罗文琼
骨科患者的基础护理不同于其它科患者,由于创伤、多发骨折、复合伤、截瘫患者,加之老年患者股骨颈、粗隆间骨折,因疼痛原因限制,给骨科基础护理工作带来一定难度,易发生并发症.如何让老年人在患病期间积极配合治疗,减少各种并发症的发生,尽快康复出院,达到生活自理,成为我们需要积极研究的课题.骨护理人员一定要掌握好老年骨科患者护理的特殊性,提高护理质量[1].
作者：丁晗 刊期： 2013年第08期
目的 探讨跟骨外固定支架结合小切口行有限内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 2007年2月～2010年1月共用外固定支架结合小切口有限内固定治疗31足(27例),术前根据sanders分类法进行骨折分型,排除部分病例.术中显露距下关节面,以距骨和部分未塌陷的距下关节面为参照,外支架复位恢复距下关节面,恢复跟骨角.结果 术后随访18～24个月,平均(20 9±3.2)月,评分参照美国骨科足与踝关节协会的足踝临床评分系统(Maryland足部评分系统)评定[1],平均87分.28足正常愈合,3足延迟愈合,无皮缘坏死,无感染病例.结论 外固定支架结合外侧小切口结合有限内固定治疗跟骨骨折是一种有效方法,减少了对周围组织的干扰,且有利于关节面及跟骨外形的复位,减少并发症的发生.
作者：杨明军；莫庸；叶华；渝永华；印尼莉 刊期： 2013年第08期
目的 观察尿毒清颗粒对2型糖尿病肾病肾功能失代偿期患者的临床疗效.方法 将患者随机分为治疗组与对照组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用尿毒清颗粒口服.比较两组患者临床症状、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量(24hUpro)的变化.结果 治疗组总有效率73.3％,显著高于对照组的32.3％ (P＜0.01).治疗组Scr、BUN、24hUpro降低幅度优于对照组(P＜0.05).结论 尿毒清颗粒治疗2型糖尿病肾病肾功能失代偿期,可改善临床症状及肾功能.
作者：张（王莹）丹 刊期： 2013年第08期
目的 探讨加味逍遥散配合心理干预对晚期恶性肿瘤患者生活质量的影响.方法 将120例晚期恶性肿瘤患者随机分为两组,对照组60例行常规治疗;干预组60例行常规治疗加中药及心理干预.干预前后行精神症状自评量表(SCL-90)及健康调查量表(SF-36)检测.结果 治疗6w后,干预组SCL-90评分低于对照组SF-36生存质量高于对照组(P均＜0.05).结论 加味逍遥散配合心理干预能明显改善晚期恶性肿瘤患者临床症状,提高其生活质量.
作者：肖卫云 刊期： 2013年第08期
目的 股骨骨质疏松的临床治疗效果的分析.方法 选取2010年1月～2012年12月在本院进行股骨骨质疏松的治疗的患者100例,并对他们的治疗效果进行分析.结果 股骨骨质疏松患者,如选用非骨水泥假体置换,Harris评分及患者满意度均比骨水泥组低(P＜0.05),而大腿处疼痛率却比骨水泥组高(P＜0.05)；与其在股骨正常骨密度患者上的治疗效果比较,Harris评分及患者满意度也较低(P＜0.05),大腿处疼痛率较高(P＜0.05).结论股骨骨质疏松的患者在治疗时,采用非骨水泥假体置换的近期疗效降低,比骨水泥型假体置换的差,大腿处的疼痛的程度也明显增加,因此,对于股骨骨质疏松的患者应选用骨水泥假体的效果好.
作者：项宇峰 刊期： 2013年第08期
目的 评价磁共振灌注加权成像(PWI)及弥散加权成像(DWI)在超急性脑梗死诊断及临床应用.方法 40例发病在6h以内且临床提示处于超急性期脑梗死患者均行急诊MRI检查,扫描序列包括DWI.PWI.T1WI.T,WI.FLAIR.结果 40例患者T1WI均未见异常信号,DWI.PWI均发现异常,PWI比DWI显示的病灶范围更大,可显示出缺血半暗带(IP)的范围.图像后处理显示MTT.TTP均有不同程度的延长,CBF出现不同程度的减少.结论 急诊MRI,特别是DWI.PWI对超急性脑梗死患者可以作出准确的诊断,指导临床进行早期溶栓治疗.
作者：刘俊杰 刊期： 2013年第08期
提高高级人才积极性是非常关键.充分发挥他们的创造性和能动性,进一步提高工作绩效,现就萧山第一人民医院怎样提高高级人才积极性问题进行了浅谈.
作者：朱春梅 刊期： 2013年第08期
目的 探讨B超引导下无痛人工流产在临床中的应用价值.方法 回顾性分析2011年1月～2012年12月间我科收治的无痛人流的宫内孕患者139例的临床护理资料.结果 139例患者由于麻醉药物丙泊酚的应用,手术时无意识,宫颈扩张状态良好.术中本组患者平均出血(12.36±5.19)ml,手术时间1～2min,未出现人工流产综合症和感染等情况.患者充分休息后,均于手术当天顺利出院.结论 患者无痛麻醉后,在B超引导下行人工流产术,操作简便,定位孕囊准确,镇痛效果满意,可有效降低手术并发症,易于被患者接受,因此,值得临床推广.
作者：黄月红；蔡玉娇 刊期： 2013年第08期
目的 探讨结肠癌的多层螺旋CT(MSCT)征象及其诊断价值.方法 回顾性分析33例结肠癌患者CT资料,所有病例均经手术切除及肠镜活检病理证实的.结果 直肠6例,乙状结肠11例,降结肠7例,横结肠1例,升结肠8例.结肠癌表现为软组织肿块20例,肠壁增厚13例,周围组织及器官受累15例,远处转移4例.结论 MSCT不仅能清晰显示肿瘤的直接征象,而且还能显示肿瘤的周围组织及器官是否受累、有无远处转移,对临床制定治疗方案有重要指导意义.
作者：俞俊杰；俞同福；朱菊明 刊期： 2013年第08期
导尿术是基本的诊疗技术之一,全麻手术中为解除尿潴留,监测血容量及肾功能,常需留置尿管.为了减轻留置尿管给患者带来的疼痛与不适,避免患者隐私暴露带来的羞耻感,安置尿管多放在手术室麻醉后执行[1].但在临床工作中我们发现,全麻后留置尿管的患者,苏醒期尿道刺激症状明显,对尿管的耐受性差,躁动程度明显增加,影响其苏醒期的平稳过渡[2,3].我院2012年4月～10月为258例全麻手术患者在麻醉后留置尿管,为消除或减轻因留置尿管而引起的苏醒期躁动,我们在尿管的安置及护理中进行了循证护理,取得较好的效果,现介绍如下.
作者：肖巧华 刊期： 2013年第08期
本文对费森尤斯4008系列血透机的配置、结构、功能等进行说明,并提出自己的一些见解与同仁交流.
作者：杨绍辉 刊期： 2013年第08期
目的 研究探讨前列腺增生症(benign prostate hyperplasia,BPH)伴有泌尿系外及其它疾病同期进行手术治疗的手术方案及方法,并观察其疗效和安全性.方法 回顾性分析我院于2009年10月～2012年11月接收并治疗前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石、腹股沟疝、尿道狭窄患者的相关临床资料,归纳总结其手术治疗方法、安全性并注意记录.结果 共计87例患者参与相关手术,85例手术一次性成功,剩余2例行第2次手术后患者恢复正常,术后患者无复发等现象出现.结论 前列腺增生症(benign prostate hyperplasia,BPH)伴有泌尿系疾病及其它(膀胱结石、尿道狭窄、腹股沟疝等)同期进行手术治疗,其临床疗效较好,安全性高以及术后恢复较理想.
作者：申凯 刊期： 2013年第08期
目的 培养七年制见习学生理论结合实践,锻炼他们的临床思维和解决问题能力,提高临床教学效果.方法 在临床见习教学中采取“以问题为基础”的学习模式(PBL教学法),实践积极主动的带教方法.结果 该方法有效地激发了学生的学习积极性、主动性,为理论学习到临床实践应用打下良好的基础.结论 PBL教学法是适合的见习教学方法,是适合医疗教学较好的教学方式,值得进一步推广,并在实践中总结.
作者：姚孟英 刊期： 2013年第08期
随着国家对药品储存要求越来越高,药品的储存成本也随之提高,药库如何能在保证临床药品使用及药品安全的前提下,实现高效、准确的库存控制和采购管理,一直是医院管理者和学者非常关注的问题[1].传统的药品库存模式在保证药品的供应有较好的连续性外,也有缺点,如造成药品周转率低,药品过期失效,库存占用面积大等.为此,近10年来,我院实行了药品零库存管理的尝试,取得了良好效果.
作者：吴华 刊期： 2013年第08期
目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石取石治疗输尿管结石的手术配合要点.方法 对575例输尿营结石的患者进行经输尿管镜气压弹道碎石取石术,术后细心观察,精心护理,配合医生及早处理.结果 575例中成功570例,失败6例,成功率98.95％,明显减少术后患者寒战和肾绞痛的发生.结论 输尿管镜取石及气压弹道碎石术是治疗输尿管结石的重要手段,术中的精心配合能缩短手术时间,防止和减少并发症,提高手术成功率.
作者：毛丽 刊期： 2013年第08期
社区卫生服务是指以居民为重点,面向社会和家庭,预防、保健、医疗、康复和健康于一体综合性、全方位的医疗服务新体系,随着现代医学模式的改变和现代护理学的发展,社区卫生服务和家庭服务是必然的趋势,现将小儿湿疹的家庭护理体会报告如下:小儿湿疹是一种变态反应性皮肤病,就是平常说的过敏性皮肤病.主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致.患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑,抚摩其皮肤如同触摸在砂纸上一样.遇热、遇湿都可使湿疹表现显著.在中国,曾有研究人员调查过1566例1岁以上的小儿,发现确诊的小儿湿疹418例,患病率达26.69％,小儿湿疹一般集中出现在1～6个月龄小儿身上.所以,做好小儿湿疹的家庭护理尤为重要.1小儿湿疹的类型1.1干燥型湿疹表现为在红色丘疹,可有皮肤红肿,丘疹上有糠皮样脱屑和干性节痂现象,很痒.
作者：罗桂珍 刊期： 2013年第08期
目的 探讨冠心病患者情绪焦虑水平和载脂蛋白ApoE基因多态性二者的相关性.方法 随机抽取110例符合诊断标准的冠心病(CHD)患者,设其中55例伴有焦虑情绪的患者观察组,其余患者设为对照组.两组同时测定血脂含量,并采用聚合酶链反应、限制性内切酶法、琼脂凝胶电泳法与PCR扩增技术测定分析研究对象的载脂蛋白基因；采用焦虑量表(HAMA)评定所有患者的情绪焦虑水平,比较观察组与对照组载脂蛋白E基因测定结果与情绪焦虑水平,分析其相关性.结果 观察组ApoE-ε4等位基因频率明显高于对照组(P＜0.05)；CHD患者携带ApoE-ε4等位基因患者的HAMA评分、总胆固醇水平及低密度脂蛋白水平均高于对照组(P＜0.05).结论 CHD患者情绪焦虑水平和载脂蛋白ApoE基因多态性之间有着密切联系,ApoE-ε4等位基因可能导致患者产生焦虑.
作者：刘志英 刊期： 2013年第08期
目的 建立从高浓度琼脂糖凝胶中有效、快速回收DNA片段的方法.方法 从3％的琼脂糖凝胶中切出含有目的DNA片段的等体积胶块,设置实验组和对照组.实验组放入-20℃冷冻30min,对照组4℃放置,纯化各组DNA,PCR扩增后电泳.结果 实验组溶胶时间明显短于对照组,PCR扩增后电泳结果显示实验组DNA条带明亮且整齐.结论 高浓度琼脂糖凝胶冷冻后有利于快速、高效回收DNA片段,且方法简单,回收率高.
作者：孙娜；付桂莲；王起来；王华；高丽君；夏薇 刊期： 2013年第08期
腰椎是人体躯干活动的枢纽,也是重要的易病变部位,其临床病理体征主要是腰腿疼痛.如何借助现代先进的放射影像技术,准确诊断不同性质的腰腿疼痛,对症下药,尽快降低病患痛苦具有重要意义.本文对近2年本院收治的300例腰椎间盘退行性变患者的放射影像资料进行了比较、分析,以便于对该类病症进行更好的临床诊断、治疗.
作者：杨力 刊期： 2013年第08期
目的 探讨糖尿病患者在进行药物治疗的同时,通过健康管理师科学合理的饮食营养管理,观察并发症发生情况.方法 对糖尿病患者建立健康电子档案,进行饮食营养搭配的健康干预,定期监测血糖、并发症.结果 120例糖尿病患者通过健康管理师饮食营养的合理搭配,血糖控制好的有82例,轻度并发症的33例,中度并发症的5例.结论 糖尿病是一种慢性代谢性疾病和生活方式病,在治疗过程中通过健康管理师科学合理的饮食营养搭配,健康知识的讲座,生活方式的干预,健康管理,能有效地降低晚期并发症的发生,减少致残率,提高生活质量,提高生存率.
作者：刘世华 刊期： 2013年第08期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
