陈萍
目的 探究困难型腹腔镜胆囊切除的手术体会.方法 回顾性分析我院2007年12月～2012年12月期间我院实施58例困难型腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料.结果 本文研究的58例行困难型腹腔镜胆囊切除患者中,行LC手术成功55例(占94.83％),有3例(占5.17％)中转开腹治疗,平均手术时间(75.6±2.5)min,术后出现6例并发症(占10.34％),术后未出现严重近期并发症,无死亡患者,平均住院7d.术后胆囊病理切片送检均证实为胆囊良性病变.结论 尽管困难型腹腔镜下行胆囊切除的风险较高,但只要术者应严格掌握手术指征,熟悉手术技巧,大多数困难型腹腔镜胆囊切除术仍可顺利完成,且大大提高了患者的术后生活质量,值得临床应用及推广.
作者：饶珠峰 刊期： 2013年第06期
原发性输卵管癌是一种罕见疾病,大约占女性生殖系统肿瘤0.5％左右,多发生于50～60岁绝经女性[1].原发性输卵管癌早期症状、体征常不典型,术前诊断困难,仅约4％能够在术前诊断,且预后较差,5a生存率在21～57％左右[2].我院于2012年12月5日收治l例原发性输卵管癌患者,现报道如下:
作者：高迎巧 刊期： 2013年第06期
目的 观察临床中对于早期巨块型宫颈癌患者术前给予新辅助化疗的临床近期疗效.方法 将我院2010年1月～12月之间收录的100例术后病理证实的巨块型宫颈癌患者随机分为两组,对照组患者术前不给于化疗治疗,直接根治性手术治疗,而观察组患者术前给予新辅助化疗后给予根治性手术治疗,观察两组的治疗近期效果.结果 观察组的化疗总有效率为84.0％,毒副反应主要表现为骨髓抑制与消化道反应,均经过对症治疗,症状消失.结论 临床中对于早期巨块型宫颈癌患者术前给予新辅助化疗治疗具有较好的应用效果,能够有效的提高手术切除率,并减少肿瘤的浸润和淋巴结的转移,值得临床中应用.
作者：施秋香 刊期： 2013年第06期
目的 探讨原发性肝癌破裂出血的CT诊断及介入治疗方法.方法 回顾性分析本院2007年1月～2009年12月收治的30例原发性肝癌破裂出血的CT诊断及介入治疗结果.结果 经CT诊断,30例病例出血前均进行原发性肝癌的相关检查与化验.30例病例中,28例行介入手术治疗,2例入院2～4h死亡,病死率为6.7％.结论 原发性肝癌破裂出血多见于肝细胞肝癌,其临床特点不典型,易导致误诊.原发性肝癌破裂出血患者生命体征平稳者,临床治疗中一旦发现患者出现相关症状,应迅速对患者进行CT诊断,并采取相应的手术治疗措施.
作者：陈功；刘婧 刊期： 2013年第06期
结肠癌完整结肠系膜切除(complete mesocolic excision,CME)以结肠系膜解剖、结肠血管支配及结肠淋巴转移理论为基础,从胚胎发育解剖学角度指导手术,可增加清扫淋巴结的数量,改善预后并降低局部复发率.而腹腔镜结肠癌CME手术能达到与开腹CME手术相同的肿瘤根治范围,并降低手术并发症,有望成为结肠癌新的手术规范
作者：戴刚；程勇 刊期： 2013年第06期
目的 提高新生儿硬肿症的护理水平,做好预防水平. 方法 总结43例新生儿硬肿症的护理经验,探讨如何预防新生儿硬肿症的发生.结果 提高新生儿硬肿症的护理质量.结论 全面系统的护理及时控制了症状,降低了死亡率.
作者：朱青兰 刊期： 2013年第06期
1病例资料患者,女性,25岁,因孕1产0孕40w待产,胎膜早破,于2012年9月4日入院,9月5日行剖宫产术.入院当天行阿莫西林克拉维酸钾皮试阴性后0.9％氯化钠250ml加阿莫西林克拉维酸钾2.4g,静脉滴注,1次/d.9月9日患者四肢及腹部出现皮疹,伴瘙痒,立即停用阿莫西林克拉维酸钾,给予对症治疗.2d后患者全身皮肤出现成片状红色皮疹,瘙痒,无破溃.请皮肤科医生会诊,诊断为毒性红斑.用5％葡萄糖氯化钠250ml加甲基强的松龙80mg,0.9％氯化钠100ml加硫代硫酸钠0.64g,静脉滴注,1次/d.第2d,四肢及腹部斑疹消失,头面部和足部仍散在红色斑丘疹.1w后,全身斑疹消退,无新生斑疹.期间每天甲基强的松龙由80mg逐渐减至20mg,后停药,患者痊愈出院.
作者：伍玲 刊期： 2013年第06期
目的 探讨从五脏六腑皆令人咳浅谈慢性咳嗽的诊治.方法 本次研究选择对象共40例,均为我院2011年9月～2012年9月收治的老年性支气管扩张咳嗽的患者,随机按观察组和对照组各20例划分,对照组在治疗过程中采用呼吸科常规治疗,以中成药桂龙咳喘宁治疗,观察组在常规护理基础上选用中成药香砂六君子丸治疗,加强脾胃功能调整,回顾两组临床资料.结果 观察组在咳嗽的控制率和治疗率均高于对照组,观察组在临床症状改善上优于对照组,观察组在治疗咳嗽的起效时间也优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 从调整脾胃方面入手诊疗老年性支气管扩张咳嗽,可以显著改善预后,提高控制率和治疗率,有效改善症状并间断起效时间,有积极的临床意义.
作者：黄卡荣 刊期： 2013年第06期
目的 调查四川省规范化护士培训中指导教师任职现状,分析存在问题,找出相应的解决办法.方法 采用问卷调查和访谈法,调查了四川省16家医院300名规范化护士培训中指导教师的现状,并对3名省卫生厅护理专干以及20名护理负责人进行了访谈.结果 指导教师学历结构多元化,以中专和专科为主；职称结构以初级和中级职称为主；年龄结构主要分布在20～39岁年龄段；指导教师队伍现状影响规范化护士培训的教学满意度和培训质量.结论 建立健全规范化护士培训指导教师的准入制度,加强对指导教师教学理念、教学能力、人文关怀和创新思维的培养.
作者：陈丽；陈晨；文华 刊期： 2013年第06期
目的 开展地中海贫血筛查及G6PD缺乏症检测的干预工程,了解海口地区育龄人群中地中海贫血及G6PD缺乏的情况,降低出生缺陷,提高出生人口素质.方法 孕龄7～30w妇女取静脉血共841例,用“一管法”红细胞脆性试验进行地中海贫血筛查,用改良G6PD定量比值法进行G6PD缺乏症检测.结果 地中海贫血筛查异常者61例,占7.36％,G6PD缺乏症检测出35例,占4.2％.结论 地中海贫血筛查及G6PD缺乏症检测方法简便、经济、可接受性高,可及时筛出地中海贫血、G6PD缺乏症高风险孕妇,降低出生缺陷发生.
作者：李永莉；王丹妹 刊期： 2013年第06期
医院感染已成为各级医疗机构关注的重点和管理的难点.医院感染工作被列为医院等级评审的标准之一,成为评价一个医疗机构医疗质量,医疗安全的重要标志,对医院的声誉乃至社会安定造成重大影响.医院感染大部分为接触性感染,有医务人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30％,医护人员是为社会大众提供医疗服务,促进健康的卫士,加强手部卫生,提高医护人员洗手的依从性,保证患者安全,是每一个医务人员应尽的义务和责任.
作者：陈令香 刊期： 2013年第06期
目的 对中药灌肠治疗盆腔炎的临床疗效进行分析探讨.方法 选取60例盆腔炎患者,随机分为两组.观察组30例患者,采用中药灌肠的治疗方法；对照组30例患者,采用常规的药物治疗方法.通过比较两组患者的临床效果,进而对中药灌肠治疗盆腔炎的临床疗效进行分析探讨.结果 两组患者经过3个疗程的治疗后,观察组30例患者,23例显效,5例有效,2例无效,总有效率93.3％；对照组30例患者,9例显效,13例有效,8例无效,总有效率73.3％.观察组的总有效率高于对照组,两种治疗方法有显著性差异,有可比性(P＜0.05),且两组患者在治疗过程中均无不良反应的发生.结论 中药灌肠对盆腔炎的治疗有很好的临床效果,且不易复发,有一定的临床应用价值.
作者：卢美萍 刊期： 2013年第06期
本文通过对胎膜早破的原因分析,探讨胎膜早破的处理、防治和护理,进而有效降低胎膜早破的并发性反应.
作者：孙艳春 刊期： 2013年第06期
目的 探讨彩超检查对产后胎盘植入的诊断价值.方法 回顾性分析27例产后胎盘植入的超声图像特点与随访结果,并对结果进行分析.结果 本组27例患者经过诊断后,有23例经临床和病理证实为胎盘植入,有漏诊3例,误诊为胎盘粘连1例.正确诊断率为85.2％.共分为粘连、植入、穿透3型.典型声像图特征:胎盘内漩涡形成、胎盘后间隙消失及局部子宫肌层菲薄.结论 彩超对产后胎盘植入诊断有重要的价值,值得临床推广应用.
作者：何文艳 刊期： 2013年第06期
血液透析是治疗终末期肾病的主要手段之一,同时也给透析患者带来诸多并发症.其中,透析相关性淀粉样变(dialysis-related amyloidosis,DRA)是其严重的骨关节系统并发症之一.它主要是由于β2微球蛋白(beta 2-microglobulin,β2-MG)在骨关节系统的沉积所引起.膝关节、髋关节、肩关节及腕关节等是其主要影响的大关节.肩关节是早受到累及的关节之一,主要表现为肌腱增厚及损伤、关节囊积液及骨质病变等.X线、CT、MRI及放射性核素扫描等均被广泛应用于该病的诊断.本文就透析相关肩关节淀粉样变的诊断进展作一综述.
作者：程强 刊期： 2013年第06期
目的 分析妇产科腹部切口脂肪液化产生的原因、诊治及预防措施.方法 回顾分析我院2009年1月～2012年12月妇产科腹部手术中18例发生腹部切口脂肪液化患者的临床资料,总结分析妇产科腹部手术切口脂肪液化的原因、治疗及预防措施.结果 18例患者中,肥胖5例、糖尿病2例、贫血、低蛋白2例、咳嗽2例、滞产3例、妊娠高血压综合征2例,使用电刀者2例,全部治愈出院.结论 妇产科腹部切口脂肪液化与肥胖、糖尿病、贫血、低蛋白、妊娠高血压综合征、咳嗽、滞产、电刀的使用有关.
作者：王丽云 刊期： 2013年第06期
为检验学习效果和教学质量,发现教学中的薄弱环节,同时帮助教师提高命题能力,为题库更新提供科学依据,对卫生统计学试卷进行综合分析与评价.结果显示,此次考试平均分偏低,成绩分布比较集中.试题难度适中,试卷信度尚可.主观题质量较好,客观题需要大力改进.在今后的教学过程中,教师应不断提高卫生统计学的教学质量,保证教学效果,同时也要提高科学命题的能力,充分发挥考试对教学质量和教学效果的检验及反拨作用.
作者：裴金晶；赵玉玲；聂立华；蔡纳新 刊期： 2013年第06期
目的 分析珠海市西部地区艾滋病自愿咨询检测HIV抗体阳性人群流行病学特征.方法 收集珠海市疾病预防控制西部中心2009～2012年间的VCT人群的基本信息和实验室检测结果,筛选出HIV抗体阳性病例,采用描述性流行病学方法研究HIV抗体阳性人群流行病学特征.结果 2009～2012年珠海市疾病预防控制西部中心接受VCT检测者(不包括既往阳性者)共1239例,阳性病例41例.VCT人群HIV抗体阳性病例一年四季均有检出；斗门区占87.80％；20～49岁青壮年占82.93％；男女性别比为1.56:1；未婚占48.78％；文盲占36.59％；农民占31.71％；性和注射吸毒传播分别占51.22％和26.83％.结论 HIV抗体阳性病例主要分布在斗门区,一年四季均有检出,以青壮年为主,男性多于女性,主要是农民,多未婚,呈现受教育程度低下的人群特征,主要通过性和注射吸毒传播.
作者：周兰兰；李玮；水滨；赵燕 刊期： 2013年第06期
新生儿呼吸窘迫综合征,又称新生儿肺透明膜病.主要发生于早产儿,胎龄愈小,发病率愈高.2012年4月13日,我科收治1例新生儿呼吸窘迫综合征患者经过积极抢救,精心护理,患者转危为安.现将护理方法及体会介绍如下:
作者：杨会存；李格娜；李克伟 刊期： 2013年第06期
目的 探究分析甲状腺肿瘤手术的临床治疗效果.方法 选取2007年10月～2011年6月在我院就诊的80例甲状腺肿瘤患者,采用随机的方法将其分为对照组和观察组.其中对照组40例患者采取保守治疗,观察组40例患者采取手术治疗,观察比较两组患者的治疗效果.结果 经治疗后,对照组40例患者显效20例,有效14例,无效6例,总有效率为85 0％,观察组40例患者显效25例,有效13例,无效2例,总有效率为95.0％；术后随访1a,对照组复发3例,复发率为7.5％,观察组复发4例,复发率为10.0％,两组之间具有显著差异(P＜0.05).结论 采用手术治疗甲状腺肿瘤能够大大的提高治愈率,然复发率较高,结合保守治疗更有利于患者康复,提高生活质量.
作者：汤涛 刊期： 2013年第06期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
