患者服药依从性.方法 采用自制问卷方式对住院病例和出院病例各70例进行调查.结果 调查显示住院患者服药依从性较好,但影响服药依从性的原因形形色色,任何一个想法、事件都有可能是其不依从的原因,而出院患者因症状好转,依从性较差.结论 需在医生、护士、患者之间建立信任、合作的良好关系,充分沟通.而出院患者需要更多渠道的相关医学知识来源,建立长期而有效的医院和患者之间的联系,以提高依从性.

    作者:何芝芬 刊期: 2013年第08期

  • 进展性脑梗死临床研究进展

    急性进展性脑梗死是指发病1w内神经功能缺损症状逐渐进展或呈阶梯式加重的缺血性卒中.目前认为它是多种原因、多种机制共同参与的复杂过程.其发病率为26%~43%,致残率和病死率较高[1],给患者及社会带来沉重负担.熟悉急性进展性脑梗死临床特点,对于其早期诊断、防治都有十分重要的意义.本文结合近年来的有关研究文献,就进展性脑梗死的可能的危险因素、发生机制、临床特点等方面的研究进行综合性介绍.

    作者:郝攀;刘宁 刊期: 2013年第08期

  • 非脱垂子宫阴式子宫全切术60例临床分析

    目的 探讨对非脱垂子宫行阴式子宫全切术的临床实用价值.方法 将2011年1月~2012年10月在本院因子宫良性疾患而需行子宫切除术的非脱垂子宫患者120例分为两组,每组各60例,分别为阴式子宫全切组(实验组)和传统腹式子宫全切组(对照组),观察和比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后恢复情况.结果 两组患者手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),但阴式子宫全切组术后疼痛程度、排气时间、术后发热时间、平均住院天数有统计学意义(P<0.05).结论 阴式子宫全切术创伤小、腹腔干扰少、术后无需镇痛、腹部无瘢痕、恢复快、住院时间短等优点,具有良好的疗效.

    作者:严崴巍 刊期: 2013年第08期

  • 椎体间融合相关局部因素研究及进展

    自Albee于1911年首次使用脊柱融合来治疗脊柱结核以来,脊柱融合术现阶段已广泛应用于治疗各种脊柱退变性疾病、结核、创伤、畸形以及肿瘤等脊柱外科疾病,脊柱融合是一个相当复杂的过程,影响因素众多.随着人们对脊柱融合机制的不断研究,以及手术入路、内固定系统以及植入材料的不断进展和改进,脊柱融合术的融合率已明显提高.由于脊柱的前柱及中柱承受脊柱压力的80%,椎体间融合可以有效的分担内固定负荷,防止内固定的松动、断裂[1],椎体间植人物受到的轴向压力负荷可促进融合,在影像学上判断融合情况亦较后外侧融合更加容易可靠[2].理论上椎体间植骨的效果较脊柱其他部位植骨好[3].本文就近些年来椎体间融合相关局部因素的研究情况作一综述.

    作者:李鑫;曹广如 刊期: 2013年第08期

  • 以党建主题活动为平台打造医疗单位文化品牌

    医院文化是医院的共同价值观念和行为准则,是医院全体员工的一种精神凝聚力.本文就医院文化建设的主要内涵,以党建主题活动为平台,采用两大机制为提升中心文化底蕴和两大主题活动为载体打造我院文化精品方面进行阐述.

    作者:张建凤;钱春贤;卢飞;吕波;陈爱军;赵玉红 刊期: 2013年第08期

  • 新时期中职护生“学习质量”的问题与对策

    2011年是全国护士执业考试改革第1年,2012年是国际护士节100周年,中国护理事业进入了发展的新时期.目前中职护理教育评价整体上偏重于对教师“教”的质量评价,忽视对学生“学”的质量评价.同时,中职卫校招收的学生大多学习基础较差、学习态度及方法不佳、学习障碍较多.因此,亟待开展提升中职护生学习质量的研究,我校针对中职护生学习质量进行了调查分析,总结了相关问题,提出了新颖的解决对策.

    作者:刘学;陈芬 刊期: 2013年第08期

  • 高血压患者药物治疗依从性的影响研究

    目的 探讨依托信息化平台为高血压患者建立电子健康档案、开展健康干预管理对患者药物治疗依从性的影响.方法 闵行区古美社区卫生服务中心于2008年起逐步依托信息化平台为高血压患者建立电子健康档案、开展健康干预管理.本研究基于此信息化管理平台,为闵行区古美街道1610例高血压患者建立动态、实时的电子健康档案,定期开展随访.以了解依托信息化手段,利用电子健康档对社区高血压患者治疗依从性的影响情况.结果 本次对古美街道1610例高血压服药治疗的患者调查结果显示,利用信息系统为高血压患者开展系统化管2年,使患者的CPAT佳的比例从30.56%上升到79.13%.结论 依托信息化平台,利用电子健康档案,对高血压患者实现系统、规范的干预管理,可以增加患者药物治疗依从性,提高血压有效控制率,从而减少高血压不良事件的发生.

    作者:罗小蓉;张萍 刊期: 2013年第08期

  • 同型半胱氨酸与缺血性脑血管病的新进展

    缺血性脑血管病是由于脑血管狭窄或堵塞导致大脑供血不足,进一步导致部分脑功能丧失的疾病,主要包括短暂性脑缺血发作和脑梗死.脑梗死在全球性致残致死病因中位居第二[1].因此,缺血性脑血管病已成为危害公众健康问题之一.缺血性脑血管病的传统危险因素主要包括年龄、高血压、糖尿病、心律失常、高脂血症、肥胖、吸烟等因素[2].研究发现,急性脑梗死患者中血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平升高,被认为可能通过动脉粥样硬化和血栓形成的机制参与了脑梗死的进展,被广泛认为是缺血性脑血管疾病危险因素之一[3].本文对Hcy与缺血性脑血管疾病的关系进行综述如下.

    作者:潘圣洁 刊期: 2013年第08期

  • 鸦胆子油干乳胶囊制备工艺研究

    目的 研究开发新型中药抗肿瘤制剂鸦胆子油干乳胶囊.方法 将鸦胆子油制成微乳载药体系;添加辅料制成干乳.结果 终确定微乳处方中各成分的质量比为表面活性RH40 36%、助表面活性剂无水乙醇12%、油相MCT和鸦胆子油分别占8%、4%、水相占40%.加入辅料支撑剂HPMC和乳糖(5∶1),在45C下减压干燥80min后,制粒,过60目筛,装0号胶囊.结论 该干乳理化性质稳定,制备方法简便易行.

    作者:熊年;黄绳武;崔毅菲 刊期: 2013年第08期

  • 费森4008S血透机常见故障及修复方法探讨

    Fresenius 4008S血液透析机是由德国生产的血液透析机,是国际上为先进的血液净化设备之一,DIASAFE滤过膜在有效期内可清除透析液中残存的所有微生物,减少患者在透析过程中被感染的危险,从而使血透,特别是使用高通膜的血透变得更加安全其优越的安全性和完备的功能越来越受到医疗单位的青睐,但是随着使用频率的增加和市场不断扩大,机器故障也时有发生.该机故障大体可以分为电路故障和水路故障两大类,本文介绍该机几种常见故障及修复方法,以供使用者参考.

    作者:刘映祥;周敏 刊期: 2013年第08期

  • 综合护理干预对普通外科手术后疼痛影响探析

    目的 研究综合护理干预措施对普通外科手术后疼痛的影响作用.方法 选取2011年6月~2012年6月在123例我院进行手术治疗的患者,按随机分组原则将其分为两组:实验组和对照组.对对照组成员实施一般护理措施,对实验组成员实施综合护理措施,即在一般护理措施的基础上进行心理护理、疼痛护理、舒适护理、健康教育等护理方案.分析比较两组成员的术后疼痛程度以及对我院护理服务的满意程度.结果 实验组患者的疼痛程度明显低于对照组,对护理服务的满意程度高达98.4%,明显高于对照组,对比有统计学差异(P<0.05).结论 对外科手术患者实施综合护理干预有利于缓解患者的疼痛,促进疾病的恢复,提高我院护理服务质量.

    作者:肖兰 刊期: 2013年第08期

  • 浅谈反应性关节炎的治疗及预后

    反应性关节炎是继身体其他部位感染后由于免疫反应异常所出现的一种急性,无菌性关节炎症,少数患者为关节外表现,如肌腱端炎、腊肠趾等.多发生在肠道或泌尿道感染1月左右,少数发生于上呼吸道感染后,也有少数无明显诱因发为本病.由于本病缺乏特异性实验室诊断金指标,而前驱症状易被忽略,加之临床医生对本病认识较少,有时诊断依赖临床医生的临床经验,故早期误诊率较高.1资料与方法1.1一般资料50例均为门诊患者,男27例,女23例,年龄16~75岁,病程短1w,长9月.因肠道感染后发病23例,尿道感染后发病18例,急性咽炎后3例,无明显诱因6例.

    作者:李广兵;戴小华 刊期: 2013年第08期

  • 护士长素质与护理管理技巧

    护理管理属于医院管理的一个主要的组成部分,而护士长则是护理管理工作的核心,是技术上和工作上的标兵.本文经过对于近几年的相关书籍以及论文的综合分析,并结合本人多年以来的护士长岗位点滴工作体会,对于作为一个称职的护士长,在临床工作中,如何的去培养自身素质,提升自己的护理管理技能进行探析.

    作者:卢才元 刊期: 2013年第08期

  • S100A4在抗Thy1系膜增生性肾炎大鼠模型肾小球系膜细胞中的表达变化

    目的 明确抗Thy1系膜增生性肾炎大鼠模型肾小球系膜细胞中伴随系膜细胞增殖S100A4的表达变化.方法 利用抗Thy1系膜增生性肾炎SD大鼠动物模型进行研究,在不同时间点(0、3、5、7、10、14d)检测肾功能和尿蛋白定量,留取肾组织,提取总蛋白,采用Western Blot检测各时间点上S100A4的蛋白质表达变化.结果抗Thy1肾炎模型组大鼠与对照组大鼠相比,第5d和第7d 24h尿蛋白定量显著升高(P<0.05,n=6),第10d后24h尿蛋白定量开始下降.Western bolt结果显示S100A4在第7d表达达高峰,而后降低,与系膜增殖变化程度一致.结论本研究在抗Thy1肾炎大鼠模型中发现S100A4蛋白质表达与大鼠系膜增殖程度相符,提示S100A4在系膜细胞增殖过程中扮演重要的角色,为治疗系膜增生性肾炎的研究提供了新的思路.

    作者:李吉河;段雪峰;刘国岩;张红梅;李淑梅;崔岩;李雪松 刊期: 2013年第08期

  • 高压氧治疗过程中中耳气压伤48例原因分析及预防对策

    目的 探讨高压氧治疗过程中发生中耳气压伤的预防对策.方法 对我院2012年7月~2013年2月在高压氧治疗过程中发生中耳气压伤的48例患者的原因和类型进行分析.结果 气压伤发生的原因有:调压操作不正确的23例,鼻咽部有慢性炎症的12例,上呼吸道感染的6例,不明原因的7例;首次治疗导致中耳气压伤28例,占58.3%;48例耳气压伤患者均发生在升压阶段,主要集中在表压0.03~0.07MP时段.结论 全面评估患者的身体状况、严格掌握进舱标准、入舱前做好安全宣教和调压动作的示教、治疗时按规范做调压动作和严格执行的操作规程是避免发生中耳气压伤和减少中耳气压伤的主要措施,同时需仔细询问患者病史,尤其是鼻咽部的炎症,预防患者呼吸道感染.

    作者:秦慧 刊期: 2013年第08期

  • 重症中毒患者血液灌流联合血液透析的护理

    目的 为提高急性重症中毒患者的抢救成功率,探讨血液灌流联合血液透析技术在抢救重症中毒患者中的治疗效果.方法 对21例重症中毒患者采用血液灌流联合血液透析的临床资料进行分析.结果 血液灌流联合血液透析能有效清除体内有毒物质,本组病例有20例治愈,1例因两次复苏转院途中死亡.结论 血液灌流联合血液透析是抢救急性重症中毒的快速而有效的治疗方法.

    作者:谢敏 刊期: 2013年第08期

  • 儿科肾脏疾病超声引导下肾穿刺活检246例分析

    目的 探讨同济医院收治的儿科肾脏病患者的临床病理特点.方法 对该院2011年~2012年间246例儿科肾活检患者的临床特点和病理资料进行回顾性分析.结果 在246例肾活检病例中,原发性肾小球疾病208例,继发性肾小球疾病38例.结论 肾穿刺活检在儿科肾脏疾病的诊断、治疗和判断预后方面有重要意义.

    作者:易惠明;张伟 刊期: 2013年第08期

  • 小儿湿疹的家庭护理

    社区卫生服务是指以居民为重点,面向社会和家庭,预防、保健、医疗、康复和健康于一体综合性、全方位的医疗服务新体系,随着现代医学模式的改变和现代护理学的发展,社区卫生服务和家庭服务是必然的趋势,现将小儿湿疹的家庭护理体会报告如下:小儿湿疹是一种变态反应性皮肤病,就是平常说的过敏性皮肤病.主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致.患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑,抚摩其皮肤如同触摸在砂纸上一样.遇热、遇湿都可使湿疹表现显著.在中国,曾有研究人员调查过1566例1岁以上的小儿,发现确诊的小儿湿疹418例,患病率达26.69%,小儿湿疹一般集中出现在1~6个月龄小儿身上.所以,做好小儿湿疹的家庭护理尤为重要.1小儿湿疹的类型1.1干燥型湿疹表现为在红色丘疹,可有皮肤红肿,丘疹上有糠皮样脱屑和干性节痂现象,很痒.

    作者:罗桂珍 刊期: 2013年第08期

医学信息杂志

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所